om anslag till statens bakteriologiska laboratorium m.m.
Proposition 1984/85:126
Prop. 1984/85:126
Regeringens proposition
1984/85:126
om anslag till statens bakteriologiska laboratorium m.m.;
beslutad den 21 februari 1985.
Regeringen föreslår riksdagen att anta de förslag som har tagits upp i bifogade utdrag av regeringsprotokoll.
På regeringens vägnar
INGVAR CARLSSON
G. SIGURDSEN
Propositionens huvudsakliga innehåll
I propositionen föreslås att riksdagen under femte huvudtiteln för budgetåret 1985/86 anvisar följande anslag till statens bakteriologiska laboratorium, nämligen ett förslagsanslag av 1 000 kr. till uppdragsverksamhet, etl reservationsanslag av 1 000 kr. till driftbidrag, ett förslagsanslag av 19 994 000 kr. till cehtrallaboratorieuppgifter, ett förslagsanslag av
3 791 000 kr. till försvarsmedicinsk verksamhet och ett reservationsanslag av
4 578 000 kr. till utrustning. Vidare föreslås att ett förslagsanslag av 11 758 000 kr. anvisas under femte huvudtiteln till Epidemiberedskap m.m. för budgetåret 1985/86.
1 Riksdagen 1984/85. 1 saml. Nr 126
Prop. 1984/85:126
Utdrag
SOCIALDEPARTEMENTET PROTOKOLL
vid regeringssammanträde 1985-02-21
Närvarande: statsrådet I. Carlsson, ordförande, och statsråden Lundkvist, Sigurdsen, Gustafsson, Leijon, Hjelm-Wallén, Peterson, Andersson, Boström, Bodström, Göransson, Gradin, Dahl, R. Carlsson, Holmberg, Hellström, Thunborg, Wickbom
Föredragande: statsrådet Sigurdsen
Proposition om anslag till statens bakteriologiska laboratorium m.m.
I prop. 1984/85:100 (bil. 7) har regeringen föreslagit riksdagen att, i avvaktan på särskild proposifion i ämnet, beräkna följande anslag för budgetåret 1985/86, nämligen till
Statens bakteriologiska
laboratorium: Uppdragsverksamhet elt förslagsan
slag av 1000 kr., '
Statens bakteriologiska laboratorium: Driflbidrag elt reservationsanslag av 1000 kr.,
Statens bakteriologiska laboratorium: Centrallaboralorieuppgifter etl förslagsanslag av 19 247 000 kr..
Statens bakteriologiska laboratorium: Försvarsmedicinsk verksamhet ett förslagsanslag av 3 722 000 kr..
Statens bakteriologiska laboratorium: Utrustning elt reservationsanslag av 4 200 000 kr. samt
Epidemiberedskap m.m. etl förslagsanslag av 11 573 000 kr.
Jag anhåller om all nu få la upp dessa anslagsfrågor.
FEMTE HUVUDTITELN
E. Hälso- och sjukvård m.m.
E 11-15. Statens bakteriologiska laboratorium
Statens bakteriologiska laboratorium (SBL) är i samverkan med socialstyrelsen landets centrala organ för epidemiologiskt befolkningsskydd. Dess huvudsakliga uppgift består i att förebygga infektionssjukdomar, speciellt
Prop. 1984/85:126 3
epidemiska. Laboratoriet ulför diagnostik, framställer bakteriologiska preparat och utövar epidemiologisk övervakning. En speciell gren av verksamheten är upprätthållandet av civil och militär beredskap mol epidemier.
SBL leds av en styrelse och under denna av en föreståndare. Laboratoriet är organiserat på åtta avdelningar, nämligen bakteriologiska avdelningen, virologiska avdelningen, immunologiska avdelningen, produktionsavdelningen, epidemiologiska avdelningen, kemiska avdelningen, lekniska avdelningen och ekonomiavdelningen. En självständig parasitologisk sektion är direkt underställd föreståndaren.
Laboratoriets arbetsuppgifter och organisation framgår av instruktionen (1965:786) för statens bakteriologiska laboratorium (senast ändrad 1979:322).
