Sjukskrivnas möjligheter att återgå i arbete
Interpellation 2024/25:380 av Jessica Rodén (S)
Interpellationen är besvarad
Händelser
- Fördröjd
- Ärendet var fördröjt
- Inlämnad
- 2025-01-30
- Överlämnad
- 2025-01-31
- Anmäld
- 2025-02-10
- Sista svarsdatum
- 2025-02-21
- Svarsdatum
- 2025-02-25
- Besvarad
- 2025-02-25
Interpellationer
Interpellationer är en typ av frågor som debatteras i kammaren nästan varje vecka. Ledamoten ställer interpellationen skriftligt till en minister i regeringen och får svar både skriftligt och muntligt av ministern som kommer till kammaren. Debatterna dokumenteras i kammarens protokoll.
Interpellationen
till Statsrådet Anna Tenje (M)
Försäkringskassan har ett samordningsuppdrag för att säkerställa att sjukskrivna får den rehabilitering och det stöd de behöver för att kunna återgå i arbete. Trots detta upplever många sjukskrivna att de inte får tillräckligt stöd, vare sig från Försäkringskassan, hälso- och sjukvården eller sina arbetsgivare.
Särskilt problematiskt är att Försäkringskassan i alltför liten utsträckning samverkar med arbetsgivare och andra relevanta aktörer för att säkerställa att sjukskrivna får en rättvis och effektiv rehabilitering. Det saknas också en systematisk uppföljning av vilka insatser som ges och hur effektiva dessa är. Utan en tydlig bild av vad som fungerar riskerar många sjukskrivna att fastna i långa sjukskrivningsperioder och hamna i kläm mellan olika aktörer.
Mot denna bakgrund vill jag fråga statsrådet Anna Tenje följande:
- Hur arbetar statsrådet och regeringen för att stärka samarbetet mellan Försäkringskassan och arbetsgivare för att bättre stödja sjukskrivnas återgång i arbete?
- Vilka initiativ planerar statsrådet och regeringen att ta för att förbättra uppföljningen av sjukskrivnas rehabilitering och de insatser som erbjuds?
Debatt
(7 Anföranden)
Interpellationsdebatt 2024/25:380
Webb-tv: Sjukskrivnas möjligheter att återgå i arbete
Dokument från debatten
- Tisdag den 25 februari 2025Kammarens föredragningslistor 2024/25:76
- Protokoll 2024/25:76 Tisdagen den 25 februariProtokoll 2024/25:76 Svar på interpellation 2024/25:380 om sjukskrivnas möjligheter att återgå i arbete
Protokoll från debatten
Anf. 42 Statsrådet Anna Tenje (M)
Herr talman! har frågat mig hur jag och regeringen arbetar för att stärka samarbetet mellan Försäkringskassan och arbetsgivare för att bättre stödja sjukskrivnas återgång i arbete. Jessica Rodén har också frågat mig vilka initiativ jag och regeringen planerar att ta för att förbättra uppföljningen av sjukskrivnas rehabilitering och de insatser som erbjuds.
Det är viktigt att den som är sjukskriven får ta del av effektiva insatser, som olika behandlings- och rehabiliteringsinsatser samt eventuella koordineringsinsatser för att motverka onödigt långa sjukskrivningar. Det är också angeläget att främja åtgärder som behöver vidtas i anknytning till arbetsplatsen. För att man ska kunna sätta in rätt stöd krävs god kunskap om effektiva och beprövade insatser. Särskilt för personer med psykiatriska diagnoser finns ett behov av ny och ökad kunskap.
Det är ett tredelat ansvar, herr talman, att vända utvecklingen. Det offentliga har ett stort ansvar genom bland annat hälso- och sjukvården och våra socialförsäkringar för att hjälpa den som blivit sjuk att återfå sin arbetsförmåga. Arbetsgivaren har ett stort ansvar i att skapa hållbara och trygga arbetsplatser för att förebygga skador och sjukfrånvaro men också anpassa och stötta vid återgång i arbete. Bland annat ska arbetsgivaren upprätta planer för medarbetares återgång i arbete och bistå med arbetsplatsinriktade insatser. Men det är också viktigt att även den som blivit sjukskriven tar sitt ansvar genom att delta i planerade rehabiliteringsinsatser och de möten med arbetsgivare och myndigheter som krävs för en god och ordnad återgång i arbete.
STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Svar på interpellationer
Ofta fungerar alla dessa tre delar bra, men det finns fall där en eller flera brister. Här är det ett gemensamt ansvar för att helheten ska kunna fungera.
Utifrån denna utgångspunkt har regeringen i budgetpropositionen för 2025 presenterat ett helt batteri av åtgärder för att förbättra stödet för återgång i arbete.
