Förordning (1994:1121) om läkarvårdsersättning

Svensk författningssamling 1994:1121

t.o.m. SFS 2016:985
SFS nr: 1994:1121
Departement/myndighet: Socialdepartementet
Utfärdad: 1994-06-09
Ändrad: t.o.m. SFS 2016:985
Övrig text: Rättelseblad 2004:756 har iakttagits.
Ändringsregister: SFSR (Lagrummet)
Källa: Regeringskansliet / Lagrummet.se

Tillämpningsområde m. m.

1 § Denna förordning gäller vid läkarvård enligt lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning. Termer och begrepp som används i lagen har samma betydelse i förordningen.

2 § Av lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning följer att vissa läkare har rätt till förhöjda arvoden. I lagen finns också bestämmelser om patientavgift.

3 § I denna förordning indelas de läkare med specialistkompetens som kan få läkarvårdsersättning i följande grupper av specialiteter.

Grupp av specialiteter                  Motsvarande bas-,
                                        gren- eller
                                        tilläggsspecialitet
Allmänmedicin                           Allmänmedicin
Anestesi och intensivvård m.m.          Anestesi och
                                        intensivvård
Barnmedicinska specialiteter            Smärtlindring
Barn- och ungdomsmedicin                Barn- och
                                        ungdomsallergologi
                                        Barn- och
                                        ungdomsneurologi med
                                        habilitering
                                        Neonatologi
                                        Barnkardiologi
Hud- och könssjukdomar                  Hud- och könssjukdomar
Invärtesmedicinska specialiteter m.m.   Internmedicin
                                        Kardiologi
                                        Medicinsk
                                        gastroenterologi och
                                        hepatologi
                                        Endokrinologi och
                                        diabetologi
                                        Medicinska
                                        njursjukdomar
                                        Lungsjukdomar
                                        Hematologi
                                        Allergologi
                                        Geriatrik
                                        Klinisk fysiologi
                                        Infektionsmedicin
                                        Arbets- och
                                        miljömedicin
Reumatologi                             Reumatologi
Vissa opererande specialiteter          Kirurgi
                                        Urologi
                                        Barn- och
                                        ungdomskirurgi
                                        Plastikkirurgi
                                        Thoraxkirurgi
                                        Ortopedi
                                        Handkirurgi
                                        Neurokirurgi
Obstetrik och gynekologi                Obstetrik och
                                        gynekologi
Psykiatriska specialiteter              Psykiatri
                                        Rättspsykiatri
                                        Barn- och
                                        ungdomspsykiatri
Ögonsjukdomar                           Ögonsjukdomar
Öron-, näs- och halssjukdomar m.m.      Öron-, näs- och
                                        halssjukdomar
                                        Hörsel- och
                                        balansrubbningar
                                        Röst- och talrubbningar
Onkologi m.m.                           Onkologi
                                        Gynekologisk onkologi
Neurologi                               Neurologi
Förordning (2010:1372).

Normalarvode

4 § För andra åtgärder inom den medicinska verksamhet som förekommer inom läkarens specialitet än sådana som anges i 7-10 §§ får läkaren tillgodoräkna sig normalarvode eller reducerat normalarvode enligt 5 eller 6 §.

För att normalarvode eller reducerat normalarvode skall lämnas skall läkarens vårdinsatser i direkt kontakt med patienterna i genomsnitt per kalendermånad uppgå till minst det antal minuter som anges i 5 §. Varje läkarbesök skall vidare omfatta
1. anamnesupptagning innefattande psykosociala faktorer och undersökning med för specialiteten vedertagna undersökningsmetoder,
2. bedömning och rådgivning eller information, eller
3. behandling med för specialiteten vedertagna behandlingsmetoder.

För en läkare som saknar specialistkompetens gäller bestämmelserna i denna förordning på motsvarande sätt. Undersökningar och behandlingar skall ske med vedertagna metoder.

5 § Normalarvode lämnas med högst följande belopp under förutsättning att summan av arvodet som lämnats till en läkare och vikarie i dennes verksamhet under kalenderåret har uppgått till högst det belopp som anges i tabellen.

Läkare            Normal-    Tids-         Sammanlagt 
            arvode    åtgång         mottaget 
            kronor    minuter        arvode kronor
Allmänmedicin          803    25        2 549 000
Anestesi och
intensivvård          803    20        2 972 000
Barnmedicinska
specialiteter          969    30        2 439 000
Hud- och
könssjukdomar          803    20        2 909 000
Invärtesmedicinska
specialiteter m.m.    833    25        2 637 000
Reumatologi        1 218    35        2 432 000
Vissa opererande
specialiteter          833    20        3 081 000
Obstetrik och
gynekologi        1 034    25        2 981 000
Psykiatriska
specialiteter        1 430    50        1 997 000
Ögonsjukdomar          898    25        2 903 000
Öron-, näs- och
halssjukdomar m.m.    833    20        3 080 000
Onkologi          833    25        2 531 000
Neurologi        1 324    35        2 784 000
Läkare utan
specialistkompetens    473    20        1 632 000
Förordning (2016:985).

6 § Om läkarvårdsersättning till en läkare och vikarie i dennes verksamhet sammanlagt under ett kalenderår överstiger sammanlagt mottaget arvode enligt 5 § lämnas reducerat normalarvode för samma åtgärder med högst de belopp som anges i tabellen.

Reducerat normalarvode lämnas under förutsättning att summan av lämnat arvode till en läkare och vikarie i dennes verksamhet under ett kalenderår inte överstiger det ersättningstak som anges i tabellen.

