Till innehåll på sidan
Sveriges Riksdags logotyp, tillbaka till startsidan

försäljning av receptbelagda läkemedel på Internet

Interpellation 2004/05:503 av Heinemann, Kerstin (fp)

Interpellationen är besvarad

Händelser

Inlämnad
2005-03-30
Anmäld
2005-04-04
Besvarad
2005-04-14
Sista svarsdatum
2005-04-18

Interpellationer

Interpellationer är en typ av frågor som debatteras i kammaren nästan varje vecka. Ledamoten ställer interpellationen skriftligt till en minister i regeringen och får svar både skriftligt och muntligt av ministern som kommer till kammaren. Debatterna dokumenteras i kammarens protokoll.

Interpellationen

den 30 mars

Interpellation 2004/05:503

 av andre vice talman Kerstin Heinemann (fp) till statsrådet Ylva Johansson om försäljning av receptbelagda läkemedel på Internet

Den största delen av de godkända läkemedlen är receptbelagda på grund av att de är avsedda för behandling av sjukdomar som kräver läkarkontakt för diagnostik och behandling. Läkemedel, godkända i Sverige, som är förskrivna på recept av en legitimerad läkare inom EU får säljas av EU-baserade Internetapotek.

Sedan tre@fyra år erbjuds dock den svenska befolkningen att inhandla receptbelagda läkemedel på Internet utan läkarkontakt. Några Internetapotek anger felaktigt att de läkemedel som säljs är receptfria. Andra anger att EU-läkare utfärdar recept efter online-konsultation. Nivån på denna så kallade konsultation framgår exempelvis av att för bantningsmedlet Reductil efterfrågas endast blodtryck och eventuell graviditet och amning. Detta är anmärkningsvärt eftersom Reductil inte får användas vid samtidig förekomst av en lång rad sjukdomar på grund av risk för allvarliga komplikationer.

De produkter som erbjuds är framför allt läkemedel mot erektil dysfunktion, bantningsmedel, rökavvänjningsmedel samt antidepressiva läkemedel.

Att en person kan börja använda ett läkemedel som är olämpligt för honom eller henne på grund av förekomst av vissa andra tillstånd eller annan läkemedelsbehandling medför risk för allvarliga biverkningar. Vissa bantningsmedel som erbjuds innehåller efedrin och är inte godkända i Sverige. De har nyligen förbjudits i USA på grund av att de framkallat hundratals dödsfall. I Sverige avled en kvinna sommaren 2004, troligen som följd av användning av ett medel som innehöll efedrin. Fri tillgång till bantningsmedel är också ett stort problem för unga människor med ätstörningar som anorexi. Egenbehandling av allvarliga sjukdomar som depression med självmordsrisk skjuter upp korrekt diagnostik och behandling. Dessutom kräver sjukdomen psykosocialt omhändertagande.

Det pågår en omfattande förfalskning av läkemedel i världen varför det saknas garanti för att det man beställer innehåller vad som sägs. Preparaten kan innehålla felaktiga doser av läkemedlet, andra läkemedelssubstanser eller skadliga föroreningar.

En patient som skadas av läkemedel som inköpts via Internet saknar helt det skydd som patientförsäkringen och läkemedelsförsäkringen innebär. Slutligen är kostnaderna för läkemedlen mycket höga jämfört med reguljärt inköpta läkemedel även om de inte är subventionerade.

Sammanfattningsvis anser jag att den aktuella handeln är ett avsevärt problem eftersom den innebär stor risk för skada på enskild person.

Läkemedelsverket har anmält flera av de aktuella företagen till polismyndigheten som dock har nedprioriterat ärendena och avskrivit dem.

Ett skäl som anges är att ärendena inte går att utreda. Detta är märkligt, bland annat eftersom namngivna svenska medborgare har presenterats som medarbetare på ett par hemsidor och att boxadresser i Sverige framgår på hemsidorna. Även rikskriminalen har kontaktats som dock har meddelat att brott mot läkemedelslagen ligger längst ned på prioriteringslistan.

Jag vill med hänvisning till ovanstående fråga vård- och omsorgsminister Ylva Johansson följande:

Vilka åtgärder avser statsrådet att vidta för att förhindra den farliga och olagliga Internethandeln med läkemedel?