Arbetsgivarens åtgärder kan vara avgörande för att en sjukskriven medarbetare ska kunna återgå i arbete. Arbetsgivare är enligt lag skyldiga att upprätta planer för återgång i arbete då en medarbetare har varit sjukskriven i mer än 30 dagar. Bland annat har regeringen gett Försäkringskassan i uppdrag att stärka myndighetens arbete med att följa upp arbetsgivares planer för återgång i arbete samt stärka samordningen av rehabiliteringsinsatser för långtidssjukskrivna – för att nämna någon av regeringens vidtagna åtgärder.
Regeringen kommer att följa upp de uppdrag som nu har getts. Myndigheterna ska bland annat redovisa vidtagna och planerade åtgärder och också förväntade effekter.
Mot bakgrund av att det finns ett stort behov av forskning och kunskapsutveckling när det gäller sjukskrivning som åtgärd, liksom åtgärder som främjar arbetsåtergång, har Socialstyrelsen getts i uppdrag att utreda och vidta de åtgärder som bedöms lämpliga för att främja kunskapsutvecklingen i fråga om sjukskrivning och rehabilitering, särskilt för personer med psykiatriska diagnoser.
Anf. 43 Jessica Rodén (S)
Herr talman! Vi socialdemokrater har en grundläggande övertygelse: Den som arbetar och bidrar till samhället ska kunna känna sig trygg i att samhället finns där när det behövs. När du blir sjuk ska du få den hjälp som behövs, och du ska inte mötas av en mur av byråkrati och misstro. Sjukförsäkringen ska vara en bro tillbaka till arbete, inte en fälla som gör människor fattiga och fast i långvarig ohälsa.
Men vi måste också prata om varför människor blir sjuka från första början. Det räcker inte att bara diskutera rehabilitering och återgång i arbete. Vi måste också minska inflödet till sjukskrivningarna. Vi måste ha bättre arbetsmiljö och mer förebyggande insatser.
Vi ser en farlig trend. Människor slits ut på jobbet och lämnas sedan ensamma när kroppen och psyket inte längre orkar. Samhället förlorar arbetskraft. Företag förlorar kompetens, och den enskilda förlorar både sin försörjning och sin hälsa. Vi får helt enkelt ett system som skapar sjukdom i stället för att skapa trygghet.
Statsrådet säger att det finns ett batteri av åtgärder, men vad hjälper det när de grundläggande problemen kvarstår? Riksrevisionen slår fast att Försäkringskassan i hälften av fallen där undantaget ”övervägande skäl” används inte ens kontaktar arbetsgivaren. Vi vet att stress på arbetet, hög arbetsbelastning och osäkra anställningar leder till sjukskrivningar. Men var är regeringens initiativ för att stärka arbetsmiljön och förebygga att människor blir sjuka? Vi vet ju att investeringar i arbetsmiljön sparar pengar både för samhället och på individnivå.
STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Svar på interpellationer
Herr talman! Vi behöver en sjukförsäkring som ser hela kedjan, från förebyggande insatser till rehabilitering och återgång i arbete. När ska vi få se konkreta förändringar som gör skillnad på riktigt? Det gäller förebyggande arbetsmiljöarbete och stöd till dem som blivit sjuka av sina arbeten.
Anf. 44 Statsrådet Anna Tenje (M)
Herr talman! Det är, precis som ledamoten påpekar, väldigt viktigt att den som är sjukskriven får ta del av effektiva insatser, som olika behandlings- och rehabiliteringsinsatser samt eventuella koordineringsinsatser för att motverka onödigt långa sjukskrivningar.
Det är också angeläget, herr talman, att främja åtgärder som behöver vidtas i anknytning till arbetsplatsen. Det handlar om att arbeta preventivt men givetvis också om att underlätta återgången i arbete.
Utifrån den här utgångspunkten har regeringen, precis som jag redogjorde för tidigare, i budgetpropositionen för 2025 presenterat ett helt batteri av olika åtgärder för att just öka stödet för återgång i arbete.
Sammantaget syftar regeringens åtgärder till att underlätta för personer att återgå till arbetsmarknaden tidigare, vilket också stärker arbetslinjen, möjliggör en egen försörjning och bidrar till att främja Sveriges tillväxt.
Ett exempel som knyter an direkt till ledamotens fråga om hur arbetsgivarens åtgärder kan vara avgörande för att en sjukskriven medarbetare ska kunna återgå i arbete är just detta att arbetsgivaren spelar en väldigt viktig roll både för att förebygga ohälsa och för att underlätta återgången i arbete. Det bekräftas också av en av Försäkringskassan nyligen genomförd enkätundersökning.
