högkostnadsskyddet inom tandvården för äldre

Skriftlig fråga 2003/04:1259 av Johansson, Kenneth (c)

Frågan är besvarad

Händelser

Anmäld
2004-05-27
Inlämnad
2004-05-27
Besvarad
2004-06-02
Svar anmält
2004-06-02

Skriftliga frågor

Riksdagens ledamöter kan kontrollera regeringen genom att ställa skriftliga frågor till ministrarna. Ministrarna besvarar frågorna skriftligt.

den 27 maj

Fråga 2003/04:1259

av Kenneth Johansson (c) till socialminister Lars Engqvist om högkostnadsskyddet inom tandvården för äldre

Den 1 juni 2002 infördes högkostnadsskyddet för personer som är 65 år eller äldre inom tandvården. Sedan dess har reformen kantats av problem. Nuläget är att det finns 20 000 förhandsprövningar hos försäkringskassan och väntetiden för handläggning är tre månader. Sedan den 1 januari 2004 är reformen dessutom prisreglerad, något som framkallat reaktioner bland privattandläkarna. Regeringen har snabbt och ensidigt genomfört denna prisreglering @ detta för att rädda en reform som hittills kostat staten 1,7 miljarder kronor mer än beräknat. Orsaken till kostnadsöverdragen är dels det stora, ackumulerade, vårdbehovet i kombination med underskattningen av vårdbehovets storlek, dels att regeringen sänkte åldersgränsen i reformen från 75 år till 65 år. Reformen är till sin konstruktion vårddrivande och det saknas incitament för patienter och tandläkare att välja den mest kostnadseffektiva vården. Regleringen har även inneburit att svensk tandvård håller på att delas upp så att barn, gamla och sjuka hänvisas till den offentliga tandvården, en utveckling som är olycklig. Nu väntar tandvården på ett besked från regeringen om hur och när förändringar av reformen kommer till stånd @ detta för att råda bot på de mycket negativa effekter regleringen givit och för att förhindra en delning av tandvården.

Min fråga är:

Vilka åtgärder avser ministern att vidta för att förhindra att högkostnadsskyddet för äldre tränger ut andra gruppers tandvårdsbehov och leder till orimligt höga kostnader?

Svar på skriftlig fråga 2003/04:1259 besvarad av Lars Engqvist

den 2 juni

Svar på fråga 2003/04:1259 om högkostnadsskyddet inom tandvården för äldre

Socialminister Lars Engqvist

Kenneth Johansson har frågat mig vilka åtgärder jag avser att vidta för att förhindra att högkostnadsskyddet för äldre tränger ut andra gruppers tandvårdsbehov och leder till orimligt höga kostnader.

Låt mig först påpeka att reformen hittills inneburit att drygt 80 000 personer har fått positivt besked från försäkringskassan, vilket gett dem möjlighet att erhålla protetisk behandling som de annars i många fall hade tvingats avstå ifrån. Emellertid har genomförandet av högkostnadsskyddet inte varit problemfritt. Under den första tiden utgjorde de långa genomströmningstiderna vid Försäkringskassan i Skåne ett stort problem. Situationen har nu förbättrats betydligt.

Med anledning av att kostnaderna för högkostnadsskyddet visat sig bli högre än beräknat har regeringen genomfört flera ändringar i förordningen (1998:1337) om tandvårdstaxa från och med den 1 januari 2004. Någon prisreglering har inte införts, men ersättningen till vårdgivarna har begränsats så att den högst får motsvara folktandvårdens priser i det landsting där vården utförs. Vidare har regeringen fastslagit att implantat inte ska ersättas inom ramen för högkostnadsskyddet om det är fråga om implantatstödd protetik bakom kindtänderna eller om patienten har en helprotes som fungerar väl. Regleringen bygger på överväganden om vad som vid en odontologisk bedömning normalt kan anses vara nödvändig behandling.

Regeringen har som framgått redan vidtagit åtgärder för att komma till rätta med de problem vi har noterat. Det finns anledning att fortsätta att följa stödets utveckling och se över regelverket. Ett sådant arbete pågår för närvarande inom Regeringskansliet. Vilka åtgärder detta eventuellt kan resultera i kan jag inte i dag ge något besked om.

Intressenter

Skriftliga frågor

Riksdagens ledamöter kan kontrollera regeringen genom att ställa skriftliga frågor till ministrarna. Ministrarna besvarar frågorna skriftligt.