Statsutskottets utlåtande Nr 107 (Utlåtande 1938:Su107 su)

Statsutskottets utlåtande Nr 107.

Nr 107.

Ankom till riksdagens kansli den 22 april 1938 kl. 2 e. m.

Utlåtande i anledning av Kungl. Maj:ts ''proposition angående
bidrag till allmänna barnbördshuset i Stockholm för
budgetåret 1938/39.

(2:a avd.)

I propositionen (nr 1) angående statsverkets tillstånd och behov under
budgetåret 1938/39 har Kungl. Majit (punkt 80 av det vid propositionen
fogade utdraget av statsrådsprotokollet över ecklesiastikärenden för den
4 januari 1938) föreslagit riksdagen att, i avbidan på den proposition
rörande bidrag till allmänna barnbördshuset i Stockholm för budgetåret
1938/39, som kunde varda riksdagen förelagd, beräkna för budgetåret
1938/39 till Universitetssjukhus: Bidrag till allmänna barnbördshuset
i Stockholm ett anslag av 345,000 kronor.

Sedermera har Kungl. Majit i en den 3 mars 1938 dagtecknad proposition
(nr 186), under åberopande av vid propositionen fogat utdrag
av statsrådsprotokollet över ecklesiastikärenden för sistnämnda dag,
föreslagit riksdagen att dels till Universitetssjukhus: Bidrag till allmänna
barnbördshuset i Stockholm för budgetåret 1938/39 anvisa ett anslag
av 306,500 kronor, dels ock medgiva, att för av departementschefen angivet
ändamål må tagas i anspråk högst 30,350 kronor av det i riksstaten
för budgetåret 1937/38 uppförda förslagsanslaget till oförutsedda
utgifter.

Enligt ett med Stockholms stad och Stockholms län slutet avtal hava
från och med år 1923 gällt följande principer för beräkning av allmänna
barnbördshusets driftkostnader och dessas fördelning på den vårdade
eller hennes hemkommun samt på staten, staden och länet. Legosängsavgiften
betalas av den vårdade själv eller i fall av medellöshet av hennes
hemortskommun; dock skall staten vidkännas legosängsavgifterna för
medellösa, som ej tillhöra Stockholms stad eller Stockholms län. Av
restkostnaden, d. v. s. den verkliga kostnaden för underhållsdag minskad
med legosängsavgiften, betalar för vårdade, tillhörande Stockholms stad
eller Stockholms län, staden, respektive länet, ena hälften och staten

6 Statsutskottets utlåtande Nr 107.

andra hälften, men för vårdade, tillhörande andra län, staten hela restkostnaden.

Förevarande anslag, ur vilket de på statsverket jämlikt berörda avtal
belöpande kostnaderna för barnbördshuset bestridas, är för innevarande
budgetår uppfört med 197,900 kronor. Den för nästa budgetår föreslagna
anslagshöjningen uppgår således till 108,000 kronor.

Härav belöpa 32,230 kronor å bland annat vissa prisstegringar samt
en personalökning i syfte att efterkomma av medicinalstyrelsen givna
direktiv angående sjukhuspersonalens arbetsförhållanden.

Av anslagshöjningen är vidare ett belopp av 60,700 kronor betingat
av en föreslagen sänkning av legosängsavgiften från två kronor 50 öre
till en krona för vårddag. En sådan sänkning förutsättes vara en följd
av att 1937 års riksdag beslutat statsbidrag till driften av vissa förlossningsanstalter
och väntehem, vilket utgår med tre kronor för dag och
barnaföderska å allmän sal under villkor, bland andra, att vårdavgiften
å allmän sal icke utgår med högre belopp än en krona för vårddag. I
samband härmed förutsättes, att Stockholms stads och Stockholms läns
landstings bidragsskyldighet från och med den 1 januari 1938 begränsas
till att avse den restkostnad, som uppkommer, sedan från driftkostnaderna
dragits — förutom vederbörliga legosängsavgifter — jämväl ett
belopp av tre kronor per underhållsdag för barnaföderskor å allmän säl.

— Då sänkningen av legosängsavgiften föreslås skola tillämpas från och
med den 1 januari 1938, har Kungl. Majit tillika föreslagit riksdagen
att från förslagsanslaget till oförutsedda utgifter ställa härför erforderliga
medel till förfogande under innevarande budgetår.