Arbetsgivarens åtgärder kan vara helt avgörande för att en sjukskriven medarbetare ska kunna återgå i arbete. Arbetsgivaren ska enligt lag vara skyldig att upprätta planer för återgång i arbete när en medarbetare har varit sjukskriven i mer än 30 dagar.
Genom det uppdrag som har getts till Försäkringskassan, Arbetsmiljöverket och Arbetsförmedlingen i regleringsbrevet inför 2025 ska arbetet med att stödja människor tillbaka till arbete stärkas ordentligt. Bland annat har Försäkringskassan getts i uppdrag att stärka myndighetens arbete med att följa upp arbetsgivarens planer för återgång i arbete samt också stärka samordningen av de viktiga rehabiliteringsinsatserna för långtidssjukskrivna.
Dessutom har det bidragit till att arbetsgivare får köpa arbetsplatsinriktat rehabiliteringsstöd. Stödet utvecklas och ökas på så att det blir lättare för arbetsgivare att ta sitt rehabiliteringsansvar och också att tillvarata företagshälsovårdens expertresurser.
Försäkringskassan, Arbetsmiljöverket och Arbetsförmedlingen har bland annat att redovisa de vidtagna planerna och åtgärderna samt förväntade effekter, och regeringen kommer givetvis att följa det uppdrag som har getts till dessa myndigheter mycket noga.
Anf. 45 Jessica Rodén (S)
STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Svar på interpellationer
Herr talman! Statsrådet beskriver väl de utmaningar vi står inför: att sjukskrivna behöver rätt insatser i tid, att arbetsgivarna har ett ansvar och att Försäkringskassan ska följa upp rehabilitering och samverka bättre. Jag håller med om allt detta, men det är just därför regeringens svar är så otillräckligt.
Det spelar ju ingen roll hur många gånger vi säger att sjukskrivna behöver stöd för att återgå i arbete om stödet inte finns där i verkligheten. Det spelar ingen roll att arbetsgivare enligt lag ska upprätta rehabiliteringsplaner om ingen följer upp att det verkligen görs. Och det spelar ingen roll att Försäkringskassan får nya uppdrag om myndigheten fortfarande saknar resurser att fullfölja dem.
Herr talman! När sjukskrivna människor bollas runt mellan myndigheter, när samordningen mellan vården, Försäkringskassan och arbetsgivarna inte fungerar och när rehabiliteringsinsatser uteblir är det inte individen som brister utan systemet.
Vi måste se hela bilden. Vi kan inte rehabilitera oss ur dåliga arbetsvillkor. Om människor blir sjuka av sitt jobb måste vi också förändra villkoren på arbetsmarknaden.
Vi vet att stress, hög arbetsbelastning och brist på inflytande på arbetsplatsen är de största riskfaktorerna för sjukskrivning. Vi vet också att bristande arbetsmiljö skapar både fler sjukskrivningar och längre sjukskrivningsperioder. Varför kommer det då inga stora satsningar på arbetsmiljöarbetet?
Vi socialdemokrater vill se starkare arbetsmiljölagstiftning, tydligare ansvar för arbetsgivarna att förebygga ohälsa och även en sjukförsäkring som verkligen ger människor möjlighet att rehabilitera sig och komma tillbaka.
När kommer initiativen och förslagen från regeringen?
Anf. 46 Statsrådet Anna Tenje (M)
Herr talman! Låt mig bara först ta tillfället i akt att förtydliga och verkligen understryka den fråga som ledamoten tar upp.
Problemet har varit att man inte har följt upp de planer man som arbetsgivare är skyldig att upprätta när ens arbetstagare är sjukskriven mer än 30 dagar. Poängen är nu att regeringen i regleringsbreven till ansvariga myndigheter har gett just det uppdraget. Samarbetet mellan myndigheter ska nu stärkas. Arbetet ska göras, för jag håller med om att det inte hjälper en person vars arbetsgivare har upprättat en plan om planen inte följs eller följs upp.
Nu tar vi tag i problemen och skruvar i systemet. Det här är ett tredelat ansvar mellan det offentliga i form av hälso- och sjukvården och ansvariga myndigheter, arbetsgivaren – som i många fall när det gäller just sjukskrivningar också är offentlig – och den enskilda individen.
Det här samarbetet måste fungera. Nu har vi tagit tag i det och även lagt ett rejält batteri i budgeten för 2025 för att det också ska fungera. Det gjorde inte den tidigare regeringen, men det gör den här regeringen. Vi ser problemen, och vi vidtar åtgärder som får effekt.