Läkare                Reducerat     Ersättningstak 
                normalarvode     kronor
                kronor
Allmänmedicin            401        3 153 000
Anestesi och intensivvård    401        4 650 000
Barnmedicinska specialiteter    484        3 236 000
Hud- och könssjukdomar        401        3 902 000
Invärtesmedicinska
specialiteter m.m.        420        3 489 000
Reumatologi            608        3 567 000
Vissa opererande specialiteter    421        4 769 000
Obstetrik och gynekologi    521        3 998 000
Psykiatriska specialiteter    714        2 650 000
Ögonsjukdomar            449        4 218 000
Öron-, näs- och
halssjukdomar m.m.        421        4 078 000
Onkologi            421        3 502 000
Neurologi            661        3 772 000
Läkare utan
specialistkompetens        236        2 223 000
Förordning (2016:985).

6 a § Om en läkare och vikarie i dennes verksamhet inte bedriver verksamheten på heltid reduceras gränserna för sammanlagt uppburet arvode enligt 5 § och ersättningstaket enligt 6 § med 70 procent av den kvotdel som arbetstiden minskat i förhållande till heltidskravet i 8 § lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning. Förordning (1995:1220).

Enkelt arvode

7 § För enklare undersökningar, behandlingar och rådgivning än som anges i 4 § som utförs av en läkare eller under dennes överinseende lämnas enkelt arvode med högst 266 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 § lämnas reducerat enkelt arvode med högst 130 kronor. Förordning (2016:985).

7 a § Sker en läkares rådgivning enligt 7 § per telefon lämnas ett enkelt arvode med 158 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 § lämnas reducerat enkelt arvode med högst 79 kronor. Förordning (2016:985).

Särskilt arvode

8 § För de särskilt tids- eller kostnadskrävande åtgärder som anges i bilaga 1 lämnas särskilt arvode enligt vad som anges i bilagan.

Om läkarvårdsersättning till en läkare och vikarie i dennes verksamhet sammanlagt under ett kalenderår överstiger sammanlagt uppburet arvode enligt 5 §, lämnas reducerat särskilt arvode för åtgärd som avses i första stycket med högst de belopp som anges i bilaga 1. Reducerat särskilt arvode lämnas under förutsättning att summan av lämnat arvode till läkaren och vikarien under ett kalenderår inte överstiger det ersättningstak som anges i 6 §. Förordning (1997:94).

Samtalsbehandling

9 § För samtalsbehandling som ges av en läkare som också är legitimerad psykoterapeut lämnas normalarvode med högst 922 kronor om behandlingstiden i direkt kontakt med patienten är minst 45 minuter. Under de förutsättningar som anges i 6 § lämnas reducerat normalarvode med högst 464 kronor. Förordning (2016:985).

Rådgivning i födelsekontrollerande syfte m. m.

10 § För rådgivning i födelsekontrollerande syfte eller i fråga om abort eller sterilisering som lämnas i samband med en undersökning lämnas ett arvode om 815 kronor eller, under de förhållanden som anges i 6 §, ett arvode om 410 kronor. Arvodet om 410 kronor lämnas dock även om ersättningstaket i

6 § har uppnåtts. Arvodet utgör ersättning även för inprovning av pessar, insättning av livmoderinlägg eller implantation under huden och uttagande av preventivmedel. Vid rådgivning i födelsekontrollerande syfte i annat fall lämnas ett arvode som motsvarar enkelt arvode.

Vid gynekologisk undersökning ersätts livmoderinlägg med 420 kronor utöver arvodet enligt första stycket samt pessar, införare och det första behovet av kemiska medel med 430 kronor utöver arvodet enligt första stycket. Detta gäller även när pessaret med tillbehör kan hämtas på apotek utan kostnad för patienten.

Arvodet enligt denna bestämmelse omfattar även förskrivning av preventivmedel och kostnader för preventivmedel som lämnas ut vid läkarbesöket.

Ersättning enligt denna paragraf ingår inte i beloppen för sammanlagt mottaget arvode i 5 § eller ersättningstak i 6 §. Förordning (2016:985).

Särskilda stödområden

10 a § Med särskilda stödområden enligt 20 § lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning avses de kommuner och delar av kommuner som ingår i stödområde enligt 10 b §. Förordning (2014:369).

10 b § Med stödområde avses i denna förordning följande indelning.
1. Norrbottens län: Arvidsjaurs, Arjeplogs, Gällivare, Haparanda, Jokkmokks, Kalix, Kiruna, Pajala, Älvsbyns, Överkalix och Övertorneå kommuner samt Edefors och Gunnarsbyns församlingar i Bodens kommun och f.d. Markbygdens kyrkobokföringsdistrikt i Piteå kommun.
2. Västerbottens län: Bjurholms, Dorotea, Lycksele, Malå, Norsjö, Sorsele, Storumans, Vilhelmina, Vindelns och Åsele kommuner samt Fällfors, Jörns och Kalvträsks församlingar i Skellefteå kommun.
3. Jämtlands län: Bergs, Bräcke, Härjedalens, Krokoms, Ragunda, Strömsunds, Åre och Östersunds kommuner.
4. Västernorrlands län: Sollefteå och Ånge kommuner, Holms och Lidens församlingar i Sundsvalls kommun samt Anundsjö, Björna, Skorpeds och Trehörningsjö församlingar i Örnsköldsviks kommun.
5. Gävleborgs län: Ljusdals kommun.
6. Dalarnas län: Malung-Sälens, Orsa, Vansbro och Älvdalens kommuner samt Venjans och Våmhus församlingar i Mora kommun.
7. Värmlands län: Torsby kommun.

Med församlingar avses de territoriella församlingar som fanns den 31 december 1999. Förordning (2014:369).

11 § Till en läkare som har sin verksamhet inom ett särskilt stödområde lämnas tilläggsarvode med 266 kronor för medicinskt motiverade hembesök. Om flera personer ges vård vid ett besök lämnas högst två tilläggsarvoden. För telefonkonsultationer lämnas till en sådan läkare, utöver den ersättning som kan lämnas enligt 7 a §, en särskild ersättning med 20 kronor. Förordning (2016:985).