Program
SBL har sedan budgetåret 1970/71 tillämpat programbudgelering. Följande programindelning gäller.
1. Programmet Diagnostiska H«rfewöÄ:/((/(gar omfattar diagnostiska undersökningar av prov från människa samt från läkemedel, livsmedel, vallen eller annat malerial.
2. Programmet Preparaiförsörjning innefattar tillhandahållande av bakteriologiska preparat (vacciner, immunglobuliner m.fl.) och vissa hjälppro-dukter för laboratoriearbete genom egen produktion eller inköp från annan tillverkare. Här ingår även leveranser till civila och militära beredskapslager.
3. Programmet Centrallaboralorieuppgifter omfattar funktioner för bekämpning av och beredskap mot infektionssjukdomar, speciellt epidemiska. I uppgifterna ingår verifikation av epidemiologiskt viktiga diagnoser; s.k. fagtypningar för att spåra smittkällor; introduktion, standardisering och utprovning av nya metoder; framställning och standardisering av laboratoriereagens; konferenser för atl främja enhetlighet i teknik och tolkning av diagnostiska undersökningar och för avancerad fortbildning. Programmet omfattar även valtenundersökningar, sterilitetsundersökningar av medicinska "engångsartiklar, internationell referensverksamhet saml resurser för bekämpning av sjukhusinfeklioner och cancerimmunologisk verksamhet.
4. Programmet Försvarsmedicinsk verksamhel omfallar utveckling av diagnostiska metoder och tillverkning av vacciner av betydelse för totalförsvaret.
5. Programmet Epidemiologisk
verksamhet omfattar bevakning av epide
milägel i Sverige och ulomlands, infonnalions- och rådgivningsverksamhet
av olika slag (inkl. undervisning), epidemiologiskt fältarbete vid utbrutna
epidemier samt undersökningar för att följa befolkningens immunitet mot
vissa sjukdomar.
1* Riksdagen 1984185. 1 saml. Nr 126
Prop. 1984/85:126 4
6. Programmet Service lill utomstående omfattar service lill karolinska institutets institution för virologi vad avser lokaler, substrat, diskgods, djur m.m. Vidare innefattar programmet leverans av värme och varmvatten lill polishögskolan i Solna och viss destruktion av avfall åt externa kunder.
Forsknings- och utvecklingsarhelel inom programmet Diagnostiska undersökningar lar bl.a. sikte på atl förbättra diagnostiska metoder för identifiering av infektionssjukdomar. Det syftar också till att öka kunskapen om infektionssjukdomars uppkomst och utveckling. Forsknings- och utvecklingsarbetet omfattar även bl.a. områdena tumörvirologi, antibiotika och utveckling av snabba och arbelsbesparande testmetoder samt immunologiska reaktioner vid bindvävssjukdomar (reumatiska sjukdomar m.fl.), leversjukdomar och sköldkörlelsjukdomar.
När det gäller programmet Preparatförsörjning syftar forsknings- och utvecklingsverksamheten lill kvalitetsförbättring av nuvarande vaccinsorti-menl men också till alt fortlöpande i fältprövningar undersöka vacciners effektivitet.
Anslag
Medel för laboratoriets verksamhel anvisas under följande anslag:
E 11. Statens bakteriologiska laboratorium: Uppdragsverksamhet
E 12. Statens bakteriologiska laboratorium: Driftbidrag
E 13. Statens bakteriologiska laboratorium: Centrallaboralorieuppgifter
E 14. Statens bakteriologiska laboratorium: Försvarsmedicinsk verksamhel
E 15. Statens bakteriologiska laboratorium: Utrustning
E 17. Epidemiberedskap m.m. (Vissa anslagsposter)
SBL:s verksamhet berörs vidare av följande anslag för statens insatser inom den sjukdomsförebyggande verksamheten.
E 2. Statlig konlroll av läkemedel m.in. (för viss kontroll av fabriksste-riliserade engångsartiklar)
E21. Beredskapslagring och utbildning m.m. för hälso- och sjukvård i krig
E 22. Driftkostnader för beredskapslagring m.m.
