om överenskommelser om bidrag till verksamheten vid Karolinska sjukhuset och Akademiska sjukhuset i Uppsala, m.m. (Proposition 1979/80:154)

Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.

Prop. 1979/80:154 Regeringens proposition

1979/80:154

om överenskommelser om bidrag till verksamheten vid karolinska sjukhuset och akademiska sjukhuset i Uppsala, m. m.:

beslulad den 20 mars 1980.

Regeringen föreslår riksdagen atl antaga de förslag som har upptagits i bifogade utdrag av regeringsprotokoll.

På regeringens vägnar

THORBJÖRN FÄLLDIN

ELISABET HOLM

Propositionens huvudsakliga innehåll

1 propositionen föreslås atl riksdagen bemyndigar regeringen att ikläda staten de ekonomiska förpliktelser som följer av

dels överenskommelser om driftbidrag och investeringsbidrag från Stockholms läns landstingskommun för karolinska sjukhusel,

dels överenskommelse med Uppsala läns landstingskommun om fortsatt samarbete för drift av akademiska sjukhuset i Uppsala m. m.,

dels tillägg till vad som överenskommits i förhandlingsprotokoll den 6 juni 1979 om fortsaU samarbete angående läkarutbildning och forskning (prop. 1979/80:37, SoU 1979/80:15, rskr 1979/80:75), avseende Stockholms län.

Överenskommelserna om karolinska sjukhuset och akademiska sjukhuset gäller för år 1980.

Tilläggsöverenskommelsen avser resurser för medicinsk näringslära vid Huddinge sjukhus, logopedutbildning i Stockholm - f. n. till huvuddelen förlagd till Huddinge sjukhus - och vissa omdispositioner i läkarutbildningsorganisationen i Stockholm.

1 Riksdagen 1979/80. 1 saml. Nr 154

Prop. 1979/80:154 :

Utdrag
SOCIALDEPARTEMENTET PROTOKOLL

vid regeringssammanträde 1980-03-20

Närvarande: statsministern Fälldin, ordförande, och statsråden Ullslen. Bohman, Mundebo, Wikström, Friggebo. Mogård, Dahlgren, Äsling, Söder, Burenstam Linder, Johansson, Wirtén, Holm. Andersson, Boo, Winberg, Adelsohn, Danell. Petri

Föredragande: statsrådet Holm

Proposition om överenskommelser om bidrag till verksamheten vid karolinska sjukhuset och akademiska sjukhuset i Uppsala, m. m.

1 Överenskommelser om driftbidrag och investeringsbidrag för karolinska sjukhuset

Stockholms läns landstingskommun skall enligt gällande avtal mellan siaten och landstingskommunen om samarbete beträffande karolinska sjukhuset (prop. 1975:79, SoU 1975:13, rskr 1975:189) ersätta staten kostnaderna dels enligt 8 8 samarbetsavtalet för vård på sjukhuset av patienter från landstingskommunens sjukvårdsområde enligt särskild överenskommelse om driftbidrag, dels enligt 5 § samarbeisavialet för sjukhusels upprusining enligt särskild överenskommelse om investeringsbidrag, i den mån fråga är om upprustningsåtgärder som har godkänts av landsiingskommunen. Sistnämnda ersättning skall utgå i form av amortering och ränta på den del av kostnaderna som belöper på landstingskommunen.

Statens förhandlingsnämnd har för regeringens prövning lämnat över dels överenskommelse om driftbidrag enligt 8 8 samarbetsavtalet om karolinska sjukhuset, dels överenskommelse om investeringsbidrag enligt 5 8 samarbetsavtalet. Överenskommelserna gäller ersättningen till staten under år 1980. Förhandlingsnämndens skrivelse och överenskommelserna bör fogas till regeringsprotokollet i detta ärende som bilagor 1-3.

Överenskommelsen om driflbidrag innebär att ersättning för vården skall under år 1980 liksom lidigare utgå med ett belopp, som motsvarar den genomsnittliga vårdkostnaden vid vissa av landstingskommunens egna sjukhus, förhöjd med 3,6 %. Dessa s. k. jämförelsesjukhus är Danderyds. Huddinge och S:t Görans sjukhus samt Södersjukhuset. Tidigare ingick också Sabbatsbergs och S:t Eriks sjukhus bland jämförelsesjukhusen. De

Prop. 1979/80:154 3

utgår emellertid enligt den nya driftbiciragsöverenskomnielsen. Landstingskommunen skall a conto betala 35,5 milj.kr. för manad under år 198(1.

Överenskommelsen om invesieringsbidrag innebär i huvudsak följande. För landstingskommunens del i investeringar före den I juli I9ö7 erläggs 607 000 kr. För invesleringar, som bokförts för liden därefter t.o. ni. Ar 1979. faslslälls landslingskommunens bidrag för år 1979 till ca 16 milj, kr. Beloppet har i storl sell redan belalls a conlo. Landsiingskommunen skall vidare a conto beiala 22 milj. kr. under år I9S0.

För alt staten skall få ersättning för upprustningskoslnader förulsälts enligt samarbeisavialet all åtgärderna har godkänls av landstingskommunen. Parlerna har enats om att genom en prolokollsanleckning införa samma ordning för direktionen för karolinska sjukhusel. som hiuills har gälll för byggnadskommittén för upprustning av karolinska sjukhusel. nämligen att direktionen före slutligt ställningstagande skall inhämta Umdstingskom-munens vUrande över förslag till byggnads- eller utrustningsåtgärd, som direktionen vill ulföra inom ramen för de medel som direktionen förfogar över för ändamålel. Vidare förulsälts att direktionen inför landslingskommunens beslut om fierårsbudget delger landstingskommunen sina investeringsplaner.

Jag har i budgetpropositionen 1979/80:100 (bil. 8. s. 1.38) anförl au anskaffning av utrustning som betalas av medel från reservationsanslaget Karolinska sjukhuset: Utrustning bör planeras i samråd med nämnden för undervisningssjukhusens utbyggande (NUU) för att större enhellighel mellan landets undervisningssjukhus skall kunna vinnas. Jag förutsätter mot denna bakgrund alt landstingskommunen, direklionen och NUU kommer att tillsammans utveckla ändamålsenliga former för sitt samarbete.

De nya drift- och investeringsöverenskommelserna är i allt väsentligt uppbyggda på samma sätt som föregående överenskommelser.

Överenskommelserna om driftbidrag och investeringsbidrag för karolinska sjukhusel föranleder inle någon erinran från min sida. Regeringen bör utverka riksdagens bemyndigande att ikläda staten de ekonomiska förpliktelser som följer av överenskommelserna,

2 Överenskommelse om fortsatt sainarbete för drift av akademiska sjukhuset i Uppsala m. m.

Statens förhandlingsnämnd har vidare för regeringens prövning lämnat över en överenskommelse om fortsall samarbele för drift av akademiska sjukhuset i Uppsala m.m. Förhandlingsnämndens skrivelse och överenskommelsen bör fogas till regeringsprotokollel i delta ärende som bilagor 4-5.