Debatt

(4 Anföranden)
Stillbild från Interpellationsdebatt 2004/05:503, försäljning av receptbelagda läkemedel på Internet

Interpellationsdebatt 2004/05:503

Webb-tv: försäljning av receptbelagda läkemedel på Internet

Dokument från debatten

Protokoll från debatten

Ylva Johansson (S)
Anf. 138 Ylva Johansson (S)
Fru talman! Kerstin Heinemann har frågat mig vilka åtgärder jag avser att vidta för att förhindra den farliga och olagliga Internethandeln med läkemedel. Ett läkemedel får endast säljas i Sverige om det är godkänt i Sverige eller sedan ett godkännande som har meddelats i en annan EU-medlemsstat har erkänts i Sverige. Läkemedelsverket har till uppgift att se till att den enskilde patienten får tillgång till effektiva och säkra läkemedel av hög kvalitet och att dessa används på ett ändamålsenligt och kostnadseffektivt sätt. I Läkemedelsverkets uppgifter ingår bland annat att bedriva tillsyn över handel med läkemedel, också när den sker över Internet. Läkemedelsverket har som ett resultat av sin tillsynsverksamhet polisanmält olika så kallade Internetapotek och har även inlett ett samarbete med rikskriminalpolisen för att medvetandegöra dessa frågor. I Sverige är det bara Apoteket AB som får sälja läkemedel till konsumenter. Svenska Internetapotek är således i strid med det så kallade apoteksmonopolet. Jag känner oro för den ökande handeln med läkemedel över Internet, och jag ser allvarligt på de risker som konsumenterna utsätts för. Förskrivning av receptbelagda läkemedel bör föregås av en noggrann medicinsk undersökning. Vid handel över Internet förekommer, naturligt nog, inte någon direktkontakt mellan förskrivare och patient, utan det kan räcka med att köparen fyller i en hälsodeklaration eller genomgår annan så kallad onlinekonsultation. Det finns därmed risk för att faktorer som påverkar läkemedelsanvändningen, till exempel intag av andra läkemedel, kontraindikationer eller patientens tillstånd, inte beaktas i tillräcklig mån. Att handla läkemedel över Internet kan även få ekonomiska konsekvenser för den enskilde. Till exempel gäller läkemedelsförsäkringen endast för dem som har skadats till följd av läkemedel som har skrivits ut på recept i Sverige eller har köpts på apoteket samt läkemedel som har lämnats ut på sjukhus och vid kliniska prövningar. Således gäller inte försäkringen för skador på grund av intag av läkemedel som har köpts via Internet från till exempel USA. Enligt interpellanten har många av de polisanmälningar som Läkemedelsverket har gjort rörande handel med läkemedel på Internet lagts ned. Justitieminister Thomas Bodström besvarade den 6 april i år en fråga om polisens bekämpning av illegal läkemedelshandel på Internet. Precis som justitieministern anför i sitt svar är det en grundprincip i ett demokratiskt samhälle att brott klaras upp. Regeringen har dessutom genom anslagsförstärkningar gett polisen goda förutsättningar att förbättra det förebyggande och utredande arbetet. Det är viktigt att fler brott klaras upp än vad som sker i dag. Då handeln över Internet är ett gränsöverskridande problem är det viktigt med internationellt samarbete. På EU-nivå har det tagits initiativ till samarbete kring frågor rörande läkemedelsförsäljning över Internet. Ett sådant initiativ bör uppmuntras. Jag kan försäkra att jag noga kommer att följa det fortsatta arbetet på området.
Kerstin Heinemann (Fp)
Anf. 139 Kerstin Heinemann (Fp)
