med anledning av prop. 1987/88:170 om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Göteborg

Motion 1987/88:Ub35 av Nils Carlshamre m. fl. (m)

Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.

Motion till riksdagen
1987/88 :Ub35

av Nils Carlshamre m. fl. (m)

med anledning av prop. 1987/88:170 om ändrat
huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i
Göteborg

I propositionen föreslås att riksdagen bemyndigar regeringen att godkänna
en uppgörelse som innebär att huvudmannaskapet för den tandvård samt den
tandtekniker- och tandsköterskeutbildning vilken bedrivs vid universitetet i
Göteborg överförs till Göteborgs kommun den 1 januari 1989.

1979 beslöt riksdagen med anledning av regeringens proposition 1978/
79:41 att den tandvårdande verksamhet som bedrivs i anslutning till
tandläkarutbildning och odontologisk forskning skall föras över till landstingskommunalt/kommunalt
huvudmannaskap.

Efter många års förhandlingsturer träffades den 4 september 1985 avtal
mellan svenska staten och Västerbottens läns landstingskommun (VLL) om
ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Umeå. Avtalet
innebar att VLL fr. o. m. den 1 januari 1987 tog över huvudmannaskapet för
den tandvård som universitetet i Umeå bedrivit i anslutning till den
odontologiska utbildningen och forskningen. Avtalet innebar vidare att VLL
skulle inrätta tjänster som assistenttandläkare med arbetsuppgifter m. m.
som motsvarade vad som gällt för assistenttandläkare vid universitetet.

Inrättandet av den nya typen av assistenttandläkare i VLL medförde
långdragna förhandlingar mellan VLL och Sveriges tandläkarförbund, vilka
inte kunde föras i hamn innan förändringen av huvudmannaskapet genomfördes.
Bakgrunden härtill var i korthet följande:

Inom det landstingskommunala avtalsområdet är flertalet tjänster enligt
gällande arbetsrättsliga lagstiftning tillsvidareanställningar, eftersom de har
ett bestående arbetsinnehåll. Endast genom särskild överenskommelse
mellan avtalsparterna kan anställningar på viss tid genomföras inom
avtalsområdet.

Statligt anställda assistenttandläkare har emellertid enligt gällande avtal
haft visstidsförordnanden. Att så alltjämt är fallet sammanhänger med att
den s.k. LÄTU-reformen (LÄTU = Lärartjänsteutredningen) inom högskolan
ej genomförts vid de odontologiska fakulteterna under hänvisning
bl. a. till beslutade förändringar i huvudmannaskapet. Om LÄTU-reformen
införts även på de odontologiska fakulteterna skulle de statligt anställda
assistenttandläkarna sannolikt varit tillsvidareanställda före avtalet om
förändrat huvudmannaskap.

Frågan om berörda tandläkares anställningstrygghet blir därmed en stor
och alltjämt bestående tvistefråga mellan Tandläkarförbundet och VLL. Att

frågan alltfort består sammanhänger med att riksdagen i december 1986 på Mot. 1987/88

regeringens förslag i proposition 1986/87:60 beslöt om sådan ändring av Ub34

tandvårdslagens 14 § att ”tandläkare, i vars arbetsuppgifter ingår att i
väsentlig omfattning medverka i den grundläggande högskoleutbildningen
på tandläkarlinjen, skall, om regeringen föreskriver det, anställas på
begränsad tid”.

Som grund för regeringens proposition 1978/79:41 i vad avser ett förändrat
huvudmannaskap för tandvården vid de odontologiska fakulteterna ligger
dels Odontologiska förhandlingssakkunnigas betänkande, SOU 1961:36,
dels UKO:s (= Utredning rörande viss klinisk odontologisk verksamhet)
betänkande Ds U 1977:18.

Även om en utredning så tidigt som 1961 fann anledning föreslå ett
kommunalt huvudmannaskap för de odontologiska utbildningsenheternas
tandvårdande verksamhet, och även om detta förslag vinner stöd av UKO:s
överväganden 15 år senare, utgör detta i sig inte någon grund för att nu
okritiskt acceptera de skäl som angavs i proposition 1978/79:41.

Det bör observeras att betänkandet av år 1961 med hänsyn till vad som
framkom vid remissbehandlingen inte föranledde förslag om ändrat huvudmannaskap.
Även UKO:s betänkande innehåller påståenden, vars hypotetiska
karaktär är uppenbar.

UKO medger dock att alternativet med ett landstingskommunalt/kommunalt
huvudmannaskap är förenat med särskilda problem i fråga om styrfunktionerna.

