Statsutskottets utlåtande nr 127 (Utlåtande 1949:Su127 su)

Statsutskottets utlåtande nr 127.

Nr 127.

Utlåtande i anledning av Kungl. Maj:ts proposition angående
vissa anslag till universitetssjukhusen m. m.

(3:e avd.)

I propositionen nr 1 har Kungl. Maj :t under elfte huvudtiteln, punkten
56, föreslagit riksdagen att, i avbidan på särskild proposition i ämnet, till
Bidrag till pediatrisk klinik och poliklinik i Stockholm för budgetåret
1949/50 beräkna ett förslagsanslag av 132 000 kronor.

Vidare har Kungl. Maj :t i samma proposition under kapitalbudgeten,
inrikesdepartementet, statens allmänna fastighetsfond, punkten 3, föreslagit
riksdagen att, i avbidan på särskild proposition i ämnet, till Utbyggande
av karolinska sjukhuset för budgetåret 1949/50 beräkna ett investeringsanslag
av 550 000 kronor.

Därefter har Kungl. Maj :t i propositionen nr 130, under åberopande av
bilagt utdrag av statsrådsprotokollet över inrikesärenden för den 11 mars
1949, föreslagit riksdagen att

dels godkänna av departementschefen förordade ändrade grunder för fördelning
av driftkostnader vid allmänna barnbördshuset i Stockholm;

dels för budgetåret 1949/50 anvisa följande anslag, nämligen under elfte
huvudtiteln till Bidrag till allmänna barnbördshuset i Stockholm ett förslagsanslag
av 100 kronor, till Avlöning av vissa underordnade läkare vid
Sabbatsbergs sjukhus ett förslagsanslag av 129 300 kronor, till Bidrag till
vissa driftkostnader vid Sabbatsbergs sjukhus ett förslagsanslag av 100 000
kronor, till Bidrag till pediatrisk klinik och poliklinik i Stockholm ett förslagsanslag
av 132 000 kronor, till Universitetssjukhus: Serafimerlasarettet:
Vissa om- och nybyggnadsarbeten ett reservationsanslag av 40 700 kronor
och till Utrustning m. in. för röntgenavdelningen vid akademiska sjukhuset
i Uppsala ett reservationsanslag av 172 800 kronor ävensom å kapitalbudgeten
under Statens allmänna fastighetsfond, Inrikesdepartementet, till Utbyggande
av karolinska sjukhuset ett investeringsanslag av 300 000 kronor
och till Om- och tillbyggnad av röntgenavdelningen vid akademiska sjukhuset
i Uppsala ett investeringsanslag av 270 000 kronor;

dels ork till Bidrag till allmänna barnbördshuset i Stockholm å tilläggsslat
II till riksstaten för budgetåret 1948/49 under elfte huvudtiteln anvisa
clt anslag av 26 700 kronor.

I — intrång till riksdagens protokoll 1949. tf sand. Nr 127.

Statsutskottets utlåtande nr 127.

l:o) Ändrade grunder för fördelning av driftkostnaderna vid allmänna
barnbördshuset i Stockholm. Kungl. Maj:t har föreslagit riksdagen att godkänna
av departementschefen i statsrådsprotokollet över inrikesärenden för
den 11 mars 1949 förordade ändrade grunder för fördelning av driftkostnaderna
vid allmänna barnbördshuset i Stockholm.

För fördelningen av driftkostnaderna vid allmänna barnbördshuset i
Stockholm gälla numera sedan den 1 juli 1946 enligt därom mellan staten
samt Stockholms stad och Stockholms län träffat avtal nya, av 1945 års
riksdag godkända grunder (se 1945 års statsverksprop. VIII p. 89 och riksd.
skr. nr 8 p. 90). Enligt detta avtal skola staden och länet för sina sjuka betala
ersättning med 85 procent av det underskott, som eventuellt uppstår,
sedan från sjukhusets driftkostnader dragits påförda vårdavgifter ävensom
statsanslaget, motsvarande statsbidrag till driften av förlossningsanstalter.
I driftkostnaderna skall dock härvid ej inräknas anslag till avlöning åt erforderlig
läkarpersonal, vilka kostnader helt skola bestridas av staten. Av
avtalet följer, att staten — utöver läkarkostnaderna, vilka aldrig belastat
barnbördshusets stat utan alltid ankommit på statsverket — skall svara för
återstående 15 procent av nyssnämnda underskott ävensom för hela underskottet
beträffande sjuka från ort utom staden och länet. Kostnaderna för
den enskilda vårdavdelningen bestridas av inflytande legosängsavgifter.

