Statsutskottets utlåtande nr 188 år 1969

Utlåtande 1969:Su188 - höst

Nr 188

Utlåtande i anledning av motioner om ökad utbildning av tandläkare
m. fl.

(2:a avd.)

I de likalydande motionerna 1:458 av herr Hansson och 11:535 av herr Hellström
och fru Gradin har hemställts, att riksdagen i skrivelse till Kungl. Maj:t anhåller
om utredning om förutsättningar och former för en utbyggnad av utbildningen
av tandläkare och tandhygienister i enlighet med vad i motionerna anförts.

Utskottet har inhämtat yttranden över motionerna från universitetskanslersämbetet
och — i vad gäller frågan om utbyggnad av utbildningen av tandhygienister
— skolöverstyrelsen.

Kanslersämbetet erinrar i sitt yttrande inledningsvis om de av statsmakterna i
skilda sammanhang framförda önskemålen om en utökning av intagningskapaciteten
vid spärrade utbildningar och framhåller att ämbetet också arbetat för att
sådana intentioner — avseende bl. a. utbildningar inom vårdsektorn — skall kunna
förverkligas.

Beträffande en ökning av utbildningskapaciteten i fråga om
tandläkare anför kanslersämbetet i huvudsak följande.

Utbildningskapaciteten vid de odontologiska fakulteterna bedömdes av departementschefen
i prop. 1965:141 vara otillfredsställande. Statsutskottet framhöll
det angelägna i att en av departementschefen i propositionen förebådad utredning
om kapacitetsökning i Stockholm kom till stånd. Uttalandet godtogs av riksdagen.

Kungl. Maj:t uppdrog 26.1.1966 åt kanslersämbetet att verkställa den avsedda
utredningen. Ämbetet har sedermera fullgjort detta uppdrag och i skrivelse till
Kungl. Maj:t i februari 1969 föreslagit, att antalet nybörjarplatser vid den odontologiska
fakulteten vid karolinska institutet ökas till minst 120 per år i samband
med en utflyttning till nya lokaler i Huddinge. Kanslersämbetet har samtidigt förordat,
att utbildningen av tandläkare under en övergångsperiod av fem år bedrivs
parallellt dels i Huddinge, dels i fakultetens befintliga lokaler i Stockholm,
varvid antalet nybörjarplatser vid stockholmsfakulteten under denna tid skulle
uppgå till ca 200 per år.

Kanslersämbetet har vidare tagit initiativ till ett intensifierat utredningsarbete i
vad avser lokal- och dimensioneringsfrågor inom den odontologiska sektorn. I sin
anslagsframställning för budgetåret 1970/71 har ämbetet redogjort för de överväganden
som gjorts beträffande den odontologiska fakulteten i Lund/Malmö.
Kanslersämbetet har härvid uttalat, att intagningen vid fakulteten syntes kunna
höjas till samma nivå som gäller i Göteborg, d. v. s. 120 nybörjarplatser per år.

I skrivelse 17.10.1969 har Kungl. Maj:t uppdragit åt kanslersämbetet att utreda
förutsättningarna att snabbt öka kapaciteten för utbildning av tandläkare. Härvid
skall särskilt prövas möjligheterna att bygga ut utbildningskapaciteten vid fa -

Statsutskottets utlåtande nr 188 år 1969

kulteterna i Lund/Malmö och Umeå. Arbetet skall bedrivas i samråd med 1968
års utbildningsutredning.

Beträffande en utbyggnad av utbildningskapaciteten i fråga
om tandhygienister anför kanslersämbetet att ytterligare erfarenheter av
den försöksvis anordnade utbildning som f. n. meddelas i Malmö och Örebro
bör avvaktas innan tandhygienistutbildningen ges en mer varaktig utformning.
Den bör enligt kanslersämbetets uppfattning införas även på andra orter, bl. a.
vid den föreslagna odontologiska utbildningsenheten i Huddinge. Sammanfattningsvis
finner kanslersämbetet att motionärernas yrkanden i huvudsak redan
tillgodosetts och att motionerna därför inte bör föranleda någon riksdagens åtgärd.

Skolöverstyrelsen anför i sitt yttrande följande.

Överstyrelsen fick 3.6.1966 i uppdrag av Kungl. Maj:t att efter samråd med
universitetskanslersämbetet och dåvarande medicinalstyrelsen igångsätta försöksutbildning
av tandhygienister och efter vunna erfarenheter därav dels överväga
frågan huruvida ett behov kunde anses föreligga av tandhygienister såsom en särskild
yrkeskategori inom tandvårdsorganisationen, dels ock, om sådant behov bedömdes
föreligga, överväga hur utbildningens anknytning till tandsköterskeutbildningen
på sikt borde utformas.

