Statsutskottets utlåtande nr 97.
11
Nr 97.
Utlåtande i anledning av Kungl. Maj.ts proposition angående anslag
till det svenska sjukhuset i Korea.
(3:e avd.)
I propositionen nr 168 har Kungl. Maj :t, under åberopande av bilagt utdrag
av statsrådsprotokollet över inrikesärenden för den 12 mars 1954, föreslagit
riksdagen att till Svenska sjukhuset i Korea för budgetåret 1954/55
under elfte huvudtiteln anvisa ett reservationsanslag av 3 500 000 kronor.
Genom beslut den 10 augusti 1950 medgav Kungl. Maj :t, att Svenska
röda korset finge — under villkor att bestämmelserna i en Genéve-konvention
angående förbättrande av sårades och sjukas behandling vid stridskrafterna
i fält iakttoges — på statsverkets bekostnad ställa till FN:s överkommandos
förfogande i Korea ett fältsjukhus enligt en viss organisationsplan.
För täckande av kostnaderna för sjukhuset har riksdagen för budgetåren
1950/51—1953/54 såsom reservationsanslag anvisat resp. 10, 5, 8 och
11 eller tillhopa 34 miljoner kronor. Anslagen har upptagits under fjärde
huvudtiteln.
I propositionen nr 110/1953 lämnades en redogörelse för de ekonomiska
förhållandena vid sjukhuset intill den 1 januari 1953. Enligt en i propositionen
intagen sammanställning hade kostnaderna för sjukhuset under denna
period uppgått till i runt tal 18,2 milj. kronor. Därefter har intill den 1
januari 1954 förbrukats ytterligare i runt tal 7,6 milj. kronor.
Vid anmälan av nyssnämnda proposition anförde chefen för försvarsdepartementet,
att det icke vore möjligt att bedöma, hur länge fältsjukhuset
komme att erfordras i sin dåvarande verksamhetsform. Därest stridshandlingarna
i Korea skulle upphöra, kunde fråga uppkomma om sjukhusets
utnyttjande under någon tid som civilt sjukhus i svensk regi, varvid
kostnaderna skulle betraktas som ett bidrag till åtgärder för återhämtningen
i Korea. Förslag förelåge om sjukvårdande verksamhet av denna
art, bedriven av de skandinaviska länderna gemensamt. I detta sammanhang
anmärkte departementschefen, att sjukhuset redan i viss utsträckning
kunnat bereda sjukvård åt den koreanska civilbefolkningen. Departementschefen
förutsatte, att, därest beslut fattades om en fortsättning
efter vapenstilleståndet av sjukhusverksamheten i Korea, de anslagsmedel,
som anvisats för fältsjukhuset, övergångsvis finge utnyttjas jämväl för
den ändrade verksamheten till dess andra anslagsmedel kunde tagas i
anspråk.
12
Statsutskottets utlåtande nr 97.
Med skrivelse den 19 januari 1954 har överstyrelsen för Svenska röda
korset efter samråd med försvarets civilförvaltning inkommit med utredning
rörande förutsättningarna för fältsjukhusets verksamhet efter utgången
av innevarande budgetår. I utredningen, som även omfattar beräkning
av medelsbehovet för en fortsatt drift av sjukhuset under budgetåret
1954/55, har i huvudsak anförts följande.