Nu gällande avtal har uppsagts fr. o. m. den 1 juli 1949. Anledningen härtill
har varit, att Kungl. Maj :t genom beslut den 30 november 1945 godkänt
avtal mellan staten och Stockholms stad angående samarbete för uppförande
och drift av en kvinnoklinik vid Sabbatsbergs sjukhus. Detta avtal, beträffande
vars närmare innehåll torde få hänvisas till propositionen nr 102/1945,
innebar bl. a., att då den nya kliniken tagits i bruk -—• vilket beräknas
komma att ske den 1 juli 1949 — karolinska institutets hittills till barnbördshuset
förlagda obstetrisk-gynekologiska klinik skulle överflyttas till
denna nya klinik. 1945 års avtal rörande Sabbatsberg har sedermera ersatts
av ett av Kungl. Maj :t den 28 maj 1948 godkänt avtal mellan samma
parter angående samarbete för ny- och ombyggnad samt drift av det staden
tillhöriga Sabbatsbergs sjukhus (se prop. nr 213/1948 och riksd. skr. nr 227).

Efter förhandlingar med barnbördshusets direktion samt delegerade för
Stockholms stad och län har en särskilt tillsatt förhandlingskommission
framlagt två olika förslag till avtal mellan de berörda parterna angående
den framtida fördelningen av kostnaderna för barnbördshusets verksamhet.

Det först framlagda avtalsförslaget innebar i huvudsak, att statsverkets
andel i kostnaderna skulle komma att begränsas till att avse dels driftunderskottet
för tio s. k. riksplatser, dels ett anslag motsvarande statsbidrag
till driften av förlossningsanstalter, dels ock halva pensionskostnaden
för sådan personal, som ej vore ansluten till statens pensionsanstalt. Staden
och länet skulle svara för driftunderskottet för av dem kontrakterade
vårdplatser. Läkarlönerna skulle inräknas i driftkostnaderna.

Statsutskottets utlåtande nr 127.

Kommissionens andra förslag till avtal innebär huvudsakligen endast
den förändringen i förhållande till det första förslaget, att staten ej längre
skall svara för de s. k. riksplatserna, vilka i stället övertagits av Stockholms
län. Dessutom har en klausul införts i avtalet, enligt vilken nu gällande
avtal skall fortfara att äga giltighet intill dess undervisningen överflyttas
till Sabbatsbergs sjukhus. Statsverkets andel i kostnaderna skulle alltså
enligt det senaste förslaget komma att stanna vid ett belopp motsvarande
statsbidraget till driften av förlossningsanstalter jämte halva pensionskostnaden
för viss personal.

Barnbördshuset har under en lång följd av år som utbildningsanstalt för
barnmorskor och läkare svarat för en betydelsefull del av den medicinska
undervisningen. På grund härav har staten alltsedan år 1846 i ökad omfattning
ekonomiskt understött barnbördshusets verksamhet. Staten har
vidare avgiftsfritt och med nyttjanderätt upplåtit den tomt, varå barnbördshusets
nuvarande byggnader äro uppförda.

Barnbördshusets funktion som undervisningsanstalt, statsverkets understödjande
av verksamheten samt den omständigheten, att Kungl. Maj:t fastställt
reglemente för anstalten och utsett vissa av ledamöterna i dess direktion,
har — uttalar departementschefen — utan tvivel medfört, att barnbördshusets
anknytning till staten blivit mycket markerad. Å andra sidan
torde dessa omständigheter ej ha medfört eller kunnat medföra någon förändring
i anstaltens ställning som privaträttsligt subjekt. Barnbördshuset
äger otvivelaktigt karaktären av en stiftelse med egen förmögenhet och
självständig rättshandlingsförmåga.

