med anledning av prop. 1991/92:151 Vissa ändringar i förmånssystemet för läkemedel m.m.

Motion 1991/92:Sf36 av Marianne Jönsson (c)

Propositionen innehåller förslag om vissa särregler i
fråga om prisnedsättning och kostnadsfrihet för läkemedel
som har likvärdiga generiska motsvarigheter. Det är bra att
regeringen föreslår möjligheter för läkemedelsverket att
medge dispens från särregleringen om det finns synnerliga
skäl beträffande någon enskild person. Det är av stor
betydelse att det finns undantagsregler för att skydda
kroniskt eller svårt sjuka personer.

Prövningsförfarandet vid tillämpningen av
dispensreglerna måste vara enkelt,så att inte det hela
fastnar i en byråkratisk hantering. Om en person behöver
ett originalläkemedel måste detta kunna skrivas ut under
tiden som dispensprövningen sker. Det är inte rimligt att
patienten tvingas gå över till ett generiskt preparat under
väntetiden. Inte heller är det rimligt att patienten blir
återbetalningsskyldig om det skulle visa sig att dispens ej
beviljas.

Ett oeftergivligt krav när det gäller förskrivning av
generiska läkemedel är att styrkor och form ska vara
identiska. Vidare ska utbyte av läkemedel på apoteken inte
kunna ske. Förskrivande läkare måste alltid ha den direkta
kunskapen om vilket läkemedel patienten får. Detta är inte
minst viktigt när ett nytt system införs. Det måste vara
möjligt att följa de medicinska effekterna av systemet.

I årets budgetproposition har regeringen föreslagit en
ändring i reglerna för prisnedsättning fr.o.m. den 1 juli
1992. Prisnedsättning föreslås för ett läkemedel göras med
hela det belopp som överstiger 90 kronor. För varje
ytterligare förskrivet läkemedel som samtidigt inköps skall
prisnedsättning göras med hela det belopp som överstiger
30 kronor. Förslaget kan när det genomförs komma att vålla
sjuka med behov av ett flertal mediciner betydande
kostnader. Det borde därför göras en analys av de
fördelningspolitiska effekter som uppstår när en avgift tas ut
för varje läkemedel vid ett inköpstillfälle. Analysen borde
också omfatta ett alternativ med prisnedsättning 120-10-10
kronor.

Hemställan

Med hänvisning till det anförda hemställs

1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om dispensprövning vid
läkemedelsförskrivning,

2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
behovet av en fördelningspolitisk analys av det förändrade
förmånssystemet för läkemedel.

Stockholm den 21 april 1992

Marianne Jönsson (c)