Vaccinationsprogram för äldre
Interpellation 2024/25:310 av Sanne Lennström (S)
Interpellationen är besvarad
Händelser
- Inlämnad
- 2025-01-08
- Överlämnad
- 2025-01-09
- Anmäld
- 2025-01-14
- Svarsdatum
- 2025-01-24
- Besvarad
- 2025-01-24
- Sista svarsdatum
- 2025-01-24
Interpellationer
Interpellationer är en typ av frågor som debatteras i kammaren nästan varje vecka. Ledamoten ställer interpellationen skriftligt till en minister i regeringen och får svar både skriftligt och muntligt av ministern som kommer till kammaren. Debatterna dokumenteras i kammarens protokoll.
Interpellationen
till Socialminister Jakob Forssmed (KD)
Vaccinationer är en av de mest effektiva folkhälsoinsatserna i vår tid. Efter tillgång till rent vatten är det just vaccinationer som har räddat flest liv globalt. Världshälsoorganisationen uppskattar att vaccinationer årligen räddar mellan 3,5 och 5 miljoner liv. Under covid-19-pandemin såg vi tydligt hur avgörande vacciner är – bara under det första året uppskattas de ha räddat 20 miljoner liv världen över.
I Sverige har vi ett nationellt vaccinationsprogram för barn som har bidragit till att många tidigare vanliga och allvarliga sjukdomar i princip försvunnit. Men för våra äldre, som är särskilt utsatta för smittsamma sjukdomar, saknas ett liknande program. Äldre har ett svagare immunförsvar och är därför i högre grad beroende av att kunna skydda sig mot sjukdomar som influensa, lunginflammation och bältros.
Trots detta tvingas många äldre betala tusentals kronor för att vaccinera sig mot exempelvis bältros. Detta skapar en ojämlikhet där de som har råd kan skydda sig, medan de som inte har det tvingas ta risken att bli svårt sjuka.
Detta är inte rimligt. Pandemin visade att det går att genom riktade insatser öka vaccinationsviljan, även bland svårnådda grupper. Ett nationellt vaccinationsprogram för äldre skulle ge ett jämlikt grundskydd utan att behöva väga sjukdomsrisk mot plånbokens storlek.
Det finns naturligtvis frågor att lösa, såsom vilka vacciner som bör ingå och hur ett nationellt vaccinregister skulle kunna implementeras för att säkerställa att rätt skydd ges i rätt tid. Vacciner mot covid-19, influensa, bältros och pneumoni är några exempel på vad som skulle kunna ingå i ett sådant program.
Mot bakgrund av detta vill jag fråga socialminister Jakob Forssmed:
Avser ministern och regeringen att ta initiativ till att ge äldre bättre och mer jämlika förutsättningar till att vaccinera sig?
Debatt
(7 Anföranden)
Interpellationsdebatt 2024/25:310
Webb-tv: Vaccinationsprogram för äldre
Dokument från debatten
- Fredag den 24 januari 2025Kammarens föredragningslistor 2024/25:62
- Protokoll 2024/25:62 Fredagen den 24 januariProtokoll 2024/25:62 Svar på interpellation 2024/25:310 om vaccinationsprogram för äldre
Protokoll från debatten
Anf. 1 Socialminister Jakob Forssmed (KD)
Fru talman! Sanne Lennström har frågat mig om jag och regeringen avser att ta initiativ till att ge äldre bättre och mer jämlika förutsättningar för att vaccinera sig.
Sveriges välfungerande arbete med vaccinationsprogram är något jag är mycket stolt över. Vi har sedan många år tillbaka en stabilt hög vaccinationstäckning i det nationella allmänna vaccinationsprogrammet, och förekomsten av de sjukdomar som vi vaccinerar mot har minskat kraftigt och i vissa fall i det närmaste försvunnit i Sverige. En god och jämlik vård i hela landet och skyddet av äldre är avgörande i ett välfärdssamhälle.
Sedan 2013 regleras nationella vaccinationsprogram genom smittskyddslagen (2004:168), och det är Folkhälsomyndigheten som utreder och ger regeringen underlag för beslut om vilka sjukdomar som bör omfattas av nationella vaccinationsprogram. Enligt smittskyddslagen ska en smittsam sjukdom omfattas av ett nationellt vaccinationsprogram, om vaccination mot sjukdomen kan förväntas
effektivt förhindra spridning av smittsamma sjukdomar i befolkningen
vara samhällsekonomiskt kostnadseffektivt
vara hållbart från etiska och humanitära utgångspunkter.