Då statsverkets förhållande till barnbördshuset helt bestämts av att anstalten
upplåtits för undervisningsändamål och då barnbördshuset nu upphör
som undervisningssjukhus, anser departementschefen, att statsverkets
ekonomiska engagemang i anstaltens verksamhet i största möjliga utsträckning
bör avvecklas. Ur denna synpunkt anses det av förhandlingskommissionen
den 20 november 1948 framlagda avtalsförslaget innebära en lämplig
avvägning mellan de olika intressen, som äro förknippade med barnbördshusets
verksamhet.

Departementschefen har härom vidare anfört följande.

I likhet med statskontoret är jag av den meningen, att staten i framtiden
ej bör påtaga sig ekonomiskt ansvar för s. k. riksplatser, då förekomsten av
sådana tidigare väsentligen synes ha betingats av undervisningens behov.

I fråga om det i avtalsförslaget förutsatta statsanslaget motsvarande
statsbidrag till driften av förlossningsanstalter finner jag av vad förhandlingskommissionen
anfört vara ådagalagt, att ett behov föreligger för staden
och länet av de av dem kontrakterade förlossningsplatserna. Till anstalter
för förlossningsvård utgår statsbidrag enligt generella bestämmelser
i en kungörelse den 21 juli 1937. Det synes mig lämpligast, att barnbördshusets
behov av statsanslag i detta avseende tillgodoses genom anlitande
av de statsbidragsmöjligheter, som föreligga enligt nämnda kungörelse. Be -

Statsutskottets utlåtande nr 127.

stämmelserna i kungörelsen synas böra göras tillämpliga på barnbördshuset
fr. o. in. den dag, då det nya avtalet träder i kraft.

Vid de förhandlingar, som föregått det andra avtalsförslaget, har ändring
ej kunnat ernås i fråga om skyldighet för staten att deltaga i vissa
pensionskostnader. Med hänsyn härtill och då avtalet endast är avsett att
gälla under fem år vill jag icke motsätta mig förslaget. Jag förutsätter emellertid,
att denna fråga med beaktande av vad statskontoret yttrat upptages
till förnyad prövning innan avtalet förlänges.

Kungl. Maj :t kommer enligt avtalsförslaget att även i fortsättningen fastställa
reglemente för anstalten och utse ledamöter i direktionen.

Utskottet tillstyrker de av departementschefen föreslagna ändrade grunderna
för fördelning av driftkostnaderna vid allmänna barnbördshuset.
Vad särskilt angår de i föreliggande avtalsförslag intagna bestämmelserna
om statens deltagande i vissa pensionskostnader, har statskontoret
uttalat, att det icke behövde åberopas något särskilt skäl för den uppfattningen,
att pensionskostnaderna — framdeles liksom hittills - - borde inräknas
bland driftkostnaderna för barnbördshusets verksamhet. Ämbetsverket
har i denna del avstyrkt förhandlingskommissionens förslag. Kommissionen
har emellertid i sitt slutliga förslag vidhållit sin uppfattning
Utskottet vill i anledning härav i likhet med departementschefen framhålla,
att denna fråga förutsättes skola med beaktande av vad statskontoret yttrat
upptagas till förnyad prövning, innan avtalet förlänges.

Under åberopande av det anförda får utskottet, som i övrigt icke funnit
anledning till erinran mot Kungl. Maj:ts under denna punkt framlagda förslag,
hemställa,

att riksdagen må godkänna av departementschefen i statsrådsprotokollet
över inrikesärenden för den It mars 1949
förordade ändrade grunder för fördelning av driftkostnaderna
vid allmänna barnbördshuset i Stockholm.

2:o) Bidrag till allmänna barnbördshuset i Stockholm för budgetåret
1949/50. Kungl. Maj :t har föreslagit riksdagen att till Bidrag till allmänna
barnbördshuset i Stockholm för budgetåret 1949/50 under elfte huvudtiteln
anvisa ett förslagsanslag av 100 kronor.

För innevarande budgetår har för nu ifrågavarande ändamål anvisats
ett obetecknat anslag av 425 000 kronor.

Enligt det nu föreliggande förslaget till nytt avtal skall bidrag till barnbördshuset
utgå enligt bestämmelserna i 1937 års kungörelse angående bidrag
till driften av förlossningsanstalter och väntehem in. in. Härav följer,
att särskilda medel ej böra anvisas för detta ändamål. Frågan om anvisande
av medel för täckande av statens andel i pensionskostnaderna för

Statsutskottets utlåtande nr 127. 5

viss personal vid barnbördshuset har anmälts av chefen för finansdepartementet.

