Motioner i Andra kammaren, nr 886 år 1961

Motion 1961:886 Andra kammaren - höst

2

Motioner i Andra kammaren, nr 886 år 1961

Nr 886

Av fru Sjövall och fröken Elmén, i anledning av Kungl. Maj:ts
proposition nr 197, angående avtal med Örebro läns landsting
om driften av Mellringe sjukhus i Örebro.

Det förslag till avtal som återfinnes i Kungl. Maj :ts proposition nr 197
mellan staten å ena sidan och ett landsting å andra sidan om vården vid
landstingets planerade mentalsjukhus av sådana psykiskt sjuka som eljest
skulle mottagits på statens mentalsjukhus kommer säkerligen att bli av
prejudicerande karaktär.

Avgränsningen av patientklientelet har formulerats i avtalets tredje paragraf
med ett förtydligande tillägg av departementschefen att även vissa
psykiskt efterblivna bör vara undantagna från vård å mentalsjukhuset.

Denna avgränsning synes stå i strid med riksdagens uttalande om den
medicinska vård kvinnliga alkoholmissbrukare vid Brotorps alkoholistanstalt
skulle beredas möjlighet erhålla vid Mellringe sjukhus — jfr proposition
86/1960 samt SU:s utlåtande härom. Riksdagen godtog då utskottets
uttalande ”att utskottet ansåg det angeläget att behovet av medicinsk behandling
ej blir eftersatt för de kvinnliga alkoholmissbrukarnas del. Utskottet
höll före att den relativa närheten till mentalsjukhuset i Mellringe
. . . synes göra det möjligt för Brotorpsanstalten att i erforderlig omfattning
betjäna sig av de medicinska behandlingsresurserna därstädes. Frågan om
den medicinska vården vid Brotorp torde härigenom kunna få en tillfredsställande
lösning”.

Brotorp utgör en riksanstalt. Större delen av klientelet kommer därför
icke att vara bosatt i Örebro län. Avtalsförslaget om mentalsjukhuset i Mellringe
förutsätter bostadsband inom länet. Uppmjukas icke detta, har riksdagens
uttalande om medicinska vårdmöjligheter vid Mellringe sjukhus för
brotorpsklientelet förlorat sin giltighet, ity att man avsåg här med den medicinska
vården icke den sjukvård som ett mentalsjukhus under alla förhållanden
måste bereda svårt akut sjuka människor, oberoende av deras
bostadsort.

Departementschefen framhåller å s. 8 i proposition nr 197 de väsentliga
fördelar som vinnes genom att ett för den totala medicinska vården gynnsamt
samarbete mellan å ena sidan mentalsjukhuset i Mellringe och å andra
sidan centrallasarettet i Örebro underlättas genom att detta nya avtal sammanför
dessa två medicinska enheter under ett huvudmannaskap. Frågan är
emellertid om icke samtidigt ett nytt delat huvudmannaskap mellan å ena
sidan landstinget och å andra sidan de patienter som förblir under det stat -

Motioner i Andra kammaren, nr 886 år 1961

3

liga huvudmannaskapet inom samma län — eller är rikspatienter i detta län
— försämrar möjligheterna för dessa människor att erhålla en lika gynnsam,
allsidig medicinsk vård. Problemet kan icke enbart gälla kvinnliga
anstaltsalkoholmissbrukare, det är lika giltigt för manliga sådana, likaså
inom en snar framtid säkerligen för t.ex. även ungdomsvårdsskoleelever, där
nya medicinska framsteg skulle göra det lika berättigat att vårda vissa av
dem på mentalsjukhus som det i dag är berättigat att vårda alkoholister å
mentalsjukhus. Även avgränsningen av de psykiskt efterblivna synes oriktig
— det händer dock att dessa också drabbas både av akuta psykoser och
av andra psykiska sjukdomstillstånd, där en tids vård å mentalsjukhus
skulle vara adekvat. Ej heller synes avgränsningen av de tuberkulösa patienterna
behöva göras så kategorisk som skett i förslaget till avtal.

Å andra sidan finns patientkategorier vilka sannolikt borde omhändertagas
utanför de moderna mentalsjukhusen och fortfarande höra hemma i
statlig vård — med erforderliga vårdresurser inrättade för dem. Hit hör
t. ex. vissa kategorier av de straffriförklarade.

Frågeställningen är sålunda, om avtalets tredje paragraf fått den principiella
utformning beträffande både bostadsband och patientgruppernas
medicinska typindelning som kan täcka alla de problem det gäller, när nu
en ny typ av delat huvudmannaskap införes i svensk mentalsjukvård. Det
synes oss att så icke blivit fallet utan att risk föreligger, att den utformning
tredje paragrafen erhållit i avtalsförslaget kan komma att skapa nya
problem för bestämda patientgrupper i samhället, där risken främst ligger i
att de kan få försämrade vårdresurser och icke blir delaktiga av de medicinska
landvinningar som redan skett och som kommer att ske. Problemen
äger giltighet icke bara för den slutna vården utan även för den öppna vården,
för familjevården och för hjälpverksamheten.

Under hänvisning till ovanstående hemställes,

att riksdagen måtte bemyndiga Kungl. Maj :t att godkänna
avtal med Örebro läns landsting angående dess övertagande
av driften vid Mellringe sjukhus i Örebro från och
med den 1 januari 1962 med de ändringar av paragraf 3 i avtalsförslaget,
vilka kan föranledas av vad i motionen här
ovan anförts.

Stockholm den 21 november 1961

Elisabet Sjövall Brita Elmén

Alfa lloktr. AD, Sthlm 1961