Anslaget Uppdragsverksamhet är ett förslagsanslag som las upp med elt formellt belopp på 1 000 kr. Under anslaget redovisas kostnader och intäkter för programmen 1, 2 och 6. Anslaget får i princip inte belastas. För all lösa tillfälliga eller säsongsmässiga likviditelsprobiem för uppdragsverksamheten samt för att lills vidare tillgodose behovel av rörelsekapital disponerar SBL en rörlig kredit i riksgäldskontoret på 18 milj. kr.
Prop. 1984/85:126 5
Ell. Statens bakteriologiska laboratorium: Uppdragsverksamhet
1983/84 Utgift 1000
1984/85 Anslag 1000
1985/86 Förslag ' 1000
Uppdragsverksamheten omfattar tjänster och tillhandahållande av olika preparat till andra statliga myndigheter, enskilda kunder, kommuner och landsting samt viss export av preparat. För undersökningar och preparat uppbär SBL ersättning enligt taxa som SBL fastställer efter samråd med riksrevisionsverket. För uppdragsverksamheten gäller målsättningen att full kostnadstäckning skall föreligga för varje program.
SBL
Program 1. Diagnostiska undersökningar Antalet debiterade undersökningar framgår av följande tabell.
|
Antal debiterade |
1982/83 |
1983/84 |
1984/85 |
1985/86 |
|
undersökningar |
Utfall |
Utfall |
Budget |
Budget |
|
Bakteriologisk diagnostik |
224 316 |
230 000 |
208 280 |
168 700 |
|
Virologisk diagnostik |
55 155 |
52 000 |
48 600 |
43 750 |
|
Immunologisk diagnostik |
42 578 |
46 600 |
35 700 |
20 000 |
|
Parasitologisk diagnostik |
21863 |
22 300 |
21350 |
19 400 |
|
Summa program 1 |
343 912 |
350 900 |
313 930 |
251 850 |
SBL:s bakteriologiska diagnostik har minskal kraftigt under den senaste 10-årsperioden. Samtidigt har undersökningarna blivit mer arbetskrävande. Uppdragsverksamheten för Stockholms läns landsting och övriga landet är inte reglerad i avtal. Genom personalminskningar och andra rationaliseringar har SBL försökt motverka de ekonomiska effekterna av den minskade uppdragsvolymen.
Program 2. Preparatförsörjning
Programmet är framför allt inriktat på atl förse den svenska förebyggande sjukvården med erforderliga vacciner och immunglobuliner. Export sker också till främsl övriga nordiska länder. SBL har år 1981 träffat licensavtal med ett amerikanskt läkemedelsbolag om framställning av ett vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund. I avtalet ingår bl.a. att SBL har ensamrätt lill försäljning av detta vaccin dels på den nordiska marknaden, dels till internationella hjälpprogram i svensk regi. SBL förbereder f.n. tillverkning av vaccinet. I avvaktan på att den egna tillverkningen kommer igång sker försäljning av vaccin som importeras i form av bulkvara.
Hittillsvarande tillverkning av poliovaccih har krävt tillgång på apor. En
Prop. 1984/85:126 6
modernare tillverkningsmelodik införs nu, som gör atl behovet av apor har bortfallit fr.o.m. år 1985. Poliovaccinet blir också renare och säkrare med den nya metoden.
SBL:s sortiment domineras av preparat som ingår i officiellt rekommenderade och av samhället finansierade vaccinationsprogram. Under år 1981 utökade socialstyrelsen det allmänna vaccinationsprogrammet med rekommendation om vaccination mot mässling, påssjuka och röda hund vid 1 1/2 och 12 års ålder.
Fr.o.m. den 1 januari 1980 har det ekonomiska ansvaret för skyddsymp-ningsverksamhelen övertagils av vederbörande sjukvårdshuvudman (prop. 1978/79:95 bil 2, FiU 35, rskr 335).
Taxepolitik
Taxan fastställs av SBL efter samråd med riksrevisionsverket i fråga om grunderna för taxan.
Vid taxans fastställande eftersträvas full kostnadstäckning för uppdragsverksamheten inom resp. program.