Då nu gällande avtal kan komma att fortfara att gälla under någon del
av nästa budgetår, föreslås emellertid att anslaget uppföres med ett formellt
belopp av 100 kronor.

Utskottet tillstyrker Kungl. Maj:ts förslag och hemställer alltså,

att riksdagen må till Bidrag till allmänna barnbördshuset
i Stockholm för budgetåret 1949/50 under elfte huvudtiteln
anvisa ett förslagsanslag av 100 kronor.

3:o) Ytterligare bidrag till allmänna barnbördshuset i Stockholm för budgetåret
1948/49. Kungl. Maj :t har föreslagit riksdagen att till Bidrag till
allmänna barnbördshuset i Stockholm å tilläggsstat II till riksstaten för
budgetåret 1948/49 under elfte huvudtiteln anvisa ett anslag av 26 700
kronor.

För nu ifrågavarande ändamål har å riksstaten för innevarande budgetår
anvisats ett obetecknat anslag av 425 000 kronor. Vid barnbördshuset utgår
avlöning till andra befattningshavare än läkare enligt samma grunder,
som Stockholms stad tillämpar beträffande motsvarande personal vid stadens
sjukhus. Då barnbördshusets direktion vid fastställande av lönerna
för personalen reglementsenligt har att hålla sig inom ramen för givna anslag,
har direktionen, eftersom de nu aktuella löneförbättringarna icke
rymmas inom anslaget för innevarande budgetår, sett sig nödsakad att begära
ytterligare medel för att bestrida de stegrade löneutgifterna.

Merkostnader ha uppstått, som för den icke kollektivanställda personalen
beräknas till 16 500 kronor och för den kollektivanställda till 52 500
kronor. Därtill komma 30 000 kronor för histaminundersökningar i diagnostiskt
syfte in. in. samt 5 000 kronor som arvode åt en röntgenolog. Statens
andel av kostnaderna uppgår enligt det tillämpade beräkningssättet
till 26 666 kronor.

Utskottet har icke funnit anledning till erinran mot Kungl. Maj:ts förslag
och hemställer alltså,

att riksdagen må till Bidrag till allmänna barnbördshuset
i Stockholm å tilläggsstat II till riksstaten för budgetåret
1948/49 under elfte huvudtiteln anvisa ett anslag av 26 700
kronor.

4:o) Avlöning av vissa underordnade läkare vid Sabbatsbergs sjukhus
m. m. Kungl. Maj:t har föreslagit riksdagen att till Avlöning av vissa

Statsutskottets utlåtande nr 127.

underordnade läkare vid Sabbatsbergs sjukhus för budgetåret 1949/50
under elfte huvudtiteln anvisa ett förslagsanslag av 129 300 kronor.

Den 1 juli i år beräknas karolinska institutets hittills till allmänna barnbördshuset
i Stockholm förlagda obstetrisk-gynekologiska klinik komma
att överflyttas till en nyuppförd kvinnoklinik vid Sabbatsbergs sjukhus.
Vid detta sjukhus har redan under flera år den patologiska institutionen
varit upplåten för undervisning.

Enligt det mellan staten och Stockholms stad träffade avtalet angående
samarbete för ny- och ombyggnad samt drift av det staden tillhöriga Sabbatsbergs
sjukhus skall staten lämna visst byggnadsbidrag till staden för
de genom avtalet för undervisningsändamål upplåtna anläggningarna.
Under byggnadstiden skall bidraget utgå i ungefärlig proportion till stadens
egna utlägg för byggnadsföretagen. I fråga om den patologiska institutionen
gäller, att byggnadsbidraget skall utgå först då någondera av
de medicinska och kirurgiska avdelningarna tages i bruk för undervisningsändamål.
Beträffande personalen vid de sjukhusavdelningar, som
upplåtas för undervisningsändamål, stadgar avtalet, att sådan personal, som
uteslutande anställes för forsknings- och undervisningsändamål, skall tillsättas,
avlönas och pensioneras av staten. Läkare, som icke uteslutande
anställas för undervisningens och forskningens behov, tillsättas, avlönas
och pensioneras av staten men staden skall tillskjuta halva löne- och pensionskostnaden.

