Tandvård utanför tiotandvården
Svar på skriftlig fråga 2025/26:166 besvarad av Socialminister Jakob Forssmed (KD)
Svar på skriftliga frågor
Riksdagens ledamöter kan kontrollera regeringen genom att ställa skriftliga frågor till ministrarna. Ministrarna besvarar frågorna skriftligt.
Svar på fråga 2025/26:166 Tandvård utanför tiotandvården
till Socialminister Jakob Forssmed (KD)
Svar på fråga 2025/26:166 av Anna Vikström (S)
Tandvård utanför tiotandvården
Anna Vikström har frågat mig om lagförslaget ska tolkas så att om vårdgivaren först erbjuder patienter som omfattas av det nya högkostnadsskyddet den vård som ingår i tiotandvården, kommer vårdgivaren även ges möjlighet att erbjuda och ta betalt för tillval till tandvårdsåtgärden utöver referenspriset.
Det korta svaret är nej.
Det utvecklade svaret är att tillval inom särskild tandvårdsersättning vid sidan av referenspriset inte medges. Däremot kan val göras mellan material utan extra kostnad som Socialstyrelsen ser som likvärdiga i bl.a. hållbarhet. En patient har dock alltid möjlighet att välja bort samhällets stöd och själv helt bekosta sin vård efter sina egna preferenser.
Detta är något annat än de skyldigheter som en vårdgivare har som anslutit sig till statligt tandvårdsstöd. I propositionen Ett förstärkt högkostnadsskydd för tandvård (prop. 2025/26:27) finns flera förslag i syfte att tydliggöra vårdgivarens ansvar mot patienten. En sådan är en definition av vad som ska ingå i vårdgivarens pris, en annan är en skyldighet att ge patienter inom tandvårdsstödet den ersättningsberättigande tandvård de behöver.
Redan i dag finns en skyldighet för en ansluten vårdgivare som föreslår en behandling som inte är ersättningsberättigande att informera patienten om det finns någon alternativ behandling som kan berättiga till statligt tandvårdsstöd (9 § förordningen [2008:193] om statligt tandvårdsstöd).
Patienten ska kunna lita på att den behandling som ges är i enlighet med gällande rätt samt med vetenskap och beprövad erfarenhet, och därför innebär reformen inte möjlighet att göra tillval inom särskild tandvårdsersättning. Regeringen ser att det för flertalet patienter är komplicerat att ta ställning till olika behandlingsalternativ eller olika material på grund av patientens informationsunderläge och få personer väljer nog något annat än det som behandlaren förordar, i den mån patienten ställs inför frågan.
Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets (TLV) val av metod eller material som referensprisberäkningen baseras på är inte bindande föreskrifter. Av föreskrifterna om statligt tandvårdsstöd framgår t.ex. i fråga om en permanent tandstödd krona enbart att kronan ska vara permanent samt framställd med viss teknik för att vara ersättningsberättigande. Socialstyrelsens nationella riktlinjer kan sedan användas av vårdgivaren som stöd för vilka material som kan vara permanenta kronor: helkeramik, glaskeramik eller metallkeramik. Detta medför att även om TLV väljer att räkna referenspriset på en helkeramisk krona kan patienten och vårdgivaren i stället komma överens om att göra en krona i det likvärdiga materialet glaskeramik. Om patienten är berättigad till särskild tandvårdsersättning för sin omfattande tandskada ska patienten som högst betala 10 procent av referenspriset. Det är således inte möjligt att erbjuda patienten en krona i glaskeramik och mena att kronan är utanför det statliga tandvårdsstödets regler och inom den fria prissättningen. Väljer patienten däremot en guldkrona är det frågan om ett estetiskt tillval, vilket inte ingår. En sådan guldkrona får göras utan samhällets stöd.
Stockholm den 19 november 2025
Jakob Forssmed
Skriftlig fråga 2025/26:166 av Anna Vikström (S) (Besvarad 2025-11-19)
Fråga 2025/26:166 Tandvård utanför tiotandvården
av Anna Vikström (S)
till Socialminister Jakob Forssmed (KD)
För att särskild tandvårdsersättning ska lämnas får vårdgivarens pris för tandvårdsåtgärden inte överstiga referenspriset. Det införs också en definition av vårdgivarens pris. Detta står i propositionen Ett förstärkt högkostnadsskydd för tandvård. Vårdgivarens pris ska utgöra det totala priset för samtliga material och moment som ingår i den ersättningsberättigande tandvårdsåtgärden, inklusive dentalt material och tandtekniskt arbete. En ordning som innebar att vårdgivaren fick ta ut ytterligare kostnader av patienten vid sidan av den tandvårdsåtgärd som utförs skulle underminera den tänkta effekten av reformen.
I propositionen står att förslaget inte innebär någon möjlighet för patienten att göra tillval i bemärkelsen att betala ytterligare ersättning för behandlingen utanför den särskilda tandvårdsersättningen.
Nu framgår av uppgifter i medier att Socialdepartementet lämnat information om att målgruppen för det nya högkostnadsskyddet ”kommer att kunna erhålla tandvård även utanför ramen för tiotandvården, under förutsättning att de har erbjudits den vård som ingår i tiotandvården”. Det är mycket oklart vad detta betyder i relation till förslagen i propositionen. Där nämns bara ett exempel om guldkronor som är estetisk tandvård och som inte ingår i högkostnadsskyddet.
Mot bakgrund av detta vill jag fråga socialminister Jakob Forssmed:
Ska lagförslaget tolkas så att om vårdgivaren först erbjuder patienter som omfattas av det nya högkostnadsskyddet den vård som ingår i tiotandvården, kommer vårdgivaren även ges möjlighet att erbjuda och ta betalt för tillval till tandvårdsåtgärden utöver referenspriset?
Intressenter
Frågeställare
Svar på skriftliga frågor
Riksdagens ledamöter kan kontrollera regeringen genom att ställa skriftliga frågor till ministrarna. Ministrarna besvarar frågorna skriftligt.