Överenskommelsen har träffats med företrädare för Uppsala läns landstingskommun under förbehåll atl den godkänns av regeringen och landstingskommunen. Den innebär atl hittillsvarande avtal med landslingskom-

1' Rik.sdagen 1979/80. I saml. Nr 154

Prop. 1979/80:154 4

munen rörande samarbete för drift av akademiska sjukhusel (prop. 1951:123. SU 1951:151, rskr 1951:295; prop. 1953:161. SU 1953:129. rskr 1953:262) med de ändringar som senare gjorts (prop, 1968:71, SU 1968:90, rskr 1968:212; prop, 1977/78:100 bil, 8 s, 152, 1977/78:35, rskr 1977/78:188) saml angående beräkning av landstingets kostnadsandel i den s, k. löpande utrustningsanskaffningen till akademiska sjukhuset (prop, 1968;71) fortsätter all gälla underår 1980. Villkoren överensslämmer med vad som gällde för år 1979. Överenskommelsen reglerar även statens ersättning till landstingskommunen för den forskning och utbildning i gerialrik, som bedrivs vid Kungsgärdets sjukhus i Uppsala. Ersättningen skall ulgä med 1 milj. kr. för år 1980. Den betalas från det under femte huvudlileln anvisade förslagsanslaget Bidrag lill kommunala undervisningssjukhus.

Överenskommelsen med Uppsala läns landstingskommun om akademiska sjukhuset i Uppsala föranleder inte någon erinran från min sida. Jag förordar att regeringen utverkar riksdagens bemyndigande att ikläda staten de ekonomiska förpliktelser som följer av överenskommelsen.

3 Tillägg till protokoll om fortsatt samarbete angående läkarutbildning och forskning

Regeringen har i prop. 1979/80:37 (SoU 1979:80:15, rskr 1979/80:75) hemställt om bemyndigande att ikläda staten de ekonomiska förpliktelser, som följer av en överenskommelse mellan staten och berörda sjukvårdshuvudmän om fortsatt samarbete under år 1980 angående läkarutbildning och forskningm. m. Riksdagen har lämnat begäri bemyndigande. Riksdagen har tidigare lämnal motsvarande bemyndigande för det fortsatta samarbetet under år 1979 (prop. 1978/79:107, SoU 1978/79:34, rskr 1978/79:300).

Överenskommelsen är intagen i ett protokoll, fört vid förhandlingar den 6 juni 1979 mellan statens förhandlingsnämnd och företrädare för huvudmännen för kommunala undcrvisningssjukhus om fortsatt samarbele angående läkarutbildning och forskning (prop. 1979/80:37, bil. 2). Vad som har överenskommits enligt protokollet gäller under förbehåll av att det godkänns av regeringen och av berörda sjukvårdshuvudmän. I avvaktan på att vederbörande kommunala organ godkänner vad som har överenskommits och att besluten vinner laga kraft, har regeringen ännu inte godkänt överenskommelsen. Slutligt överenskomna driftersättningsbelopp för år 1979 enligt 2 och 3 §§ protokollet har emellertid betalats ut a conto enligt regeringens beslut den 22 november 1979. Vidare har regeringen den 31 januari 1980 föreskrivit, att driftersättningarna som anges i 6 8 prolokollet skall utbetalas a conto till vederbörande sjukvårdshuvudmän under år 1980. 1977 års avtal om läkaruibildning och forskning (LUA 77) jämte lill avtalen knulna invesleringsöverenskommelser m. m. skall enligt beslutet tills vidare lillämpas av berörda statliga myndigheter, varvid vad som sägs i protokollet skall iakttas.

Prop. 1979/80:154 5

Statens förhandlingsnämnd har för regeringens prövning lämnat över prolokoll, fört vid överläggningar den 6 december 1979 mellan statens förhandlingsnämnd och företrädare för Stockholms läns landstingskommun angående tillägg till förhandlingsprotokollet den 6 juni 1979 om fortsatt samarbete angående läkarutbildning och forskning. Tilläggsprotokollet innehåller kompletteringar till avtalet om läkarutbildning och forskning i Stockholms län (LUA Siockholm) i fråga om medicinsk näringslära, logopedutbildning och omdispositioner beträffande upplåtna enheter. Till protokollet hör som bilagor elt avtal om logopedutbildning i Stockholm och en ändrad förteckning över de sjukvårdsenheter inom landstingskommunens sjukvårdsområde, som skall vara upplåtna för läkarutbildning m, m.

Förhandlingsnämndens skrivelse och protokollet med bilagor bör fogas till regeringsprotokollet i detta ärende som bilagor 6-9.

Medicinsk näringslära lillhör inle de medicinskt kliniska ämnen, som normalt omfattas av läkarutbildningsavtalen. Verksamheten som är knuten till professuren i medicinsk näringslära vid karolinska institutet bör enligt karolinska institutet flyttas till Huddinge sjukhus. Utbildning i näringslära ges såväl blivande läkare och tandläkare som studerande vid andra utbildningslinjer, främst biologlinjen. Parterna har funnit att det är praktiskt att reglera det fortsatta samarbetet beträffande medicinsk näringslära inom ramen för LUA Stockholm, Jag delar denna uppfattning. Vid en flyttning till Huddinge sjukhus förutsätts forskningen i näringslära komma att integreras med den verksamhet som bedrivs inom befintligt forskningscentrum vid sjukhuset.

Parterna har vidare träffat ett avtal om logopedutbildningen som till huvuddelen är förlagd till Huddinge sjukhus. Utbildningen avser en intagning av 24 studerande var tredje termin, Avtalel innebär att logopedutbildningen i Stockholm - liksom lidigare sketl i Lund - regleras inom ramen för LUA 77, Jag har inle någol att invända mot detta.

Uppgörelsen inbegriper även vissa omdisposuioner beträffande sjukvårdsenheter, som skall vara upplåtna för läkarutbildning inom pediatrik samt obstetrik och gynekologi. Sålunda skall de barnmedicinska klinikerna vid Södersjukhuset och Danderyds sjukhus fr, o, m, höstterminen 1980 tas i anspråk för läkarutbildning. Vidare skall kvinnokliniken vid Södersjukhuset under hösllerminen 1981 las i anspråk för läkarutbildning av en undervisningsgrupp om ca 30 studerande. Slutligen skall S:t Eriks sjukhus fr, o, m, vårterminen 1980 tas i anspråk för läkarutbildning under medicin-kirurgiåret inom den särskilda studiegången för sjuksköterskor. Denna utbildning omfattar 30 studerande.

Jag kan - sedan jag i denna fråga samrått med chefen för utbildningsdepartementet - godta uppgörelsen med Stockholms läns landsiingskommun om tillägg till läkarutbildningsavtalet. Den gäller under förbehåll av godkännande av regeringen och landstingskommunen.

Prop. 1979/80:154 6

Sammanlagd innebär uppgörelsen ökade åtaganden för båda parter. Sålunda skall elt belopp av 665 000 kr, läggas lill del statliga drifiersällnings-belopp. som faslslällls för landstingskommunen för år 1980 enligt förhandlingsprotokollet den 6 juni 1979,

Jag föreslår atl regeringen utverkar riksdagens bemyndigande atl ikläda staten de ekonomiska förpliktelserna enligt tilläggsprotokollet. Det ankommer pa regeringen att - om bemyndigandet erhålls - godkänna dels uppgörelsen i vad den avser invesieringsersälining med 150 00(1 kr. med stöd av elt tidigare av riksdagen lämnal bemyndigande (prop. 1971:44, SoU 1971:8, rskr 1971:98). dels avtalel om logopedutbildning i Stockholm.