Antalet underordnade läkare, till vilkas avlönande och pensionering parterna
gemensamt skola bidraga, skall enligt avtalet bestämmas av parterna
i samråd. Sådant samråd har nu ägt rum mellan representanter för staden
och karolinska institutets lärarkollegium, och som resultat av förhandlingarna
ha framlagts vissa beräkningar av statens andel i avlöningskostnaderna.
Härvid har avsetts, att statsverket helt skulle svara för kostnaden
för ett laboratoriebiträde och en städerska vid patologiska institutionen
samt för eu djur sköter ska, två laboratoriebiträden och en städerska vid
kvinnokliniken. Därjämte skulle staten svara för professorslönen, medan
staden skulle bestrida det med professuren förenade överläkararvodet. Vidare
skulle staten betala halva avlöningskostnaden för eu förste underläkare
vid patologiska institutionen och fjorton underordnade läkare vid
kvinnokliniken.

Sabbatsbergsavtalet trädde i kraft den 28 maj 1948 och bör sålunda tilllämpas
i fråga om kvinnokliniken fr. o. in. den dag, kliniken kan tagas i
bruk för undervisningsändamål. I fråga om den patologiska institutionen
ha olika meningar uttalats. Departementschefen har ansett sig böra biträda
den av universitetskanslern uttalade meningen, att det vore skäligt,
att staten fr. o. m. nästa budgetår i ökad utsträckning bidroge till kostnaderna
för nämnda institution.

Statsutskottets utlåtande nr 127.

I enlighet med numera tillämpade principer beträffande kostnaderna vid
undervisningssjukhusen föreslås under elfte huvudtiteln skola anvisas ett
särskilt anslag för avlönande av ifrågavarande underordnade läkarpersonal.

De från nämnda anslag avlönade läkarna anses böra givas samma ställning
i aylöningsavseende som motsvarande befattningshavare vid karolinska
sjukhuset. Likaså anses de för karolinska sjukhuset meddelade bestämmelserna
om övriga anställningsvillkor böra göras tillämpliga även
på läkarna vid Sabbatsbergs sjukhus. I konsekvens härmed har det också
funnits lämpligt, att direktionen för karolinska sjukhuset tilldelas befogenheten
att förordna dessa läkare och genom karolinska sjukhusets intendentsexpedition
ombesörja utbetalning av lönerna på motsvarande sätt som
nu gäller i fråga om läkarna vid karolinska sjukhuset. Direktionen skulle
även anförtros uppgiften att företräda staten vid det samråd, som enligt
avtalet förutsättes äga rum med Stockholms stad rörande antalet underordnade
läkare, till vilkas avlönande staden och staten skola bidraga. Sådan
överenskommelse förutsättes skola underställas Kungl. Maj :t.

Statens andel av kostnaderna för läkarpersonal vid patologiska institutionen
beräknas till 9 677 kronor och för motsvarande personal vid kvinnokliniken
till 119 594 kronor. För ändamålet föreslås ett till 129 300 kronor
avrundat förslagsanslag.

Utskottet har icke funnit anledning till erinran mot Kungl. Maj:ts förslag
och hemställer alltså,

att riksdagen må till Avlöning av vissa underordnade
läkare vid Sabbatsbergs sjukhus för budgetåret 1949/50
under elfte huvudtiteln anvisa ett förslagsanslag å 129 300
kronor.

5ro) Bidrag till vissa driftkostnader vid Sabbatsbergs sjukhus. Kungl.
Maj :t har föreslagit riksdagen att till Bidrag till vissa driftkostnader vid
Sabbatsbergs sjukhus för budgetåret 1949/50 under elfte huvudtiteln anvisa
ett förslagsanslag av 100 000 kronor.

Enligt Sabbatsbergsavtalet skall staten årligen bidraga till driftkostnaderna
för de anläggningar, som upplåtas för undervisningsändamål. Härvid
gäller som huvudregel, att statsbidraget skall utgöra 10 procent av de
driftkostnader, som efter antalet vårddagar belöpa på de för undervisningen
upplåtna vårdplatserna.