Detta utgör därmed grunden för Folkhälsomyndighetens underlag. Myndigheten tar också ställning till om hela befolkningen bör omfattas av ett program eller bara vissa grupper, hur många doser som ska ges och vid vilken ålder.
Regeringen hanterar löpande de förslag som inkommer från Folkhälsomyndigheten om vilka grupper och vacciner som bör omfattas av nationella vaccinationsprogram. Ett exempel på ett förslag i närtid som regeringen har hanterat är införandet av ett nationellt och särskilt vaccinationsprogram mot pneumokockinfektion. Sedan den 1 december 2022 ingår vaccination mot pneumokocker i ett nationellt vaccinationsprogram för riskgrupper, och enligt vaccinationsprogrammet ska vaccination erbjudas till alla personer det år de fyller 75 år. Vaccinationer som erbjuds i organiserad form till hela eller delar av befolkningen inom ramen för nationella vaccinationsprogram, exempelvis vaccin mot pneumokocker, beslutas och bekostas av staten.
Det finns för närvarande inga förslag från Folkhälsomyndigheten om att införa ytterligare vaccinationer särskilt riktade till äldre i ett nationellt vaccinationsprogram.
Utöver vaccinunderlag till regering gällande nationella vaccinationsprogram kan Folkhälsomyndigheten utfärda rekommendationer för vaccination. Det är i dessa fall upp till regionerna att besluta om vaccinationen ska erbjudas samt stå för kostnaderna. Ett sådant exempel är influensavirusvaccin, som i dag rekommenderas till personer som är 65 år och äldre.
De senaste åren har fokus i vaccinationsarbetet i Sverige legat på att säkra skyddet mot covid-19, framför allt bland äldre personer och andra personer med ökad risk att drabbas av svår sjukdom. Detta har varit och är fortsatt en prioriterad fråga, och regeringen har sett till att de äldre får kostnadsfri vaccination och påfyllnadsdoser mot covid-19.
Frågan om vaccinationer för äldre är viktig, och jag kommer att fortsätta följa frågan noggrant.
Anf. 2 Sanne Lennström (S)
Fru talman! Jag vill inleda med att tacka statsrådet för svaret. Debatten här i dag är väldigt angelägen.
Vaccinationer är en av de absolut mest effektiva folkhälsoinsatser som finns i vår tid. Efter tillgången till rent vatten är det just vaccinationer som har räddat flest liv globalt. Världshälsoorganisationen uppskattar att vaccinationer årligen räddar mellan 3,5 och 5 miljoner liv.
STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Svar på interpellationer
Under covid-19-pandemin såg vi tydligt hur avgörande vaccinerna är, precis som statsrådet har nämnt. Bara under det första året uppskattas vaccinationer ha kunnat rädda över 20 miljoner liv världen över.
I Sverige har vi ett nationellt vaccinationsprogram för barn, vilket har bidragit till att många tidigare vanliga och allvarliga sjukdomar i princip har kunnat försvinna. Men för våra äldre, som också är särskilt utsatta för smittsamma sjukdomar, saknas ett liknande program. Äldre har ett svagare immunförsvar och är därför i högre grad beroende av att kunna skydda sig mot sjukdomar som influensa, lunginflammation och bältros.
Trots detta tvingas många äldre betala tusentals kronor för att vaccinera sig, exempelvis mot just bältros. I Region Örebro kan en vaccination kosta mellan 1 440 och 3 360 kronor, vilket är en betydande utgift för en pensionär som har ekonomiskt begränsade resurser. Detta skapar en ojämlikhet där den som har råd kan skydda sig medan den som inte har det kan tvingas riskera att bli svårt sjuk.
Fru talman! Detta är inte rimligt. Vi vet att pandemin har visat att det med riktade insatser går att öka vaccinationsviljan kraftigt även i svårnådda grupper. Ett nationellt vaccinationsprogram för äldre skulle ge alla ett jämlikt grundskydd. Då skulle de äldre inte behöva väga sjukdomsrisken mot plånbokens storlek. Det skulle inte bara minska sjukligheten utan även förebygga ett vårdbehov, vilket skulle vara en stor fördel för våra redan överbelastade regioner, som befinner sig i ett väldigt svårt ekonomiskt läge.
Regionerna är som bekant väldigt utsatta just nu. De befinner sig i en svår ekonomisk sits, vilket i detta läge kräver resurser även riktat från staten. Jag kan bara beklaga att regeringens senaste budget inte såg regionerna och sträckte ut den hjälpande hand som hade behövts här.