En gräns måste dras mellan statlig utbildning och landstingskommunal
vård.

UKO hävdar emellertid att alternativet med ett landstingskommunalt
huvudmannaskap är det bästa. Det förutsätter att berörda parter förhandlingsvägen
kommer fram till en sådan lösning i fråga om de ekonomiska
mellanhavandena som tillfredsställer huvudmännens berättigade krav.

Varför man inte förhandlingsvägen skulle kunna nå fram till sådana
lösningar i fråga om patientomhändertagande för både utbildningsrelaterad
vård och övrig vård, som tillfredsställer huvudmannens gemensamma krav
på rationalitet och effektivitet, berörs inte med ett ord av UKO.

Den genomförda tjänsteorganisationen för de tidigare statligt anställda
assistenttandläkarna ger också anledning till vissa reflektioner.

I den ovan åberopade propositionen, 1978/79:41, anför departementschefen
rörande tjänsteorganisationen bl. a. att han forsin del stöder uppfattningen,
att den föreslagna tjänsten för tandvård och klinisk handledning,
benämnd avdelningstandläkare, är att föredra före den nuvarande tjänsten
som assistenttandläkare. Den nya tjänsten bedöms göra det lättare att
rekrytera och behålla erfarna tandläkare vid de enheter där utbildning och
forskning bedrivs. Han tillägger: ”Det förhållandet att tandläkartjänsterna i
sin helhet blir kliniskt inriktade innebär ingen begränsning av de tjänsteorganisatoriska
möjligheterna att låta enskilda tjänsteinnehavare i sin verksamhet
förena tandvård med forskning eller forskarutbildning.”

Han anför vidare: ”Jag utgår från att det blir möjligt att i samband med att
tandvårdstjänster överförs till landstingskommunalt/kommunalt huvudmannaskap
vid behov finna lämpliga lösningar för den statliga personalen
såvitt avser anställningstrygghet och anställningsvillkor.”

Vad man nu kan konstatera om huvudmannaskapsförändringen i Umeå är
bl. a. följande:

Åtskillnad har ej gjorts mellan landstingets tidigare utbildningstjänster
och de odontologiska fakulteternas assistenttandläkartjänster. De sistnämnda
är lärartjänster enligt 19 kap. 1 § i högskoleförordningen.

Assistenttandläkarna/lärarna vid Umeå universitet har inte garanterats
den rätt till egen utbildning och forskning som inryms i de statliga
assistenttandläkartjänsterna.

Anställningstryggheten i den kommunala anställningen har försämrats.

Tandvårdsutbildning av god kvalitet kräver att det finns skicklig och
entusiastisk lärarpersonal.

I den nu föreliggande propositionen begärs att riksdagen skall låta
regeringen godkänna ett avtal mellan svenska staten och Göteborgs kommun
som är identiskt med tidigare avtal mellan staten och VLL rörande förändrat
huvudmannaskap. Avtalet har sålunda samma fel och brister såväl i de
grundläggande motiveringarna som i hanteringen av berörda personalgrupper.

Enligt vår mening skall huvudmannaskapet för akademisk och därmed
jämställd utbildning vara statligt. I princip är det då fel att kommunalisera
huvudmannaskapet för tandvårdande verksamhet som bedrivs i anslutning
till tandläkarutbildning och odontologisk forskning. De hittills vunna
erfarenheterna av det avsteg från principen som kommunaliseringen i Umeå
representerar ger ytterligare skäl för vår uppfattning.

En överflyttning av huvudmannaskapet för tandvården vid odontologiska
fakulteten vid Göteborgs universitet från staten till Göteborgs kommun bör
således inte ske.

Hemställan

Med stöd av det anförda hemställs

1. att riksdagen avslår proposition 1987/88:170,

2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna att
huvudmannaskapet för tandvårdande verksamhet som bedrivs i
anslutning till tandläkarutbildning och odontologisk forskning bör
vara statligt.

Stockholm den 20 april 1988

Nils Carlshamre (m)

Göte Jonsson (m)

Görel Bohlin (m)

Ingvar Eriksson (m)

Ann-Cathrine Haglund (m)

Gullan Lindblad (m)

Jerry Mart inger (m)

Karl-Gösta Svenson (m)

Sten Andersson (m)
i Malmö

Göran Åstrand (m)
Göran Ericsson (m)
Karin Falkmer (m)

Siri Häggmark (m)
Blenda Littmarck (m)
Ewy Möller (m)
Ingegerd Troedsson (m)

Mot. 1987/88
Ub34

7

gotab Stockholm 1988 15139