Karolinska institutets lärarkollegium har heräknat statens andel i driftkostnaderna
för kvinnokliniken under budgetåret 1949/50 till 199 938
kronor.

Då bidraget anses böra utbetalas, då de verkliga årliga driftkostnaderna

Statsutskottets utlåtande nr 127.

kunna fastställas, föreslår departementschefen, att anslaget för budgetåret
1949/50 endast beräknas för statens andel av driftkostnaden under senare
halvåret 1949. Anslaget har därför beräknats till 100 000 kronor.

Utskottet tillstyrker Kungl. Maj:ts förslag och hemställer alltså,

att riksdagen må till Bidrag till vissa driftkostnader vid
Sabbatsbergs sjukhus för budgetåret 1949/50 under elfte
huvudtiteln anvisa ett förslagsanslag av 100 000 kronor.

6:o) Bidrag till pediatrisk klinik och poliklinik i Stockholm. Kungl. Maj:t
har föreslagit riksdagen att till Bidrag till pediatrisk klinik och poliklinik
i Stockholm för budgetåret 1949/50 under elfte huvudtiteln anvisa ett förslagsanslag
av 132 000 kronor.

För nu ifrågavarande ändamål har för innevarande budgetår anvisats ett
förslagsanslag av 132 000 kronor.

Statens bidrag regleras av ett av Kungl. Maj:t den 29 april 1932 godkänt
avtal med Stockholms stad. Avtalet skulle egentligen ha upphört att gälla
med utgången av juni månad 1941 men har genom särskilda överenskommelser
förlängts till den 1 juli 1950 (se prop. nr 213/1948 s. 60 ff.). Avtalet
stadgar bl. a., att karolinska institutet på egen bekostnad skall bestrida
läkarvården vid barnsjukhuset, medan Stockholms stad efter vissa grunder
skall svara för vissa arvoden till läkarna. Den 1 juli 1950 beräknades
tidigare karolinska institutets hittills till Norrtulls barnsjukhus förlagda
pediatriska klinik komma att överflyttas till en nyuppförd klinikbyggnad
vid karolinska sjukhuset. Sistnämnda nybyggnad beräknas emellertid ej
stå färdig att tagas i bruk förrän tidigast under första halvåret 1951.

Såsom framgår av i propositionen lämnad redogörelse synas bestämmelserna
i 1932 års avtal ej tillfullo ha efterföljts av avtalsparterna. Sålunda
har Stockholms stad fattat beslut om inrättande av vissa läkarbefattningar,
som staden helt bekostat. Vid pediatriska kliniken finnes därjämte en av
staten helt avlönad befattning som andre underläkare.

Stockholms stads sjukhusdirektion har nu genom karolinska institutets
lärarkollegium hemställt, att en sådan omreglering skulle företagas i fråga
om de av staden inrättade och bekostade läkartjänsterna, att staten skulle
ekonomiskt svara för viss angiven del av lönerna. Förslag har även framlagts
om inrättande av nya tjänster, beträffande vilka liknande fördelning
av kostnaderna har förutsatts.

Departementschefen har härom anfört följande.

I likhet med kanslern och Stockholms stads sjukhusdirektion anser jag,
alt avtalet i nu ifrågavarande del är oklart avfattat. Varken bestämmelserna
eller förarbetena ge tillräcklig ledning för ett bedömande av avtalets

Statsutskottets utlåtande nr 127.

innebörd. Någon utredning i denna fråga har ej heller förebragts i de nu
gjorda framställningarna. Under sådana omständigheter är jag icke nu
beredd att förorda, att beslut fattas om ändrad fördelning mellan staten
och Stockholms stad av de utgående avlöningsbeloppen. Jag får i detta
sammanhang erinra om att efter förhandlingar mellan parterna beslut fattades
om avtalets förlängning till den 1 juli 1950 så sent som vid fjolårets
riksdag. Härtill kommer, att förseningen med uppförandet av barnkliniken
vid karolinska sjukhuset synes påkalla, att före avtalets utlöpande nya förhandlingar
upptagas mellan staten och staden om ytterligare förlängning
av avtalet. Härvid bör en allmän översyn av avtalets bestämmelser göras i
förtydligande syfte.

För nästkommande budgetår föreslås anslaget uppfört med oförändrat
belopp.