Det finns naturligtvis frågor att lösa inom det här ämnet också, till exempel vilka vaccinationer som borde ingå i ett nationellt program och om det behövs ett nationellt vaccinationsregister och hur detta i så fall skulle kunna implementeras för att säkerställa att rätt skydd ges i rätt tid till den som behöver det. Vacciner mot covid-19, influensa bältros och pneumoni är några exempel på vad som skulle kunna ingå i ett sådant program.
Statsrådet gav i sitt svar till mig inte några konkreta förslag på hur man skulle kunna gå vidare med att öka vaccinationsgraden utan hänvisar i stället till Folkhälsomyndigheten. Det är en mycket kompetent myndighet, men politiken får inte abdikera från ansvar att se över hur vaccinationsgraden kan öka i framtiden. Därför vill jag fråga socialminister Forssmed: Hur tänker regeringen säkerställa att äldre har råd att vaccinera sig mot allvarliga sjukdomar?
Anf. 3 Socialminister Jakob Forssmed (KD)
Fru talman! Först vill jag tacka Sanne Lennström för interpellationen och möjligheten att i riksdagens kammare verkligen understryka vikten av vaccin och vaccinationer och de enorma landvinningar som mänskligheten har gjort tack vare vacciner.
Vi ser tyvärr en omfattande desinformation kring vaccin som potentiellt är mycket, mycket skadlig. Vi vet att detta kan rädda liv, men när desinformationen går fram med sina konspirationsteorier kring vaccin finns det risker. Därför är det viktigt att det finns en bred uppslutning i riksdagens kammare kring att vacciner är verkningsfulla, viktiga och vackra inslag i den vård och omsorg som ges och väldigt viktiga för folkhälsan.
STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Svar på interpellationer
Vaccin är otroligt angeläget, och vi jobbar hårt för att öka vaccinationstäckningen. Detta gäller inte minst vaccin mot covid-19. Här tycker jag att det finns en tendens att vi lutar oss tillbaka, att vi tror att riskerna är över. Jag ser med stor oro på detta, inte minst när det gäller personer som har hemtjänst och som är sköra och utsatta och som inte sällan uppfyller en del av det som interpellanten pekar på. De kan ha ett nedsatt immunförsvar eller på andra sätt vara sköra och utsatta. Där ser jag med stor oro att vi inte lyckas öka vaccinationstäckningen tillräckligt mycket och att det ser olika ut mellan regioner och kommuner. Jag tycker inte att det duger.
Min statssekreterare har pratat med alla landets socialchefer för att vi ska öka dessa möjligheter. Det får inte vara vår organisatoriska uppdelning som avgör vem som får vaccin och inte. Detta tycker jag är någonting som vi har skäl att ta på allvar.
När det gäller flera av de sjukdomar som interpellanten lyfter fram - covid-19, influensa och pneumoni - kan jag konstatera att man får vaccin i dag. Mot covid-19 och influensa får man vaccin kostnadsfritt om man är äldre. Det är samma sak när det gäller pneumokocker - där ges man i det nationella vaccinationsprogrammet vaccin när man är över 75.
Interpellanten lyfter också bältros. Det finns en möjlighet för regionerna att göra detta. Det finns inget som hindrar det. Folkhälsomyndigheten ger också vägledning om hur man kan tänka kring just bältrosvaccin.
Men jag är den förste - och det tror jag att interpellanten vet - att se att vi har en ojämlik vård i Sverige. Det är också därför som vi har en vårdansvarskommitté, som nu sitter och funderar på om vi borde ha ett annat huvudmannaskap för vården, helt eller delvis, så att vi kommer bort från en del av de ojämlikheter som vi ser. Det gäller inte bara vaccin. Det gäller också behandlingar i övrigt.
Vilken behandling man får i Sverige avgörs till stora delar av i vilken region man bor. Det är förstås inte en helt optimal ordning. Jag tycker att den på många sätt är förfärande. Därför ser jag väldigt mycket fram emot Vårdansvarskommitténs betänkande, som kommer till sommaren.
Jag hoppas naturligtvis att många partier ser vikten av att öka jämlikheten i vården och att se till att det blir mer jämlika förutsättningar när det gäller vaccinationer men också annan behandling. Detta är ett av de verktyg som regionerna har till sitt förfogande för att förhindra sjukdom eller att ha verkningsfulla behandlingar.
Anf. 4 Sanne Lennström (S)
Fru talman! Jag instämmer i det statsrådet nämnde kring att vi tillsammans - i denna kammare och i politiken i allmänhet - måste motverka den desinformation som finns kring vaccin. Det känns betryggande att regeringen står bakom detta då vacciner är så pass viktiga, som vi redan har nämnt.