Jag vill i detla sammanhang nämna att överläggningar pågår mellan statens förhandlingsnämnd och företrädare för Stockholms läns landstingskommun om harnsjukvärd m. m. Det är viktigt att parterna blir ense om utgångspunkterna för planeringen av enhelerna för barnkirurgi, barnmedicin saml barn- och ungdomspsykiatri vid karolinska sjukhuset och S:t Görans sjukhus mot bakgrund av att behovet av sluten barnsjukvård minskat och kommer all forisälla att minska under 1980-talet. Antalet barn i åldern t. o. m. 14 år inom landstingsområdet beräknas således komma att minska från nu ca 300 000 till ca 275 000 år 1985. Samtidigt strävar man efter att i allt större utsträckning behandla barn inom den öppna vården i stället för inom den slutna. Överläggningarna kan komma att resultera i att parterna enas om alt viss barnsjukvård tills vidare överförs från karolinska sjukhusel lill S:t Görans sjukhus inom en relativt snar framlid. Del kan därvid bli aktuellt att staten belalar viss invesieringsersälining för byggnadsålgärder vid S:l Görans sjukhus. Genom en sådan överflylining kan också vinnas evakueringslokaler vid karolinska sjukhuset, som kan användas i första hand vid den myckel angelägna upprustningen av radiumhemmets byggnad.

Det ankommer på regeringen att godkänna en uppgörelse om utgångspunkterna för planeringen av barnsjukvården inom stockholmsområdet. Det ankommer vidare på regeringen att, med stöd av det bemyndigande från riksdagen som jag nämnl i det föregående, godkänna överenskommelser om investeringsersättning enligt LUA 77,

4 Hemställan

Med hänvisning till vad jag nu har anförl hemsläller jag atl regeringen föreslår riksdagen

att bemyndiga regeringen atl ikläda staten de ekonomiska förpliktelser som följer av

1, överenskommelsen mellan staten och Stockholms läns landstingskom
mun om driftbidrag enligt 8 8 samarbeisavialet om karolinska sjukhuset,

2. överenskommelsen mellan staten och Stockholms läns landstingskom
mun om investeringsbidrag enligt 5 § samarbetsavtalet om karolinska
sjukhuset.

Prop. 1979/80:154 7

3. överenskommelsen mellan staten och Uppsala läns landstingskommun
om fortsall samarbete för drift av akademiska sjukhuset i Uppsala ni. m,,

4, lillägg till överenskommelsen mellan staten och berörda sjukvårds
huvudmän om forisatt samarbete under år 1980 angående läkarutbildning
och forskning m. m., avseende läkarutbildning och forskning i Stockholms
län.

5 Beslut

Regeringen ansluier sig till föredragandens överväganden och beslular att genom proposition föreslå riksdagen att antaga de förslag som föredraganden har lagl fram.

I*' Riksdagen 1979/80. 1 saml. Nr 154

Prop. 1979/80:154 8

Bilaga 1

Statens förhandlingsnämnds skrivelse den 28 februari 1980 till regeringen (socialdepartementet) beträffande överenskommelser enligt 5 och 8 §§ samarbetsavtalet 1975-03-10 om karolinska sjukhuset m. m.

Slatens förhandlingsnämnd (SFN) underställer regeringen för prövning

överenskommelse om investeringsbidrag enligt 5 8 samarbeisavialet 1975-03-10 om karolinska sjukhuset (KS),

överenskommelse om driflbidrag enligt 8 § samma avtal.

Överenskommelserna har träffals med företrädare för Stockholms läns landsiingskommun (SLL) och gäller under förbehåll att de godkänns av regeringen och av Stockholms läns landsting.

Enligt ovan nämnda samarbelsavlal, som godkändes av regeringen den 25 seplember 1975 (prop. 1975:79. SoU 1975:13, rskr 1975:189), skall SLL ersätta staten kostnaderna dels för upprustning av KS enligt särskild överenskommelse om investeringsbidrag i den mån fråga är om upprusl-ningsåtgärder som godkänts av SLL, dels för vård på sjukhuset av patienter från SLL:s sjukvårdsområde enligt särskild överenskommelse om driftbidrag. SLL:s investeringsbidrag skall utgå i form av amortering och ränta på den del av kostnaderna som belöper på SLL. De nu träffade överenskommelserna gäller ersättningar från SLL till staten under år 1980,

Enligt överenskommelsen om invesieringsbidrag erlägger SLL för år 1980 ett belopp av 607 000 kr, avseende investeringar bokförda före den 1 juli 1967. För investeringar bokförda under perioden därefter t, o, m, år 1979 fastställs bidraget för är 1979 slutligt till 16 052 520 kr. För år 1980 skall SLL a conto betala 22 mkr. För tid därefler skall SLL i förekommande fall intill dess ny överenskommelse träffats a conto erlägga 15 mkr, per halvår.

Som framgått ovan utgår investeringsbidrag för upprustningsåtgärder som godkänts av SLL, 1 protokollsanteckning till punkt 3 i tidigare överenskommelser har särskilt påpekats atl byggnadskommittén för upprustning av karolinska sjukhuset skall inhämta landstingets yttrande över förslag till upprustningsåtgärder. Eftersom motsvarande bör gälla direktionen för karolinska sjukhuset beträffande uppruslningsåtgärder som belastar de invesierings- och utrustningsanslag som direktionen förfogar över. har protokollsanteckningen fått en ändrad lydelse som klargör detla förhållande. Parterna förutsätter att sådana samarbetsformer kommer att utvecklas så att utrustningsprojekten inte onödigtvis försenas.

Enliet överenskommelsen om driflbidrag utgår ersättning för vården under 1980 med ett belopp som baseras på den genomsnittliga vårddagskostnaden vid Danderyds sjukhus, Huddinge sjukhus, S:t Görans sjukhus och Södersjukhuset, förhöjd med 3,6 %. Detta innebär att Sabbalsbergs sjukhus och S;t Eriks sjukhus inte längre ingår bland de s. k. jämförelsesjukhusen. Betalningarna a conto för år 1980 har fastställts till 35,5 mkr. per månad.

Prop. 1979/80:154 9

Hemsiällan

SFN hemställer atl regeringen godkänner de överlämnade överenskommelserna.

Sedan Stockholms läns landsling godkänt överenskommelserna och besluten vunnit laga kraft, kommer SFN att anmäla detta till socialdepartementet.

Prop. 1979/80:154 10

Bilaga 2

Överenskommelse om driftbidrag enligt 8 8 samarbetsavtalcl 1975-03-10 om karolinska sjukhuset

Ovcrenskonnnelse

mellan svenska staten och Stockholms läns landstingskommun om driflbidrag enligt 8 § samarbeisavialet 1975-03-10 om karolinska sjukhusel.