Utskottet tillstyrker Kungl. Maj :ts förslag beträffande medelsanvisningen
för nästkommande budgetår och vill i likhet med departementschefen och
statskontoret understryka, att avtalet i samband med en eventuell förlängning
bör underkastas en översyn, så att de nuvarande olägenheterna av
avtalets oklara avfattning undanröjas. Utskottet hemställer alltså,

att riksdagen må till Bidrag till pediatrisk klinik och poliklinik
i Stockholm för budgetåret 1949/50 under elfte huvudtiteln
anvisa ett förslagsanslag av 132 000 kronor.

7:o) Utbyggande av karolinska sjukhuset. Kungl. Maj :t har föreslagit
riksdagen att till Utbyggande av karolinska sjukhuset å kapitalbudgeten
under Statens allmänna fastighetsfond, Inrikesdepartementet, för budgetåret
1949/50 anvisa ett investeringsanslag av 300 000 kronor.

Till detta ändamål ha för budgetåren 1943/44—1948/49 anvisats sammanlagt
6 525 000 kronor.

För nästkommande budgetår föreslås, att för täckande av beräknade merkostnader
för hud- och könskliniken, barnkliniken och de centrala anläggningarna
anvisas 300 000 kronor.

Vad beträffar nya byggnadsföretag framhåller departementschefen, att
med tanke på en rationell framtida utveckling av sjukhusanläggningen och
med hänsyn till den begränsade markyta, som står till disposition härför,
det måste betraktas som i hög grad angeläget att söka erhålla en överblick
över hur de nu aktuella klinikerna och under den närmaste framtiden
ytterligare ifrågakommande nybyggnader lämpligen böra placeras inom
sjukhusområdet. Kungl. Maj :t har därför genom beslut den 25 februari
1949 uppdragit åt kommittén för karolinska sjukhusets fortsatta utbyggande
att uppgöra och inkomma med förslag till dispositionsplan för sjukhusområdet.

2 — Bihang till riksdagens protokoll 19b!). (i saml. AV 127.

Statsutskottets utlåtande nr 137.

Utskottet. Då den merkostnad, som redovisats i propositionen, synes vara
en följd av den allmänna stegringen av byggnadskostnaderna, som inträtt,
sedan kostnadsberäkningarna gjordes, har utskottet ansett sig kunna godtaga
Kungl. Maj:ts förevarande förslag. Utskottet hemställer alltså,

att riksdagen må till Utbyggande av karolinska sjukhuset
för budgetåret 1949/50 under statens allmänna fastighetsfond,
inrikesdepartementet, anvisa ett investeringsanslag av
300 000 kronor.

8:o) Vissa om- och nybyggnadsarbeten vid serafimerlasarettet. Kungl.
Maj:t har föreslagit riksdagen att till Universitetssjukhus: Serafimerlasarettet:
Vissa om- och nybyggnadsarbeten för budgetåret 1949/50 under elfte
huvudtiteln anvisa ett reservationsanslag av 40 700 kronor.

På av Kungl. Maj :t i propositionen nr 55/15)47 framlagda förslag anvisade
1947 års riksdag under rubriken Universitetssjukhus: Serafimerlasarettet:
Vissa om- och nybyggnadsarbeten ett reservationsanslag å 500 000 kronor.
Förslaget omfattade bl. a. uppförandet av en nybyggnad för lasarettets
patologiska avdelning och dess kemiska laboratorium samt en särskild nybyggnad
för djurstallar.

Ifrågavarande arbeten ha ännu ej påbörjats. Då man emellertid ej torde
böra räkna med att för den patologiska avdelningen kunna disponera lokaler
i den till Stockholms stad överlåtna fastigheten vid Hantverkargatan
längre än fram till den 1 juli 1951, anses det nödvändigt, att den planerade
nybyggnaden står färdig att tagas i bruk vid nämnda datum.