Resekostnader

12 § Ersättning för en läkares kostnader för resa med egen bil vid sjukbesök lämnas med det belopp som anges i 16 kap. 27 § inkomstskattelagen (1999:1229) om det på grund av patientens tillstånd är motiverat med hembesök. För varje resa lämnas dock en minsta ersättning om 10 kronor. Ersättning för resa med annat färdmedel lämnas om det finns särskilda skäl.

Ersättning för resa med egen bil lämnas även om kostnaden skulle ha blivit lägre om annat färdmedel hade använts. Endast om det finns särskilda skäl, får avståndet till patienten från läkarens mottagning beräknas överstiga avståndet från patienten till en allmän läkarmottagning som är inrättad för den ort där patienten vistas. Förordning (2000:930).

Remiss

13 § För laboratorieundersökning som utförs av Folkhälsomyndigheten lämnas ersättning från landstinget om undersökningen utförs efter remiss från
1. en läkare som har ersättning enligt lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning,
2. en läkare som är anställd av studerandehälsovårdsorganisation, eller
3. en läkare inom företagshälsovård som
- är en rådgivande expertfunktion för arbetsgivare och arbetstagare,
- arbetar förebyggande med arbetsmiljön och medverkar i arbets-, anpassnings- och rehabiliteringsverksamheten på arbetsstället,
- aktivt medverkar i det lokala arbetsmiljöarbetet,
- samverkar med berörda samhällsorgan, och
- drivs med för ändamålet utbildad personal.

Ersättning lämnas med högst det belopp som finns angivet för sådan undersökning i den för Folkhälsomyndigheten gällande taxan. Förordning (2013:889).

Gemensamma bestämmelser om arvode

14 § Landstinget ska till läkaren betala ut skillnaden mellan det arvode som följer av bestämmelserna i denna förordning och den patientavgift som läkaren fått ta ut.

Arvodet betalas dock helt genom läkarvårdsersättning
1. för provtagning i syfte att ta reda på om en allmänfarlig sjukdom enligt smittskyddslagen (2004:168) föreligger och för undersökning i samband med provtagningen,
2. om patienten enligt 24 § lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning är befriad från att betala patientavgift,
3. för rådgivning i födelsekontrollerande syfte eller angående abort eller sterilisering,
4. för läkarens resekostnader enligt 12 §,
5. för sjukvård som avses i 2 § andra stycket 5 förordningen (1984:908) om vissa statsbidrag för sjukvård m.m. Förordning (2012:965).

15 § Vid utbetalning av ersättning till en mottagare som inte åberopar godkännande för F-skatt och inte är juridisk person minskas ersättningen med 10,3 procent eller, om mottagaren vid årets ingång är 65 år eller äldre, med 6,5 procent. Om mottagaren visar att minst 60 procent av ersättningen motsvarar kostnader i arbetet som ska täckas med ersättningen, ska ersättningen minskas med det lägre belopp som beräknas motsvara de arbetsgivaravgifter eller den särskilda löneskatt som landstinget ska betala. Förordning (2011:1450).

16 § Läkarvårdsersättningen utgör ersättning för samtliga åtgärder vid ett vårdtillfälle inräknat läkemedelsförskrivning och provtagning för klinisk laboratorieundersökning. I ersättningen ingår också betalning för läkarintyg som behövs för att få ut sjukpenning eller sjuklön samt för förbands- och annat förbrukningsmaterial.

Läkarvårdsersättningen innefattar också betalning för de kliniska laboratorieundersökningar som anges i bilaga 2 och provtagning för sådan undersökning. Om undersökningen eller provtagningen utförs av någon annan skall läkaren stå för kostnaden.

Provtagningskostnaden för andra laboratorieundersökningar än som anges i bilaga 2 bekostas av läkaren om det inte är medicinskt motiverat att provtagning sker vid ett laboratorium som landstinget har anvisat. Förordning (1996:1360).

17 § En läkare som har läkarvårdsersättning är skyldig att i fråga om all sådan vård visa läkarvårdsräkning för landstinget och redovisa arbetstid, antalet vidtagna åtgärder samt uppgift om patientens bosättningsort. Sådan provtagning och undersökning som avses i 14 § andra stycket 1 skall dock, utan uppgifter om patientens identitet, redovisas särskilt. Läkaren är även skyldig att rapportera till respektive landsting om han eller hon är verksam i två eller flera landstingsområden och skall därvid även ange beräknad omfattning i respektive landstingsområde. Därutöver är läkaren skyldig att själv bevaka när han eller hon når ersättningstak 1 eller ersättningstak 2 och att underrätta landstinget om detta.

Läkarvårdsersättning i motsvarande mån kan innehållas i avvaktan på att sådana uppgifter lämnas som avses i första stycket. Förordning (1997:94).

18 § Den som ger vård mot läkarvårdsersättning ska lämna kvitto på betalda patientavgifter och anteckna dessa på formulär för tillämpning av bestämmelserna om avgiftsbefrielse för patientavgifter. Förordning (2012:965).