/, Stockholms läns landsiingskommun, nedan kallad landstinget, erlägger under år 1980 ersättning till staten för värd på karolinska sjukhusel av patienier tillhörande landstingets sjukvårdsområde på säu nedan sägs,

2. Ersällning utgår för år med det belopp som erhålles genoin au

det antal vårddagar vid sjukhusel som under året belöper på paiienler, inklusive miliiärpatienter, från landstingets sjukvårdsområde multipliceras med den med 3.6 procent förhöjda genomsnittliga vårddagkostnaden vid Danderyds sjukhus, Huddinge sjukhus, S;t Görans sjukhus och Södersjukhuset samt

det sålunda erhållna bruttobeloppet reduceras med dels av sjukhuset för berörda patienter debiterade patientavgifter för sluten vård, dels ett belopp motsvarande patientavgifter för sluten vård avseende ovan angivna mililär-palienter.

Vid beräkningen av den genomsnitlliga vårddagkostnaden skall lönebikostnadema beräknas på samma sätt och enligt samma procenttal som gäller för det statliga lönekostnadspåläggel under senare hälften av respektive kalenderår.

Vid beräkning av ersättningen skall i övrigt iakttagas vad som sägs i en av parterna den 6 mars 1975 gemensamt upprättad promemoria.

3. Karolinska sjukhuset skall beredas tillfälle att granska de i 2 ovan angivna sjukhusens räkenskaper och underlaget i övrigt för beräkning av den genomsnittliga vårddagkostnaden.

4. 1 avvaktan på slutavräkning enligt 2 ovan erlägger landslingel den 25 i varje månad under år 1980 ersättning a conlo med 35 500 000 kronor. Därvid skall beaktas att så snart överenskommelsen vunnii laga kraft justering skall ske av tidigare betalningar a conto under år 1980 saml att reducering med patientavgifter enligt 2 ovan skall ske först i samband med slutavräkning.

5. Vad som stadgas i 4 ovan om betalning av 35 500 000 kronor varje månad skall i förekommande fall gälla för betalningar a conto efter den 31 december 1980 intill dess ny överenskommelse träffas.

6. Denna överenskommelse gäller under förbehåll atl den godkännes av regeringen och av Stockholms läns landsting genom beslut som vinner laga kraft.

Prop. 1979/80:154 11

Denna överenskommelse är upprättad i två exemplar, av vilka parterna tagit var sitt.

Stockholm den 15 februari 1980

För svenska staten För Stockholms läns

Statens förhandlingsnämnd landstingskommun

Svante Englund Nils Hallerby

Ingvar Löfslrand N. Bergkvist

Prop. 1979/80:154 12

Bilaga 3

Överenskommelse om investeringsbidrag enligt 5 8 samarbetsavtalet 1975-03-10 om karolinska sjukhu.set

Överenskommelse

mellan svenska staten och Stockholms läns landstingskommun om investeringsbidrag enligt 5 § samarbetsavtalet 1975-03-10 om karolinska sjukhuset.

/. Stockholms läns landstingskommun, nedan kallad landstinget, erlägger underår 1980 ersättning till staten för kostnader för investeringar i byggnader och utrustning, m. m. vid karolinska sjukhuset på sätt nedan sägs.

/./ För investeringar bokförda före den 1 juli 1967 erlägger landslingel 607 000 kronor så snarl denna överenskommelse vunnit laga kraft.

Anmärkning

Sedan landstinget erlagt ovan nämnda belopp återstår per den 1 januari 1981 ett ej amorterat belopp för byggnadsinvesteringar på cirka 3 592 000 kronor. När detta belopp jämte ränta erlagts, har staten inga ytterligare krav på landstinget för investeringar vid sjukhuset före den 1 juli 1967.

7.2 För investeringar bokförda efter den 1 juli 1967 erlägger landstinget dels för perioden 1 januari-31 december 1979 ett belopp av 16 052 520 kronor, dels för perioden 1 januari-31 december 1980 a conto elt belopp av 22 000 000 kronor.

Protokollsanteckning

Till grund för beräkningen av beloppet på 16 052 520 kronor ligger de verkliga investeringskostnaderna under perioden 1 juli 1967-31 december 1979 med avdrag av 25 procent för läkarutbildning och forskning. För återstående belopp har med utgångspunkt i en amorteringstid av 30 år för byggnader och 10 år för utrustning samt med en räntesats av 6 procent för investeringar bokförda före år 1974 och 10 procent för invesleringar 1974-1979 beräknats en årlig kapitaltjänstkostnad. Av denna kostnad har landstinget påförts så stor del som motsvarar det på landstinget varje år belöpande antalet vårddagar i förhållande till del totala antalet vårddagar på sjukhuset.

Vid beräkning av a contobeloppet av 22 000 000 kronor har tillämpats samma beräkningsgrunder men med en räntesats av 12 procenl för investeringar 1974-1980. För år 1980 grundas beräkningarna på en uppskattning av den årliga investeringsvolymen. Landstingets andel av vårddagarna har beräknats till 90 procent.

Prop. 1979/80:154 13

2. 1 1.2 angivna belopp skall erläggas av landstinget utan rekvisition på
följande sätt.

När denna överenskommelse vunnit laga krafl erlägger landstinget dels 52 520 kronor som utgör skillnaden mellan 16 052 520 kronor och del belopp om 16 000 000 kronor som landstinget erlagt a conto enligt överenskommelsen den 1 mars 1979, dels 22 000 000 kronor a conto.

3. Med beslut om godkännande av denna överenskommelse följer att
landstinget godkänner de investeringsobjekt som påbörjats år 1979.

Prolokollsanleckning

Enligt 5 8 andra slycket samarbetsavtalet 1975-03-10 erlägger landstinget ersättning till staten för upprustningsåtgärder som godkänls av landstinget.

Byggnadskommittén för upprusining av karolinska sjukhuset och direktionen för karolinska sjukhuset skall före slutligt ställningslagande inhämta landslingets yltrande över förslag lill upprustningsåtgärd. Det förutsattes atl kommittén och direklionen inför landstingets beslul om fierårsbudget delger landstinget sina investeringsplaner,

I de enskilda investeringsobjektens kostnader får inräknas projekteringskostnader och administrativa kostnader hänförliga till byggnadskommitténs verksamhet o. d,

4. Landstinget skall i förekommande fall efter den 31 december 1980 intill dess ny överenskommelse träffas halvårsvis i efterskott a conto under januari och juli månader erlägga invesleringsersättning med 15 000 000 kronor med första utbetalning i juli 1981,

5. Denna överenskommelse gäller under förbehåll atl den godkännes av regeringen och av Stockholms läns landsting genom beslut som vinner laga kraft.

Denna överenskommelse är upprättad i två exemplar, av vilka parlerna tagil var sitt.

Stockholm den 15 februari 1980

För svenska staten För Stockholms läns

Statens förhandlingsnämnd landstingskommun

Svante Englund Nils Hallerby

Ingvar Löfslrand N. Bergkvist

Prop. 1979/80:154 14

Bilaga 4

Statens förhandlingsnämnds skrivelse den 14 mars 1980 till regeringen (socialdepartementet) beträffande överenskommelse om fortsatt samarbete för drift av akademiska sjukhuset i Uppsala m. m.