Byggnadsstyrelsen har framlagt förslag om en sådan ändring i den för
nybyggnaderna godkända byggnadsplanen, att djurstallarna förläggas i en
delvis utbyggd tredje våning i den för patologiska avdelningen och kemiska
laboratoriet avsedda byggnaden. Förslaget har tillstyrkts av departementschefen.
Vidare förordas att för tillgodoseende av den endokrinologiska
avdelningens hehov av utökade laboratorielokaler, den tredje våningen i
den byggnad, som avses för patologisk avdelning, kemiskt laboratorium
och djurstallar, bygges ut helt. Kostnaderna härför beräknas till 60 000
kronor, varav 40 700 kronor skulle belöpa på staten. Sistnämnda belopp
föreslås anvisat för nästa budgetår.

Utskottet får med tillstyrkande av Kungl. Maj:ts förslag hemställa,

att riksdagen må till Universitetssjukhus: Serafimerlasarettet:
Vissa om- och nybyggnadsarbeten för budgetåret
1949/50 under elfte huvudtiteln anvisa ett reservationsanslag
av 40 700 kronor.

Statsutskottets utlåtande nr 127.

9:o) Om- och tillbyggnad m. m. av röntgenavdelningen vid akademiska
sjukhuset i Uppsala. Kungl. Maj :t har föreslagit riksdagen att för budgetåret
1949/50 anvisa dels till Om- och tillbyggnad av röntgenavdelningen vid akademiska
sjukhuset i Uppsala å kapitalbudgeten under Statens allmänna
fastighetsfond, Inrikesdepartementet, ett investeringsanslag av 270 000 kronor,
dels ock till Utrustning in. in. för röntgenvdelningen vid akademiska
sjukhuset i Uppsala å driftbudgeten under elfte huvudtiteln ett reservationsanslag
av 172 800 kronor.

Röntgenavdelningen vid akademiska sjukhuset i Uppsala lider sedan
flera år av stark trångboddhet. På grund härav ha avdelningens möjligheter
att på ett fullgott sätt fullgöra sina uppgifter i sjukvårdens och
forskningens tjänst i hög grad försvårats. Med hänsyn härtill och då ett
genomförande av sjukhusets utbyggnad i enlighet med en blivande generalplan
under nuvarande förhållanden måste antagas bliva en fråga på
längre sikt, har departementschefen förordat en provisorisk lösning av
röntgenavdelningens lokalfråga i enlighet med ett av medicinska fakulteten
vid Uppsala universitet framlagt förslag. Kostnaderna för om- och tillbyggnad
ha beräknats till 540 000 kronor, varav 74 000 kronor för ombyggnad
av nuvarande röntgenavdelningen, 196 000 kronor för ny röntgenterapiavdelning
samt 270 000 kronor för ny röntgendiagnostikavdelning.

Vidare beräknas för anskaffande av apparatur och utrustning ett belopp
av 345 501 kronor.

Hälften av kostnaderna skola bestridas av Uppsala läns landsting, varför
statens andel skulle uppgå till för byggnadsarbetena 270 000 kronor och för
anskaffande av utrustning in. in. 172 800 kronor.

Utskottet får med tillstyrkande av Kungl. Maj :ts förslag hemställa,
att riksdagen må

a) till Om- och tillbyggnad av röntgenavdelningen vid
akademiska sjukhuset i Uppsala för budgetåret 1949/50
under statens allmänna fastighetsfond, inrikesdepartementet,
anvisa ett investeringsanslag av 270 000 kronor,

b) till Utrustning m. in. för röntgenavdelningen vid akademiska
sjukhuset i Uppsala för budgetåret 1949/50 under
elfte huvudtiteln anvisa ett reservationsanslag av 172 800
kronor.

Stockholm den 6 maj 1949.

På statsutskottets vägnar:

J. B. JOHANSSON.

Statsutskottets utlåtande nr 127.

Vid förestående ärendes slutbehandling inom utskottet hava närvarit

från första kammaren: herrar Johan Bernhard Johansson, Rickard
Lindström, Gränebo, Karl Andersson, Gustaf Karlsson, Boman, Mannerskantz,
Iwar Anderson, Heiding, Sundelin, Hesselbom och Andrée; samt
från andra kammaren: herrar Ward, Malmborg i Skövde, Svensson i
Grönvik, Boman i Kieryd, Andersson i Malmö, Mårtensson i Uddevalla,
Rubbestad, Petterson i Degerfors, fröken Elmén, herr Birke, fru Ericsson
i Luleå och herr Henriksson.

Iduns tryckeri, Esselte ab. Stockholm 1949
916676