Medicinsk expertis hos försäkringsbolag
Svar på skriftlig fråga 2020/21:643 besvarad av Statsrådet Per Bolund (MP)
Svar på skriftliga frågor
Riksdagens ledamöter kan kontrollera regeringen genom att ställa skriftliga frågor till ministrarna. Ministrarna besvarar frågorna skriftligt.
Svar på fråga 2020/21:643 av Marléne Lund Kopparklint (M) Medicinsk expertis hos försäkringsbolag
Marléne Lund Kopparklint har frågat mig hur jag ämnar verka så att den medicinska rådgivningen blir objektiv när det gäller personskador som ska bedömas av försäkringsbolag.
Finansinspektionen utövar tillsyn över att försäkringsföretagen följer god försäkringsstandard. Frågan om tillsyn över medicinska rådgivare har flera gånger utretts och behandlats av regeringen och riksdagen. Slutsatserna har varit att tillsyn inte bör införas av principiella skäl (se bl.a. propositionen 2009/10:210 Patientsäkerhet och tillsyn). Som frågeställaren konstaterar föreslår Finansinspektionen i en rapport 2017 (Fi2017/04750/FPM) att en utredning ska tillsättas i syfte att införa statlig medicinsk tillsyn över rådgivarna. Finansinspektionen framhåller dock i en uppföljande rapport 2019 att försäkringsbranschen inlett arbete med förtroendehöjande rutiner, och i ytterligare en uppföljning (maj 2020) anför myndigheten att branschens insatser kan bidra till en lösning på problemet med bristande förtroende. De åtgärder som branschen infört är bl.a. ett förfarande med omprövning av medicinska bedömningar. Branschen har även vidtagit utbildningsinsatser för skadereglerare och utbildningen för medicinska rådgivare är under revision.
Mot denna bakgrund finns inte anledning att tillsätta en sådan utredning som Finansinspektionen föreslår i rapporten 2017 (se även prop. 2020/21:1 Utgiftsområde 2 s. 19 f.). Finansinspektionens tillsynsverksamhet utvärderas dock fortlöpande av regeringen.
Stockholm den 2 december 2020
Per Bolund
Skriftlig fråga 2020/21:643 av Marléne Lund Kopparklint (M) (Besvarad 2020-12-02)
Fråga 2020/21:643 Medicinsk expertis hos försäkringsbolag
av Marléne Lund Kopparklint (M)
till Statsrådet Per Bolund (MP)
Finansinspektionen (FI) är tillsynsmyndighet över försäkringsbolagen och har fått i uppdrag av regeringen att kartlägga och analysera försäkringsbolagens processer och rutiner gällande skaderegleringen vid personskador.
När det gäller medicinsk rådgivning kring personer som drabbats av skador anlitar försäkringsbolagen läkare som utför medicinsk rådgivning åt dem. Utlåtandena som läkarna gör har ofta en avgörande roll för utgången i ett skadeärende. Objektiviteten i detta system kan ifrågasättas eftersom det är försäkringsbolagen som själva ersätter läkarna för deras medicinska bedömningar, det vill säga läkarna står i beroendeställning eftersom försäkringsbolaget kan anses som arbetsgivare. Det kan också vara svårt för den skadade att förstå varför försäkringsbolagets beslut inte enbart grundar sig på slutsatser från den behandlande läkaren.
Finansinspektionen konstaterar själv i sin rapport Skadereglering vid personskada att försäkringsbolagen kvalitetsgranskar sina skadeärenden men att det saknas en oberoende granskning. I syfte att kvalitetssäkra och öka förtroendet för den medicinska rådgivningen bör detta därför stå under särskild tillsyn och omfatta kriterier för hur och på vilka grunder läkare väljs, krav på rätt och tillräcklig läkarkompetens samt frågor om intressekonflikter. I ett sådant tillsynsuppdrag bör det även ses över om de medicinska bedömningarna är väl utförda, objektiva, enhetliga och utförda utifrån korrekta underlag.
Med hänvisning till ovan vill jag ställa följande fråga till statsrådet Per Bolund:
Hur ämnar statsrådet verka så att den medicinska rådgivningen blir objektiv när det gäller personskador som ska bedömas av försäkringsbolag?
Intressenter
Frågeställare
Besvarad av
Svar på skriftliga frågor
Riksdagens ledamöter kan kontrollera regeringen genom att ställa skriftliga frågor till ministrarna. Ministrarna besvarar frågorna skriftligt.