Bilaga 1

Förteckning över läkarvårdsåtgärder som ska föranleda särskilt arvode enligt 8 §

Åtgärder                    Arvode     Reducerat 
                        kronor    arvode 
                            kronor
Anestesi och intensivvård m.m.                    
101 Intravenös anestesiologisk
    läkemedelstillförsel (inkluderar 
    övervakning efter ingrepp)            2 487    2 001    
102 Regional anestesi                2 132    1 703    
103 Perioperativ anestesivård -
    innefattande preoperativ bedömning, 
    inhalationsanestesi eller balanserad 
    intravenös anestesi samt tillsyn av 
    okomplicerat uppvakningsförlopp        4 499    3 592    
104 Sacral-, lumbal- eller epiduralblockad
    (inkluderar övervakning efter ingrepp)    2 751    2 189    
105 Ganglieblockad eller intravenös
    sympaticusblockad. Anläggande av 
    DCS/ryggmärgsnära elstimulering        2 896    2 321    
106 Smärtanalys. Förbehållet specialister
    i smärtlindring. 
    Ersättning för åtgärden lämnas högst en 
    gång per år och patient            1 569    1 259    
107 Nervblockad med ledning av nervstimulator
    eller ultraljud                2 354    1 879    
108 Triggerpunktsblockad            1 172    951    
109 Algologisk känselundersökning,
    kvantitativ (QST)                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst 
    två gånger per år och patient        1 569    1 259    
Invärtesmedicinska specialiteter                    
202 Ultraljud, duplex carotis                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst 
    två gånger per år och patient        1 869    1 503    
203 Pacemakerkontroll med programmerare.
    Funktionstestning innefattande mätning 
    och analys av stimulationströsklar och 
    sensitivitetsnivåer samt statistik. 
    Bedömning av batteristatus            1 869    1 503    
207 Demensutredning som omfattar kognitiv
    anamnes, kognitivt status (inklusive 
    Mini Mental Test tillsammans med 
    klocktest), laboratorietester för 
    uteslutande av sjukdom som ger 
    demensliknande symtom, samt initialt 
    EKG och remittering till CT eller 
    MR hjärna                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            1 624    1 303    
208 Omfattande arteriell utredning.

