med anledning av prop. 1998/99:76 Försäkringsmedicinska utredningar, m.m.

Motion 1998/99:Sf5 av Eva Arvidsson och Christina Axelsson (s)

I regeringens proposition 1998/99:76 Försäkringsmedicinska
utredningar föreslår regeringen förändringar av
verksamheten vid Riksförsäkringsverkets sjukhus
(Nynäshamn och Tranås).

Verksamhetsansvaret avseende vissa försäkringsmedicinska utredningar
och arbetslivsinriktade rehabiliteringsutredningar föreslås överföras till en av
de allmänna försäkringskassorna, som skall driva verksamheten som en egen
resultatenhet - försäkringsmedicinskt centrum. Patienter inom den medicin-
ska rehabiliteringen som idag bedrivs vid Riksförsäkringsverkets sjukhus
skall i stället behandlas inom den allmänna hälso- och sjukvården.

Regeringens proposition bygger på Nytra-utredningens betänkande, men
remissbehandlingen av utredningen gav inte ett entydigt stöd för utred-
ningens förslag. Regeringen har därför på vissa punkter föreslagit andra
lösningar, bl.a. avseende frågan om huvudmannaskapet.

Det är många gånger svårt att dra en skarp gräns mellan olika typer av
medicinska, försäkringsmedicinska och arbetslivsinriktade rehabiliterings-
utredningar. Utgångspunkten för regeringens arbete har främst varit en
strävan att garantera de försäkrade försäkringsmedicinska utredningar och
arbetslivsinriktade rehabiliteringsutredningar av hög och jämn kvalitet.
Behovet av utredningar förväntas öka i framtiden.

Den medicinska rehabiliteringen är ett ansvar för den allmänna hälso- och
sjukvården.

Den medicinska rehabiliteringen som bedrivits på Riksförsäkringsverkets
sjukhus har inte kunnat tillgodoses på annat sätt.

Ambitionen från sjukhusledningens sida är att den medicinska rehabilite-
ringen, när en behandlingsmetodik framgångsrikt har införts, skall föras ut
till andra instanser och upphöra vid sjukhuset.

Riksförsäkringsverkets sjukhus får en tydligare roll. Den ombildade
verksamheten kommer att avse enbart försäkringsmedicinska utredningar och
utredningar om arbetslivsinriktad rehabilitering. Namnet sjukhus byts mot
försäkringsmedicinskt centrum och verksamheten finansieras via intäkter,
genom att försäkringskassorna köper de utredningstjänster de behöver.
Medel för detta får kassorna via statsbudgeten.

Forsknings- och utvecklingsverksamheten vid de nybildade försäkrings-
medicinska centren skall ges förutsättningar att utvecklas enligt regeringens
förslag.

För själva genomförandet av förändringarna vid Riksförsäkringsverkets
sjukhus avser regeringen att dels tillsätta en organisationskommitté, dels ge
Riksförsäkringsverket vissa uppdrag.

Det är viktigt att ta till vara den kompetens som finns vid Riksförsäkrings-
verkets sjukhus när det gäller den medicinska rehabiliteringen som skall
föras över till den allmänna hälso- och sjukvården.

Det nya huvudmannaskapet bör efter en begränsad tid utvärderas.

Efter flera utredningar under många år som skapat oro hos personalen är
det viktigt att personalen är delaktig i uppbyggandet av den nya verk-
samheten och erbjuds den kompetensutveckling som behövs för de nya och
förändrade arbetsuppgifterna.

Hemställan

Hemställan

Med hänvisning till det anförda hemställs

1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen
anförts om att personalens kompetens tas till vara och utvecklas vid
omorganisationen,

2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna att det nya
huvudmannaskapet utvärderas efter en begränsad tid.

Stockholm den 23 mars 1999

Eva Arvidsson (s)

Christina Axelsson (s)