Körtel. Maj:ts Nåd. Proposition N:o 11

Proposition 1893:17

Körtel. Maj:ts Nåd. Proposition N:o 11.

1

N:o 17.

Kongl. Maj:ts nådiga proposition till Riksdagen, angående ändring
i meddelade bestämmelser om uppförande vid Lunds
hospital för Malmöhus läns räkning af en vårdanstalt
för sinnessjuke; gifven Stockholms slott den 16 december
1892.

Under åberopande af bilagda utdrag af statsrådsprotokoll öfver ecklesiastikärenden
vill Kong]. Maj:t härigenom begära Riksdagens medgifvande
dertill, att i det af Malmöhus läns landsting godkända och enligt nådigt
bref den 12 juni 1891 för statens del antagna förslag om uppförande af en
vardanstalt för sinnessjuke vid Lunds hospital m. m. må göras sådan ändring,
att i stället för. en för tjugu patienter afsedd byggnad vid hospitalet må
uppföras två paviljonger, hvardera beräknad för tio patienter, samt att det
träffade aftalet i öfrigt läYnpas derefter.

De till ärendet hörande handlingar skola Riksdagens vederbörande
utskott tillhandahållas; och Kongl. Maj:t förblifver Riksdagen med all kongl.
nåd och ynnest städse välbevågen.

OSCAR.

G. F. Gilljam.

Bih. till Riksd. Prat. 1893. 1 Sami. 1 Afd. 10 Höft.

1

2

Kongl. Maj:ts Nåd. Proposition N:o 17.

Utdrag af protokollet öfver ecklesiastikärenden, hållet inför Hans
Maj:t Konungen i statsrådet ä Stockholms slott den 16
december 1892.

Närvarande:

Hans excellens herr statsministern Boström,

Hans excellens herr ministern för utrikes ärendena grefve Lewenhaupt,

Statsråden: friherre von Essen,
friherre Akerhielm,

Östergren,

Groll,

Wikblad,

Gilltam,

• friherre Rappe,

Christerson.

31:o.

^ än Departementschefen, statsrådet Gilljam, yttrade:

äring i med- »Sedan Malmöhus läns landsting gjort framställning, att för sinnes stämmehér

sjukes vård i de fall, om hvilka § 41 i stadgan angående sinnessjuke den
om upp- 2 november 1883 förmäler, måtte få för landstingets räkning och på dess
[Zndsholpi-bekostnad å staten tillhörigt område vid Lunds hospital uppföras en vårdanstalt,
och att denna anstalt, i allt hvad de sjukes vård anginge, måtte
läns räkning få ställas under medicinalstyrelsens inseende mot skyldighet för landstinget
af en vård- att för vården lemna ersättning, samt förslag uppgjorts till de närmare
smnessjuke. vilkor och bestämmelser, som för det ifrågasatta medgifvandet synts böra

Kongl. Maj:ts Nåd. Proposition N:o 17.

3

uppställas, hvilket förslag af landstinget godkänts, täcktes Eders Kongl.
Maj:t i nådig proposition den 2 april 1891 föreslå Riksdagen att för sin
del medgifva, att uti förevarande ämne aftal enligt nämnda förslag finge
mellan staten och Malmöhus läns landsting träffas.

Berörda förslag innefattade följande:

att landstinget berättigades att å staten tillhörigt område vid Lunds
hospital uppföra en för tjugu patienter afsedd byggnad i enlighet med af
vederbörande myndighet godkänd ritning;

att landstinget skulle vidkännas kostnaden ej mindre för nybyggnaden
med dithörande promenadgårdar, värmeapparater och vattenledningsrör än
äfven för all annan fast inredning samt för framtiden bestrida underhållskostnaden
härför;

att staten skulle anskaffa och underhålla all den lösa utredningen
samt ombesörja och bekosta allt hvad i öfrigt för de sjukes vård erfordrades
;

att af platserna tio skulle inredas för manliga och tio för qvinliga
patienter;

att den nya anstalten skulle införlifvas med hospitalets öfriga för
sjukvården afsedd a afdelningar och hospitalets styrelse berättigas att fritt
förfoga öfver anstalten och använda densamma såsom en upptagningsanstalt
för nyligen insjuknade, utan afseende på om dessa tillhörde Malmöhus län
eller något annat län, dock med vilkor att tjugu platser alltid och utan
invändning funnes disponibla endast för sjuke från Malmöhus län och att
en fullgod vård desse bereddes;