    Utförlig anamnes inriktad på 
    cirkulationsstörning. BT-mätning i båda 
    armar och ben med manschett och Doppler. 
    Beräkning av ankle-brachial index. 
    Sammanfattande utlåtande och 
    riskbedömning.                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            1 869    1 503    
210 Insättande av insulinbehandling med pump                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst en 
    gång per år och patient            1 869    1 503    
214 Eko-Doppler, färg-Doppler                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            2 508    2 001    
215 Bandspelar-EKG (långtids-EKG)                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            2 012    1 614    
217 Stress-eko                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            2 620    2 100    
218 Datoriserat medicinskt arbetsprov                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            2 012    1 614    
219 Digital monitorering av blodtryck utanför
    mottagning under 24 timmars 
    blodtrycksregistrering                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            1 759    1 403    
220 Dynamisk spirometri med bronkodilatation
    vid utredningar och vid uppföljning av 
    astmapatient. Dynamisk spirometri utan 
    bronkodilatation vid kontroll av 
    KOL-patient men med saturationsmätning.                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            1 759    1 403    
221 Omfattande allergologisk utredning.
    Noggrann anamnes, provtagning med 
    pricktest, epicutantest eller 
    serum-IgE/specifika IgE-antikroppar. 
    Noggrann rådgivning inklusive 
    behandlings- och saneringsåtgärder 
    utifrån vad utredningen visar.                 
    Ersättning för åtgärden lämnas högst en 
    gång per år och patient men om behov av 
    olika testserier uppkommer högst två 
    gånger per år och patient            1 759    1 403    
222 Videocoloskopi                4 499    3 592    
223 Videogastroskopi                3 172    2 542    
224 Videosigmoideoskopi                3 503    2 806    
225 Om polypektomi utförs vid coloskopi,
    sigmoideoskopi eller gastroskopi 
    lämnas ytterligare ersättning om        575    465
226 Inhalationsbehandling av akut astma/KOL    1 869    1 503    
Reumatologi                    
227 Behandling (inte intravenös) med
    TNF-blockerare, immunmodulerande 
    preparat eller cytostatikapreparat. 
    Avser inte kortison eller metotrexat    1 663    830    
228 Intravenös behandling med
    TNF-blockerare, immunmodulerande 
    preparat eller cytostatikapreparat        2 376    1 901    
229 Ledinjektion under sterila betingelser
    med samtidig tappning av led eller 
    administration av kortison i tre eller 
    flera leder                    2 377    1 901    
Vissa opererande specialiteter                    
301 Sfincterotomi eller dilatation p.g.a.
    analfissur eller kontraktur            2 508    2 001    
302 Exstirpation av anal- eller
    rektalpolyp                    1 759    1 403    
303 Excision av pilonidalsinus            2 896    2 321    
304 Operation av gynecomasti            2 896    2 321    
    Tillägg för bilateral operation        2 171    1 746    
305 Operation av tumör i ben, brosk eller
    underhud                    2 376    1 901    
306 Exstirpation av mjukdelstumörer i head
    and neckområdet                 2 751    2 188    
307 Phimosis (circumcisio)/frenulumplastik    2 896    2 321    
308 Operation av hydrocele            2 508    2 001    
309 Sutur av collateralligament            2 508    2 001    
312 Avlösning av muskelfäste (epikondylit)    3 172    2 542    
313 Cystoskopi                    2 254    1 801    
314 Senskideklyvning                2 751    2 189    
    För varje tillkommande senskideklyvning    2 067    1 647    
315 Operation av analabscess eller fistel
    eller båda, samt operation av hemorrojder 
    och slemhinneprolaps (gäller inte 
    gummiringsligatur)                2 896    2 321    
318 Operation av varicer innebärande minst
    fyra hudincisioner eller minst två 
    perforantligaturer, eller stripping av 
    saphena magna på underbenet            2 508    2 001    
319 Vasectomi                    2 620    2 100    
320 Borttagande av osteosyntesmaterial        2 896    2 321    
321 Exstirpation av ganglion, bursa        3 757    3 017    
322 Synovectomi i smärre leder            3 007    2 409    
324 Dorsal tenosynovectomi i handled samt
    eventuell sentransferering            3 425    2 719    
325 Excision av dupuytrens contractur, ett
    finger                    3 757    3 017    
    För varje tillkommande finger        2 751    2 189    
326 Sentransferering                3 425    2 719    
327 Omfattande plastikkirurgisk
    rekonstruktion. Hit ska hänföras t.ex. 
    lambåplastik, fri transplantation av 
    hudtransplantat eller sammansatt 
    transplantat och korrektion av medfödd 
    defekt av mer betydande omfattning hos 
    barn                    4 267    3 425    
328 Operation av malign hudtumör inklusive
    basaliom och hudförändringar med 
    PAD-verifierade atypier. Vidgad excision 
    efter tidigare operation av tumör enligt 
    ovan                    2 508    2 001
329 Hud- eller ärrplastik inklusive
    fotodokumentation där tidigare 
    ärrbildning är omfattande och utgör ett 
    patologiskt tillstånd            3 172    2 542    
330 Falangresektion vid hammartå, avmejsling
    av exostos                    3 172    2 542    
    För varje tillkommande tå            2 398    1 912    
332 Neurolys medelst kirurgisk intervention
    eller exstirpation av Mortons neurom    3 757    3 017    
    Om kirurgisk åtgärd för Mortons neurinom 
    enligt åtgärd 332 utföres för två 
    Mortons neurinom utgår 75 % av 
    ersättningen för den andra operationen                
334 Exstirpation av tumör i munhåla och svalg    2 508    2 001    
335 Excision av tre eller flera hudtumörer
    med hudsutur                1 759    1 403    
336 Operation av varicer med hög
    underbindning och resektion av saphena 
    magna och/eller ligatur och resektion 
    av saphena parva samt eventuella 
    exstirpationer                4 642    3 713    
337 Urodynamisk undersökning. Härmed avses
    en kombinerad urinflödesmätning med 
    hjälp av särskild apparatur och 
    ultraljudsmätning av residualurin.                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            2 620    2 100    
338 Artroskopi. Innefattar artroskopi och
    vid behov adekvat åtgärd, t.ex. partiell 
    meniskresektion. Ändamålsenlig 
    utrustning ska finnas inklusive digital 
    lagring av operationsfynd            4 873    3 901    
339 Cystostomi, dvs. anläggande av
    suprapubisk kateter                1 624    1 303    
340 TUR-B vid G1-tumörer            3 503    2 806    
341 Endoskopisk strikturbehandling        2 896    2 321    
342 Lithotripsi, blåsevakuering            2 896    2 321    
343 Sondering av uretra hos man            2 012    1 614    
345 Operation av uretracaruncel eller skeneit    2 896    2 321    
346 Operation av intrauretrala condylom        2 022    1 614    
347 Operation av ljumskbråck            6 398    5 116    
348 Operation av epigastricabråck        4 499    3 592    
349 Operation av navelbråck            5 758    4 597    
350 Excision med sutur av ögonlockstumör    2 508    2 001    
351 Radikaloperation av nageltrång med
    resektion av nagelroten            1 759    1 403    
    För varje tillkommande tå            1 315    1 050    
352 Provexcision från arteria temporalis    1 759    1 403    
353 Videogastroskopi                3 172    2 542    
354 Videocoloskopi                4 499    3 592    
355 Videosigmoideoskopi                3 503    2 806    
356 Hallux valgusoperation (inte enbart
    avmejsling), hallux rigidusoperation 
    (debasering, cheilectomi), 
    korrektionsosteotomi metatarsalben, 
    falang                    4 267    3 415    
    För varje tillkommande åtgärd        3 182    2 553    
357 Led- och senkirurgi. Resektion av
    metatarsalbenhuvud, tenolys eller 
    excision av partiell ruptur            3 891    3 107    
    För varje tillkommande åtgärd        2 917    2 332     
358 Operation av synstörande dermatochaloasis    2 508    2 001    
    Tillägg för bilateral operation        1 889    1 514    
360 Om åtgärd inom gruppen opererande
    specialiteter utförs genom regional 
    anestesi som lagts av den opererande 
    läkaren själv lämnas ytterligare 
    ersättning. Åtgärden kan inte användas 
    vid infiltrationsanestesi eller vid 
    ledningsanestesi av finger och tå 
    eller vid cystoskopi eller 
    prostatabiopsi                1 634    1 315    
361 Om polypektomi utförs vid coloskopi,
    sigmoideoskopi eller gastroskopi 
    lämnas ytterligare ersättning om        575    465    
362 TRUL och prostatabiopsi            2 508    2 001    
363 Blåshalsincision                4 267    3 415    
364 Ablatio testis i lokal anestesi        4 267    3 415    
366 Artrodes inklusive internfixation av
    stortå                    4 763    3 801    
367 Artrodes inklusive internfixation av
    fingerled och småtår            4 267    3 415    
    För varje tillkommande tå/finger        3 193    2 553    
368 CMC 1 interpositionsplastik            4 267    3 415    
369 Transrektalt ultraljud                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            2 132    1 703    
370 Testisbiopsi                2 508    2 001    
371 Videocystoskopi                3 503    2 806    
Åtgärderna 330, 356, 357 och 367 kan kombineras flera gånger
vid samma operationstillfälle.                    
380 När 330 är en tillkommande åtgärd        2 388    1 912    
381 När 356 är en tillkommande åtgärd        3 204    2 553    
382 När 357 är en tillkommande åtgärd        2 917    2 343    
383 När 367 är en tillkommande åtgärd        3 205    2 553    
Åtgärderna 314 och 332 kan sinsemellan kombineras högst en
gång vid samma besökstillfälle.                    
386 När 314 är en tillkommande åtgärd        2 067    1 647    
387 När 332 är en tillkommande åtgärd        2 829    2 276    
388 Om injektion av botulinumtoxin utförs
    vid cystoskopi lämnas ytterligare 
    ersättning om                575    465    
389 Behandling av analfissur med
    botulinumtoxin. Läkemedlet ska 
    rekvireras och inte förskrivas på 
    recept                    3 566    2 853    
Obstetrik och gynekologi                    
401 Exeres eller vacuumaspiration av
    spontanabort                2 508    2 001    
402 Fraktioniserad abrasio            2 508    2 001    
403 Hysteroskopi                2 508    2 001    
404 Om polypektomi utförs vid hysteroskopi
    lämnas ytterligare ersättning om        575    465    
405 Diatermiloop-/laserkonisering        2 508    2 001    
406 Abortingrepp                3 007    2 409    
407 Cystoskopi                    2 254    1 801    
408 Medicinsk abort (inklusive läkemedel)    4 267    3 415    
409 Om åtgärd inom gruppen obstetrik och
    gynekologi utförs med PCB lämnas 
    ytterligare ersättning om            1 759    1 403    
410 Kolposkopi med provexcision vid
    utredning av precancerösa och andra 
    epitelförändringar cervix, i vagina 
    och vulva                    1 759    1 403    
412 Hydrosonografi av uterus            1 759    1 403    
413 Operation av
    Bartolinicystafenestrering/exstirpation    1 759    1 403    
414 Inkontinensutredning, träning av
    patient och tillhandahållande av vaginalt 
    inlägg                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            2 508    2 001    
415 Endometriebiopsi                1 956    1 569    
416 Tubarundersökning med ultraljud.
    Innefattar genomspolning med särskild 
    kontrast                    4 267    3 415    
417 Om injektion av botulinumtoxin utförs vid
cystoskopi lämnas ytterligare ersättning om    575    465    
Ögonsjukdomar                    
501 Pachymetri                    1 448    1 160    
502 Nedläggning av silikongummislang        2 620    2 100    
503 Operation av pterygium            2 620    2 100    
504 Excision av tumör i conj./ögonlock        2 132    1 703    
505 Enklare tårvägsplastik            2 132    1 703    
506 Operation av ektropion            2 620    2 100    
507 Operation av entropion            2 620    2 100    
508 Operation av ptos                4 499    3 592    
510 Excision med sutur av ögonlockstumör    2 508    2 001    
    Tillägg för bilateral operation        1 889    1 514    
511 Operation av synstörande dermatochalasis    2 508    2 001
    Tillägg för bilateral operation        1 889    1 514    
512 Fotokoagulering/laserbehandling, främre
    segmentet                    2 012    1 614    
513 Fotokoagulering/laserbehandling, bakre
    segmentet                    2 508    2 001    
514 Synfältsundersökning bilateralt med
    datorperimetri eller Goldman        1 448    1 160    
515 Ögonbottenfotografering bilateralt med
    fotodokumentation alternativt Optisk 
    Coherens Tomografi                1 448    1 160    
Öron-, näs- och halssjukdomar m.m.                    
601 Punktion och spolning av bihåla        1 624    1 303    
602 Omfattande sömnapnéundersökning

