yttr 1981/82 sou3y y

Yttrande 1981/82:sou3y

SoU 1981/82:3 y

Socialutskottets yttrande
1981/82:3y

om forskning m. m. (prop. 1981/82:106 i vissa delar jämte
motioner)

Till utbildningsutskottet

Utbildningsutskottet har hemställt om yttrande av socialutskottet över
dels proposition 1981/82:106 om forskning m. m., såvitt avser följande
avsnitt i bilaga 1 (utbildningsdepartementet) vid propositionen, nämligen
avsnittet Resurser för klinisk medicinsk forskning (s. 115—119) och Organisation
och finansiering av viss forskning inom primärvården och socialtjänsten
(s. 151 — 158) samt till sistnämnda avsnitt knutna moment 18 i
hemställan (s. 168), dels följande med anledning av propositionen väckta
motioner, nämligen motion 1981/82:2222 av Christina Rogestam m. fl. (c,
m, fp) samt motion 1981/82:2232 av Georg Andersson m. fl. (s), såvitt
avser yrkande 2.

De i ärendet aktuella motionsförslagen har anknytning till vad som
anförs i avsnittet Organisation och finansiering av viss forskning inom
primärvården och socialtjänsten.

1. Resurser för klinisk medicinsk forskning

I avsnittet redovisas inledningsvis hur staten och sjukvårdshuvudmän
genom läkarutbildningsavtal samarbetar beträffande läkarutbildning och
medicinsk forskning vid kommunala undervisningssjukhus samt viss kritik
som framförts mot den nuvarande ordningen för denna samverkan.

Härefter redovisar föredragande departementschefen sin syn på samarbetet
mellan staten som huvudman för utbildning och forskning och sjukvårdshuvudmännen
som ansvariga för sjukvården.

I överensstämmelse med vad föredragande departementschefen härvid
anför vill utskottet framhålla att den grundläggande principen är riktig att,
när det gäller läkarutbildning och medicinsk forskning, staten replierar på
sjukvårdshuvudmännens resurser.

I propositionen påpekas att formerna för samverkan mellan staten och
sjukvårdshuvudmännen beträffande användning av de resurser, som fördelas
enligt läkarutbildningsavtalen, bör uppmärksammas.

Enligt utskottets mening bör man, som föredragande departementschefen
förordar, inrikta sig på att förbättra möjligheterna för parterna på den
statliga och den kommunala sidan att i det dagliga arbetet komma fram till
en i stort sett gemensam uppfattning om hur de tillgängliga resurserna bör
användas.

1 Riksdagen 1981/82. 12 sami. Nr 3 y

SoU 1981/82:3 y

2

I likhet med vad utskottet gjort vid behandlingen i betänkande SoU
1981 /82:40 (s. 3 — 6) av en motion om samarbetet mellan staten och huvudmännen
för de kommunala undervisningssjukhusen angående läkarutbildningen
och forskningen förutsätter utskottet att detta önskemål skall
beaktas i det utredningsarbete som företrädare för parterna i läkarutbildningsavtalen
skall bedriva gemensamt för att klargöra vad som i framtiden
skall gälla för samarbetet rörande läkarutbildning och forskning.

Med hänsyn till kritik som redovisats i propositionen mot formerna för
den administration som investeringsersättningarna (investeringsbidragen)
från staten till huvudmännen för de kommunala undervisningssjukhusen
för med sig, vill utskottet understryka angelägenheten av att man strävar
mot att omvandla systemet med investeringsersättningar till ett mer generellt
utformat system, t. ex. genom att ersättningarna schabloniseras och
innefattas i driftersättningarna till huvudmännen. Utskottet förutsätter att
även detta önskemål beaktas i ovannämnt utredningsarbete.

2. Organisation och finansiering av viss forskning inom primärvården och
socialtjänsten

Propositionsförslagen

Försöksverksamhet med forskning och utbildning inom primärvård
(öppen hälso- och sjukvård) och angränsande områden av socialvården
(socialtjänsten) har bedrivits vid vårdcentralen i Dalby sedan år 1968 och
vid de socialmedicinska fältstationerna i Tierp och Vilhelmina sedan år
1970 resp. år 1973.

I proposition 1979/80:6 om socialstyrelsens uppgifter och organisation,
m. m. — varöver riksdagen fattade beslut beträffande huvuddelen våren
1980 (SoU 1979/80:45, rskr 1979/80:386) — förutskickades att en arbetsgrupp
skulle få i uppdrag att med utgångspunkt i förslag i propositionen
lämna förslag på hur den framtida verksamheten i Dalby, Tierp och
Vilhelmina skulle organiseras och finansieras.

En interdepartemental arbetsgrupp som därefter tillsattes för ändamålet
har i betänkande (Ds S 1981:26) Primärvård och socialtjänst i förändring
— Översyn av forskning, utvecklingsarbete m. m. i Dalby, Tierp och
Vilhelmina redovisat sina överväganden.