Fru talman! Jag tackar statsrådet Ylva Johansson för svaret, och jag kan utläsa av det att hon känner samma oro som jag över den ökande handeln med läkemedel via Internet. Varje dag får jag ett antal mejl om att köpa läkemedel via Internet. Jag tänkte först att jag under en tid skulle dra ut alla de här, men sedan tänkte jag: Nej, det är synd på så mycket papper. Därför skrev jag på måfå ut ett exemplar av ett sådant här erbjudande, och jag har det med mig här. Här kan jag alltså köpa Valium som hot weekly specials utan läkarbesök, utan recept, till billigaste pris och i diskret förpackning, och köper jag många så blir det ännu billigare. Viagra är ju också ett medel som erbjuds nästan alltid. På den här sajten kan jag också köpa smärtstillande läkemedel, bland annat Celebrex, som jag antar är detsamma som Celebra, som vi har i Sverige, och Vioxx. Det är ju sådana medel som man varnar för och som faktiskt är farliga att äta. Det har inträffat dödsfall med dem till och med. Naturligtvis finns också bantningsmedel med, som många kanske tror är ganska ofarliga. I tisdags fanns det i Svenska Dagbladet ett reportage om att Viagra säljs svart på krogen i massor. Alla de Viagratabletterna kommer säkert inte från Internet, utan de smugglas säkert in på annat sätt. Det är ju ändå så att receptbelagda läkemedel inte är receptbelagda av någon sorts illvilja eller något sådant, utan det är för att det finns biverkningar. Om man har vissa sjukdomar kan det vara farligt, och det gäller även Viagra, som inte är något att leka med eller som man bara kan dela ut så här. Det gäller också det som vi har också ett stort problem med i Sverige på sjukhusen, det vill säga att man blandar läkemedel som inte passar ihop. Som ministern sade i förra debatten är nu ett läkemedelsregister på gång, och vi ser väl alla fram emot att det ska hjälpa till. Jag måste säga att personligen skulle jag inte ens våga beställa ett sådant här läkemedel även om jag använde det och hade fått det förskrivet av en läkare och visste att det var rätt medicin, för vad vet jag om vad de här medicinerna innehåller? Det finns också ganska mycket förfalskningar på läkemedelssidan i många andra länder - vi kanske inte drabbas så mycket i Sverige, för vi har en bättre kontroll. Som statsrådet skriver: Tar man sådan här medicin och det händer någonting så står man utan all säkerhet. Patientförsäkring gäller inte, och läkemedelsförsäkring gäller inte heller. Jag förstår att det kan vara svårt att komma åt handeln och den här försäljningen, och det är bra om EU kan ta det här gemensamt. Jag har funderat mycket på det här, och jag skulle vilja fråga statsrådet om det inte skulle vara värt att satsa en del kronor på en informationskampanj, alltså att tala om för människor vad som gäller. Köper du läkemedel via Internet vet du inte vad du får, du vet inte hur det fungerar ihop med dina övriga mediciner och tar du de här medicinerna och råkar ut för någonting så gäller inga försäkringar längre. Det här har tydligen en viss omfattning. Det är svårt att veta hur många som köper, men det är säkert väldigt många som går på det här eftersom de tycker att det är ett lätt sätt att komma över sina läkemedel, kanske läkemedel som man inte skulle få utskrivna av läkare på grund av sin sjukdom. Jag skulle tycka att det vore bra om vi i Sverige kunde starta en informationskampanj så att människor får klart för sig att det finns väldigt stora risker. Man tar enorma risker om man handlar de receptbelagda läkemedlen via Internet.
Ylva Johansson (S)
Anf. 140 Ylva Johansson (S)
Fru talman! Kerstin Heinemann ger många goda exempel på varför det är så oerhört allvarligt med utvecklingen av att tillhandahålla läkemedel via Internet, och hon har målande beskrivit de många risker som finns med detta. Man kan bara hoppas, och jag tror också, att människor, precis som Kerstin Heinemann själv säger, skulle dra sig för att köpa läkemedel via Internet just med hänsyn till de här riskerna. Jag vill säga att jag tycker att idén om en informationskampanj är mycket god, och jag är absolut beredd att överväga att ta initiativ till en sådan. Om det ska vara regeringen eller om det kanske ska vara Apoteket som tar initiativ till en sådan kan man diskutera, men det är en idé som jag gärna tar till mig. Jag vill också säga att vi just nu har en diskussion om apoteksmonopolet. Vi har ett ärende som ligger i EG-domstolen, och vi räknar med att inom kort få ett domstolsutslag. Jag hoppas naturligtvis att vi kan bevara vårt apoteksmonopol som möjliggör att vi