Beträffande den återstående anslagshöjningen — 15,670 kronor — inhämtas
av den föreliggande utredningen följande:

Sjukhusdirektionen hade i anledning av kungörelsen nr 461/1936 örn ändring
i vissa delar av reglementet för statens pensionsanstalt hos medicinalstyrelsen
utverkat godkännande av omreglering i pensionshänseende av
fjorton sjuksköterskebefattningar och en husmodersbefattning vid barnbördshuset
för ökning av pensionsunderlaget i enlighet med § 61 nämnda
kungörelse till 1,560 kronor samt därefter hos statens pensionsanstalt
ansökt om dylik förhöjning. Sådan hade ock av anstaltens styrelse
medgivits att gälla från och med 1937 års ingång.

Tillika hade emellertid direktionen hemställt, att, enär staten borde
betraktas såsom huvudman för befattningarna i fråga, höjningen måtte

— jämlikt övergångsbestämmelserna till reglementet — förklaras gälla
retroaktivt utan erläggande av den för andra fall stadgade engångsavgiften.
I förväntan att denna hemställan skulle bifallas, hade direktionen
i sitt anslagsäskande av den 14 september 1937 icke upptagit
något belopp för bestridande av dylik engångsavgift. Sedermera hade
emellertid styrelsen för statens pensionsanstalt förklarat sig icke kunna
godkänna uppfattningen, att staten vore att betrakta såsom huvudman

Statsutskottets utlåtande Nr 107.

för befattningarna, och förty icke bifalla hemställningen om avgiftsfri
retroaktiv tillämpning.

Det vore dock enligt direktionens mening alldeles icke rimligt, om den
särställning barnbördshuset intoge i förhållande till ett under statens
omedelbara förvaltning ställt sjukhus skulle få medföra, att nuvarande
sjuksköterskor och husmoder bleve ställda utanför den blott alltför
välbehövliga förbättring i pensionsförmåner, som den ovannämnda kungörelse
genom möjlighet till retroaktiv tillämpning avsåge att bereda.
Därest direktionen bemyndigades erlägga de erforderliga retroaktivavgifterna,
vilka bleve att betrakta såsom en barnbördshusets driftkostnad
under instundande budgetår, bomme jämlikt den mellan statsverket,
Stockholms stad och Stockholms läns landsting avtalsenligt gällande fördelningen
av driftkostnaderna endast en del av beloppet att erfordras
såsom statsanslag. Enligt en från pensionsanstalten meddelad uträkning
utgjorde retroaktivavgifterna, under förutsättning att inbetalning skedde
senast den 28 december 1937, tillhopa 26,434 kronor. Vid senare verkställd
inbetalning räknades härå 6 procent årlig ränta, vilket på sju
månader utgjorde 925 kronor. Totala beloppet vid inbetalning i juli
1938 bleve alltså 27,359 kronor, varav vid tillämpning av nyss nämnda
fördelning komme å statsverket 15,731 kronor 42 öre.

Statskontoret funne icke anledning till erinran mot att Kungl. Majit
av riksdagen äskade medel för bestridande av omförmälda retroaktivavgifter
till statens pensionsanstalt. Då emellertid inbetalning av avgifterna
torde böra ske den 1 juli 1938, syntes ränta böra beräknas allenast
till och med sagda dag. För ändamålet torde — i överensstämmelse med
gällande fördelning av driftkostnaderna vid barnbördshuset mellan staten,
Stockholms stad och Stockholms läns landsting — det i tidigare framställning
äskade beloppet, 230,130 kronor, böra för nästkommande budgetår
ökas med i runt tal 15,670 kronor. Ämbetsverket förutsatte emellertid,
att direktionen över barnbördshuset komme att genom löneavdrag
uttaga ersättning av vederbörande befattningshavare och härigenom åstadkomma
minskning i de för bestridande av lönekostnaderna erforderliga
anslagsmedlen.

Departementschefen har förklarat sig biträda direktionens förslag om
anvisande av medel för bestridande av omförmälda retroaktivavgifter.
I överensstämmelse nied vad statskontoret anfört beräknade departementschefen
de för ändamålet erforderliga medlen till i runt tal 15,670
kronor. Av direktionens framställning framginge icke klart, om direktionen
avsett, att vederbörande befattningshavare skulle helt befrias från
kostnaderna för nämnda avgifter. Departementschefen ansåge sig böra
i likhet med statskontoret förutsätta, att ersättning genom löneavdrag
uttoges av befattningshavarna.

