SOS Alarm
Betänkande 1997/98:FöU3
Försvarsutskottets betänkande
1997/98:FÖU03
SOS Alarm
Innehåll
1997/98 FöU3
Sammanfattning
Utskottet behandlar två motioner som föreslår en ändring av arkiveringstiden för inspelade samtal till SOS Alarm. Utskottet avstyrker motionsförslagen bl.a. med hänvisning till att Socialstyrelsen uppmärksammat frågan. Utskottet förutsätter att regeringen bevakar denna fråga och tar erforderliga initiativ och om det anses nödvändigt med beslut av riksdagen återkommer till riksdagen i ärendet.
Motionerna
Motioner väckta under den allmänna motionstiden 1997 1997/98:Fö704 av Maud Ekendahl och Elizabeth Nyström (m) vari yrkas att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om arkiveringstiden för inspelade samtal till larmcentraler. 1997/98:Fö711 av Tanja Linderborg m.fl. (v) vari yrkas att riksdagen hos regeringen begär att Socialstyrelsen ges i uppdrag att utarbeta nya direktiv för SOS Alarm så att arkiverade samtal blir en del av patientjournalen och att lagringen harmonierar med patientens besvärsrätt.
Utskottet
Motionerna Motionärerna i motion Fö704 (m) anser att samtal till landets larmcentraler bör betraktas som journaler och därmed arkiveras lika lång tid som andra sjukvårdsdokument. Det är synnerligen viktigt om man skall kunna göra en korrekt värdering och ställningstagande vid ett överklagande till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd. Ärenden som behandlas hos ansvarsnämnden faller under lagen med två års preskriptionstid. Banden för inspelade samtal till larmcentral raderas redan efter tre månaders arkiveringstid. I motion Fö711 (v) framhålls att bestämmelserna som reglerar SOS Alarms arkivering är föråldrade och i stället bör anpassas till de bestämmelser som rör patientbesvärsrätten. Enligt nuvarande regler skall samtalen arkiveras i tre månader för att sedan förstöras. En patient som vill ha sitt ärende bedömt av Hälso- och sjukvårdsnämndens ansvarsnämnd har två år på sig att framföra besvär. Det innebär att de larmanmälningar som kan ha visst värde i bevishänseende redan kan vara förstörda när frågan kommer upp i ansvarsnämnden. Enligt motionärerna bör de råd och direktiv som larmoperatörerna utfärdar vara en del av den medicinska patientjournalen, vilket det inte är i dag.
Utskottets överväganden Utskottet har tidigare behandlat frågan om arkiveringstiden för inspelade samtal till landets larmcentraler. Vid riksmötet 1992/93 (bet. 1992/93:FöU9, s. 83) avstyrkte utskottet ett motionsyrkande om längre arkiveringstid för inspelade samtal till larmcentral. Motiveringen var att utskottet förutsatte att frågan skulle bli föremål för granskning inom ramen för de löpande översyner som sker inom detta område. Något uttalande av riksdagen ansåg utskottet inte då vara påkallat. I motionerna Fö704 (m) och Fö711 (v) föreslås att arkiveringstiden för inspelade samtal till larmcentraler anpassas till de bestämmelser som rör prövningen av anmälan mot hälso- och sjukvårdspersonal. Ett sådant betraktelsesätt innebär att de inspelade samtalen bevaras i två år, i stället för som i dag i högst tre månader. Enligt lagen (1981:1104) om verksamheten hos vissa regionala alarmeringscentraler får i lagen närmare angivna larmsamtal till alarmeringscentral inte avlyssnas eller spelas in utan regeringens tillstånd. Regeringen har i beslut den 17 december 1981 meddelat SOS Alarm tillstånd att avlyssna och spela in sådana samtal. Tillståndet har förenats med villkor om bl.a. förvaring och förvaringstid av bandupptagningar m.m. I tillståndet sägs bl.a. om förvaringstiden att inspelningar av samtal skall bevaras minst en månad och längst tre månader från inspelningstillfället. Med anledning av yrkandena i motionerna har utskottet inhämtat upplysningar bl.a. från SOS Alarm och Socialstyrelsen. Härvid har framkommit att svenska staten genom avtal med SOS Alarm AB har det rikstäckande ansvaret för landets alarmering. SOS Alarm tar emot ca 14 miljoner larmsamtal per år. Av dessa utgör det 112-relaterade arbetet ca 40 % av SOS Alarms totala verksamhet. Med ett samtal till 112 larmas bl.a. ambulans, räddningstjänst, sjöräddning, polis, flygräddning, jourhavande läkare och fjällräddning. Den övriga verksamheten utgörs av larmcentralsuppdrag för olika företag och förvaltningar inom stat, kommun och landsting. Även avtals- tjänster för privatpersoner i form av automatlarm, personlarm och trygghetslarm ingår i verksamheten. Utskottet har erfarit att Socialstyrelsen år 1997 färdigställt en rapport (SoS-rapport 1997:3) Larmoperatörer med sjukvårdsuppgifter, som bl.a. behandlar frågan i de nu aktuella motionsyrkandena. I rapporten framhålls, vad beträffar larmoperatörernas arbete, att när en larmoperatör prioriterar ett ärende och ger råd till nödställda innebär det att larmoperatören gör en medicinsk bedömning och vidtar en åtgärd. Därför måste de krav som ställs på sjukvården i övrigt också gälla larmfunktionen. De förändringar som föreslås i rapporten innebär bl.a. att det medicinska ledningsansvaret klarläggs och tydliggörs, att arbetsuppgifter, ledning och instruktioner definieras så att man integrerar larmfunktion och ambulanssjukvård. I rapporten framhålls också att tillsynen över verksamheten kräver att ett enskilt ärende kan följas upp. Händelseförlopp måste dokumenteras och arkiveras på samma sätt som alla andra medicinska journalhandlingar. Larmcentralernas skyldighet att arkivera bandupptagningar måste därför utökas till minst två år. Som framgår av utskottets redovisning ovan har SOS Alarm uppdrag inom ett stort antal verksamhetsområden, varav hälso- och sjukvårdsområdet, som de nu aktuella motionsyrkandena kan hänföras till, är ett. Det framgår också av utskottets redovisning att frågan om arkiveringstiden för inspelade samtal till landets larmcentraler uppmärksammats av Socialstyrelsen, som i en nyligen publicerad rapport föreslår förändringar på området. Förslagen i rapporten ligger i linje med motionärernas krav. Mot bakgrund av det anförda förutsätter utskottet att regeringen bevakar denna fråga och tar erforderliga initiativ och om det anses nödvändigt med beslut av riksdagen återkommer till riksdagen i ärendet. Något uttalande från riksdagen anser utskottet inte heller nu vara påkallat. Motionerna Fö704 (m) och Fö711 (v) bör därför avslås av riksdagen.
Hemställan
Utskottet hemställer beträffande arkiveringstiden för inspelade samtal till SOS Alarm att riksdagen avslår motionerna 1997/98:Fö704 och 1997/98:Fö711.
Stockholm den 17 februari 1998
På försvarsutskottets vägnar
Britt Bohlin
I beslutet har deltagit: Britt Bohlin (s), Christer Skoog (s), Henrik Landerholm (m), Karin Wegestål (s), Ola Rask (s), My Persson (m), Birgitta Gidblom (s), Jan Jennehag (v), Håkan Juholt (s), Olle Lindström (m), Annika Nordgren (mp), Åke Carnerö (kd), Mona Nyberg (s), Ulf Kero (s), Rolf Gunnarsson (m), Erik Arthur Egervärn (c) och Eva Flyborg (fp).