Statens förhandlingsnämnd (SFN) underställer regeringen för prövning överenskommelse om fortsatt samarbete för drift av akademiska sjukhuset i Uppsala, m, m.

Överenskommelsen har träffats med företrädare för Uppsala läns landstingskommun och gäller under förbehåll att den godkänns av regeringen och av Uppsala läns landsting.

SFN har fört de förhandlingar som lelt till överenskommelsen på grundval av regeringens uppdrag den 22 maj 1975 åt SFN att förhandla om avtal rörande samarbete beträffande akademiska sjukhusel i Uppsala samt läkarutbildningen och den kliniska forskningen vid universitetet i Uppsala.

Utöver fortsatt samarbele för drift av akademiska sjukhuset (UAS) reglerar överenskommelsen även statens ersäuning till landstingskommunen för den forskning och utbildning i gerialrik, som bedrivs vid Kungsgärdets sjukhus i Uppsala,

Föregående samarbetsöverenskommelse om UAS gällde t. o, m, decembermånad 1979 (prop, 1977/78:100, SoU 1977/78:25, rskr 1977/78:188), Den nya överenskommelsen innebär att hittillsvarande avtal med landstingskommunen om samarbete för drift av UAS samt beräkning av landstingskommunens kostnadsandel i den s, k, löpande utrustningsanskaffningen till UAS skall fortsätta att gälla för liden 1 januari-31 december 1980, Från den beräknade kostnaden för vård av patienter från landstingskommunens sjukvårdsområde görs ett avdrag som motsvarar ett statligt driftbidrag till landstingskommunen. För är 1980 utgör detta avdrag 10 % av vårdkostnaden. Återstoden är den ersättning som landstingskommunen skall betala till staten för den vård som meddelas vid UAS,

Beträffande Kungsgärdets sjukhus innebär överenskommelsen dels att 1966 års avtal om anordnande av forskning och utbildning i gerialrik vid sjukhuset förlängs att gälla lill och med den 30 juni 1982, dels alt stålen för år 1980 betalar 1 milj, kr. som ersättning för landstingskommunens åtaganden enligt samma avtal.

1 samband med förhandlingarna har landstingskommunen anmält alt man planerar förändringar av verksamheten vid Kungsgärdets sjukhus som kan påverka förutsättningarna att bedriva forskning och utbildning i gerialrik vid sjukhuset efter den 30 juni 1982. Landstingskommunen har dock förklarat sig beredd ati även efter denna tidpunkt ställa sin sjukvårdsorganisation till förfogande för ifrågavarande forskning och utbildning och avser alt begära förhandlingar med siaten i denna fråga så snart tillräckligt underlag föreligger.

Prop. 1979/80:154 15

Hemställan

SFN hemställer att regeringen godkänner den överlämnade överenskommelsen.

Sedan Uppsala låns landsling godkänt överenskommelsen och beslutet vunnit laga kraft, kommer SFN all anmäla detta till socialdepartementet.

Prop. 1979/80:154 16

Bilaga 5

Överenskommelse om fortsatt samarbele för drift av akademiska sjukhuset i Uppsala, ni. m.

Överenskommelse

mellan svenska staten och Uppsala läns landstingskommun om fortsatt samarbete för drift av akademiska sjukhuset i Uppsala, m. m.

1, Samarbetet mellan staten och Uppsala läns landstingskommun, nedan
kallad landstinget, för driflen av akademiska sjukhuset i Uppsala fortsälter
underår 1980, Därvid skall de den 30 juni 1977 gällande bestämmelserna i de
i Bilaga I upptagna avtalen äga forlsall tillämpning lill och med den 31
december 1980, dock med nedan angivna ändringar,

1 den under punkl 4 i Bilaga 1 upptagna överenskommelsen den 11 februari 1975 skall följande ändringar iakttagas,

Punkl 3 och 4 Tidpunkten den 30 juni 1977 ändras lill den 31 december 1980.

Punkl 3: § 3. 2.

Procentsatsen 11 för avdragsbeloppet ändras till 10.

2, Avlalet den 19 december 1966 om anordnande av forskning och
utbildning i gerialrik vid Kungsgärdets sjukhus i Uppsala förlänges atl gälla
till och med den 30 juni 1982 utom i vad avser 7, 8 och 10 88, vilka upphört att
gälla.

Säsom ersättning för landstingets åtaganden enligt sistnämnda avtal under perioden 1 januari-31 december 1980 utbetalar staten utan rekvisition så snart denna överenskommelse vunnit laga kraft etl belopp i ell för allt av 1 000 000 kronor,

3, Denna överenskommelse gäller under förbehåll att den godkännes av
regeringen och av Uppsala läns landsting genom beslut som vinner laga
kraft.

Prop. 1979/80:154 17

Denna överenskommelse är upprättad i två exemplar, av vilka parlerna tagit var sitt.

Uppsala den 6 mars 1980

För svenska staten För Uppsala läns

Statens förhandlingsnämnd landstingskommun

Svante Englund Gunnar Hofring

Ingvar Löfslrand Lennarl Moberg

Bilaga 1

till överenskommelse 1980-03-06 om forlsall samarbele för drifl av akademiska sfukhiisei i Uppsala, m. m.

Förteckning över avtal enligt 1. överenskommelsen 1980-03-06.

1. Avtal mellan universitetet i Uppsala och Uppsala läns landsting rörande samarbete för drift av akademiska sjukhuset i Uppsala, godkänt av Kungl. Maj:t den 12 mars 1954.

2. Avtal den 27 februari 1968 mellan svenska staten och Uppsala läns landsting om ändring av 1954 års avtal angående samarbete för drift av akademiska sjukhuset i Uppsala.

3. Överenskommelse den 27 februari 1968 mellan svenska staten och Uppsala läns landsting angående beräkning av landstingets kostnadsandel i den s. k. löpande utrustningsanskaffningen lill akademiska sjukhusel i Uppsala.

4. Överenskommelse den 11 februari 1975 om fortsatt samarbete för drift av akademiska sjukhusel i Uppsala.

Prop. 1979/80:154 IS

Bilaga 6

Slatens förhandlingsnämnds skrivelse den 6 februari 1980 till regeringen (sucialdcpartementet) beträffande överenskommelse med Stockholms läns landstingskommun om kompletteringar till läkarutbildningsavtalet

Statens förhandlingsnämnd (SFN) underställer regeringen för prövning vad som överenskommits enligt protokoll förl vid överläggningar den 6 december 1979 mellan SFN och företrädare för Stockholms läns landstingskommun (SLL) angående tillägg till förhandlingsprotokoll den 6 juni 1979 om fortsaU samarbele angående läkaruibildning och forskning. Till prolokollet den 6 december 1979 hör två bilagor, av vilka bilaga 1 utgör ett avtal om logopedutbildning i Stockholm, Kopia av detta protokoll med bilagor överlämnas.