    Detaljerad anamnes beträffande snarkning, 
    andningsuppehåll, sömnvanor, dagtrötthet, 
    alkoholvanor samt vikt. Fiberskopi av 
    övre luftvägar. Tolkning av resultat av 
    sömnregistrering. Rådgivning och 
    behandlingsförslag.                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            2 012    1 614    
604 nCPAP-inträning, standard (med
    noninvasivbehandling)            2 012    1 614    
605 FESS (funktionell endoskopisk kirurgi).
    Modern näs- och bihålekirurgi som kräver 
    speciella kirurgiska instrument samt 
    optik med ljuskälla                3 007    2 409    
606 Exstirpation av tumör i munhåla och
    svalg                    2 508    2 001    
607 Permanent transmyringealt dränage        2 620    2 100    
608 Larynxundersökning inkluderande
    stroboskopi med videodokumentation        2 508    2 001    
609 Exstirpation av mjukdelstumörer i head
    and neckområdet                2 751    2 189    
610 Otoneurologisk undersökning inklusive
    videonystagmoskopi                2 896    2 321    
611 Omfattande allergologisk utredning.

    Noggrann anamnes, provtagning med 
    pricktest, epicutantest eller serum-IgE/ 
    specifika IgE-antikroppar. Noggrann 
    rådgivning inklusive behandlings- och 
    saneringsåtgärder utifrån vad 
    utredningen visar.                 
    Ersättning för åtgärden lämnas högst en 
    gång per år och patient men om behov av 
    olika testserier uppkommer högst två 
    gånger per år och patient            1 759    1 403    
612 Dynamisk spirometri med bronkodilatation
    vid utredningar och vid uppföljning av 
    astmapatient. Dynamisk spirometri utan 
    bronkodilatation vid kontroll av 
    KOL-patient men med saturationsmätning.                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            1 759    1 403    
613 Omfattande sväljfunktionsanalys.

