Kungl. Maj:ts proposition angående godkännande av vissa avtal med landstingskommunerna m.fl. om bidrag till psykiatrisk sjukvård.

Proposition 1974:134

Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.

Kungl. Maj:ts proposition nr 134 år 1974 Prop. 1974:134

Nr 134

Kungl. Maj:ts proposition angående godkännande av vissa avtal med landstingskommunerna m. fl. om bidrag till psykiatrisk sjukvård; giren den 27 september 1974.

Kungl. Maj:l vill härmed, under åberopande av bilagda utdrag av statsrådsprotokollet över socialärenden, föreslå riksdagen att bifalla de förslag, om vars avlålande till riksdagen föredragande departementschefen hemställt.

CARL GUSTAF

SVEN ASPLING

Propositionens huvudsakliga innehåll

I propositionen föreslås att riksdagen bemyndigar Kungl. Maj:l att godkänna tUläggsavlal för år 1974 till avtalen mellan staten och sjuk-vårdshuvudraännen om bidrag till driftkostnaderna för den psykiatriska sjukvården. Avtalen skall grundas på en mellan statens förhandlingsnämnd samt företrädare för Landstingsförbundet och Göteborgs, Malmö och Gotlands kommuner träffad överenskommelse. Denna innebär att statens driftbidrag till huvudmännen kommer att utgå med 1 415 milj. kr. för år 1974, vilket innebär en ökning i förhåUande till del för år 1973 gällande beloppet med 175 milj. kr.

1    Riksdagen 1974.1 saml Nr 134

Prop. 1974:134

Utdrag av protokollet över socialärenden hållet inför Hans Maj:t Konungen i statsrådet den 27 september 1974.

Närvarande: Statsministem PALME, statsråden STRÄNG, JOHANSSON, HOLMQVIST, ASPLING, GEIJER, NORLING, LÖFBERG, LIDBOM, FELDT, GUSTAFSSON, ZACHRISSON, HJELM-WALLÉN,

Chefen för socialdepartementet, statsrådet Aspling, anmäler efter gemensam beredning raed statsrådets övriga ledaraöter fråga om godkännande av vissa avtal med landstingskommunerna m. fl. om bidrag lid psykiatrisk sjukvård och anför.

Förslag om landstingskommunernas övertagande av statens mentalsjukvård ra. ra. lades frara för riksdagen ur 1963 (prop. 1963: 171, SU 1963: 210, rskr 1963: 403). I prop. 1966: 64 (SU 1966: 94, rskr 1966: 220) angående huvudmannaskapet för mentalsjukvården ra. m. redovisades preliminära överenskommelser om landslingens övertagande den 1 januari 1967 av den statliga mentalsjukvården. Kungl. Maj:t bemyndigades därvid av riksdagen att godkänna avtal med landstingen samt med dåvarande städerna Stockholm, Göteborg och Malmö ora huvudmannaskapet för mentalsjukvården ra. m. enligt i propositionen närmare angivna grunder. Kungl. Maj:t godkände den 28 oktober 1966 avtal med landstingskommunerna om övertagande av statens mentalsjukvård den 1 januari 1967. Därefter har i prop. 1967: 69 (SU 1967: 106, rskr 1967: 252) redovisats avtal med de nämnda städerna om deras övertagande av hela den psykiatriska sjukvården i städerna, vilka avtal godkänts av Kungl. Maj:l den 24 februari 1967.

Tilläggsavtal till raentalsjukvårdsavtalen träffades med sjukvårdshuvudmännen år 1972. Dessa har redovisats i prop. 1972: 50 (SoU 1972: 17, rskr 1972: 169).

Enligl de förstnämnda avtalen grundades driftbidraget till sjukvårdshuvudmännen på den genomsnittliga vårddagkostnaden år 1966 vid de övertagna sjukhusen samt kostnaden under samma år för utbildning av mentalsjukvårdspersonal. Bidraget utgick för det antal vårdplatser som angavs i avtalen samt var indexreglerat.

Detta driflbidrag ersattes genom 1972 års tilläggsavtal med fasta belopp för vart och ett av åren 1972 och 1973. För år 1972 uppgick beloppet till 1 170 mUj, kr, och för år 1973 tiU 1 240 railj, kr. Storleken av statens bidrag för år 1974 skulle tas upp till förhandlingar mellan parterna sedan 1974 års löner blivit fastställda.

Prop. 1974: 134                                                        3

Medelsbehovei för budgetåren 1973/74 samt 1974/75 har beräknats enligt nu gällande bidragsregler.