Protokollet den 6 juni 1979 innehöll överenskommelse om förlängning t. o. m. är 1980 av gällande läkarulbildningsavtal (LUA 77) för samtliga ulbildningsorler. Vad som nu överenskommits mellan SFN och SLL utgör kompletteringar till det av dessa avtal som berör SLL (LUA 77 Stockholm). Kompletleringarna avser medicinsk näringslära, logopedulbildning saml omdispositioner beträffande upplåtna enheter.

SFN vill erinra om atl LUA 77 Stockholm tidigare kompletterats genom en av regeringen den 19 juli 1979 godkänd överenskommelse, som är intagen i ett förhandlingsprotokoll den 30 mars 1978.

Vad som överenskommits enligt det härmed överlämnade protokollet den 6 december 1979 och det till detta fogade avtalet om logopedulbildning är att betrakta som en helhel som gäller under förbehåll av godkännande av regeringen och landstinget.

Sammanlaget innebär den träffade uppgörelsen ökade åtaganden från SLL:s sida när det gäller alt tillhandahålla resurser för statlig utbildning och forskning. Den statliga ersättningen härför regleras i 5 § protokollet. SFN kommenterar i det följande vissa delar av uppgörelsen.

Medicinsk näringslära (2 §)

Karolinska institutet (KI) har hos SFN aktualiserat frågan om en flyitning av den till professuren i medicinsk näringslära knutna verksamheten frän lokaler inom Kl:s område lill lokaler inom Huddinge sjukhus, Etl av flera skäl som åberopats för en sådan flytining är det förbättrade samband med odontologisk utbildning och forskning som därmed uppnås.

Kl har framhållit att del vid en sådan flyttning från alla synpunkier skulle vara praktiskt atl tillämpa bestämmelserna i LUA på verksamheten. I sammanhanget kan påpekas all utbildning i näringslära meddelas såväl blivande läkare och tandläkare som studerande vid andra utbildningslinjer, främst biologlinjen.

Prop. 1979/80:154

Mellan SLL, KI och nämnden för undervisningssjukhusens utbyggande (NUU) har enighet räll om att forskningen i näringslära vid en forläggning lill Huddinge sjukhus bör integreras med den verksamhel som finns inom forskningscentrum diir. Någon bestämd del av lokalerna skall således inte permanent avskiljas för medicinsk näringslära. För utbildningen beräknas även lokaler ulanför forskningscentrum komma att utnyttjas.

Medicinsk näringslära lillhör inle de medicinskl kliniska ämnen som normall omfattas av LUA, Parterna har dock enats om att reglera samarbelel inom ramen för LUA,

Logopedutbildning (3 H)

I anslutning lill uppgörelsen den 6 juni 1979 om LUA Iräffades ett avial med Malmöhus läns landsiingskommun som innebar att även samarbetet om logopedutbildning reglerades inom ramen för LUA 77 Lund, SFN och SLL har funnit sig på motsvarande sätt böra reglera samarbetet rörande logopedutbildningen i Stockholm, vars huvuddel är förlagd till Huddinge sjukhus. Avtal i ämnet har bilagls protokollet,

Omdispositioner beträffande upplåtna enheler (4 S)

En arbetsgrupp med förelrädare för SLL, Kl, NUU och karolinska sjukhuset (KS) har med utgångspunki i vissa sjukvårdsplanemässiga och sjukvårdsorganisatoriska förutsättningar diskuterat olika alternativa lösningar vad gäller den framlida organisationen av läkarutbildningen i pediatrik samt i obsletrik/gynekologi. Gruppens förslag framgår av en den 27 september 1979 avlämnad rapport.

Rapporten sammanfattas i nu akluella delar i bilaga 1 lill denna skrivelse. Förslaget antogs den 30 oktober 1979 av linjenämnden för läkarutbildning vid Kl med visst lillägg. Kl har numera lill SFN överlämnat rapporten och vissa vttranden.

Mot bakgrund av arbetsgruppens förslag har parterna enats om de omdispositioner som redovisas i 4 § 1 och 3, Parterna har vid fastställande av driftersättningen i 5 8 beaktat att ett genomförande av förslaget bl. a. innebär etl ökat antal sluderande i obstetrik/gynekologi vid KS och därmed etl minskat utnyttjande av SLL:s undervisningssjukhus.

Undervisningen under medicin-kirurgiårel (fjärde studieåret), som är förlagd till KS. Huddinge .sjukhus, Danderyds sjukhus och Södersjukhuset, omfattar grupper om 45 studerande. Läkarutbildningen inom den särskilda studiegången för sjukskölerskor omfattar 30 studerande och har en annan uppläggning än ulbildningen för övriga studerande. Härigenom uppslår vissa problem som enligt Kl bäst kan lösas om ytterligare eU sjukhus kan utnyttjas. Utbildningen i klinisk propedeutik vid S:t Eriks sjukhus skall enligt förhajidlingsprotokollet den 30 mars 1978 flyttas lill Danderyds sjukhus.

Prop. 1979/80:154 20

Efter förslag från Kl har parterna 14 8 2 protokollet skapat förutsäUningar för en förläggning till S:t Eriks sjukhus av ulbildningen under medicin-kirurgiåret inom nämnda studiegång.

Vid de i 4 8 1 och 2 avsedda enheterna skall forskning och forskarutbildning kunna förekomma i enlighet med de grunder som i förhandlingsprotokollet den 30 mars 1978 angivits för Södersjukhuset och Danderyds sjukhus,

1 bilaga 2 till protokollet har tagits in en aktuell förteckning över de enheter som efter bl, a, ovannämnda förändringar och förändringar till följd av Serafimerlasarettets nedläggning i januari 1980 är upplåtna för läkarutbildning och - i vissa fall - för forskning.

Hemställan

SFN hemställer att regeringen godkänner vad som överenskommits enligt det redovisade protokollet med det bilagda avtalet om logopedutbildning i Stockholm,

Sedan Stockholms läns landsting godkänt det överenskomna och beslutet vunnit laga kraft, kommer SFN att anmäla detta till socialdepartementet.

Bilaga 1 lill förhandlingsnämndens skrivelse 1980-02-06

Sammanfattning av rapport 1979-09-27 från en arbetsgrupp för planering av läkarutbildningen i pediatrik och obstetrik/gynekologi vid karolinska institutet

En arbetsgrupp med företrädare för Stockholms läns landstingskommun (SLL), karolinska institutet (Kl), nämnden för undervisningssjukhusens utbyggande (NUU) och karolinska sjukhuset (KS) har med utgångspunkt i vissa angivna sjukvårdsplanemässiga och sjukvårdsorganisatoriska förutsättningar diskuterat olika alternativa lösningar vad gäller den framtida organisationen av läkarutbildningen i pediatrik samt i obstetrik/gynekologi. Gruppens förslag framgår av en den 27 september 1979 avlämnad rapport.