SBL:s taxa betraktas i stor utsträckning som normgivande för debitering av bakteriologiska och virologiska undersökningar vid andra laboratorier inom landet. I fråga om diagnostiska undersökningar har SBL möjlighel att medge rabatter eller bonus för slörre kunder eller för kvantitativt betydelsefulla prov.
Resultatutveckling
Resultatutvecklingen för program 1-6 framgår av följande tabell (tkr).
|
|
1981/82 |
1982/83 |
1983/84 |
|
|
Utfall |
Utfall |
Utfall |
|
/. Diagnostiska undersökningar Intäkter |
50 824 |
52 308 |
56 746 |
|
Kostnader |
52 301 |
58 053 |
63 373 |
|
Resultat |
- 1477 |
- 5 745 |
- 6 6271 |
|
2. Preparaiförsörjning Intäkter |
74 185 |
94 984 |
95 180 |
|
Kostnader |
66 731 |
86 327 |
83 397 |
|
Resultat |
+ 7 454 |
+ 8 657 |
+ 11783 |
|
3. Centrallaboralorie- |
|
|
|
|
uppgifter Intäkter |
19 163 |
20 374 |
20 411 |
|
Kostnader |
19 163 |
20 374 |
20 411 |
|
Resultat |
0 |
0 |
0 |
' Resultatet belastas av 3 milj. kr. för upplupen semesterlöneskuld m.m., vilket bör bortses från vid en rättvisande jämförelse med resultatet för föregående budgetår.
Prop. 1984/85:126
4. Försvarsmedicinsk
verksamhet
Intäkter
Kostnader
Resultat
5. Epidemiologisk verk
samhet
Intäkter
Kostnader
Resultat
6. Service lill utom
stående
Intäkter
Kostnader
Resultat
Summa intäkter
Summa kostnader
Rörelseresultat
|
3412 |
3 587 |
3 684 |
|
3 412 |
3 587 |
3 684 |
|
0 |
0 |
0 |
|
4 099 |
5 179 |
■ 5 306 |
|
4 099 |
5 179 |
5 306 |
|
0 |
0 |
0 |
|
3 244 |
3 022 |
3 302 |
|
3 239 |
3 029 |
3318 |
|
, +5 |
-7 |
- 16 |
|
154 927 |
179 454 |
184 710 |
|
148 945 |
176 549 |
179 570 |
|
5 982 |
-1- 2 905 |
+ 5 140 |
|
| |||
|
|
1983/84 |
1984/85 |
1985/86 |
|
Personal |
600 |
584 |
560 |
Föredragandens överväganden
Flera utredningar har sedan början av 1970-lalel sett över SBL:s lokalisering, verksamhet och organisation. I prop. 1982/83:16 om vaccinproduktion, m.m. föreslogs att vaccinproduktionen vid SBL skulle bedrivas vid en ny myndighet, nämligen statens vaccininstitut, förlagt i anslutning till SBL. Övriga delar av SBL:s verksamhet behandlades inte i propositionen. Riksdagen avslog propositionen. Socialutskottet framhöll bl.a. behovet av en samlad lösning av frågan om SBL:s framtida uppgifter och organisation (SoU 1982/83:11, rskr. 132).
En organisationskommitté med uppdrag atl lägga fram ett detaljerat förslag om organisationen m.m. av statens vaccininstilut och statens bakteriologiska laboratorium - SBL-kommittén (S 1982:06) - har i februari 1984 överlämnat betänkandet (Ds S 1984:7) Arbetsuppgifter och organisation för statens bakteriologiska laboratorium (SBL).
Beredningen av ett förslag om SBL:s framtida uppgifter och organisation pågår. Jag avser att föreslå regeringen att senare under riksmötet lägga fram en proposition i ämnet.
För SBL:s uppdragsverksamhet gäller i princip att full kostnadstäckning för verksamheten i dess helhet skall uppnås, även om enskilda sektorer kan uppvisa över- eller underskott. Sådana över- eller underskott bör dock vara tillfälliga. Varje program bör bära sina egna kostnader.
