om implantation av antabuskapslar

Motion 1987/88:So431 av Bengt A Klang och Barbro Sandberg (fp)

Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.

Motion till riksdagen
1987/88 :So431

av Bengt A Klang och Barbro Sandberg (fp)
om implantation av antabuskapslar

Disulfiram (antabus) har sedan 1948 använts i USA som led i behandlingen
av alkoholism.

Redan på 1950-talet gjordes försök att tillföra antabus i depåform i
Frankrike, och sedan mitten av 1970-talet har implantation av disulfiram
praktiserats i Norge.

Implantation av disulfiramkapslar är mycket omdiskuterat, och en stor
multicenterstudie har utförts av socialstyrelsens läkemedelsavdelning tillsammans
med åtta behandlingsenheter 1984. Denna undersökning har inte
kunnat påvisa några systematiska skillnader mellan behandlingsgrupp och
placebogrupp, varken med hänseende till medicinska eller sociala variabler.

Man har emellertid stor erfarenhet från patienter som fått disulfiram
implanterat. Dessa har klarat att hålla sig nyktra långa tider. Medlet har
fungerat som en ”spärrmedicin” som fått patienten att sluta dricka alkohol,
samt varit ett komplement till annan behandling.

I debatten har framhållits att man inte kan utesluta positiva kliniska
effekter bara därför att man inte kan påvisa systematiska skillnader mellan
aktiv substans och placebo i en kontrollstudie. Vid flera psykiatriska kliniker
har man erfarenhet av att patienter tack vare antabusimplantation kunnat
hålla sig nyktra en längre tid.

Till patienter som första gången ansöker om implantation av antabuskapslar
ges inga nya licenser av socialstyrelsen. Om patienten däremot åker till
Norge och på egen bekostnad får en antabusimplantation gjord och patienten
håller sig nykter 5-6 månader ges licens av socialstyrelsen för implantation i
Sverige. Några patienter har överklagat till regeringen, som gått emot
socialstyrelsen och bifallit deras ansökan.

Vi finner det anmärkningsvärt att patienter som har råd att på egen
bekostnad få gjort implantation initialt i Norge sedan skall få fortsätta
behandlingen i Sverige, medan patienter som söker initialt i Sverige skall få
avslag. Samma möjlighet borde finnas för alla att initialt få hjälp med
implantation i Sverige och, där gott resultat uppstår, få fortsätta behandlingen.

Hemställan

Mot bakgrund av det ovan anförda hemställs

att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i
motionen anförts om att disulfiram (antabus) skall, om indikation
finnes, primärt få implanteras i Sverige.

Stockholm den 21 januari 1988

Bengt A Klang (fp) Barbro Sandberg (fp)

Mot. 1987/88
So431

9