kostnader för hemtjänst i vistelsekommun
Skriftlig fråga 2003/04:462 av Bråkenhielm, Catharina (s)
Frågan är besvarad
Händelser
- Anmäld
- 2003-12-12
- Inlämnad
- 2003-12-12
- Besvarad
- 2003-12-17
- Svar anmält
- 2003-12-17
Skriftliga frågor
Riksdagens ledamöter kan kontrollera regeringen genom att ställa skriftliga frågor till ministrarna. Ministrarna besvarar frågorna skriftligt.
den 12 december
Fråga 2003/04:462
av Catharina Bråkenhielm (s) till socialminister Lars Engqvist om kostnader för hemtjänst i vistelsekommunI dag gäller regeln att kommuner är skyldiga att tillgodose behovet av hemtjänst för alla som vistas i kommunen, även för personer som är boende i en annan kommun.
Det är rimligt att en person erbjuds hemtjänst på den plats där han eller hon vistas. Problem uppstår dock för kommuner som har en hög andel fritidsboende. Det har blivit allt vanligare att människor vistas halvårsvis i sina sommarhus, framför allt efter pensionering. Det medför omfattande kostnader för de berörda kommunerna, som måste betala för hemtjänst åt de fritidsboende utan att någon ersättning utgår från hemkommunen. Personalen blir extra hårt belastad under sommaren, då semestrar samtidigt ska tas ut. Följden blir många övertidstimmar och sjukskrivningar.
Inom grundskolan får elever med särskilda skäl gå i skola i annan kommun. Inom det nationella gymnasieprogrammet finns en frihet att gå i gymnasium i en annan kommun än hemkommunen. Då har den mottagande kommunen rätt till ersättning från elevens hemkommun. I sjukvården har patienten valmöjlighet enligt hälso- och sjukvårdslagen och då sker ersättning utifrån riksavtalet för utomlänssjukvård. Men när det gäller hemtjänsten finns inget motsvarande system för kompensation av kostnader.
Jag vill fråga socialministern om regeringen avser att vidta några åtgärder för att kommuner med många fritidsboende inte ska drabbas av orimligt höga kostnader för hemtjänsten.
Svar på skriftlig fråga 2003/04:462 besvarad av Lars Engqvist
den 17 december
Svar på fråga 2003/04:462 om kostnader för hemtjänst i vistelsekommun
Socialminister Lars Engqvist
Catharina Bråkenhielm har frågat mig om regeringen avser att vidta några åtgärder för att kommuner med många fritidsboende inte ska drabbas av orimligt höga kostnader för hemtjänsten.
Kommunerna har enligt socialtjänstlagen det yttersta ansvaret för att de som vistas i kommunen får den vård och omsorg och det stöd i övrigt som de är i behov av. Den som vistas i en annan kommun än hemkommunen har rätt till bistånd i vistelsekommunen om behov av sådana insatser finns. Det är vistelsekommunen som utreder, beviljar, utför samt bekostar insatserna. Denna ordning infördes år 1982 i samband med införandet av den nya socialtjänstlagen.
Det finns flera skäl till att det så kallade vistelsebegreppet bör tillämpas inom vård och omsorg. Om en uppdelning införs av ansvar för biståndsbedömning och beslut respektive finansiering finns risk för intressekonflikter mellan berörda kommuner vilket skulle kunna drabba den enskilde. Exempel på sådana konflikter finns från tiden innan den så kallade flytträtten för äldre med omsorgsbehov infördes år 1998. Det finns också rent praktiska aspekter att ta hänsyn till. För att kunna bedöma, följa och kontinuerligt ompröva äldres behov av olika insatser krävs nära och återkommande kontakter mellan ansvariga tjänstemän och den biståndssökande. Om ansvaret att utreda behov och besluta om insatser skulle läggas på hemkommunen skulle svårigheter uppkomma i de fall hemkommun och vistelsekommun ligger geografiskt långt ifrån varandra.
Vistelsebegreppet ger vistelsekommunen ett samlat och tydligt ansvar för äldres vård och omsorg. Det är enligt min uppfattning den mest ändamålsenliga ordningen för att tillvarata såväl de äldres behov som kommunernas intressen. För äldre personer med behov av vård och omsorg är det dessutom nästan alltid på det sättet att vistelsekommun och hemkommun sammanfaller. Företrädare för enskilda kommuner, främst attraktiva turistkommuner, hävdar emellanåt att de fått ökade kostnader till följd av konsekvenser på grund av vistelsebegreppet. Detta stämmer också till viss del. Enligt Svenska Kommunförbundet har emellertid inga betydande merkostnader uppstått för dessa kommuner. Enligt Svenska Kommunförbundet anser också en majoritet av landets kommuner att ett system för kostnadsutjämning inte bör införas.
Mot denna bakgrund anser jag att det för närvarande inte finns skäl att ändra på den nuvarande ordningen med ett samlat vård- och omsorgsansvar för vistelsekommunen.
Intressenter
Frågeställare
Besvarad av
Skriftliga frågor
Riksdagens ledamöter kan kontrollera regeringen genom att ställa skriftliga frågor till ministrarna. Ministrarna besvarar frågorna skriftligt.