    Funktionell undersökning av sväljningen 
    med fiberskop då patienten sväljer 4 
    olika konsistenser från tjockt till helt 
    vattentunt.                 
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            2 077    1 659    
614 Omfattande plastikkirurgisk
    rekonstruktion inom huvud-hals-området. 
    Hit ska hänföras t.ex. lambåplastik, fri 
    transplantation av hudtransplantat eller 
    sammansatt transplantat och korrektion 
    av medfödd defekt av mer betydande 
    omfattning hos barn                4 267    3 425    
615 Operation inom huvud-hals-området av
    malign hudtumör inkl. basaliom och 
    hudförändringar med PAD-verifierade 
    atypier. Vidgad excision efter tidigare 
    operation av tumör enligt ovan        2 508    2 001    
616 Excision inom huvud-hals-området av tre
    eller flera hudtumörer med hudsutur        1 759    1 403    
Onkologi m.m.                    
701 Intravenös cytostatikabehandling        2 132    1 703    
Neurologi                    
801 EMG och ENeG med undersökning av
   lämpligt antal muskler och nerver som 
   bedöms nödvändig för frågeställningen    3 007    2 409    
802 Ultraljud, duplex carotis

    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            1 869    1 503    
803 Apomorfinbehandling                 
    Ersättning för åtgärden lämnas högst en 
    gång per år och patient            2 576    2 056    
804 Demensutredning som omfattar kognitiv
    anamnes, kognitivt status (inkl. Mini 
    Mental Test tillsammans med klocktest), 
    laboratorietester för uteslutande av 
    sjukdom som ger demensliknande symtom, 
    samt initialt EKG och remittering till 
    CT eller MR hjärna                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            1 624    1 303    
805 Digital monitorering av blodtryck
    utanför mottagning under 24 timmars 
    blodtrycksregistrering                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            1 759    1 403    
Hud- och könssjukdomar                    
901 Fotokemoterapi med PUVA, behandling med
    B-ljus, Buckybehandling eller PDT, 
    avser första besöket            1 759    1 403    
902 Omfattande kirurgisk behandling av
    multipla hudtumörer med kryokirurgi 
    eller kombinationsteknik eller 
    excision/sutur av tre hudtumörer        2 508    2 001    
903 Operation av malign hudtumör inklusive
    basaliom och hudförändringar med 
    PAD-verifierade atypier. Vidgad excision 
    efter tidigare operation av tumör enligt 
    ovan                    2 508    2 001    
905 Omfattande allergologisk utredning.

    Noggrann anamnes, provtagning med 
    pricktest, epicutantest eller 
    serum-IgE/specifika IgE-antikroppar. 
    Noggrann rådgivning inklusive 
    behandlings- och saneringsåtgärder 
    utifrån vad utredningen visar.                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst en 
    gång per år och patient men om behov av 
    olika testserier uppkommer högst två 
    gånger per år och patient            1 759    1 403    
906 Behandling med TNF-blockerare,
    immunmodulerande preparat, 
    cytostatikapreparat eller retinoider                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst en 
    gång per år och patient            2 376    1 901    
907 Operation av tumör i underhud        2 376    1 901    
908 Exstirpation av mjukdelstumörer i head
    and neckområdet                2 751    2 188    
Psykiatriska specialiteter                    
951 Gruppterapi/familjeterapi för högst
    sex patienter                685/    553/
                        patient    patient
952 För ytterligare högst två patienter        386/    321/
                        patient    patient
953 Besök överstigande 2 x 50 minuter        2 896    2 321    
Barnmedicinska specialiteter                    
961 Gastroskopi                    2 012    1 614    
962 Datoriserat medicinskt arbetsprov

    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            2 012    1 614    
963 Dynamisk spirometri med bronkodilatation
    vid utredningar och vid uppföljning av 
    astmapatient, eller dynamisk spirometri 
    efter ansträngningsprovokation                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            1 759    1 403    
964 Omfattande allergologisk utredning.

    Noggrann anamnes, provtagning med 
    pricktest, epicutantest eller 
    serum-IgE/specifika IgE-antikroppar. 
    Noggrann rådgivning inklusive 
    behandlings- och saneringsåtgärder 
    utifrån vad utredningen visar.                 
    Ersättning för åtgärden lämnas högst en 
    gång per år och patient men om behov av 
    olika testserier uppkommer högst två 
    gånger per år och patient            1 759    1 403    
965 Inhalationsbehandling av akut
    astma/obstruktiv bronchit            1 869    1 503    
966 Initial bedömning av barn med befarad
    neuropsykiatrisk 
    störning/utvecklingsstörning. 
    Tidsåtgång minst 90 minuter per 
    besök.                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            2 841    2 276    
Allmänmedicin                    
971 Demensutredning som omfattar kognitiv
    anamnes, kognitivt status (inkl. Mini 
    Mental Test tillsammans med klocktest), 
    laboratorietester för uteslutande av 
    sjukdom som ger demensliknande symtom, 
    samt initialt EKG och remittering 
    till CT eller MR hjärna                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            1 624    1 303    
972 Digital monitorering av blodtryck
    utanför mottagning under 24 timmars 
    blodtrycksregistrering                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            1 759    1 403    
973 Dynamisk spirometri med bronkodilatation
    vid utredningar och vid uppföljning av 
    astmapatient. Dynamisk spirometri utan 
    bronkodilatation vid kontroll av 
    KOL-patient men med saturationsmätning.                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            1 759    1 403    
974 Omfattande allergologisk utredning.

    Noggrann anamnes, provtagning med 
    pricktest, epicutantest eller 
    serum-IgE/specifika IgE-antikroppar. 
    Noggrann rådgivning inklusive 
    behandlings- och saneringsåtgärder 
    utifrån vad utredningen visar.                 
    Ersättning för åtgärden lämnas högst en 
    gång per år och patient men om behov av 
    olika testserier uppkommer högst två 
    gånger per år och patient            1 759    1 403    
975 Excision av tre eller flera hudtumörer
    med hudsutur                1 759    1 403    
976 Radikaloperation av nageltrång med
    resektion av nagelroten        
1 759    
1 403    
977 Inhalationsbehandling av akut astma/KOL    1 869    1 503
978 Bandspelar-EKG (långtids-EKG)

    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            2 012    1 614    
979 Datoriserat medicinskt arbetsprov                
    Ersättning för åtgärden lämnas högst två 
    gånger per år och patient            2 012    1 614
Förordning (2016:985).