Statens förhandlingsnämnd har lämnat över protokoll, fört vid förhandlingar den 21 augusti 1974 mellan näranden särat företrädare för Landstingsförbundet och för Göteborgs, Malmö och Gotiands kommuner om driftbidraget till mentalsjukvården för år 1974. Protokollet jämte bilagor torde få fogas lill statsrådsprotokollet sora bilaga.

Parterna har enats ora att ifrågavarande bidrag från slalen för år 1974 skall ulgå med 1 415 milj. kr., vilket innebär en ökning i förhållande till det för år 1973 gällande beloppet ined 175 milj. kr. Beloppet skall fördelas raellan huvudraannen enligt en lill protokollet fogad bilaga, såvida inte mellan skilda sjukvårdshuvudmän träffats eller komraer att träffas övercnskomraelse om annan fördelning på grund av ändring i rikets administrativa indelning och anmälan därom görs till socialstyrelsen. Enligt mcntalsjukvårdsavtalcn ankommer det på huvudmännen alt mellan sig reglera dessa frågor.

Intill dess lagakraftägande avtal mellan staten och sjukvårdshuvudmännen föreligger skall utbetalning av bidraget ske a conto.

För egen del har jag inte något att erinra mot den träffade överenskommelsen om driflbidragel lill mentalsjukvården. Jag förordar därför alt Kungl. Maj:t inhämtar riksdagens bemyndigande atl godkänna dels den nämnda överenskommelsen, dels de tilläggsavtal till 1966 års avtal om mentalsjukvården, som i enlighet med övcrenskomraelsen träffas raed berörda sjukvårdshuvudmän.

Kungl. Maj:t har genom beslut den 6 september 1974 medgivit socialstyrelsen alt i avvaktan på att tilläggsavtalen godkänns ä conto betala ul driftbidrag lill huvudmännen enligt överenskommelsen.

Under åberopande av del anförda hemställer jag att Kungl. Maj:l föreslår riksdagen

att bemyndiga Kungl. Maj:l att godkänna

1.   överenskommelse mellan statens förhandlingsnämnd samt företrädare för Landstingsförbundet och för Göteborgs, Malmö och Gollands komrauner ora driftbidraget till raentalsjukvården för år 1974,

2.   tilläggsavtal till 1966 års raentalsjukvårdsavtal, som enligt näranda överenskommelse träffas mellan staten och berörda sjukvårdshuvudmän.

Med bifall till vad föredraganden sålunda med instämmande av statsrådets övriga ledamöter hemställt förordnar Hans Maj:t Konungen att lUl riksdagen skall avlåias proposition av den lydelse bilaga till detta protokoll utvisar.

Ur protokollet: Britta Gyllensten

Prop. 1974:134

Bilaga

Protokoll, fört vid förhandlingar den 21 augusti 1974 mellan statens förhandlingsnänmd samt företrädare för Landstingsförbundet och för Göteborgs, Malmö och Gotlands kommuner om driftbidraget till mentalsjukvården för år 1974.

Närvarande: Slatens förhandlingsnänmd

Överdirektören Rydback Expeditionschefen Söderqvist Kanslirådet af Sandeberg Departeraentsrådet Englund Avdelningsdirektören Sjöström Byråchefen Tcngwall

Landstingsförbundei samt Göteborgs, Malmö och Gotlands kommuner

Landstingsmannen Lekberg Kommunalrådet Hedlund Avdelningschefen Slunge Förste sekreteraren Skalin Sekreteraren Berleen

Vid förhandlingar denna dag om driftbidraget för mentalsjukvården för år 1974 enas parterna om följande.

1.   Staten skall till sjukvårdshuvudmännen utgiva ersättning för mentalsjukvårdens driftkostnader med 1 415 000 000 kronor för år 1974. Nämnda bidrag skall fördelas raellan sjukvårdshuvudmännen enligt den till detta protokoll fogade bilagan A, såvida icke raellan skilda sjuk-vårdshuvudraän träffats eller komraer atl träffas överenskoraraelse om annan fördelning på grund av ändring i rikets administrativa indelning och anraälan därom kommer att göras till socialstyrelsen. I enlighet med mentalsjukvårdsavtalen ankommer det på huvudmännen att sinsemellan reglera dessa frågor.

2.   Mellan statens förhandlingsnämnd och envar sjukvårdshuvudman skall Iräffas tilläggsavtal till respektive mentalsjukvårdsavtal i huvudsaklig överensstämmelse med det avtalsformulär som framgår av den

■ tiU detta protokoll fogade bilagan B.