Prop. 1984/85:126 8
Jag föreslår alt anslaget tas upp med ett formellt belopp av 1 000 kr. Jag hemställer att regeringen föreslår riksdagen
att till Statens bakteriologiska laboratorium: Uppdragsverksamhet för budgetåret 1985/86 anvisa ett förslagsanslag av 1 000 kr.
E 12. Statens bakteriologiska laboratorium: Driftbidrag
1983/84 Utgift 1000 Reservation -
1984/85 Anslag 1000
1985/86 Förslag 1000
Anslaget avser att täcka kostnader för forsknings- och utvecklingsarbete inom programmen 1 och 2 som inte kan täckas genom taxeinkomster.
Föredragandens överväganden
Jag föreslår att anslaget tas upp med ett formellt belopp av 1 000 kr. Jag hemställer atl regeringen föreslår riksdagen
att till Statens bakteriologiska laboratorium: Driftbidrag för budgetåret 1985/86 anvisa ett reservationsanslag av 1 000 kr.
E 13. Statens bakteriologiska laboratorium: Centrallaboratorieuppgifter
1983/84 Utgift 18 748 000
1984/85 Anslag 19 247 000
1985/86 Förslag 19 994 000
Detta anslag finansierar program 3. Centrallaboratorieuppgifter.
SBL
SBL föreslår i sin anslagsframställning följande:
1. Pris- och löneomräkning -I- 1 155 000 kr.
2. Huvudförslaget innebär en reduktion med 385 000 kr.
3. Medel för forsknings- och utvecklingsarbete -I- 3 600 kr.
Föredragandens överväganden
Medel för SBL:s verksamhet beräknas enligt ett ettårigt huvudförslag med en reduktion om 2 %. Jag beräknar anslaget till 19 994 000 kr. Jag hemställer att regeringen föreslår riksdagen
att till Statens bakteriologiska laboratorium: Cenlrallaboratorie-uppgifter för budgetåret 1985/86 anvisa ett förslagsanslag av 19 994 000 kr.
Prop. 1984/85:126 9
E 14. Statens bakteriologiska laboratorium: Försvarsmedicinsk verksamhet
1983/84 Utgift 3 615 000
1984/85 Anslag 3 772 000
1985/86 Förslag 3 791000
Detta anslag finansierar program 4. Försvarsmedicinsk verksamhet.
SBL
SBL föreslår i sin anslagsframställning följande:
1. Pris- och löneomräkning + 223 000 kr.
2. Huvudförslaget innebär en reduktion med 74 000 kr.
Föredragandens överväganden
Medel för SBL:s verksamhet beräknas enligt ell ettårigt huvudförslag med en reduktion om 2 %. Jag beräknar anslaget till 3 791 000 kr. Jag hemställer att regeringen föreslår riksdagen
att till Statens bakteriologiska laboratorium: Försvarsmedicinsk verksamhet för budgetåret 1985/86 anvisa ett förslagsanslag av 3 791 000 kr.
E 15. Statens bakteriologiska laboratorium: Utrustning
1983/84 Utgift 3 453 471 Reservation 9 124 953'
1984/85 Anslag 7 200 000
1985/86 Förslag 4 578 000
' Därav ca 5 750 000 kr. för utrustning för tillverkning avvaccin mot mässling, påssjuka och röda hund (se prop. 1983/84:125 om tilläggsbudget III).
SBL:s anskaffning av utrustning finansieras dels genom utnyttjande av detta reservationsanslag för anskaffning av utrustningsobjekl, vars värde överstiger 10 000 kr. och har en livslängd överstigande 3 år, dels genom anlitande av resp. programanslag för utrustningsobjekl, vars värde inte uppgår till nämnda belopp. Medel motsvarande.avskrivning och förräntning av utmslningskapitalel belastar SBL:s budget och inlevereras till statsverket.
SBL
SBL beräknar investeringsbehovet beträffande utrustning under budgetåret 1985/86 till 6 330 000 kr.
SBL:s långsiktiga kapacitet styrs i stor utsträckning av de resurser som ställs till förfogande för ny- och reinveslering i utrustning. Bl.a. bestäms
Prop. 1984/85:126 10
möjligheterna till en fortlöpande rationalisering av verksamheten i hög grad av tillgången på investeringsmedel till utrustning.