Med utgångspunkt i SLL:s beslul att lägga ned kvinnokliniken vid Sabbatsbergs sjukhus den 1 juli 1980 föreslår arbetsgruppen - i likhei med en år 1975 presenterad utredning - att utbildningen i obstetrik/gynekologi därefter koncentreras till övriga tre enheter till vilka sådan utbildning nu är förlagd, nämligen KS, Huddinge sjukhus (HS) och Danderyds sjukhus (DS),

Undervisningsgrupperna i pediatrik och obestetrik/gynekologi vid samma sjukhus bör vara lika slora för att underlätta samundervisning och fortsatt integration mellan de två ämnena. Med hänsyn bl. a. till att antalet studerande i den särskilda studiegången för sjuksköterskor är 30 föreslår

Prop. 1979/80:154 21

arbetsgruppen - i syfte bl. a. att underlätta studicplaneringen - atl alla undervisningsgrupper i pedialrik och i obsletrik/gynekologi skall omfalla 30 studerande.

Gruppen framhåller, alt den barnmedicinska kliniken vid S:t Görans sjukhus förlorar slörre delen av sill underlag för ulbildningen i neonaiologi genom nedläggningen av kvinnokliniken vid Sabbatsbergs sjukhus. Gruppen har sett det som naturligt att undervisningsgrupperna i obstetrik/gynekologi vid KS och DS - liksom grupperna vid HS - även i fortsättningen har ulbildningen i neonaiologi föriagd lill dessa sjukhus. Mol bakgrund av det minskade patientunderlag som - bl. a. med hänsyn lill befolkningsulveck-lingen - sammantaget beräknas komma att stå till förfogande vid KS och S:t Görans sjukhus för utbildning i pediatrik har arbetsgruppen ansett det angeläget att ett ytterligare underlag ställs till förfogande. Gruppen föreslår att i första hand den öppna och slutna vården (utom neonatalavdelningen som används i barnmorskeutbildningen) vid Södersjukhuset (Sachsska barnsjukhuset) bör utnyttjas. Gruppen anser det emellertid också angelägel att möjligheter finns att vid behov ulnyllja även andra delar än neonatalavdelningen av den barnmedicinska kliniken vid DS. Barnklinikerna vid KS, DS, S;t Görans sjukhus och Södersjukhuset (Sachsska barnsjukhuset) bör därvid i utbildningssammanhang betraktas som en enhet. Enligt gruppen bör det överlämnas till vederbörande organ vid KI att besluta om hur de två parallella undervisningsgrupperna om sammanlagt 60 sluderande i obstetrik/ gynekologi vid KS och DS under utbildningen i pedialrik lämpligen bör fördelas mellan dessa fyra sjukhus.

Den särskilda läkarutbildningen för sjuksköterskor innebär en förkortad studiegång. Till följd härav kommer utbildningen i pediatrik och i obstetrik/gynekologi att höstterminen 1981 omfatta sammanlagi 210 studerande till skillnad från normalt 180. Arbetsgruppen har därför föreslagit att en undervisningsgrupp om 30 studerande i obstetrik/gynekologi denna termin förläggs till Södersjukhuset, För pediatrikens del räknar gruppen med lillfällig ökning av antalet studerande vid de fyra ovannämnda sjukhusen.

Prop. 1979/80:154 22

Bilaga 7

Protokoll, fört vid överläggningar den 6 decemhcr 1979 mellan statens förhandlingsnämnd och företrädare för Stockholms läns landsiingskommun angående tillägg lill förhandlingsprotokoll den 6 Juni 1979 om fortsalt samarbete angående läkarutbildning och forskning

Närvarande: Stålens förhandlingsnämnd: Överdirektören Svante Englund, Kanslirådet Willi Barenthin. Byråchefen Sture Jansson. Byrådirektören Gert Jönsson, Avdciningsdireklören Ingvar Löfslrand, Byråchefen Alf Nygren. Siockholms läns landsiingskommun: Förhandlingsdirektören Nils Bergkvist, Bitr. personalchefen Kaj Hammarmyr, Kanslichefen Ulf Lagerström, Avdelningschefen Lars Ylierborn, Sekreteraren Lars Öhlund, Sekreleraren Lena Ösllund.

1 8 Inledning

Parterna enas om att göra följande tillägg till vad som överenskommits i förhandlingsprotokollet den 6 juni 1979 om fortsatt samarbete angående läkarutbildning och forskning såvitt avser Stockholms läns landstingskommun, nedan kallad kommunen.

2 8 Medicinsk näringslära

Kommunen tillhandahåller vid Huddinge sjukhus resurser som angives i 4 8 LUA 77 Stockholm för den lill professuren i medicinsk näringslära vid karolinska inslilulet knutna ulbildnings- och forskningsverksamheten. Denna verksamhet förutsattes komma att tills vidare förläggas i huvudsak inom de lokaler som disponeras av forskningscentrum vid Huddinge sjukhus.

Anmärkningar

1 Verksamheten omfattar även annan grundläggande högskoleulbildning än läkarutbildning och annan forskarutbildning än inom medicinsk fakultet.

2 Placeringen vid sjukhuset av verksamhelen inom medicinsk näringslära förutsattes icke kräva ombyggnader. Lokalbehovet prövas i den ordning som gäller övriga verksamheier inom forskningscentrum. 1 denna fråga och beiräffande tidsplanen för överflyttningen, som beräknas äga rum vårterminen 1980. förutsattes samråd ske med nämnden för undervisningssjukhusens utbyggande (NUU).

3 Kommunens åtagande beträffande utrustning som disponeras enbart för
medicinsk näringslära begränsas enligt samma principer som på grundval av

Prop. 1979/80:154 23

1969 års tilläggsavtal om Huddinge sjukhus tillämpats beiräffande inredning av lokaler i hus F för oral patologi m. m.

3 8 Logopedulbildning

Parlerna enas om avtal om logopedutbildning enligt bilaga 1.

4 § Omdisposilioner beiräffande upplåtna enheter

Parterna enas om följande omdispositioner i läkarutbildningsorganisatio-ne/i.

1 De barnmedicinska klinikerna vid Södersjukhuset (Sachsska barnsjukhuset) och Danderyds sjukhus skall från och med höstterminen 1980 tagas i anspråk för läkarutbildning.

2 S:t Eriks sjukhus skall från och med vårterminen 1980 tagas i anspråk för läkarutbildning under medicinkirurgiåret inom den särskilda studiegången för sjuksköterskor.

3 Kvinnokliniken vid Södersjukhuset skall under höstterminen 1981 tagas i anspråk för läkarutbildning av en undervisningsgrupp om ca 30 studerande.

Anmärkningar

1 Vid de under 1 och 2 nämnda enheterna skall även förekomma viss forskning och forskarutbildning i enlighet med de grunder som angivits för Södersjukhuset och Danderyds sjukhus 13 8 3. förhandlingsprotokollet den 30 mars 1978.

2 Efter Serafimerlasarettets nedläggning den 20 januari 1980 och efter de i 1 och 2 angivna omdispositionerna kommer förteckningen över upplåtna enheter inom sjukvårdsomiådet att ha det ändrade utseende som framgår av bilaga 2 till detta protokoll (jfr anmärkning till 1 8 2. LUA 77 Stockholm).

5 § Ersättningsbelopp

Till följd av vad i detta protokoll överenskommits skall

dels till det för kommunen enligt 6 8 1. förhandlingsprotokollet den 6 juni

1979 för år 1980 fastställda driftersältningsbeloppet läggas ett belopp av

665 000 kronor,

dels siaten lämna investeringsersättning med elt belopp av 150 000 kronor

att efter rekvisition utbetalas före den 1 maj 1980.