att granskningen af ansökningshandlingar om inträde å lasarettet för
tillfällig hospitalsvård behöfvande sinnessjuke skulle ske i vanlig ordning,
så att ifrågavarande patienter till anstalten skulle remitteras af lasarettets
läkare för att der vårdas, till dess för deras hospitalsvård föreskrifna intyg
och ansvarsförbindelser genom lasarettets målsmän anskaffats, hvarefter
dessa sjuke, så vidt de pröfvades vara till vård å hospital eller asyl berättigade,
borde der vinna inträde i alldeles samma ordning som andra
sinnessjuke och utan något företräde för dessa, Malmöhus län tillhörande
sinnessjuke;

att för hvarje patient skulle erläggas afgift till staten, hvilken afgift
för de första fem åren skulle utgå med 2 kronor 50 öre för dag och derefter
för fem år i sänder bestämmas af Kongl. Maj:t, på förslag af medicinalstyrelsen
och sedan landstinget blifvit hördt;

att afgiften skulle inbetalas qvartalsvis af lasarettsdirektionen;

att emellertid ett minimibelopp af 3,000 kronor skulle för hvarje år
i patientafgifter till staten utgöras;

4

Körtel. Maj:ts Nåd. Proposition N:o 17.

att så snart någon å anstalten intagen sinnessjuk derifrån utskrefves,
äfvensom då lian intoges å asyl eller hospital, landstingets betalningsskyldighet
för samme patient upphörde, hvarför underrättelse härom utan
dröjsmål genom hospitalets syssloman skulle lemnas lasarettsdirektionen
med uppgift tillika om den tid, hvarunder patienten varit å anstalten
vårdad; samt

att staten och landstinget förbehölles ömsesidig rätt till uppsägning
af öfverenskommelsen, att upphöra två år efter uppsägningen, med skyldighet
för staten att ersätta landstinget kostnaden för byggnaden, derest
uppsägningen skedde af staten, med det belopp, som bestämdes af fem gode
män, deraf staten och landstinget utsåge två hvardera och de sålunda valde
den femte, dock att värdet ej tinge öfverstiga verkliga kostnaden för byggnadens
uppförande, samt, derest uppsägningen egde rum från landstingets
sida, med två tredjedelar af det på förenämnda sätt bestämda värdet.

Efter det omförmälda framställning af Riksdagen bifallits, fann Eders
Kongl. Maj:t, vid ärendets föredragning den 12 juni 1891, godt att för
statens del antaga ifrågavarande af landstinget godkända förslag samt bemyndigade
medicinalstyrelsen dels att med de personer, hvilka erhölle landstingets
uppdrag att å dess vägnar besörja verkställigheten af det sålunda
träffade aftalet, ej mindre öfverenskomma om lämplig plats å staten tillhörigt
område vid Lunds hospital för den ifrågavarande anstalten än äfven
förhandla i andra frågor, som afsåga öfverenskominelsens verkställande, dels
ock i öfrigt att vidtaga de åtgärder, som enligt aftalets innehåll kunde på
medicinalstyrelsen ankomma.

Vid ärendets fortsatta behandling har det emellertid visat sig, att
för sjukvården högst betydliga fördelar, utan ökade kostnader för nybyggnad
och framtida underhåll samt patienters vård, kunna ernås, derest två byggnader
i stället för en uppfördes vid hospitalet. Härom hafva hospitalets
öfverläkare S. ödinan och medicinalstyrelsens biträdande arkitekt, hofintendenten
Axel Kumlien, i en till direktionen öfver länslasarettet i Lund den
18 sistlidne juli aflåten skrifvelse anfört, att då inom sinnessjukvården
skiljandet af könen vore en vigtig faktor, hvilken noga iakttoges vid anläggning
af hvarje nytt hospital, denna regel syntes böra, vinna tillämpning
äfven i fråga om den vårdanstalt, som nu vore afsedd att för landstingets
räkning uppföras vid Lunds hospital, der de byggnader, som innehölle de
s. k. allmänna sjukafdelningarna, utgjorde eu komplex af åtta större paviljonger,
så förlagda, att administrationsbyggnaden och motstående ekonomihus
intoge komplexens midt samt på hvardera sidan derom läge symmetriskt
och bildande en borggård tre byggnader, utgörande två från hvarandra
strängt skilda hufvudafdelningar, den ena för män, den andra för qvinnor.

5

Kongl. Maj:ts Nåd. Proposition N:o 17.