På grundval av förslag av den interdepartementala arbetsgruppen föreslås
i proposition 1981/82:106 att verksamheterna i Dalby, Tierp och
Vilhelmina skall inordnas i högskoleorganisationen i form av särskilda
enheter för forskning inom primärvården och angränsande områden inom
socialtjänsten som inrättas vid universiteten i Lund (versamheten i Dalby),
i Uppsala (verksamheten i Tierp) och i Umeå (verksamheten i Vilhelmina).

De särskilda enheterna föreslås lyda direkt under resp. högskolestyrelse
men ledas av särskilda styrelser sammansatta av representanter för berörda
fakulteter, landstingskommuner och kommuner.

SoU 1981/82:3 y

3

Vidare föreslås att en central samverkansgrupp skall inrättas för de tre
aktuella högskoleregionernas fortsatta forsknings- och utvecklingsverksamhet
(FoU-verksamhet) inom primärvård och socialtjänst. Det förutskickas
att representanter för socialstyrelsen, universitets- och högskoleämbetet
(UHÄ), de båda kommunförbunden samt personalorganisationerna
skall beredas möjlighet att medverka i samverkansgruppens arbete.

Det förutsätts ankomma på regeringen att meddela särskilda föreskrifter
för de särskilda enheterna, att besluta om styrelser m. m. för dessa enheter
samt att besluta om inrättande av den centrala samverkansgruppen.

Tjänsteorganisationen inom den nuvarande försöksverksamheten föreslås
förändrad till tjänster inom högskolan. Det förutskickas att UHÄ skall
få i uppdrag att avge förslag till de åtgärder som erfordras till föjd av den
föreslagna omorganisationen.

Kostnaderna för basresurser för de särskilda enheterna för budgetåret
1982/83 avses skola bestridas ur ett nytt anslag till Vissa kostnader i
samband med forsknings- och forskarutbildningsreform och ur anslaget
till Medicinska forskningsrådet under nionde huvudtiteln samt ur anslaget
till Forsknings- och utvecklingsarbete samt försöksverksamhet under femte
huvudtiteln. Det förutskickas att till universiteten i Lund, Uppsala och
Umeå kommer att för budgetåret 1982/83 anvisas 1970 000 kr. resp.
800 000 kr. och 690 000 kr. för de särskilda enheterna.

Avsikten är att i budgetpropositionen avseende budgetåret 1983/84
medel skall beräknas under anslaget till Medicinska fakulteterna såvitt
avser universiteten i Lund och Uppsala och under anslaget till Samhällsvetenskapliga
fakulteterna såvitt avser universitetet i Umeå.

Det förordas vidare i propositionen att tidpunkten för inrättande av en
förutskickad tjänst som professor i socialt arbete vid universitetet i Lund
fastställs till den 1 juli 1983. Föredragande departementschefen avser
återkomma till denna fråga i samband med budgetpropositionen för budgetåret
1983/84.

1 moment 18 i här aktuell hemställan i propositionen begärs att riksdagen
godkänner vad som förordats i propositionen i fråga om organisation
av försöksverksamheten med viss forskning inom primärvården, finansiering
av denna verksamhet samt tidpunkten för inrättande av en
tjänst som professor i socialt arbete.

De förslag i propositionen som berörs av de i ärendet aktuella motionsyrkandena
avser sammansättningen av den centrala samverkansgruppen
och personalresurser m. m. för den särskilda enheten vid universitetet i
Umeå.

Motionsförslag om representation för Göteborgs högskoleregion i den
centrala samverkansgruppen (motion 1981/82:2222)

Inom Göteborgs högskoleregion har inletts uppbyggnaden av fältstationer
för forskning och utvecklingsarbete inom framför allt universitetsäm -

SoU 1981/82:3 y

4

net socialt arbete i Arvika kommun, i Borås kommun och i stadsdelen
Angered i Göteborgs kommun.

1 motion 1981/82:2222 (c, m, fp) anförs bl. a. att det är angeläget att även
det forsknings- och utvecklingsarbete som pågår i Göteborgsregionen ges
goda möjligheter att utvecklas och att det är viktigt att man redan från
början kan delta i den centrala samverkansgruppens arbete. Motionärerna
begär därför att i den centrala samverkansgruppen skall ingå en representant
för Göteborgsregionen.

Molionsförslag om personalresurser m. m.för enheten vid universitetet i
Umeå (motion 1981/82:2232 yrkande 2)

En arbetsgrupp med representanter för Vilhelmina kommun, Västerbottens
läns landstingskommun, regionstyrelsen för Umeå högskoleregion,
universitetet i Umeå och högskolan i Östersund, vilken kallade sig Arbetsgruppen
för fältstation till Norrlands inland, framlade år 1981 i en rapport
Forskning och utveckling i Norrlands inland förslag till organisation för
en framtida fältstation i Vilhelmina. Arbetsgruppen föreslog bl. a. att fältstationen
skulle ha nio befattningshavare.