Genom svenska delegationen i den år 1951 konstituerade skandinaviska
kommittén för utredning rörande gemensamt deltagande av Danmark,
Norge och Sverige vid genomförande av ett av Förenta Nationerna utarbetat
hjälp- och återuppbyggnadsprogram för Korea har tidigare undersökts
förutsättningarna för en avveckling med utgången av innevarande
budgetår av verksamheten vid fältsjukhuset för att härefter fortsätta den
svenska insatsen för sjuk- och hälsovården i Korea i form av medverkan
i ett planerat skandinaviskt undervisningssjukhus därstädes. Av en rapport,
som denna kommitté tillställt vederbörande regeringar i november 1953,
framgår emellertid, att möjlighet att påbörja den planerade insatsen icke
kan väntas föreligga förrän tidigast i samband med budgetårsskiftet den
1 juli 1955. Sedan härigenom aktualiserats frågan om ett upprätthållande
av driften vid fältsjukhuset ytterligare ett budgetår, har företagits en utredning,
varvid syftet varit att söka beräkna kostnaderna för en fortsatt
verksamhet vid fältsjukhuset, endast inriktad på hjälp åt den koreanska
civilbefolkningen. Denna insats bör vara av sådan omfattning, att den får
en reell betydelse för sjuk- och hälsovården inom det område, där fältsjukhuset
är beläget, och vara av den art, att det nuvarande sjukhusets
permanenta resurser i möjligaste mån utnyttjas.
Vid utredningen har antagits, att sjukhuset genom uppgörelse med
Förenta Nationernas överkommando i fortsättningen skulle befrias från
skyldigheten att vårda militära patienter, och att därför de speciella anordningar
härför och den personal, som särskilt avsetts för denna del av
sjukhusets verksamhet, kan utgå ur organisationen. Vad beträffar sjukhusets
tekniska organisation, har målsättningen varit att i första hand
utnyttja de två nuvarande permanenta sjukhusbyggnaderna med cirka tvåhundra
vårdplatser och erforderliga anordningar för poliklinisk behandling
m. m. Det har även ansetts önskvärt att vid beräkningen av personalbehovet
taga hänsyn till den betydelsefulla verksamhet, som nu utövas av
sjukhusets personal till förmån för sjukhusen i de koreanska flyktinglägren,
ävensom för flyktingbarnen i Pusan-området. Slutligen har förutsatts,
att den till sjukhuset knutna tandkliniken bibehålies.
Enligt den av överstyrelsen från dessa utgångspunkter uppgjorda personalplanen
för sjukhusets reducerade organisation skulle där sysselsättas
chefsläkare, tolv andra läkare, tandläkare, apotekare, sjukgymnast, trettioen
sjuksköterskor, två barnsköterskor samt teknisk och administrativ personal,
tillhopa åttioåtta personer mot för närvarande cirka etthundrafemtio.
Beträffande finansieringen åberopar överstyrelsen en från försvarets civilförvaltning
erhållen underhandsuppgift, enligt vilken på nu löpande anslag
11 miljoner kronor under första hälften av innevarande budgetår en besparing
uppstått på cirka 500 000 kronor som en följd av smärre ändringar i
personalorganisationen, resp. anställningsförhållandena. Genom dels en fortsatt
reduktion av personalen i enlighet med nyssnämnda riktlinjer, dels förutsedd
premieåterbäring, resp. utbetalning av bonus från berörda försäkringsbolag
kan en ytterligare besparing under första halvåret 1954 på cirka
2 milj. kronor genomföras. Då kostnaderna för den förut angivna nedskurna
organisationen med utgångspunkt från nuvarande utbetalningar an
-
Statsutskottets utlåtande nr 97.
13
slås till cirka 500 000 kronor per månad, eller för år räknat 6 milj. kronor,
skulle under angivna förutsättningar enligt överstyrelsens beräkningar uppkomma
ett medelsbehov för sjukhuset under budgetåret 1954/55 på 3,5
milj. kronor.
Departementschefen anför, att den uppgörelse, som på sin tid träffades
med Förenta Nationernas överkommando angående fältsjukhuset i Korea,
icke innehåller närmare bestämmelser om hur länge verksamheten vid
sjukhuset skulle bedrivas. Sedan under sommaren 1952 enighet i princip
nåtts om riktlinjerna för ett vapenstilleståndsavtal, meddelade överkommandot
som svar på en därom från svensk sida gjord förfrågan, att man
räknade med att fältsjukhuset någon tid efter det formella ingåendet av ett
vapenstillestånd skulle upphöra med verksamheten, varvid dock förutsattes,
att då preliminärt föreliggande planer på ett skandinaviskt civilt sjukhus
komme till utförande, så att detta kunde träda i fältsjukhusets ställe.