Förarbetet till utbildningen (läroplan och organisation) blev tidskrävande, varför
försöksverksamheten kom igång först fr. o. m. läsåret 1968/69. Kungl. Maj:t
medgav 7.8.1968 att försök med utbildning tills vidare fick anordnas av Malmö
stads yrkesskola i samarbete med odontologiska fakulteten vid universitetet i
Lund samt av Örebro läns landstingskommuns centrala vårdyrkesskola i Örebro
i samarbete med landstingskommunens specialklinik för tandlossningssjukdomar
i Örebro. Elevantalet vid vardera skulle vara lägst åtta. Under 1968/69 utbildades
åtta i vartdera Malmö och Örebro. Fr. o. m. läsåret 1969/70 har antalet i
Malmö utökats till 20.

Utbildningen omfattar ett läsår och är utformad som eu påbyggnad på tandsköterskeutbildningen.
För tillträde till utbildningen krävs minst två års praktik
såsom tandsköterska.

Tandhygienisternas arbetsuppgifter torde främst komma att utgöras av instruktions-
och upplysningsverksamhet samt munhygienisk behandling. Enligt underhandsuppgift
kommer socialstyrelsen inom kort att utfärda instruktion för tandhygienisterna.
Av de våren 1969 färdigutbildade tandhygienisterna har de som
så önskat erhållit anställning med arbetsuppgifter som tandhygienister. Flertalet
är anställda inom folktandvården och vid odontologisk fakultet.

Behovet av tandhygienister är för närvarande svårbedömt. Med hänsyn härtill
och i avvaktan på längre erfarenhet än ett år av pågående försöksutbildning och
på erfarenhet av de utbildades användbarhet inom tandvården är överstyrelsen
för närvarande inte beredd att tillstyrka att utbildning förläggs till ytterligare någon
ort. Överstyrelsen utreder i första hand möjligheterna att öka kapaciteten i
Örebro så som skett i Malmö. Blir erfarenheterna av tandhygienisterna positiv
och det bedöms angeläget att öka kapaciteten, bör både Stockholm och Göteborg
komma i fråga som förläggningsorter. Något behov av ytterligare utredning
utöver Kungl. Maj:ts uppdrag åt överstyrelsen syns för närvarande inte föreligga.

Utskottet. Motionärerna framhåller att efterfrågan på tandvård länge varit väsentligt
större än möjligheterna att erhålla behandling samt att allvarliga skillna -

Statsutskottets utlåtande nr 188 år 1969

der i vårdefterfrågan föreligger mellan olika social- och inkomstgrupper. De påpekar
vidare att flera faktorer t. ex. å ena sidan ökningen av tandlossningssjukdomarna
och å den andra en önskvärd höjning av ambitionsnivån i den sociala
tandvården talar för att vårdefterfrågan kommer att öka. En ökning av utbildningskapaciteten
skulle enligt motionärerna kunna ske genom en ökning av intagningen
av studerande vid de odontologiska fakulteterna i Malmö och Umeå.
Därjämte skulle man kunna uppnå en avlastning av arbete från tandläkarna genom
en permanent utbildning av tandhygienister, förslagsvis i Malmö, Örebro
och Stockholm. Motionärerna anhåller därför om en utredning om förutsättningar
och former för en utbyggnad av utbildningen av tandläkare och tandhygienister.

Av kanslersämbetets yttrande framgår att ämbetet anser att intagningen vid
odontologiska fakulteten i Lund/Malmö kan ökas till 120 nybörjare per år,
d. v. s. samma nivå som gäller i Göteborg. Kanslersämbetet har vidare i oktober
i år av Kungl. Maj:t fått i uppdrag att utreda förutsättningarna för att snabbt öka
kapaciteten för utbildning av tandläkare. Utskottet finner motionärernas önskemål
om utredning rörande en utbyggnad av tandläkarutbildningen redan vara tillgodosett
och anser att motionerna därför i denna del inte bör föranleda någon
åtgärd.

Sedan 1968 pågår en försöksutbildning av tandhygienister vid Malmö stads
yrkesskola och Örebro läns landstingskommuns centrala vårdyrkesskola i Örebro.
Remissmyndigheterna har uttalat att ytterligare erfarenheter av behovet och
utformningen av denna utbildning bör avvaktas innan tandhygienistutbildningen
ges en mera varaktig form eller förlägges till ytterligare någon ort. Utskottet som
förutsätter att berörda myndigheter med uppmärksamhet följer denna fråga anser
sig med hänsyn till den pågående försöksverksamheten inte böra föreslå riksdagen
att hemställa om den av motionärerna önskade utredningen angående utbildning
av tandhygienister.

Under åberopande av det anförda hemställer utskottet

att riksdagen avslår motionerna 1:458 och 11:535.

Stockholm den 9 december 1969

På statsutskottets vägnar:

GÖSTA BOHMAN

Närvarande: se under utlåtandet nr 189.

Reservationer

1. av herr Wirtén (fp)

2. av herr Almgren (s)

3. av fru Lewén-Eliasson (s).