med anledning av prop. 1989/90:81 om ledningsansvaret inom den offentliga hälso- och sjukvården, m.m.

Motion 1989/90:So15 av Daniel Tarschys m.fl. (fp)

Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.

Motion till riksdagen
1989/90: So 15

av Daniel Tarschys m.fl. (fp)

med anledning av prop. 1989/90:81 om
ledningsansvaret inom den offentliga hälso- och
sjukvården, m.m.

Utvecklingen av hälso- och sjukvården går mot allt större variationsrikedom
i fråga om organisation och arbetsformer. En fortsatt förnyelse under 90-talet
förutsätter att nya metoder och modeller ska kunna prövas.

1982 års hälso- och sjukvårdslag (HSL) bygger på principen att huvudmännen
för hälso- och sjukvården ska vara fria att organisera och bedriva
verksamheten efter lokala förutsättningar och på det sätt de själva anser vara
bäst för att uppfylla lagens krav och nå dess mål.

För att värna om patienternas säkerhet i vården har det likväl ansetts nödvändigt
att lagreglera ansvaret för ledningen av den medicinska verksamheten
inom hälso- och sjukvården. Bestämmelser härom ges i 14 § HSL.

I propositionen föreslås nu att denna paragraf ändras så att lagregleringen
i stället ska rymma föreskrifter om något som kallas "det samlade ledningsansvaret''.
Vid vissa enheter för diagnostik eller vård och behandling där det
bedöms nödvändigt med hänsyn till patienternas säkerhet ska det utses en
särskild chefsöverläkare som svarar för den samlade ledningen av verksamheten.
Socialstyrelsen ska bestämma vilka enheter som ska omfattas av kravet
på ledningsansvarig läkare.

Förslaget har rönt ett blandat mottagande hos remissinstanserna. Förvår
del har vi svårt att förstå motiven för en lagändring på denna punkt. De
landsting som önskar tillämpa den i propositionen föreslagna ordningen kan
göra det redan i dag. Vi tror å andra sidan inte att socialstyrelsen har någon
överlägsen förmåga att bedöma vilken ledningsorganisation som är mest ändamålsenlig
i det enskilda fallet.

Enligt vår uppfattning är det heller inte självklart att den medicinskt mest
kompetente alltid är bäst skickad att bära även det administrativa ansvaret.
Sjukvården har traditionellt varit hierarkiskt organiserad. På senare år har
dock utbildningsnivån höjts för all hälso- och sjukvårdspersonal. På många
områden, t.ex. inom primärvård och sektoriserad psykiatri, tillämpas i stor
utsträckning lag- och teamarbete. Särskilt inom de delar av sjukvården som
rymmer stora moment av omvårdnad kan t.ex. sjuksköterskor vara väl
skickade att utöva ett administrativt ledningsansvar. Vi har tidigare berört
denna fråga i folkpartiets omvårdnadsmotion (1989/90:FP150).

Hemställan Mot. 1989/90

Med hänvisning till ovanstående hemställer vi So 15

att riksdagen avslår propositionens förslag om samlat ledningsansvar.

Stockholm den 22 februari 1990
Daniel Tarschys (fp)

Ulla Orring (fp) Margitta Edgren (fp)

Ingela Mårtensson (fp) Charlotte Branting (fp)

16