Föredragandens överväganden
Regeringen har för budgetåret 1984/85 bl.a. ställt élt engångsbelopp av
3 milj. kr. till SBL:s förfogande för i första hand inköp
av vetenskaplig
utrustning i enlighet med uttalandena i prop. 1983/84:107 om forskning
(SoU 24, rskr 404).
Härutöver beräknade jag för innevarande budgetår 2,2 milj. kr. för löpande utrustningsanskaffning och 2 milj. kr. för s.k. strategisk utrustning. Jag är beredd alt föreslå samma nivå för budgetåret 1985/86, dock uppräknad med hänsyn till inträffade prisförändringar.
Jag beräknar sålunda för budgetåret 1985/86 etl medelsbehov av
4 578 000 kr. för ifrågavarande
utruslningsanskaffning.
Jag hemsläller att regeringen föreslår riksdagen
att till Statens bakteriologiska laboratorium: Utrustning för budgetåret 1985/86 anvisa ett reservationsanslag av 4 578 000 kr.
E 17. Epidemiberedskap m.m.
1983/84 Utgift 10 428 775
1984/85 Anslag 11573 000
1985/86 Förslag 11758 000
Anslaget kan betecknas som etl allmänt beredskapsanslag för hälso- och sjukvården såviu avser smittsamma sjukdomar.
Från anslaget utgår ersättning för vissa kostnader och förluster som uppkommit på grund av myndighets ingripande för atl förhindra spridning av smittsam sjukdom. Bestämmelserna i ämnet finns i kungörelsen (1956:296) om ersättning i vissa fall vid ingripanden i hälsovårdens inlresse och lagen (1956:293) om ersättning till smittbärare (ändrad senast 1982:370). Från anslaget bekostas också planläggning av epidemiberedskap inom riket, medicinsk kataslrofberedskap m.m.
Från anslagel bekostas även den epidemiologiska verksamhet, som bedrivs vid statens bakteriologiska laboratorium (SBL).
Socialstyrelsen och SBL
Beräknat medelsbehov för verksamheten under budgetåret 1985/86 är följande. 1. Socialstyrelsen
Planläggning av epidemiberedskap
inom riket, medicinsk katastrofberedskap
saml diverse koslnader, främst för
Prop. 1984/85:126 11
epidemiförebyggande åtgärder med
avseende på den internationella
trafiken 211000
2. SBL
Epidemiologisk verksamhet 4 297 000
Civil beredskapslagring 250 000
Summa 4 758 000
1. Socialstyrelsen begär en uppräkning av anslaget för nästa budgetår med 13 000 kr. för pris- och löneomräkning. Enligt huvudförslaget bör anslaget minskas med 4 000 kr.
2. Den epidemiologiska verksamheten vid SBL avser epidemibekämpning, rapportering samt rådgivning och information. Anslaget är avsett alt täcka utgifterna för den epidemiologiska basorganisationen vid SBL. Anslaget bör räknas upp med 248 000 kr. för pris-och löneomräkning. Enligt huvudförslaget bör anslaget minskas med 83 000 kr.
Föredragandens överväganden
Anslagsbehovet för den epidemiologiska verksamheten vid SBL under nästa budgetår beräknar jag till 4 547 000 kr. Därvid har jag beräknat 250 000 kr. för atl täcka kostnader för kassationsförlusler i samband med civil beredskapslagring av vacciner m.m. för medicinska riskgrupper.
Jag beräknar medelsbehovel för ersättning till smittbärare m.m. till 7 milj. kr. och för socialstyrelsens planeringsverksamhet lill 211 000 kr.
Anslagel för nästa budgetår bör tas upp med 11 758 000 kr.
Jag hemställer att regeringen föreslår riksdagen
alt till Epidemiberedskap m.m för budgetåret 1985/86 anvisa ett förslagsanslag av 11 758 000 kr.
Regeringen ansluter sig lill föredragandens överväganden och beslutar alt genom proposition föreslå riksdagen att anta de förslag som föredraganden har lagt fram.
minab/gotab Stockholm 1985