3.   Varje sjukvårdshuvudman tUlkoraraande bidrag skall erläggas raed en tolftedel senast den 25 i varje månad. Reglering av till betalning förfallen ersättning skall ske snarast möjligt, varvid belopp som betalats ut med stöd av hittills gällande regler skall avräknas.

4.   IntUl dess lagakraftägande avtal mellan staten och sjukvårdshuvud-raännen föreligger skall utbetalning av bidrag enligt punkt 3 ske a conto.

Protokollsanteckning

Parterna har fömtsatt, att den första a contoutbetalningen skall ske i september månad 1974 omfattande då lill betalning förfallen ersättning.

Prop. 1974:134

5. Punkterna 1—3 ovan gäUer under förutsättning att de godkännes av Kungl. Maj:t samt av vederbörande landslingskoraraun och kommun genom beslut, som vinner laga kraft. Punkt 4 gäller under fömtsättning att den godkännes av Kungl. Maj:t.

Detta protokoll är upprättat i två exeraplar, av vilka parterna tagit var sitt.

Stockholra som ovan Slatens förhandlingsnämnd

För Landstingsförbundet samt Göteborgs, Malmö och Gotiands kommuner

Lennart Rydback Jan Tengwall

Olov Lekberg

Douglas Skalin

Prop. 1974: 134

Bilaga A Fördelning av driftbidraget år 1974

Det i förhandlingsprotokollet den 21 augusti 1974 under punkten 1 angivna beloppet skall fördelas mellan huvudraannen enligt kolumn 4 nedan.

Sjukvårdshuvudman	Vårdplatser enl	Procentuell	Driftbidrag
	socialstyrelsen'	andel av driftbidraget»
1	2	3	4
AB läns landsting	5 747	18,4124	260 535 460
C	726	2,3259	32 911 485
D	819	2,6240	37 129 600
E	1 299	4,1617	58 888 055
F	1 165	3,7325	52 814 875
G	918	2,9411	41616 565
H	1029	3,2966	46 646 890
K	862	2,7617	39 078 055
L	927	2,9699	42 024 085
M	1612	5,1645	73 077 675
N	607	1,9447	27 517 505
O	1007	3,2263	45 652 145
P	1454	4,6583	65 914 945
R	897	2,8738	40 664 270
S	1 192	3,8189	54 037 435
T	1008	3,2302	45 707 330
U	780	2,4982	35 349 530
W	1376	4,4085	62 380 275
X	1042	3,3383	47 236 945
Y	1 185	3,7965	53 720 475
Z	623	1,9960	28 243 400
AC	893	2,8610	40 483 150
BD	955	3,5687	50 497 105
Gotlands kommun	272	0,8714	12330310
Göteborg	1 683	5,3920	76 296 800
Malmö	976	3,1269	44 245 635
Summa	31 054	100,0000	1415 000 000

' Avser driftbidragsberättigade vårdplatser. Hänsyn har tagits till de av indelningsändringar föranledda jämkningar som berörda huvudmän gemensamt har anmält till socialstyrelsen tom 1974-08-21.

' Procenttalet är uttäknat på grundval av det i kolumn 2 angivna vårdplatsantalet med den jämkning som föranledes av den för Norrbottens läns landsting gällande specialregeln.

Prop. 1974:134

Bilaga B

1974 års tilläggsavtal lill 1966 års avtal om
mentalsjukvården inom läns

landstingsområde 1974-00-00

Mellan .statens förhandlingsnärand och delegerade för..

läns landslingskoraraun har — under förbehåll av godkännande av Kungl. Maj:t och av landstingskommunen — träffats följande tilläggsavtal.

1974 års lilläggsavlal

till avtalet den 00.00.1966 angående..... läns landstingskom
muns övertagande av statens mentalsjukvård inom landstingsområdet
ni. m., nedan kallat huvudavlalet.

.Ad 18 § huvudavtalet

18.2 Till denna paragraf skall fogas ett nytt stycke av följande lydelse.

Såsom ersättning för mentalsjukvårdens driftkostnader erlägger staten till landstinget 000 kronor för :°ir 1974.

Ad 23 § huvudavtalet

23.2 Till denna paragraf skall fogas ett nytt stycke av följande lydelse.

Reglering av ersättning för år 1974 skall ske snarast möjligt, varvid belopp som utbetalats med stöd av hittills gällande regler skall avräknas.

Detta avtal äger lillämpning från och med den 1 januari 1974.

Detta tilläggsavtal är upprättat i två exemplar, av vUka parterna tagit var sitt.

Stockholm och........... den............... 1974

Statens förhandlingsnämnd    För.............. läns landstings-

kommun

MARCUSBOKTR. STOCKHOLM 1»74     740541