När stora reformer ska genomföras måste man alltid ta ett första steg. Det steget har vårt grannland Danmark redan tagit. Vaccin mot pneumokocker kan förhindra lunginflammation. I Sverige är detta vaccin endast gratis från året då man fyller 75. I Danmark är detta gratis.
STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Svar på interpellationer
Hur påverkar det om det är gratis eller om det kostar pengar? Folkhälsomyndigheten menar att man bör vaccineras mot detta från 65 års ålder. I Sverige är vaccinationstäckningen för 65-plussarna i dag någonstans mellan 27 och 36 procent - jag har sett lite olika siffror på det. Jag vet inte om statsrådet är medveten om hur täckningen just i dag är i Danmark, som erbjuder detta gratis. Men jag har sett siffran 73 procent, vilket är avsevärt mycket högre och bättre än i Sverige. Det är alltså 1-0 till Danmark i det avseendet.
I Sverige blir det lite av ett lotteri i den här frågan. Det handlar om var du bor eller hur mycket pengar du har. Jag vet att Danmark är ett älsklingsland för regeringen i frågor avseende brottsbekämpning, men jag ber statsrådet och regeringen att även överväga andra frågor där vi kan ta efter Danmark. Detta handlar ju om att skydda våra äldre från allvarlig sjukdom och i värsta fall från en för tidig död.
Vaccin gör skillnad. Ett nationellt vaccinationsprogram kanske låter som ett stort steg att ta. Men man skulle kunna börja med att förhindra lunginflammation. Att ordna vaccin för äldre mot pneumokocker skulle vara ett stort och gott steg på rätt väg. Nyttan skulle dessutom sannolikt överväga kostnaden när sjukdomarna förebyggs.
Socialdemokraterna i socialutskottet har varit tydliga. En utredning bör tillsättas vad gäller möjligheterna att utveckla det sedan 2022 etablerade vaccinationsprogrammet för riskgrupper till ett bredare vaccinationsprogram med till exempel vaccinationer mot influensa och bältros för personer över 65 år och i riskgrupp. Politik är ju att vilja något.
Även jag ser fram emot Vårdansvarskommitténs betänkande, där det kanske kommer att öppnas några vägar mot en mer jämlik vård i Sverige. Vi får se om det blir helt eller delvis statligt ansvar på fler områden än i dag.
Men min fråga till statsrådet är om statsrådet är villig att gå Socialdemokraterna till mötes för att förbättra hälsan för landets äldre i detta avseende.
Anf. 5 Socialminister Jakob Forssmed (KD)
Fru talman! Tack igen, Sanne Lennström, för interpellationen och också, naturligtvis, för den internationella utblicken! Jag tycker att det är oerhört angeläget att vi lär av varandra, länder emellan, både bilateralt och multilateralt. Det gör vi inom WHO, som är en otroligt viktig aktör på det här området. Jag ser förstås med oro på att länder som USA tycks vara på väg att lämna en sådan viktig organisation. Det kan innebära ett hårt slag för hälsoarbetet i världen. Det är i så fall mycket bekymmersamt både när det gäller pandemihantering och när det gäller just lärandet mellan länder, som är oerhört angeläget.
Jag är väldigt positiv till pneumokockvaccin. Nu sker detta för alla som fyller 75. Det tycker jag är väldigt bra. Sedan kan man alltid överväga om man ska göra ytterligare åtgärder för att öka täckningen och möjligheterna. Jag är alltid öppen för åtgärder som förbättrar hälsan för människor. Man får överväga detta och väga åtgärder mot varandra och se vad man kan återkomma till. Men just att vi har infört detta tycker jag är väldigt bra och angeläget. Jag är glad att jag har varit med och drivit fram ett sådant beslut.
STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Svar på interpellationer
Sedan är det, som Sanne Lennström påpekar, i många fall upp till regionerna att hantera detta, precis som när det gäller annan behandling. När det gäller bältrosvaccin är bedömningen att det inte uppfyller kriterierna för ett nationellt vaccinationsprogram. Men det är förstås inget som hindrar regionerna från att införa det, för det är en effektiv behandling. Sedan behöver man förstås väga detta mot andra typer av behandlingar och andra insatser som kan göras.
Jag är glad för att Sanne Lennström och jag delar bilden av att det är en ojämlikhet i svensk sjukvård och att vi behöver agera på olika sätt för att motverka denna. Jag hoppas förstås att Socialdemokraterna också står upp för den hållningen i Vårdansvarskommittén så att vi kan komma fram med reformer som gör att ojämlikheten minskar, att statens roll blir tydligare och att vi får en mer nationell styrning av hälso- och sjukvården. Jag har noterat sådana öppningar från Socialdemokraterna. Jag tycker att det är angeläget att vi diskuterar detta vidare, för det är klart att det är bra om det finns en bred uppslutning kring den typen av frågor.