Prop. 1979/80:154 24

6 § /I vtalstid

Vad i detta protokoll överenskommits gäller från och med den 1 januari 1980 tills vidare, dock ej längre än det enligt förhandlingsprotokoll den 12 december 1978 och den 6 juni 1979 förlängda LUA 77 Stockholm.

7 § Förbehåll

Vad i detta protokoll överenskommits gäller under förbehåll att det godkännes av regeringen och av Stockholms läns landsting genom beslut som vinner laga kraft.

Detta protokoll är upprättat i två exemplar, av vilka parterna tagit var sitt.

Vid protokollet Sture Jansson

Justeras

Svante Englund N Bergkvist

Prop. 1979/80:154 25

Bilaga 8

Avtal om logopedutbildning i Stockholm (bilaga 1 till protokoll 1979-12-06)

A vlal

mellan svenska staten och Stockholms läns landstingskommun om logopedutbildning i Stockholm.

Stockholms läns landstingskommun, nedan kallad kommunen, tillhandahåller resurser för grundläggande högskoleutbildning i logopedi på logopedlinjen samt för forskning, inklusive forskarutbildning, med motsvarande tillämpning av det den 2 maj 1977 Iräffade avtalet om läkarutbildning och forskning i Stockholm (LUA 77 Stockholm). Utöver de undantag som framgår av 4 8 LUA 77 Stockholm skall gälla att staten ensam står kostnaden för mer speciell undervisningsutrustning.

Kommunens åtaganden innefattar ansvar gentemot staten för att hos kommunen anställda läkare och logopeder i erforderlig omfattning står till förfogande för handledning av studerande på logopedlinjen samt att, om karolinska institutet så önskar, en överläkare eller - efter överenskommelse mellan institutet och kommunen -en annan specialistkompetent läkare inom verksamhetsområdet foniatri åtager sig att tjänstgöra som föreståndare för utbildningen i logopedi. Kommunen medgiver att ovan avsedda läkare och logopeder får anlitas för undervisning av studerande på logopedlinjen.

Anmärkningar

1 Utbildningen på logopedlinjen avser ett intag av 24 studerande var tredje lermin. Detta intag får ej överskridas utan kommunens medgivande.

2 Utbildningens huvuddel är för närvarande förlagd till Huddinge sjukhus.

3 Kommunens åtaganden enligt detta avtal, bl. a. läkares och logopeders medverkan med handledning, har beaktats vid faststållandet av det tilläggsbelopp till driftersättning för år 1980 vilket angives i 5 8 det mellan parterna denna dag upprättade förhandlingsprotokollet.

Staten överlåter på kommunen sådan stålen tillhörig, för logopedutbildningen avsedd utrustning som kommunen har att tillhandahålla enligt 1 § ovan.

Prop. 1979/80:154 26

Överlåtelsens omfattning skall specificeras i särskild överenskommelse.

All övrig staten tillhörig, för logopedutbildning avsedd utrustning skall kvarbliva i statens ägo.

Detta avtal gäller från och med den 1 januari 1980 tills vidare, dock ej längre än det enligt förhandlingsprotokoll den 12 december 1978 och den 6 juni 1979 förlängda LUA 77 Stockholm.

Detta avtal är upprättat i tvä exemplar, av vilka parterna lagit var sill.

Stockholm den 6 december 1979

För svenska staten För Stockholms läns

Statens förhandlingsnämnd landstingskommun

Svante Englund N. Bergkvist

Sture Jansson

Prop. 1979/80:154 27

Bilaga 9

Förteckning över sjukvårdsenheter inom Stockholms läns landstingskommuns sjukvårdsområde som enligt den 6 december 1979 föreliggande beslut och planer skall vara upplåtna för läkarutbildning och i vissa fall för forskning (F) (bilaga 2 till protokoll 1979-12-06)

1 Huddinge sfiikliiis (F)

2 Roslagsiul/s sfuklius

2.1 Infektionsklinikerna I-Il (F)

2.2 Kliniskt bakteriologiska laboraloriel (F)

3 S:l Görans sjukhus

3.1 Barnaneslesiavdelningen (F)

3.2 Barnmedicinska kliniken (F)

3.3 Barnkirurgiska kliniken (F)

3.4 Barnröntgenavdelningen (F)

3.5 Barn- och ungdomspsykiatriska kliniken (F)

3.6 Psykiatriska kliniken (F)

3.7 Paiologiavdelningen (för obduktionsundervisning)

4 Sabbalsbergs sjukhus

4.1 Kvinnokliniken (t. o, m, vårterminen 1980)

4.2 Patologiavdelningen (för obduktionsundervisning)

5 5.7 Eriks sjukhus

5.1 Medicinska kliniken

5.2 Kirurgiska kliniken

5.3 Anesiesiavdelningen

5.4 Patologiavdelningen

5.5 Röntgenavdelningen

5.6 Kliniskt fysiologiska laboratoriet

5.7 Kliniskt kemiska laboratoriet

6 Danderyds sjukhus

6.1 Medicinska kliniken

6.2 Infektionskliniken

6.3 Reumalologiska kliniken

6.4 Barnmedicinska kliniken

6.5 Långvårdsmedicinska kliniken

6.6 Kirurgiska kliniken

6.7 Kliniken för orlopedisk kirurgi

6.8 Kliniken för urologisk kirurgi

6.9 Anesiesiavdelningen

6.10 Kvinnokliniken

6.11 Kliniken för medicinsk rehabilitering

Prop. 1979/80:154 28

6.12 Paiologiavdelningen

6.13 Rönlgenavdelningen

6.14 Onkologiska kliniken

6.15 Kliniskl fysiologiska laboraloriel

6.16 Kliniskl kemiska laboratoriet

6.17 Psykialriska kliniken 7 Södersjukhuset

1.1 Medicinska klinikerna l-l V

7.2 Barnmedicinska kliniken (Sachsska barnsjukhuset)

7.3 Hudkliniken

7.4 Neurologiska kliniken

7.5 Kirurgiska kliniken

7.6 Kliniken för orlopedisk kirurgi

7.7 Neurokirurgiska kliniken

7.8 Anesiesiavdelningen

7.9 Ögonkliniken

7.10 Öronkliniken

7.11 Audiologiska avdelningen

7.12 Patologiavdelningen

7.13 Röntgenavdelningen

7.14 Onkologiska kliniken

7.15 Kliniskt bakteriologiska laboratoriet

7.16 Kliniskt fysiologiska laboratoriet

7.17 Kliniskt kemiska laboraloriel

7.18 Kliniskt neurofysiologiska laboratoriet

Beiräffande 2,-7, ovan gäller att uiöver direkl ianspråklagna enheter även medicinska serviceavdelningar står till utbildningens och. i förekommande fall, forskningens förfotjande. Detta innebär emellertid ej att det är fråga om en upplåtelse som gör bestämmelserna i kungörelsen (1970:704) om kommunala undervisningssjukhus (ändrad senasl 1978:670) tillämpliga på ifråeavarande enheter.

GOTAB Stockholm 1980 63620