om forskning rörande akupunktur, m. m.
3
Motion
1976/77:477
av fru Theorin m. fl.
om forskning rörande akupunktur, m. m.
Akupunkturbehandling för att lindra smärta har använts sedan flera tusen
år i Kina. I slutet av 1950-talet började sjukhusanställda i Shanghai att
använda akupunktur för att lindra smärta efter borttagande av tonsillerna,
varvid man fann att den också var antiinflammatorisk. Detta ledde till de
första tonsilloperationerna med akupunktur som bedövningsmetod.
Akupunkturmetoden går ut på att smala nålar sticks in på vissa specifika
punkter i huden. Punkterna stimuleras genom manuell vridning av nålen
eller genom elektrisk stimulation. Under de senaste åren har metoden tilldragit
sig stort intresse över hela världen både bland allmänhet och forskare.
1 Frankrike och Schweiz är akupunktur helt accepterad, medan på andra
håll intensiv debatt och forskning pågår. På många håll är man fortfarande
skeptisk, framför allt troligen för att akupunktur är svår att förklara med
västerländska medicinska orsaks- och sambandsteorier. Enligt uppgift vid
en studieresa i Kina sommaren 1973 hade man själv ännu inte klarlagt
vad som orsakar den totala avskärmningen av smärta vid akupunkturoperation.
Enligt en rapport från år 1971 hade totalt mer än 400 000 operationer
av 250 olika slag utförts i Kina under akupunkturbedövning. Den äldste
patienten var 81 år och den yngste två dagar. Andelen lyckade fall rapporteras
vara 90 96. Vid vårt besök uppgavs också siffran 90 96, och som lyckade
fall ansågs endast de vara där ingen annan form av bedövning gavs. De
fall där akupunktur behövde kombineras med kemiska anestesimedel bedömdes
som misslyckade. Särskilt goda resultat (98- 100 96) uppger man
för strumaoperationer.
Ett japanskt forskarlag studerade sommaren 1972 akupunkturbedövning
i Kina vid olika sjukhus och läroanstalter och har i sin rapport beskrivit
fördelar och nackdelar med akupunkturbedövning. Klart medvetande och
normala fysiska funktioner med bl. a. blodcirkulation, njurfunktion och rörelsefunktioner
oförändrade gör att patienten under operationen snabbt kan
meddela sina upplevelser och möjliggör ett positivt samarbete med personalen.
De efteroperativa smärtorna minskar och försvinner snabbt, och
en tidig rehabilitering blir möjlig. Inga biverkningarmed undantag av mycket
sällan observerade svimningar på grund av ångest hos patienten har noterats.
Metoden är enkel, ekonomisk och lätt inövad och utrustningen är okomplicerad.
Inövningen sker på kort tid - två veckor till en månad bedömer
1* Riksdagen 1976/77. 3 sami. Nr 476-483
Mot. 1976/77:477
4
man som tillräcklig tid för inlärning av punkternas lokalisering och effekter
samt basal meridianteori. De nackdelar man registrerar är otillräcklig effekt
vid psykisk oro samt illamående och bukspänning vid vissa operationer.
Synnerligen viktigt för operationsresultatet är en optimistisk inställning hos
patienten och en nära kontakt mellan patienten och personalen. Det kan
därför vara viktigt med terapeutisk akupunktur en tid före operationen för
att patienten skall bli förtrogen med nåleffekten, liksom andningsövningar
inför vissa operationer.
Intresset för akupunkturbehandling är mycket stort hos allmänheten, beroende
på de nästan mirakulösa behandlingsresultat som anges uppstå. Något
hinder för lekmän att använda akupunkturmetoden finns inte. Risken för
felaktig behandling är dock större ju bristfälligare kunskaper om anatomi
utövaren har. Någon av samhället legaliserad utbildning i akupunktur finns
inte.
Det är i och för sig av intresse att utreda mekanismen i akupunkturbedövningen
och vetenskapligt bevisa vad som sker enligt västerländskt
synsätt, men lika viktigt är att vi snabbt lär oss utnyttja de erfarenheter
och kunskaper om för oss nya metoder i smärtlindring som akupunktur
synes vara. Den eviga sanningen finns säkerligen inte bara hos de svenska
forskarna och myndigheterna.
Som socialutskottet vid tidigare behandling anfört, kan den smärtblockeringseffekt
som sätts i gång genom bl. a. akupunktur komma att öppna
nya möjligheter för behandling av långvariga smärttillstånd och kanske också
funktionella rubbningar. Inte minst mot bakgrund av de förväntningar som
finns kring akupunktur hos många människor är det angeläget att ett aktivt
intresse visas från de ansvariga myndigheternas sida.
Det kan med rätta synas förmätet att inte acceptera en behandlings- och
bedövningsmetod med hänvisning till att fullständiga bevis saknas i vårt
land för metodens absoluta värde samt vetenskapligt bevis för vad som
sker vid exempelvis smärtblockeringen alldenstund mångårig kunskap och
erfarenhet av akupunktur finns redovisad bl. a. i kinesisk vetenskaplig litteratur.
De kemiska läkemedlens effekter har som bekant inte alltid varit
eller kunnat vara bevisade.
Då akupunkturmetoden synes vinna allt större intresse, är förhållandevis
enkel, ekonomisk och lätt inövad bör enligt vår mening utredning snarast
genomföras om legaliserad utbildning i såväl akupunkturbehandling som
akupunkturbedövning för i första hand läkare och sjukvårdspersonal. För
att studera och lära om akupunktur bör bred kontakt etableras med Kina
och kinesisk undervisning i akupunktur.
Vi hemställer mot bakgrund av det anförda
att riksdagen ger regeringen till känna
1. behovet av forskning kring akupunktur,
2. att kontakt med Kina och kinesisk utbildning i akupunktur
bör initieras,
Mot. 1976/77:477
5
3. att utbildning i akupunktur som behandlings- och bedövningsmetod
bör utredas.
Stockholm den 21 januari 1977
MAJBRITT THEORIN (s)
JAN BERGQVIST (s) STURE ERICSON (s)
i Göteborg i Örebro
MATS HELLSTRÖM (s) KURT HUGOSSON (s)