kan ha farmaceutisk kompetens och en säkerhet när det gäller att dela ut de förskrivna läkemedlen och också kunna ställa kompletterande frågor om sådant som kan gälla kombinationen med andra läkemedel eller andra saker som kan påverka för just den här individens reaktioner i förhållande till läkemedlet. Apoteket har också till uppgift att säkerställa att det verkligen är rätt dos och läkemedel som skrivs ut. Apoteket har alltså en viktig roll, men jag tycker att Kerstin Heinemanns förslag om en informationskampanj kanske är precis rätt insats, utöver att polisen också måste beivra de brott som faktiskt begås. Men det här är alltså en åtgärd som jag vill ställa mig positiv till och är beredd att överväga.
Kerstin Heinemann (Fp)
Anf. 141 Kerstin Heinemann (Fp)
Fru talman! Det gläder mig att statsrådet funderar på en informationskampanj. Jag tror att det skulle vara väldigt bra att göra människor uppmärksamma på det. Vi har kanske lite olika åsikter om vi behöver ett apoteksmonopol eller om vi ska ha det fritt, men när vi för vår del talar om att vi inte vill ha ett apoteksmonopol längre ska ändå precis samma regler gälla för dem som då eventuellt skulle ta över apoteksverksamheten som gäller för Apoteket i dag. Vi är inte alls intresserade av att släppa loss någonting som skulle riskera människors hälsa eller att man på något vis skulle äventyra en säker läkemedelshantering i framtiden här i Sverige. Det är snarare så att vi behöver säkra det här med läkemedelsförskrivning och också i Sverige i den vanliga verksamheten få läkare och andra att vara ännu bättre på att skriva ut läkemedel. Det är också bra om vi får ett register där vi kan följa läkemedelsutvecklingen. Jag skulle i det sammanhanget önska att man på något vis ytterligare uppmärksammade de naturläkemedel som har en stor försäljning i Sverige, som inte heller alltid är helt ofarliga, även om det låter så - de kommer från naturen och är därmed ofarliga - men som också kan utgöra risker i detta sammanhang. De säljs också via Internet. Men jag tycker kanske att Valium och många av de andra läkemedlen är medel som är ännu mycket farligare och som också kan användas i annat syfte än vad som egentligen avsetts. Jag hoppas också att polisen ska kunna ta lite mer allvarligt på den här handeln. De kan inte komma åt alla - det förstår jag, för det finns hemsidor som man naturligtvis inte alltid kan härleda till någon i Sverige som man kan ställa till svars för det, och det är svårt att stoppa det här. Jag ser fram emot att man också gör det på EU-nivå. De måste ha samma problem i dessa länder, och även om de har andra typer av apotekssystem med privata apotek och dylikt måste de skydda dem som jobbar seriöst med läkemedelsfrågor och se till att skydda medborgarna från att råka ut för mediciner som kan ge mycket besvärliga komplikationer. Det har tydligen redan inträffat något dödsfall i Sverige, och det finns risk för att vi kan få fler. Jag tackar statsrådet för den välvilliga behandlingen av interpellationen och ser fram emot att få se någon typ av tidningsannonser eller annat. Jag bryr mig egentligen inte om vem som gör det. Det kanske inte ska vara Apoteket, för då kan det bli så att man säger: Jaha, de får inte sälja tillräckligt. Kanske ska det vara någon annan aktör. Det skulle vara väldigt bra om vi kunde få ut en varning så att vi förhindrar människor från att råka illa ut på grund av att de tror att det går lika bra att köpa sitt Valium på Internet. Det blir ju billigare än att behöva gå till doktorn och betala patientavgift, och kanske inte ens få den. Det är sådant som kan hända.

Intressenter

Frågeställare

Kerstin Heinemann
Kerstin Heinemann

Interpellationer

Interpellationer är en typ av frågor som debatteras i kammaren nästan varje vecka. Ledamoten ställer interpellationen skriftligt till en minister i regeringen och får svar både skriftligt och muntligt av ministern som kommer till kammaren. Debatterna dokumenteras i kammarens protokoll.