Utskottet har för sin del icke något att erinra mot att de retroaktivavgifter,
som föranledas av den beslutade omregleringen i pensionshänseende
av ovannämnda husmoders- och sjuksköterskebefattningar vid
allmänna barnbördshuset, få betraktas såsom en barnbördshusets driftskostnad
under budgetåret 1938/39 och att staten sålunda jämlikt gällande

Utskottet.

Statsutskottets utlåtande Nr 107.

avtal med Stockholms stad och Stockholms läns landsting gäldar vederbörlig
del av ifrågavarande avgifter.

Till belysande av den av statskontoret och departementschefen berörda
frågan, huruvida ersättning för den i berörda avgifter ingående
befattningshavareandelen bör genom löneavdrag uttagas av befattningshavarna,
har utskottet från allmänna barnbördshuset under hand erhållit
följande uppgifter rörande befattningshavareandelens storlek (inklusive
ränta) och den återstående tjänstetiden, räknad från och med
den 1 januari 1937, för vederbörande befattningshavare:

1	sköterska kronor 3,258: 18 .............	. . . för	4	år	3	månader
	(husmor)
1	»	»	811:— engångsavgift
1	»	»	388:27 ..............	»	6	»	5	»
1	»	»	236:90 ..............	. . . »	11	»	6	»
1	»	»	458:06 ..............	»	9	»	11	»
1	»	»	108:97 ..............	»	21	»	9	»
1	»	»	343:39 .............	»	3	»	6	»
1	»	»	385:46 .............	»	9	»	11	»
1	»	»	322:38 ..............	»	12	»	6	»

Summa kronor 6,312: 61

Enligt från sjukhuset lämnade uppgifter utgör slutlönen för husmoder,
inklusive vivre, 4,725 kronor 60 öre för år och för sköterskorna, inklusive
vivre, 4,461 kronor 60 öre för år.

Riksdagen har hittills, då fråga uppstått örn efterskänkande av retroaktivavgifter,
iakttagit en viss återhållsamhet och antingen avslagit
framställningar om efterskänkande av retroaktivavgifter eller befriat vederbörande
befattningshavare allenast från en del av befattningshavareandelen.
Det torde icke vara erforderligt att i detta sammanhang taga
ställning till frågan, vilken ståndpunkt som i detta hänseende bör intagas
i det nu aktuella fallet. Utskottet, som emellertid funnit vissa
skäl tala för ett efterskänkande helt eller delvis av de vissa av ifrågavarande
befattningshavare åliggande avgifterna men icke finner sig kunna
överblicka konsekvenserna av en sådan åtgärd, förutsätter, att Kungl.
Majit låter verkställa utredning i ämnet och för 1939 års riksdag fran
lägger det förslag, vartill utredningen kan giva anledning.

Mot Kungl. Maj:ts förslag i övrigt har utskottet, som jämväl lämnar
utan anmärkning de föreliggande anslagsberäkningarna, intet att erinra.

Utskottet hemställer således,

att riksdagen må

a) till Universitetssjukhus: Bidrag till allmänna barnbördshuset
i Stockholm för budgetåret 1938/39 anvisa ett
anslag av 306,500 kronor;

Statsutskottets utlåtande Nr 107.

b) medgiva, att för det av departementschefen i statsrådsprotokollet
över ecklesiastikärenden för den 3 mars
1938 angivna ändamålet må tagas i anspråk högst 30,350
kronor av det i riksstaten för budgetåret 1937/38 uppförda
förslagsanslaget till oförutsedda utgifter.

Stockholm den 22 april 1938.

På statsutskottets vägnar:

ANDERS RÅSTOCK.

Vid förestående ärendes slutbehandling inom utskottet hava närvarit
från första kammaren: herrar Nilsson i Malmö, Svensson i Kompersmåla, Oscar Olsson,
Hansén, Asplund, Borell, Bergström, Nilsson i Landeryd, Gustafsson i Benestad, Pauli, Andrén
och Nilsson i Fredriksfält; samt

från andra kammaren: herrar Råstock, Jansson i Falun, Törnkvist, Eriksson i Stockholm,
Persson i Falla, Jonsson i Eskilstuna, Svensson, Ward, Holmdahl, Weijne, Danielsson och Hansson
i Rubbestad.