med anledning av prop. 1993/94:75 Arvoden till privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster samt vissa ersättningar till sjukvårdshuvudmännen m.m.

Motion 1993/94:So21 av Håkan Strömberg (s)

I propositionen läggs fram förslag om rätt till ersättning
för privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster. Ett antal
kriterier ska vara uppfyllda för att ersättning ska utgå till
vårdgivaren. Bland annat omfattas inte alla specialiteter av
denna rätt till ersättning. En specialitet som saknas är
företagsläkaren.

Svensk hälso- och sjukvård genomgår för närvarande
stora förändringar. Det gäller också företagshälsovården
som i vissa avseenden tangerar hälso- och sjukvårdens
områden. En av de mest påtagliga förändringarna var när
statsbidraget avvecklades. Det innebar att
företagshälsovården i ett sammanhang förlorade en
betydande del av finansieringen. Det har inneburit att
företagshälsovårdens verksamhet förändrats i flera
avseenden. Den mest dramatiska förändringen torde vara
att många företagsläkare har blivit uppsagda och fått sluta
inom företagshälsovården. Kunskaper och erfarenheter
som vunnits under lång tid skingras nu i hög takt.
Företagshälsovårdens kvalitet riskerar att försämras.

Till det ska läggas att antalet anslutna till
företagshälsovården minskar i betydande grad. Det beror
på i huvudsak två orsaker. Dels den stora arbetslösheten,
där många företag och verksamheter genomfört
personalminskningar. Men också beroende på att ett
relativt stort antal, företrädesvis mindre företag, lämnat
företagshälsovården av ekonomiska skäl.

Dessa företag anser att kostnaden blivit för hög när
statsbidraget avvecklades.

På goda grunder kan det göras gällande att
företagshälsovården står vid ett vägskäl. Måste man göra sig
av med stora delar av läkarkåren? Och till vilken
verksamhet övergår i så fall dessa läkare? Vad blir det kvar
av verksamheten?

En trolig utveckling är att många företagsläkare väljer
att försöka etablera sig som husläkare. Man lämnar alltså
den specialitet som man utbildat sig för. Man tar med sig
kunskaper och erfarenheter från företagshälsovården. Men
dessa kunskaper och erfarenheter är i stor utsträckning en
färskvara och blir ganska snart inaktuella. Ska de
vidmakthållas erfordras en kontinuerlig verksamhet inom
specialiteten. Men det finns snart inte mycket
arbetsmarknad kvar för företagsläkare.

Många hade ställt hoppet till att företagsläkarna skulle
omfattas av den läkarvårdsersättning som propositionen
behandlar, och på så sätt fått möjlighet att fortsätta utöva
sitt yrke. Men specialiteten företagsläkare finns inte med i
propositionen.

Det är nu angeläget att regeringen snarast återkommer
till riksdagen med ett förslag på hur en bra
företagshälsovård ska tryggas och på vilka villkor
företagsläkarna kan fortsätta att utöva sin specialitet. Det
kan ske genom att företagsläkarna kommer att omfattas av
läkarvårdsersättningen, eller att regeringen på annat sätt
löser de problem som företagshälsovården och
företagsläkarna står inför.

Hemställan

Med hänvisning till det anförda hemställs

att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om att trygga företagshälsovården
och företagsläkarnas verksamhet.

Stockholm den 18 november 1993

Håkan Strömberg (s)