Vapenstillestånd i Korea har sedermera ingåtts den 27 juli 1953.
Sedan någon tid har utredning pågått rörande förutsättningarna för en
sjukvårdande verksamhet i Korea, bedriven av de skandinaviska länderna
gemensamt. Frågan om den närmare utformningen av detta projekt torde
framdeles få underställas riksdagen. Såsom framgår av överstyrelsens för
Svenska röda korset tidigare anförda utredning, torde möjlighet icke föreligga
att påbörja denna hjälpinsats förrän tidigast i samband med budgetårsskiftet
den 1 juli 1955.
I detta sammanhang nämnes, att i samband med nyligen i ämnet förda
diskussioner vederbörande amerikanska myndigheter på Förenta Nationernas
överkommandos vägnar enträget hemställt, att det svenska fältsjukhuset
måtte fortsätta sin verksamhet, till dess det planerade skandinaviska
undervisningssjukhuset trätt i funktion. Därvid har från amerikansk sida
understrukits fältsjukhusets stora betydelse, i anslutning vartill framhållits,
att möjligheter icke nu kunde förutses föreligga för ett övertagande av sjukhuset
för fortsatt drift i amerikansk eller sydkoreansk regi.
Under dessa omständigheter och då det måste anses angeläget att den
betydelsefulla insats från svensk sida, som skett genom fältsjukhuset i
Korea, icke nu avbry tes, anses medel nu böra anvisas för sjukhusets drift
intill utgången av budgetåret 1954/55. Då, såsom förutsatts av överstyrelsen
för Svenska röda korset, sjukhuset snarast bör befrias från sina skyldigheter
mot Förenta Nationernas militärmyndigheter och inrättas för vård
av civila patienter, föreslås medelsanvisningen överförd från IV till XI
huvudtiteln, överstyrelsens förslag till sjukhusets organisation efter övergången
till civilsjukhus har icke föranlett någon erinran från departementschefens
sida. Ej heller har departementschefen något att erinra mot de framlagda
kostnadsberäkningarna, vilka slutar på ett belopp av omkring 6 milj.
kronor. Det framhålles dock, att beräkningarna måste anses såsom mycket
osäkra. Å det för innevarande budgetår under IV huvudtiteln anvisade reservationsanslaget
till fältsjukhuset beräknas uppkomma en behållning av
cirka 2,5 milj. kronor. Behållningen föreslås få överföras till det anslag,
14
Statsutskottets utlåtande nr 97.
som för nästa budgetår skall upptagas under inrikesdepartementets huvudtitel.
Detta anslag bör i enlighet med det anförda upptagas med (6—2,5)
3,5 milj. kronor samt bör erhålla reservationsanslags natur. Om mot förmodan
anslaget icke skulle förslå förutsättes frågan om anvisande av ytterligare
medel framdeles få underställas riksdagen. I avvaktan på dylikt förslag
anses uppkommande merkostnader böra få bestridas från anslaget till
oförutsedda utgifter och frågan om täckning av sålunda bestridda kostnader
framdeles anmälas.
Utskottet delar departementschefens uppfattning, att det får anses angeläget
att den humanitära insats från svensk sida, som gjorts genom fältsjukhuset
i Korea, inte nu avbrytes.
Med hänsyn härtill får utskottet, som inte funnit anledning till erinran
mot utformningen av de utav Kungl. Maj :t i förevarande sammanhang
framlagda förslagen, hemställa,
att riksdagen må till Svenska sjukhuset i Korea för budgetåret
1954/55 under elfte huvudtiteln anvisa ett reservationsanslag
av 3 500 000 kronor.
Stockholm den 27 april 1954.
På statsutskottets vägnar:
KARL WARD.
Närvarande: se under utlåtandet nr 99.