En annan viktig fråga som jag skulle vilja lyfta här i dag, herr talman, är frågan om kunskap, expertis och effektiva och beprövade insatser, särskilt för personer med psykiatriska diagnoser. Här finns ett stort behov av ny och ökad kunskap. Vi vet att de långa sjukskrivningarna blir längre och också fler, och vi vet även att det stora flertalet av dem gäller psykiatriska diagnoser.
STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Svar på interpellationer
Därför har vi gett Socialstyrelsen i uppdrag att utreda och vidta åtgärder som bedöms lämpliga för att främja kunskapsutvecklingen om sjukskrivning och rehabilitering, särskilt när det gäller de psykiatriska diagnoserna.
För att förbättra kunskapsläget över de mest effektiva insatserna tillför regeringen dessutom medel till forskning inom området i regeringens forsknings- och innovationspolitiska proposition. Åren 2025–28 tillför regeringen 25 miljoner kronor årligen för att stödja centrumbildningar som verkar för att stärka kunskap, evidens och effektiva insatser för återgång i arbete inom området psykisk ohälsa.
Även hälso- och sjukvården, som möter en sjukskriven individ tidigt i sjukskrivningen, har goda möjligheter att bidra till en snabb återgång i arbete och att ge rätt stöd och rätt hjälp i sjukskrivningen. Att vårdens arbete med sjukskrivningar och rehabilitering utvecklas är därför en väldigt viktig pusselbit i regeringens arbete med att minska sjukskrivningar och hjälpa människor tillbaka till arbete så fort som möjligt.
Mot den bakgrunden, herr talman, är det extra viktigt och glädjande att vi nu tillför 500 miljoner kronor för en riktad satsning på primärvårdens första-linje-arbete med psykisk hälsa. Det är särskilt viktigt att stärka dessa delar eftersom det ofta är primärvården som i första hand möter den sjukskrivna.
Ytterligare medel har aviserats för åren 2026 och 2027, för här gäller det att vara uthållig. Genom att korta köerna och se till att människor får vård i tid minskar vi det mänskliga lidandet och ökar återgången till arbete efter sjukskrivning på grund av en psykiatrisk diagnos. Det är så vi lyckas få ned antalet sjukskrivningar och de onödigt långa sjukskrivningarna.
Anf. 47 Jessica Rodén (S)
Herr talman! Jag vill tacka statsrådet för debatten.
Den bästa sjukförsäkringen är den vi aldrig behöver använda, vilket betyder att vi måste ta arbetsmiljöfrågorna på mycket större allvar. Vi kan inte acceptera en arbetsmarknad där människor slits ut i förtid.
Anf. 48 Statsrådet Anna Tenje (M)
Herr talman! Jag vill börja med att tacka ledamoten för den viktiga och angelägna fråga som hon väcker i sin interpellation.
Jag tror att det har framgått med all önskvärd tydlighet att detta är en mycket prioriterad och viktig fråga för regeringen och att stöd till återgång i arbete är väldigt centralt.
Jag vill lyfta den fråga som ledamoten tar upp när det gäller att förbättra arbetsmiljön och jobba mer preventivt. Jag ansvarar ju inte bara för sjukförsäkringen utan även för äldreomsorgen. Där träffar jag på många sjukskrivna, och vi ser att sjukskrivningarna ökar i kvinnodominerade yrken inom offentlig sektor.
Just därför tycker jag att det är så otroligt viktigt att staten, kommunerna och regionerna går arm i arm när det gäller att stödja individerna, och därför samlade jag nyligen företrädare för regioner, ledningen för SKR och företrädare för kommunerna till ett rundabordssamtal. Utifrån deras utgångspunkt som arbetsgivare och deras överlevnad, mer eller mindre, är det viktigt att de i högre utsträckning börjar jobba med arbetsmiljön och arbetssituationen för sina anställda. Vi vet att sjukskrivningarna inom offentlig sektor kostar väldigt mycket pengar, men framför allt går vi miste om så mycket kunskap och så många arbetade timmar genom att så många är sjukskrivna.
STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Svar på interpellationer
Detta är en fråga som jag arbetar med utifrån många olika perspektiv och som står högt på agendan för min del. Jag tackar för debatten i dag och ser fram emot fler.
Interpellationsdebatten var härmed avslutad.
Intressenter
Frågeställare
Besvarad av
Interpellationer
Interpellationer är en typ av frågor som debatteras i kammaren nästan varje vecka. Ledamoten ställer interpellationen skriftligt till en minister i regeringen och får svar både skriftligt och muntligt av ministern som kommer till kammaren. Debatterna dokumenteras i kammarens protokoll.