Förslaget i propositionen om personalorganisation för enheten vid universitetet
i Umeå innebär att en projektledare, en byråsekreterare, en
kanslist och en kontorist, dvs. sammanlagt fyra befattningshavare, skall
erhålla tjänster inom högskolan.

I motion 1981/82:2232 (s) erinras om att nyssnämnda arbetsgrupp ansett
att den av arbetsgruppen föreslagna fältstationen i Vilhelmina borde
— utöver personalresurser för administration — tillföras två forskarassistenter
representerande samhällsvetenskaplig fakultet resp. medicinsk fakultet,
en hälso- och sjukvårdslärare, en klinisk lärare och en befattningshavare
med bl. a. utbildnings- och handledaruppgifter.

Motionärerna anför bl. a. att principbeslut bör fattas innebärande att
den organisation som nyssnämnd arbetsgrupp föreslagit är en lämplig
organisation och att den i propositionen föreslagna organisationen får ses
som en första etapp mot en utbyggd fältstation. Motionärerna anför vidare
att regionstyrelsen för Umeå högskoleregion bör vara representerad i den
lokala/regionala arbetsgruppen, varmed motionärerna torde avse den
styrelse som skall leda enheten vid universitetet i Umeå.

Motionärerna begär i här aktuell del av motionen att riksdagen som sin
mening skall ge regeringen till känna vad som anförts i motionen angående
uppbyggnaden av en fältstation i Vilhelmina.

Utskottets ställningstaganden

Utskottet har under hand inhämtat att avsikten är att det i den i propositionen
föreslagna centrala samverkansgruppen för de tre i ärendet aktuella
högskoleregionernas fortsatta forsknings- och utvecklingsverksamhet

SoU 1981/82:3 y

5

inom primärvård och socialtjänst skall ingå ordförandena i de särskilda
styrelserna för de tre enheterna för forskning inom primärvården och
angränsande områden inom socialtjänsten som skall inrättas samt en
representant för envar av socialstyrelsen, UHÄ, Svenska kommunförbundet,
Landstingsförbundet, Tjänstemännens centralorganisation (TCO),
Centralorganisationen SACO/SR samt Landsorganisationen i Sverige
(LO). Avsikten är således att den centrala samverkansgruppen skall ha
sammanlagt tio ledamöter.

Skäl talar enligt utskottets mening för att den centrala samverkansgruppens
verksamhet inte begränsas till frågor om forsknings- och utvecklingsverksamhet
inom primärvård och socialtjänst inom de i ärendet aktuella
högskoleregionerna —Lund/Malmö, Uppsala och Umeå högskoleregioner
— utan även får avse frågor om sådan verksamhet som bedrivs eller
blir aktuell inom de övriga högskoleregionerna, dvs. Stockholms, Linköpings
och Göteborgs högskoleregioner. Om en sådan vidgning av samverkansgruppens
uppgifter kommer till stånd bör självfallet även dessa högskoleregioner
bli representerade i samverkansgruppen. Slutligt ställningstagande
till sammansättningen av gruppen ankommer på regeringen.

Vad utskottet sålunda anfört om sammansättningen av den centrala
samverkansgruppen bör ges regeringen till känna.

Utskottet har vidare under hand inhämtat att de resurser för den särskilda
enheten vid universitetet i Umeå, 690 000 kr., som förutskickats skola
anvisas för nästa budgetår, innebär en viss förstärkning i förhållande till
de resurser som disponerats för fältstationen i Vilhelmina. Utskottet anser
att skäl talar för att en ytterligare resursutbyggnad för enheten sker på sikt.
Takten och omfattningen av en ytterligare utbyggnad av resurserna måste
emellertid bli beroende av pågående och planerad forsknings innehåll och
mål och får närmare prövas mot bakgrund av framställningar om anslag
för kommande budgetår.

Utskottet förutsätter att den särskilda styrelsen för enheten ges en allsidig
sammansättning.

Med hänsyn till det anförda bör motion 1981/82:2232 i här aktuell del
inte föranleda någon åtgärd av riksdagen.

Utskottet har i övrigt inte något att erinra mot vad som anförs i avsnittet
Organisation och finansiering av viss forskning inom primärvården och
socialtjänsten.

Stockholm den 29 april 1982

På socialutskottets vägnar
GÖRAN KARLSSON

SoU 1981/82:3 y

6

Närvarande: Göran Karlsson (s), Gabriel Romanus (fp), Evert Svensson
(s), Mårten Werner (m), John Johnsson (s), Erik Larsson (c), Kjell Nilsson
(s), Karin Israelsson (c), Kersti Swartz (fp), Anita Bråkenhielm (m), Stig
Alftin (s), Ann-Cathrine Haglund (m), Maria Lagergren (s), Märta Fredrikson
(c) och Anita Persson (s).

LiberTryck Stockholm 1982