Bemälde öfverläkare och arkitekt hade derför föreslagit, att två nya sjukpaviljonger
skulle uppföras, en för män och en för qvinnor, hvilka byggnader
skulle placeras hvar framför motsvarande hufvudafdelnings cellpaviljong.
Enligt ritningar, som jemte kostnadsförslag på lasarettsdirektionens
anmodan blifvit uppgjorda af hofintendent eu Kumlien, vore hvar och en
af de föreslagna sjukpaviljongerna så indelad, att den lemnade plats för tio
sängar, deraf två i enkelrum, hvarjemte i hvardera paviljongen skulle finnas
ett dag- och arbetsrum, ett tekök, klosett samt ett större vaktrum.
Framför dagrummet ledde en trappa till en för afdelningen särskildt anordnad
promenadgård. Hvarje hus vore afsedt att uppvärmas medelst s. k.
ånglågtryckvarmapparat, hvilken anordning visat sig särdeles ändamålsenlig.
Medelst en täckt gång stode hvarje paviljong i direkt förbindelse med vidliggande
allmänna cellafdelning, hvarigenom patienterna i paviljongen kunde
begagna cellafdelningens badrum, förrådsrum samt skölj- och torkrum. Den
nu föreslagna anordningen medförde äfven den fördelen, att patienterna i
hvardera sjukpaviljongen, vid behof, kunde lätt och beqvämt öfverflyttas
till den allmänna cellafdelningen, hvarigenom inrättandet af dyrbara celler
och enkelrum vid de ifrågavarande byggnaderna kunde inskränkas till
minsta möjliga antal eller endast två i hvarje paviljong. Enligt förslaget
skulle hvardera paviljongen kosta 17,588 kronor 17 öre eller tillsammans
35,176 kronor 34 öre, hvaremot ett gemensamt hus, afsedt för tjugu patienter,
hälften män och hälften qvinnor, och innehållande alla härför nödiga lokaler,
skulle efter samma beräkningsgrund, som blifvit följd vid nämnda förslags
uppgörande, betinga ett pris af 44,250 kronor. Utom de antydda fördelarna,
dels beträffande sjukvården, dels ock med afseende å billigare
kostnad, innebure förslaget äfven den för sjukvården i sin helhet stora för
månen, att ifrågavarande byggnader kunde begagnas till upptagnings- och
observationsafdelningar för hospitalet.

Sedan landstinget, efter hemställan af lasarettsdirektionen, beslutit uppförandet
vid Lunds hospital af två dårhuspaviljonger i enlighet med de
uppgjorda ritningarna och tillhörande kostnadsförslag för en sammanlagd
summa af 35,700 kronor, har lasarettsdirektionen på uppdrag af landstinget
understält ritningarna medicinalstyrelsens pröfning.

I underdånig skrifvelse den 2 innevarande månad har medicinalstyrelsen
anfört, att äfven medicinalstyrelsen ansåge den gjorda ändringen
af det ursprungliga förslaget vara fullt lämplig och dessutom komma att
bereda sjukvården afsevärda lättnader utan ökade kostnader för staten eller
något hinder för hospitalets förvaltning. Då emellertid i nådiga brefvet
den 12 juni 1891 väl medgifvits uppförande af en paviljong, men icke af
två, ansåge medicinalstyrelsen sig icke kunna utan nådigt bemyndigande

6

Kongl. Maj:ts Nåd. Proposition N:o 17.

godkänna det uppgjorda förslaget. Medicinalstyrelsen har derför i underdånighet
hemstält, det Eders Kongl>Maj:t täcktes förklara, att två paviljonger
finge vid Lunds hospital uppföras, och att ifrågavarande ändring
icke utgjorde hinder för medicinalstyrelsen att godkänna de af lasarettsdirektionen
inlemnade ritningarna samt fullgöra hvad i nämnda nådiga bref
blifvit styrelsen anbefaldt.

För vidtagande af den nu föreslagna anordningen synas mig fullt
giltiga skäl hafva blifvit anförda. Då förslaget emellertid afser ändring i
en icke oväsentlig punkt af förut nämnda aftal, till hvars träffande Riksdagen
lemnat sitt samtycke, lärer Riksdagens yttrande böra i föreliggande
fråga inhemtas. Jag hemställer derför i underdånighet, det Eders Kongl.
Maj:t täcktes begära Riksdagens medgifvande dertill, att i det af Malmöhus
läns landsting godkända och enligt nådiga brefvet den 12 juni 1891 för
statens del antagna förslag om uppförande af en vårdanstalt för sinnessjuke
vid Lunds hospital m. in. må göras sådan ändring, att i stället för eu för
tjugu patienter afsedd byggnad vid hospitalet må uppföras två paviljonger,
hvardera beräknad för tio patienter, samt att det träffade aftalet i öfrigt
lämpas derefter.»

Hvad föredragande departementschefen sålunda hemställt
täcktes Hans Majestät Konungen, på tillstyrkan af
statsrådets öfriga ledamöter, bifalla; och skulle proposition
till Riksdagen aflåtas af innehåll bilagan C vid detta
protokoll utvisar.

Ex protocollo
August Wall.