Anf. 6 Sanne Lennström (S)
Fru talman! Statsrådet nämner att det inte finns något som hindrar regionerna - förutom en väldigt ansträngd ekonomisk situation, som vi tidigare har nämnt. Detta är lite grann av den röda tråden i de två interpellationer som jag har ställt till statsrådet och som vi debatterar i dag.
Regionerna har ett extremt ansträngt läge. Därför behöver man se över just det som vi debatterar i dag. Vilket ansvar ska staten ha? Vilket ansvar ska regionerna ha? När behöver regionerna stöd och hjälp för att vi ska kunna ge en så jämlik vård som möjligt? Men, som sagt, vi har en kommitté som tittar på detta. Vi ser fram emot resultatet, som kommer till sommaren.
Jag vill avslutningsvis säga något om den normerande effekt som ett vaccinationsprogram skulle ha - om vi skulle införa ett sådant i Sverige för äldre. När det är upp till varje region att avgöra frågor om avgifter, automatiska kallelser, om läkarna man anställer är engagerade i äldres hälsa och så vidare är det svårt med kunskapsinhämtningen. Sådana saker spelar väldigt stor roll när man gör besök i regionerna och lär sig om vaccinationer för äldre. När det blir sådana enormt stora skillnader försvårar det kunskapsinhämtningen också för de äldre. Om vi har ett nationellt vaccinationsprogram för äldre blir kunskapsinhämtningen för patienterna enklare, och signalen blir också tydlig.
Med detta får jag tacka statsrådet för samsynen i väldigt stora delar av dessa frågor och hoppas att regeringen kommer att kunna ge positiva besked om goda vaccin i framtiden för våra äldre.
Anf. 7 Socialminister Jakob Forssmed (KD)
Fru talman! Tack, ledamoten, för den här viktiga diskussionen!
Jag tycker att det är otroligt angeläget att vaccinationer används. Har vi möjlighet att skydda liv och hälsa ska vi göra det, och jag ser därför med bekymmer på den desinformation som sker kring vaccinationer och som faktiskt hotar liv och hälsa. Jag är glad för att vi tillsammans aktivt motverkar den bland annat med den diskussion som vi har i dag. Det visar på att det naturligtvis finns en stark uppslutning kring vaccinationer och de möjligheter som vi har att rädda liv.
STYLEREF Kantrubrik \* MERGEFORMAT Svar på interpellationer
Jag ser också med oro på en låg vaccinationstäckning, inte minst när det gäller covid-19-vaccin för äldre, sköra och utsatta, och jag tycker att samhället har ett särskilt ansvar att bistå personer så att de kan få sina påfyllnadsdoser av covid-19-vaccin. Det är inte en sjukdom som är över. Det är en sjukdom som fortfarande hotar människors liv och hälsa, och regeringen har sett till att det finns kostnadsfria möjligheter att få dessa påfyllnadsdoser om man är äldre eller i riskgrupp.
Jag vill också lyfta att det är Folkhälsomyndigheten som ger underlag till regeringen avseende vilka vacciner man anser ska ingå i de nationella vaccinationsprogrammen. Regeringen har, baserat på Folkhälsomyndighetens underlag, infört vaccination mot pneumokocker för personer från 75 år.
Det finns för närvarande inget förslag från Folkhälsomyndigheten om att inrätta ett nationellt vaccinationsprogram för äldre. Med det sagt kommer jag att följa och vara aktiv i dessa angelägna frågor. Det sker också stora framsteg på området. Vi fick till exempel ganska nyss ett RS-vaccin som kan spela en väldigt stor roll även för äldre.
Det är väldigt angeläget att följa dessa frågor, och det är angeläget att så många som möjligt får vaccin baserat på Folkhälsomyndighetens rekommendationer. Min uppfattning gällande regionerna är naturligtvis att de ska lyssna på Folkhälsomyndigheten och se till att skapa möjligheter för personer - äldre och andra - att vaccinera sig mot svåra sjukdomar.
Interpellationsdebatten var härmed avslutad.
Intressenter
Frågeställare
Interpellationer
Interpellationer är en typ av frågor som debatteras i kammaren nästan varje vecka. Ledamoten ställer interpellationen skriftligt till en minister i regeringen och får svar både skriftligt och muntligt av ministern som kommer till kammaren. Debatterna dokumenteras i kammarens protokoll.