Bilaga 2

Förteckning över kliniska laboratorieundersökningar enligt 16 §

Vid tillämpning av 16 § andra stycket skall betalning för nedan angivna laboratorieundersökningar innefattas i arvode för läkarbesök.

U-Bakterier (typ dis-slide eller kemisk metod) B-C-reaktivt protein (CRP) B-Glukos (semikvantitativ eller kvantitativ) B-Hemoglobin F-Hemoglobin U-Koriongonadotropin (U-HCG, kvalitativ) S-Mononukleosreaktion (kvalitativ) Pt-Streptokocker (direkttest) B, Ery-Sänkningsreaktion (B-SR) U-Testremsa (kval. analys av albumin, glukos, hemoglobin, leukocyter m.fl.)

Teckenförklaring

U-urin B-blod F-feces S-serum Pt-patient P-plasma Ery-erytrosyter Förordning (1996:1360).


Övergångsbestämmelser

1994:1121
1. Denna förordning träder i kraft den 1 juli 1994 då förordningen (1993:1663) om läkarvårdsersättning skall upphöra att gälla.
2. För läkarvård som givits före ikraftträdandet gäller äldre bestämmelser fortfarande.
3. Beslut enligt 7 § läkarvårdstaxan (1974:699) om rätt för läkare som saknar viss specialistkompetens att tillgodoräkna sig arvode som om de hade sådan kompetens gäller fortfarande.
4. Med läkare som är specialist i allmänmedicin jämställs i fråga om rätt att tillämpa arvoden dels läkare som har etablerat sig i allmän praktik före den 1 juli 1969, dels annan läkare som fått Sveriges läkarförbunds allmänläkardiplom och etablerat sig i allmän praktik före utgången av år 1973.

1995:850

Denna förordning träder i kraft den 1 augusti 1995. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för åtgärder som utförts före ikraftträdandet.

1995:1220
1. Denna förordning träder i kraft, i fråga om 5 och 6 §§ den 1 januari 1997, och i övrigt den 1 januari 1996.
2. Äldre bestämmelser gäller fortfarande i fråga om läkarvårdsersättning som avser tid före ikraftträdandet.

1996:1360
1. Denna förordning träder i kraft den 1 januari 1997.
2. Äldre bestämmelser gäller fortfarande för läkarvårdsersättning som avser tid före ikraftträdandet.

1997:94
1. Denna förordning träder i kraft den 1 april 1997.
2. Äldre bestämmelser gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet.

1997:197
1. Denna förordning träder i kraft den 1 juni 1997. De nya bestämmelserna skall dock tillämpas för tid från och med den 1 april 1997.
2. Äldre bestämmelser gäller fortfarande för vård som avser tid före den 1 april 1997.

1997:891
1. Denna förordning träder i kraft den 1 januari 1998.
2. Äldre bestämmelser gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet.

1998:1542
1. Denna förordning träder i kraft, i fråga om 7 a och 11 §§ den 1 januari 2000, och i övrigt den 1 januari 1999.
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet.

2000:1033
1. Denna förordning träder ikraft den 1 januari 2001.
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet.

2001:851
1. Denna förordning träder i kraft den 1 januari 2002.
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet.

2002:793
1. Denna förordning träder ikraft den 1 januari 2003.
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet.

2003:820
1. Denna förordning träder ikraft den 1 januari 2004.
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet.

2004:262

Denna förordning träder i kraft den 1 juli 2004. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för kostnader som har uppkommit före ikraftträdandet.

2004:756
1. Denna förordning träder ikraft den 1 januari 2005.
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet.

2005:785
1. Denna förordning träder ikraft den 1 januari 2006.
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet.

2006:1261
1. Denna förordning träder ikraft den 1 januari 2007.
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet.

2007:1207
1. Denna förordning träder i kraft den 1 januari 2008.
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet.

2008:960
1. Denna förordning träder ikraft den 1 januari 2009.
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet.

2009:83
1. Denna förordning träder i kraft den 1 april 2009.
2. Äldre lydelse av 11 § gäller fortfarande för läkare som vid ikraftträdandet bedriver verksamhet i ett sådant område som anges i den äldre lydelsen.

2009:1381
1. Denna förordning träder i kraft den 1 januari 2010.
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet.

2010:1372
1. Denna förordning träder i kraft den 1 januari 2011.
2. Läkare som enligt äldre bestämmelser har rätt till läkarvårdsersättning ska även i fortsättningen kunna få sådan ersättning.

2010:1646
1. Denna förordning träder ikraft den 1 januari 2011.
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet.

2011:1186
1. Denna förordning träder i kraft den 1 januari 2012.
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för sjukgymnastisk behandling som har lämnats före ikraftträdandet.

2012:655
1. Denna förordning träder i kraft den 1 januari 2013.
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet.

2013:67
1. Denna förordning träder i kraft den 1 april 2013. Den nya bestämmelsen ska dock tillämpas för tid från och med den 1 januari 2013.
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före den 1 januari 2013.

2013:277
1. Denna förordning träder i kraft den 1 juli 2013. Bestämmelsen i 6 § i sin nya lydelse tillämpas dock för tid från och med den 1 januari 2013.
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet.

2013:889
1. Denna förordning träder i kraft den 1 januari 2014.
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande i fråga om ersättning för laboratorieundersökningar som har utförts av Smittskyddsinstitutet före ikraftträdandet.

2013:1101
1. Denna förordning träder i kraft den 1 januari 2014.
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet.

2014:1376
1. Denna förordning träder i kraft den 1 januari 2015.
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet.

2015:754
1. Denna förordning träder i kraft den 1 januari 2016.
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet.

2016:985
1. Denna förordning träder i kraft den 1 januari 2017.
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet.