om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Umeå (Proposition 1985/86:68)

Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.

Regeringens proposition 1985/86:68

om ändrat huvudmannaskap för tandvården

vid universitetet i Umeå 1985/86:68

Regeringen föreslår riksdagen att anta de förslag som har tagits upp i bifogade utdrag ur regeringsprolokollet den 28 november 1985.

Pä regeringens vägnar

OlofPalme

Lennart Bodström

Propositionens huvudsakliga innehåll

I propositionen föreslås atl riksdagen bemyndigar regeringen atl godkänna en uppgörelse som innebär alt huvudmannaskapet för den landvård som bedrivs vid universitetet i Umeå överförs fill Västerbottens läns landstingskommun den 1 januari 1987. I propositionen las även upp frågor om drift- och invesleringsersätlningar saml om vissa lokalfrågor.

1 Riksdagen 1985186. 1 saml. Nr 68

Prop. 1985/86:68 Utbildningsdepartementet

Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde den 28 november 1985.

Närvarande: statsministern Palme ordförande och statsråden. I. Carisson, Lundkvist, Fe»dt, Sigurdsen, Gustafsson, Leijon, Hjelm-Wallén, Peterson, Andersson, Bodström, Göransson, Gradin, Dahl, R. Carisson, Holmberg, Hellström, Wickbom, Johansson, Hulterström och Lindqvist.

Föredragande: statsrådet Bodström.

Proposition om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Umeå.

1 Avtal orn ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Umeå.

Statens förhandlingsnämnd (SFN) har med skrivelse den 10 september 1985 lämnat över protokoll, fört vid förhandlingar den 4 september 1985 mellan SFN och företrädare för Västerbottens läns landstingskommun (VLL) om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Umeå, m. m. Till protokollet är fogade följande bilagor:

1. Avtal om ändrat huvudmannaskap för landvärden vid universitetet i Umeå.

2. Avtal om samarbete om tandläkarutbildning och forskning i Umeå.

3. Avtal om ekonomisk reglering i samband med ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Umeå, m. m.

Vad som överenskommits gäller under förbehåll all del godkänns av regeringen och av Västerbottens läns landsting genom beslul som vinner laga kraft.

SFN: s skrivelse och protokollet med de bilagda avtalen bör fogas till propositionen som bilaga 1.

Odonlologisk utbildning och forskning bedrivs vid universiteten i Lund, Göteborg och Umeå saml vid karolinska institutet. En stor del av utbildningen pä landläkarlinjen består av klinisk verksamhet. De studerande utför därvid tandvård på patienter. Lärarna utför förutom en omfattande specialistvård vissa andra åtgärder som inte är lämpliga atl utföras av studerande.

En redogörelse för den nuvarande organisationen av tandvården vid dessa enheter lämnades av utredningen rörande viss klinisk odonlologisk verksamhet i belänkandet (Ds U 1977:18) Tandvård med odonlologisk utbildning och forskning. Utredningens förslag redovisades relativt utförligt i prop. 1978/79:41 om landläkarnas utbildning m. m.

Den kliniskodontologiska verksamheten bedrivs inom ramen för en Prop. 1985/86:68 landvårdscenlral vid var och en av de berörda högskoleenheterna. Vid dessa centraler förekommer allmänlandvård för barn och vuxna, specialisttandvård samt sjukhustandvård. Centralerna skall vara sammanhållna utbildnings- och vårdenheter, där utbildningsmomenten integreras i tandvärden med patienternas värdbehov i centrum för verksamheten. Lärarna är fillika tandläkare och ansvarar i denna egenskap för vården. Tandvården vid centralerna är genom avtal mellan staten och berörda folklandvårdshu-vudmän samordnad med dessa huvudmäns landvård.

Av utredningen rörande viss klinisk odonlologisk verksamhet som låg fill gmnd för prop. 1978/79:41 om tandläkarnas utbildning m.m. framgår bl. a. atl den nuvarande organisationen inte i alla delar fungerar tillfredsställande. Utredningens grundläggande ståndpunkt var att det är nödvändigt alt få en organisation för den kliniska verksamheten som i sin helhet är mer patienlanpassad och därmed mer värdinriktad än den nuvarande. Utredningen ansåg all en sådan organisation utgör den bästa grunden för rekrytering av patienter. En god tillgång på patienter är en nödvändig förutsättning för utbildningen och forskningen.

I SFN:s skrivelse har också lämnats en redogörelse för tidigare utredningar och bl. a. för de överväganden som redovisades i prop. 1978/79:41 och riksdagens beslul i anledning därav (UbU 23, rskr 205).

En uppgörelse har nu träffats som innebär att VLL övertar huvudmannaskapet för landvården vid universitetet i Umeå den 1 januari 1987. Genom denna huvudmannaskapsförändring tas ytterligare ett steg i den utveckling som ägt rum under de senaste decennierna och som har inneburit en successiv avveckling av statens historiskt betingade huvudmannaskap för delar av hälso- och sjukvården. Uppgörelsen ulgör således ett steg i utvecklingen mot ett enhetligt landstingskommunall huvudmannaskap för den offentliga hälso- och sjukvärden.

2 Föredragandens överväganden

Omfattningen och inriktningen av landvården vid de statliga tandvårdscentralerna bestäms f.n. i första hand av de resurser som staten ställer till förfogande för utbildningens och forskningens behov. Ett kommunall huvudmannaskap även för den tandvård som bedrivs i anslutning till den odontologiska utbildningen och forskningen skapar enligt min mening bättre fömtsättningar för en från bl. a. samhällsekonomiska synpunkter väl avvägd planering för denna tandvård. Vidare innebär det alt den kliniska utbildningen och forskningen anknyts till en organisation som är uppbyggd med hänsyn till patienterna och landvården.

Genom tandvårdslagen (1985:125) har numera landstingskommunernas skyldighet atl planera all tandvård inom resp. landstingsområde lagts fast. Skälen för ett ändrat huvudmannaskap för tandvärden vid högskoleenheterna har därmed ytterligare förstärkts.

Den träffade uppgörelsen innebär att VLL: s resurser för tandvård -bl. a. resurser inom universitetets nuvarande statliga landvårdscenlral -

Prop. 1985/86:68 enligt samarbelsavtal skall slå lill förfogande för utbildning och forskning vid universitetet i Umeå.

I det samarbetsavlal som har träffats slås inledningsvis fast alt staten är huvudman för landläkamtbildningen och forskningen. Vidare konstateras att VLL är huvudman för folktandvården och att VLL skall planera för all landvård inom landstingsområdet.

Samarbetsavtalel överensstämmer i alll väsentligt med det avtal om samarbete om läkamtbildning och forskning som gäller mellan staten och berörda huvudmän för hälso- och sjukvärden. En redogörelse för delta avtal har lämnats i prop. 1984/85:28 om uppgörelse med avtalsreglering för samarbete om läkarutbildning och forskning (SoU 7, rskr 69).

Jag anser det värdefullt atl samarbetet mellan staten och huvudmännen för hälso- och sjukvården i fräga om tandläkarutbildningen och forskningen inom de kliniskodontologiska ämnesområdena utformas på ett sätt som överensstämmer med vad som gäller för motsvarande samarbete om läkarutbildningen och forskningen inom de medicinskkliniska ämnesområdena. Detta underiättar en samverkan mellan medicinsk och odonlologisk utbildning och forskning.

Uppgörelsen innebär bl. a. all Västerbottens läns landstingskommun (VLL) skall inrätta tjänster som assistenttandläkare enligi befordringsgrunder och med arbetsuppgifter m. m. som motsvarar vad som nu gäller för tjänster som assistenttandläkare vid högskoleenheterna. Uppgörelsen innebär inte någon annan ändring i fråga om dessa tjänster än den som följer av alt de nuvarande tjänsterna vid universitetet i Umeå ersätts av tjänster hos VLL.

Tjänsterna som assistenttandläkare vid högskoleenheterna tillsätts genom förordnande tills vidare för högst tre är i sänder. Enligt uppgörelsen skall detta, om inte annat senare överenskommes mellan parterna, även gälla de assis;tenltandläkartjänsler som VLL skall inrätta. Delta kräver vissa författningsändringar. Jag har inhämtat all chefen för socialdeparle-mentelet avser all föreslå regeringen en förordning med sådana ändringar.

I uppgörelsen regleras också bl. a. ett antal frågor om statlig invesle-ringsersätlning för vissa byggnadsobjekl som omfattas av bestämmelserna om sådan ersättning i gällande avtal om samarbete om läkarutbildning och forskning.

Lokalplaneringen för den kliniskodontologiska verksamheten i Umeå har setts över i anledning av atl riksdagen fastställt planeringsramen för tandläkarlinjen i Umeå till 60 nybörjarplatser per år fr. o. m. budgetåret 1984/85. Jämfört med tidigare planer, som utgick från en planeringsram av 100 nyböijarplalser per år, har lokalytorna för den odonlologiska verksamheten minskats. En redogörelse för denna planering har lämnats i SFN: s skrivelse. Uppgörelsen innehåller en slutlig reglering av byggnads- och utruslningskostnaderna för den kliniskodontologiska verksamheten.

Vid beräkningen av förslagsanslaget Bidrag lill undervisningssjukhus m. m. under socialdepartementets huvudfitel har beaktats medelsbehovet budgetåret 1985/86 för statliga investeringsersältningar som avser ifrågavarande ändamål.

Av kostnaderna för den verksamhet som VLL skall överta skall staten Prop. 1985/86:68 för andra halvåret 1986 enligt uppgörelsen svara för 12,5 milj. kr. i kostnadsläget maj 1984. Beloppet skall i särskild överenskommelse anpassas till kostnadsläget andra halvåret 1986.

För VLL: s åtaganden enligt samarbetsavtalel, som gäller fr. o. m. den 1 januari 1987, skall staten lämna drift- och invesleringsersällning. Drifter-sättningen skall fastställas enligt särskild överenskommelse med beaktande av bl. a. antalet utbildningsplatser, fastställda utbildningsplaner och den befintliga forskningsorganisationen samt intäkterna i den landvårdande verksamheten. Som gmnd för kommande förhandlingar om driftersällning-en för åren 1987, 1988 och 1989 skall enligt uppgörelsen ligga ersättningsbelopp om resp. 27, 25 och 24 milj. kr. i kostnadslägel maj 1984. Dessa belopp har fastställts med utgångspunkt i den successiva minskning av antalet utbildningsplatser som följer av all antalet nybörjarplatser fr. o. m. läsåret 1984/85 minskals från 40 lill 30 per termin.

Efler all ha samrått med chefen för socialdepartementet förordar jag alt uppgörelsen godtas för statens del. Regeringen bör således inhämta riksdagens bemyndigande att godkänna uppgörelsen och därigenom ikläda staten de ekonomiska förpliktelser som följer av avtalen. Jag vill understryka viklen av alt SFN skyndsamt fortsätter sitt arbete i syfle att träffa uppgörelse om etl ändrat huvudmannaskap för tandvärden även vid övriga berörda högskoleenheter. Jag utgår från att etl sådant arbete kommer alt bedrivas i nära samverkan med dessa enheter och under hänsynstagande lill de speciella förutsättningar som kan föreligga på var och en av de aktuella högskoleorterna.

Efler samråd med chefen för socialdepartementet anser jag att ifrågavarande drift- och invesleringsersätlningar — i likhet med motsvarande ersättningar enligt samarbelsavlalen om läkarutbildning och forskning - bör bestridas från förslagsanslaget Bidrag fill undervisningssjukhus m.m. under socialdepartementets huvudtitel. Detsamma bör gälla nyssnämnda belopp av 12,5 milj. kr. i 1984 års kostnadsläge avseende andra halvåret 1986. I samband härmed upphör medelsbehovel för ändamålet under anslaget Vissa tandvårdskoslnader. Vissa kostnader skall dock även fortsättningsvis bestridas från anslag under utbildningsdepartementets huvudtitel.

Beträffande medelsberäkningen för budgetåret 1986/87 avser jag all återkomma i 1986 års budgetproposition. Jag har inhämtat all chefen för socialdepartementet avser atl göra detsamma.

3 Hemställan

Med hänvisning lill vad jag har anfört hemställer jag atl regeringen föreslår

riksdagen

alt bemyndiga regeringen all godkänna uppgörelsen den 4 september 1985 om ändrat huvudmannaskap för tand värden vid universitetet i Umeå, m. m.-

Prop. 1985/86:68 fieslut

Regeringen ansluter sig till föredragandens överväganden och beslutar all genom proposition föreslå riksdagen att antaga de förslag, som föredraganden har lagt fram.

Bilaga I Prop. 1985/86:68

Statens förhandlingsnämnds skrivelse den 10 september 1985 om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Umeå, m. m. (1 protokoll med 3 bilagor)

Statens förhandlingsnämnd (SFN) underställer regeringen för prövning protokoll fört vid förhandlingar den 4 september 1985 mellan SFN och företrädare för Västerbottens läns landsfingskommun (VLL) om ändrat huvudmannaskap för landvården vid universitetet i Umeå, m. m. Till protokollet är fogade:

1. avtal om ändrat huvudmannaskap för landvården vid universitetet i Umeå (bilaga 1),

2. avtal om samarbete om tandläkamlbildning och forskning i Umeå (bilaga 2),

3. avtal om ekonomisk reglering i samband med ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Umeå, m. m. (bilaga 3),

Vad som överenskommits gäller under förbehåll atl det godkänns av regeringen och av Västerbollens läns landsting genom beslul som vinner laga kraft.

Bakgrund

Av den redovisning som lämnades i prop. 1978/79:41 om landläkarnas utbildning m. m. (s. 8) framgår all en stor del av utbildningen på landläkarlinjen består av klinisk verksamhet. De studerande utför därvid under lärares överinseende tandvård på patienter. Också lärarna utför tandvård. Ifrågavarande kliniskt odontologiska verksamhet bedrivs inom ramen för stafiiga tandvårdscentraler. Där förekommer allmänlandvård för barn och vuxna, specialisttandvård samt sjukhustandvård. Centralerna skall vara sammanhållna utbildnings- och vårdenheter, där utbildningsmomenten integreras i tandvården.

Den nuvarande organisationen med landvårdscenlraler bygger på odontologiska förhandfingssakkunnigas belänkande (SOU 1961:36) Tandvärden vid de odontologiska läroanstalterna. De sakkunnigas förslag innebar att den kliniska tandläkarutbildningen skulle organiseras efter i stort sett liknande principer som gäller för den kliniska läkamlbildningen.

De sakkunniga räknade med kommunall huvudmannaskap för den landvårdande verksamheten. I prop. 1962:104 anslöt sig dåvarande chefen för ecklesiaslikdeparlemenlel fill förslaget om principer för organisationen. Främst med hänsyn lill vad som hade framkommit vid remissbehandlingen föreslogs dock atl formen med staten som huvudman skulle behällas tills vidare. Riksdagen beslutade i enlighet med detta (SU 144, rskr 322).

I ovannämnda prop. 1978/79:41 erinrades om att väsentliga förändringar skett sedan 1962 års beslut om de statliga tandvärdscentralerna. Bl. a. hade landstingskommunerna och kommunerna utanför landstingskommuner genom 1974 års folklandvårdslag ålagts ett tandvärdsansvar för alla barn och

Prop. 1985/86:68 ungdomar upp lill och med 19 års ålder samt ansvar för specialisttandvården. Samlidigi: därmed infördes den allmänna tandvårdsförsäkringen. Utvecklingen hade således ändrat förutsättningarna för att bedriva tandvårdsverksamhet i anslutning till odonlologisk utbildning och forskning i nuvarande organisatoriska former. Mot denna bakgrund tillkallades utredningen (U 1975:01) rörande viss klinisk odonlologisk verksamhet. Utredningen lade fram belänkandet (Ds U 1977: 18) Tandvård med odonlologisk utbildning och forskning.

Utredningen visade alt den nuvarande organisafionen i vissa avseenden inte fungerade tillfredsställande. Utredningens grundläggande ståndpunkt var atl det var nödvändigt att i framtiden nå en organisation för den kliniska verksamheten som i sin helhet var mer patienlanpassad och därmed mer värdinriktad än den nuvarande. Utredningen ansåg all en sådan organisation utgjorde den bästa grunden för rekrytering av patienter fill utbildning och forskning.

Dåvarande chefen för utbildningsdepartementet erinrade i propositionen (s. 10) om atl principen alt den kliniska verksamheten skulle organiseras med patienten i centrum låg lill grund för ovannämnda riksdagsbeslut år 1962. Utvecklingen hade enligt departementschefens mening visat att denna ståndpunkt var riklig. Del gällde alt nu ytteriigare befästa denna princip och atl i anslutning lill den konkret arbeta fram en organisation av den kliniska verksamheten som i sin helhet var mer patienlanpassad och därmed mer värdinriktad än den nuvarande. Han ansåg all utredningens principiella utgångspunkt var den rikliga och erinrade om att motsvarande principiella resonemang helt hade godtagils i fråga om medicinskt klinisk utbildning och forskning.

Utifrån principen all den kliniska verksamheten skall bedrivas inom ramen för en organisation som i första hand organiseras utifrån palienl-och tandvårdsaspekter anslöt sig departementschefen (s. 11) lill ståndpunkten att en sådan organisation fordrar en enhetlig planering och ledning och atl delta i sin lur fordrar ett enhetligt huvudmannaskap. Enligt departementschefens mening (s. 13) vore det en inte godtagbar lösning att staten tvingades öka sill ansvar för denna del av den offenfiiga vården. Tvärtom ansåg han atl strävan är och bör vara all så långt som möjligt samla allt värdansvar hos de landslingskommunala/kommunala huvudmännen. Han förordade av bl. a. detta skäl etl samlat landslingskommunall/kommunalt huvudmannaskap för tandvärden.

Vid riksdagsbehandlingen av prop. 1978/79:41 ansåg utbildningsutskottet (UbU 23, rskr 205), atl ett överförande till landstingskommunalt/kommunalt huvudmannaskap för landvården vid landvårdscenlralema var angelägel.

Regeringen uppdrog den 23 maj 1979 åt SFN att förhandla med berörda kommuner och landstingskommuner om ifrågavarande huvudmannaskapsändring.

Folktandvårdshuvudmännen företräddes i förhandlingarna med SFN av

en gemensam förhandlingsdelegation. Av skäl som Landstingsförbundet

redovisat i en skrivelse den 21 februari 1985 till regeringen beslutade

8 delegationen emellertid att avbryta förhandlingarna med rätt för enskild

huvudman som sä önskade att i egna förhandlingar med staten träffa Prop. 1985/86:68 överenskommelse om annan lösning.

På grundval av erfarenheterna från de förhandlingar som förts har SFN kommit fill slutsatsen atl bl. a. de olika fömtsätlningarna på berörda högskoleorter gör det svårt att föra gemensamma förhandlingar för samtliga dessa orter.

Som bakgrund till att föreliggande uppgörelse nu kunnat träffas kan först erinras om alt det uppdrag som år 1958 lämnades odontologiska förhandlingssakkunniga föranleddes av att riksdagens revisorer funnit att vissa problem vid de dåvarande tandläkarhögskolorna lill huvudsaklig del syntes ha lösts vid det dåvarande tandläkarinstitutet i Umeå. Organisationen i Umeå kom också alt fill stor del ligga lill grund för de förslag som de sakkunniga lade fram i sitt betänkande och — efter ovannämnda riksdagsbeslut år 1962 - för uppbyggnaden av tandvården vid enheterna i Göteborg och Huddinge.

I detta sammanhang kan också erinras om alt — mol bakgrund av vad riksdagens utbildningsutskott hade uttalat i anledning av prop. 1979/80:25 (UbU 14, rskr 120) - dåvarande chefen för utbildningsdepartementet i december 1979 uppdrog åt SFN att skyndsamt utreda förutsättningarna för atl bygga ul landläkamtbildningen i Umeå. Delta resulterade i en överenskommelse som redovisades i prop. 1979/80:148 (s. 54). Den innebar att den lokalplanering som hade inletts i syfle att förbättra de bristfälliga lokalmässiga förhållanden för den kliniskt odonlologiska verksamheten vid universitetet i Umeå skulle inriktas på alt göra del möjligt all också öka antalet nybörjarplatser på tandläkarlinjen från 60 till 100 per år. Överenskommelsen innebar vidare atl VLL åtog sig att planera och organisera tandvården inom landstingsområdet i samråd med universitetet så att patientunderlaget för landläkarutbildningen garanterades.

I nämnda prop. 1978/79:148 (s. 54) pekade dåvarande chefen för utbildningsdepartementet på att en kraftig ökning av tandläkarutbildningen i Umeå borde kunna verksamt bidra fill att häva den landläkarbrisl som alltjämt förekom bl. a. i del inre av Norrland. Vidare pekade han på den lokaliseringspoliuska effekten.

I anledning av prop. 1979/80:148 (UbU 35, rskr 388) godkände riksdagen riktlinjer som bl. a. innebar att antalet nybödarplatser på landläkarlinjen i Umeå skulle ökas från 60 fill 100 per år.

En ökning med 20 fill 80 platser per år fr. o. m. höstterminen 1981 genomfördes efler beslut i anledning av 1981 års budgetproposition (UbU 1980/81:29, rskr 354). Samfidigl godkände riksdagen riktlinjer för planering och dimensionering av tandläkarutbildningen som bl. a. innebar all planeringen av lokaler för tandläkarutbildningen i Umeå skulle bygga på förutsättningen att tillskottet skulle vara 40 platser. Därigenom kunde en ökning med ytterligare 20 platser genomföras senare.

Ovannämnda lokalplanering resulterade i ett förslag om atl en nybygg
nad (byggnad ID) skulle uppföras i anslutning fill den byggnad (byggnad
1 A) vid regionsjukhuset i Umeå som då inrymde huvuddelen av universite
tels kliniskt odontologiska verksamhet. De lokaler för pedodonfi och orlo-
donli (barnlandvård och tandreglering) som var föriagda till en byggnad vid 9

Norrlandsgalan i Umeå centmm skulle därvid friställas.

ti Riksdagen 1985186. 1 saml. Nr 68

Prop. 1985/86:68 Lokalplaneringen bedrevs av staten och VLL i nära samarbete. Plane-

ringen utgick frän de principer som riksdagen hade godkänt i anledning av ovannämnda prop. 1978/79:41 och som bl.a. innebar atl den kliniska verksamheten s;kulle organiseras med patienten i centrum. Förhållandet atl förhandlingar pågick om ändrat huvudmannaskap för landvården beaktades även vid lokalplaneringen.

Riksdagen har fr. o. m. budgetåret 1984/85 fastställt planeringsramen för tandläkarlinjen vid universitetet i Umeå lill 60 nybörjarplatser per år (UbU 1983/84:21, rskr 239). I anledning därav har lokalplaneringen setts över. En redogörelse för resultatet av denna översyn lämnas i del följande.

Vad som redovisats ovan om uppbyggnaden av tandläkarutbildningen i Umeå sedan slutet av 1950-talel liksom del nära samarbetet mellan staten och VLL som ägt rum i lokal- och ulruslningsplaneringen för den kliniskt odonlologiska verksamheten har utgjort grunden för de förhandlingar som nu slutförts.

SFN: s strävan är atl under den närmaste tiden fä lill stånd förhandlingar med huvudmännen för folktandvården på övriga berörda högskoleorter om etl ändrat huvudmannaskap för den landvård som högskoleenheterna nu bedriver.

Förhandlingsresiuitatet

Parterna är ense om att utvecklingen av den odonlologiska utbildningen och forskningen vid universitetet i Umeå liksom av tandvården i Väster-botlens län bäst främjas genom alt VLL övertar huvudmannaskapet för den landvård som universitetet nu bedriver.

Den träffade uppgörelsen innebär all VLL den 1 januari 1987 övertar huvudmannaskapet för nämnda landvård och för den tandsköterskeul-bildning som universitetet nu bedriver. Parterna har den 17 januari 1985 träffat etl avtal som innebär att den statliga tandleknikemlbildningen i Umeå avvecklas. Detta avtal godkändes av regeringen den 11 juli 1985.

Konstruktionen av avtalet om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Umeå (huvudmannaskapsavlalel) följer i allt väsentligt de principer som tillämpats vid tidigare avtal om ändrat huvudmannaskap för karolinska sjukhuset och för akademiska sjukhuset.

I avtalet om samarbete om tandläkarutbildning och forskning i Umeå (samarbetsavtalel) slås inledningsvis fast all staten är huvudman för tandläkarutbildningen och forskningen samt atl VLL är huvudman för folk-landvården och skall planera all landvård inom landstingsområdet. Avtalet överensstämmer i aUl väsentligt med del avtal om samarbete om läkarutbildning och forskning (jfr prop. 1984/85:28) som gäller mellan staten och berörda huvudmän för hälso- och sjukvården.

Arbetstagare vid universitetet som är anställda inom den övertagna
verksamheten erbjuds anställning hos VLL. Som framgår av bilaga A fill
samarbetsavtalel skall VLL inrätta tjänster som assistenttandläkare med
arbetsuppgifter m. m. som motsvarar vad som gäller för tjänsterna som
assistenttandläkare vid universitetet. Uppgörelsen innebär inte någon an-
'0 nan ändring i fråga om dessa tjänster än den som följer av att de nuvarande

stafiiga tjänsterna ersätts av tjänster hos VLL.

I prop. 1978/79:41 (s. 15) biträdde dåvarande chefen för ulbildningsde- Prop. 1985/86: 68 partemenlet förslaget om atl ersätta tjänsterna som assistenttandläkare med nya landläkartjänsler — med arbetsnamnet avdelningstandläkare — för landvård och klinisk handledning. Därvid framhölls (s. 16) att tjänsterna borde bli föremål för förhandlingar mellan staten och folktandvärdshu-vudmännen. SFN avser all återkomma i denna fråga efter bl. a. förhandlingar med berörda folktandvårdshuvudmän.

Enligt bilaga A skall också - i likhet med vad som gäller enligt samarbetsavtalel om läkamtbildning och forskning - personal som anställs uteslutande för tandläkarutbildning och forskning liksom timarvoden för undervisning bekostas helt av staten.

I fråga om de professorstjänsler som är förenade med landläkartjänster (regelmässigt övertandläkartjänster) innebär uppgörelsen att VLL - i likhet med vad som gäller beträffande de kliniska professorstjänsterna vid de medicinska fakulteterna - bereds fillfälle all yttra sig i tillsättningsärendena. Vidare skall universitetet samräda med VLL vid tillsättningen av lärare som tillika är biträdande övertandläkare eller övertandläkare.

VLL skall ersätta staten för de verkliga kostnaderna för uppdragstillägg till professorer och lärare för uppdrag som övertandläkare eller biträdande övertandläkare. Universitetet skall betala ersättning fill VLL med 20 procent av VLL: s lönekostnader för tjänsterna som assistenttandläkare.

Avtalet om ekonomisk reglering i samband med ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Umeå, m.m. innehåller bl.a. - i syfle atl underlåta en smidig övergång - regler om vad som skall gälla under fiden mellan del all avtalet slufiigt godkänts och huvudmannaskaps-skiftet den 1 januari 1987. Vidare anges vissa belopp i kostnadsläget maj 1984 som skall ligga fill gmnd för kommande förhandlingar om statlig driftersättning till VLL enligt bestämmelserna i 7 § samarbetsavtalet.

I uppgörelsen regleras också ett antal olika byggnadsfrågor. Flera av dessa omfattas av bestämmelserna om slafiig investeringsersättning enligt gällande avtal om samarbete om läkamtbildning och forskning. Av prakfiska skäl har parterna funnit en slutreglering av dessa frågor i detta sammanhang ändamålsenlig. Delsamma gäller vissa planerade byggnadsarbeten för statens rätlsläkarstalion i Umeå.

Ovannämnda nybyggnad ID togs i bruk under första kvartalet 1984. Kostnaderna för byggnaden har uppgått fill ca 83 milj. kr., vilket är väsentligt lägre än som urspmngligen beräknats. Drygt 60 procent av lokalerna i byggnaden är avsedda för den kliniskt odontologiska verksamheten. Statlig investeringsersättning har enligt tidigare träffade överenskommelser betalts ul med utgångspunkt däri (se prop. 1981/82:101 bil. 2, SOU 29, rskr 143).

Planeringen av byggnad ID utgick från atl befintlig byggnad lA skulle
rustas upp och inrymma en stor del av lokalerna för den kliniskt odontolo
giska verksamheten saml från det av riksdagen fidigare beslutade intaget
av 100 nybörjare per år. Byggnad ID har utrustats för det intag av 80
nybörjare per år som inleddes höstterminen 1981. Uppmslningen av bygg
nad lA har inte påböijats.
Som nämnts ovan har lokalplaneringen setts över med anledning av att ''

f*rop. 1985/86:68 riksdagen fr. o. m. budgetåret 1984/85 fastställt planeringsramen för tandläkarlinjen vid universitetet i Umeå lill 60 nybörjarplatser per år. Denna översyn har utförts av VLL och nämnden för undervisningssjukhusens utbyggande (NUU) i samråd med universitetet. Det förslag som översynen resulterade i har legat till gmnd för en överenskommelse den 25 juni 1985, som SFN överlämnat till regeringen med skrivelse den 26 juni 1985 och som godkänts av regeringen den 22 augusti 1985. Förslaget, som framgår av ritningar daterade den 24 juni 1985, har karaktären av principförslag och skall bearbetas ytterligare i samband med projekteringen.

I en promemoria som var fogad fill SFN: s nyssnämnda skrivelse den 26 juni 1985 har redovisats atl nämnda förslag bl. a. innebär att tandhygienistutbildningen, för vilken VLL är huvudman, överflyttas från en annan byggnad vid regionsjukhuset till lokaler inom byggnaderna 1A och ID. För huvuddelen av den kliniska delen av denna utbildning kan nya lokaler i byggnad ID utnyttjas i befintligt skick. Härigenom reduceras behovet av ändringsarbeten inom byggnad ID avsevärt jämfört med andra tänkbara alternafiv.

Vid översynen av lokalplaneringen har en strävan varit alt koncentrera de land vårdande funkfionerna till de nya lokalerna i byggnad ID. Koncentrationen syftar till att åstadkomma såväl driflmässiga vinster som lill atl minska kostnaderna för ombyggnaden av byggnad 1 A.

Av ovannän-inda promemoria framgår också alt översynen - jämfört med de planer som utgick från ett intag av 100 nybörjare per år — medfört en minskning av lokalytorna för odonlologisk verksamhet som sammanlagt motsvarar ett våningsplan i byggnad lA (ca 1120 m bmksarea) och de lokaler som friställs i byggnad 11 (ca 770 m bmksarea)

Av promemorian framgår också, att kostnaderna för ombyggnaden av de lokaler inom byggnad lA som avses för odonlologisk verksamhet hade uppskattats till 25-30 milj. kr. Kostnaderna för ändringsarbetena inom byggnad ID hade uppskattats fill ca 3 milj. kr. För fast installerad land-vårdsutruslning som behöver anskaffas i samband med ombyggnad av byggnad lA hade kostnaderna preliminärt uppskattats lill ca 6 milj. kr. Huvuddelen av detta belopp avser ulmstning för odonlologisk röntgendiagnostik och operationsavdelningen för oral kimrgi.

Den nu träffade uppgörelsen innehåller en slutlig reglering av statens ersättning till VLL för bl. a. ovannämnda byggnads- och utmstningskost-nader. Även samtliga övriga ekonomiska mellanhavanden mellan staten och VLL som avser den verksamhet som VLL skall överta regleras slutligt.

Hemställan

SFN hemställer all regeringen godkänner vad som överenskommits i det
överlämnade protokollet och avtalen saml vidtar de övriga åtgärder -
bl. a. de författningsändringar som åsyftas i anmärkning 1 lill 1.5 i bilaga A
till samarbetsavtalet - som kan föranledas därav.
Sedan Västerbottens läns landsting godkänt vad som överenskommits i
12 den här redovisiade uppgörelsen och beslutet vunnit laga kraft, kommer

SFN att anmäla detta till utbildningsdepartementet.

Beslut i detta ärende har fattats av ledamöterna Englund, ordförande, Prop. 1985/86:68 Jonsson, vice ordförande, Ahlenius, Dahl och Lullropp. Vid den slufiiga handläggningen närvar suppleanterna De Geer, Stenfors och Warolén samt byrådirektören Jelf, föredragande. Vidare har i ärendets slulliga handläggning deltagit experten kanslichefen Nygren.

Svante Englund Hans Jelf

Prop. 1985/86:68 Protokoll, fört vid förhandlingar den 4 september 1985 mellan statens förhandlingsnämnd och företrädare för Västerbottens läns landstingskommun om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Umeå, m. m.

Närvarande: Sto?e«5 förhandlingnämnd f5F/Vj: Överdirektören Svante Englund, Kanslichefen Alf Nygren, Byrådirektören Hans Jelf, Västerbottens läns landstingskommun (VLL): Landstingsrådet Hilding Lövbom, Riksdagsmannen Börje Hörnlund, Landstingsdirektören Sverker Norlén, Tandvårdschefen Peter OUinen, Chefskontrollanlen Aage Nilsson, l:e sekreteraren Göte Edelryd.

Del antecknas all riksdagen vid behandling av prop. 1978/79:41 om landläkarnas utbildning m.m. (UbU 1978/79:23, rskr 1978/79:205) godkänt vad som förordals i propositionen om överförande av viss landvård Ull lands-lingskommunalt/kommunall huvudmannaskap saml alt regeringen den 23 maj 1979 uppdragit ål SFN alt förhandla härom.

1 §

Parterna är ense om alt

1. utvecklingen av den odontologiska utbildningen och forskningen vid universitetet i Umeå liksom av landvården i Västerbottens län bäst främjas genom alt VLL övertar huvudmannaskapet för den landvård som universitetet nu bedriver,

2. huvudmannaskapsförändringen skall ske den 1 januari 1987,

3. VLL: s resurser för landvård i fortsättningen enligt samarbetsavlal skall stå lill förfogande för utbildning och forskning vid universitetet i Umeå.

2§

Parterna enas om atl träffa

1. avtal om ändrat huvudmannaskap för landvården vid universitetet i Umeå (bilaga I),

2. avtal om samarbete om tandläkamlbildning och forskning i Umeå (bilaga 2),

3. avtal om ekonomisk reglering i samband med ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Umeå, m. m. (bilaga 3).

3§

Vad som överenskommits i detta protokoll samt i bilagda avtal gäller under förbehåll all det godkänns av regeringen och av Västerbottens läns landsting genom beslut som vinner laga kraft.

Detta protokoll är upprättat i tvä exemplar, av vilka parterna tagit var Prop. 1985/86:68 sitt.

Vid protokollet Hans Jelf

Justeras

Svante Englund Hilding Lövbom

Prop. 1985/86:68 Bilaga l

Avtal om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Umeå, 1985-09-04

Avtal

mellan svenska staten och Västerbottens läns landstingskommun om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Umeå.

1 §

Västerbollens läns landstingskommun (VLL) övertar frän staten den 1 januari 1987 huvudmannaskapet för den tandvård och den landsköterske-utbildning som universitetet i Umeå bedriver i anslutning till den odonlologiska utbildningen och forskningen.

Anmärkning

Staten och VLL träffar denna dag avtal om samarbete om tandläkarutbildning och forskning i Umeå (samarbetsavtalel).

2§

Arbetstagare vid universitetet, som är anställda inom den övertagna verksamheten denna dag och alltjämt är det den 31 december 1986, skall erbjudas anställning från och med den 1 januari 1987 hos VLL som vederbörande skäligen bör kunna godta. Delsamma skall gälla den som universitetet i samråd mied VLL anställer efter del alt detta avtal träffats.

VLL: s åtaganden enligt första stycket avser dock inte arbetstagare vars anställning enligt vad som gäller denna dag skall upphöra den 31 december 1986 eller tidigare.

Vid fördelning av framtida pensionskostnader för arbetstagare som enligt första styckel övergår lill anställning hos VLL skall det regelsystem (punkt 1-8 och 10) lillämpas varom överenskommelse träffats den 6 maj 1981 mellan budgetdepartementel saml Landstingsförbundet och Svenska kommunförbundet.

Anmärkningar

1. Parterna fömlsätler atl universitetet och VLL omgående tar upp sådant
samråd som avses i första slyckel. Samrådet kan avse viss tjänst eller
viss gmpp av tjänster.

2. Beslämmelserna gäller inte personal som avses i 1.1 och 1.3 bilaga A fill
samarbetsavtalel.

3§
16 Staten överiåter på VLL dels alla lill universitetet hörande och vid överta-

gändet befintliga inventarier och annan ulmstning saml driflförnödenheter Prop. 1985/86:68 för den i 1 § avsedda verksamheten, dels sådan universitetet tillhörig ulmstning som VLL skall tillhandahålla för utbildningen och forskningen enligt 4 § samarbetsavtalel.

VLL inträder vidare i universitetets rättigheter och skyldigheter vad gäller journalhandlingar inom den övertagna verksamheten.

Alla lill universitetet hörande, vid övertagandel befintliga konstverk inom lokalerna för den övertagna verksamheten behålls av staten men deponeras tills vidare — intill dess annat överenskommes - hos VLL för prydande av dessa lokaler.

4§

VLL inträder i statens rättigheter och skyldigheter enligt de avtal (motsvarande) som efter utgången av år 1986 gäller för den övertagna verksamheten. Detta skall dock inte gälla avtal som rör förhållandel mellan arbetsgivare och arbetstagare.

5§

Detta avtal gäller under förutsättning av godkännande som anges i 3 § protokoll, fört vid förhandlingar denna dag mellan parterna om ändrat huvudmannaskap för landvården vid universitetet i Umeå.

Detta avtal är upprättat i tvä exemplar, av vilka parterna tagit var sitt.

Stockholm den 4 september 1985

För svenska staten För Västerbottens läns

Statens förhandlingsnämnd landstingskommun

Svante Englund Hilding Lövbom

Hans Jelf ISverker Norlén

Prop. 1985/86:68 Bilaga 2

Avtal om samarbete om tandläkarutbildning och forskning i Umeå, 1985-09-04

Avtal

mellan svenska staten och Västerbottens läns landstingskommun om samarbete om tandläkamlbildning och forskning i Umeå.

Staten är huvudman för den gmndläggande högskoleutbildningen på tandläkarlinjen (tandläkarutbildning) saml för den forskamlbildning och forskning som. bedrivs inom högskolan (forskning). Bestämmelser om dessa verksamheter finns i högskolelagen och andra författningar.

Västerbottens läns landstingskommun (VLL) är huvudman för folktandvården och skall planera all landvård inom landstingsområdet. Bestämmelser härom finns i tandvårdslagen och andra författningar.

Tandläkamtbildningen och forskningen inom de kliniskt odonlologiska ämnesområdena är integrerade med tandvård. Enligt beslut av riksdagen år 1979 skall den tandvård som staten hittills bedrivit i anslutning till tandläkamlbildning och forskning föras över fill landstingskommunall huvudmannaskap. Staten och VLL har denna dag träffat avtal om all VLL den 1 januari 1987 övertar huvudmannaskapet för den landvård som universitetet i Umeå nu bedriver.

Mol den angivna bakgrunden enas parterna om alt följande skall gälla för samarbetet mellan staten och VLL inom de kliniskt odonlologiska ämnesområdena.

Tandläkarutbildning och forskning inom de kliniskt odonlologiska ämnesområdena vid universitetet i Umeå får bedrivas inom VLL: s tandvårdsorganisation.

Moment i landläkamtbildningen fär i den ordning som VLL och universitetet kommer överens om förläggas till enhet inom VLL: s hälso- och sjukvårdsorganisation.

2§

VLL och universitetet skall samråda vid tillämpningen av delta avtal, bland annat om hur ekonomiska och andra resurser av gemensamt intresse skall utnyttjas. Överenskommelse skall träffas mellan VLL och universitetet om formerna för sådant samråd.

3§

De föreskrifter som VLL meddelar för verksamheten vid enhet inom tandvården skall i tillämpliga delar gälla även för där verksamma arbetstagare och studerande vid universitetet. 18

4 § Prop. 1985/86:68

För tandläkamlbildningens och forskningens behov skall VLL tillhandahålla personal, lokaler och ulmstning samt övriga nyltigheter och annan service med iakttagande av vad som följer av bilaga A fill delta avtal.

5§

Tandläkamlbildningens omfattning och inriktning gmndas på det antal nybörjarplatser som fastställs av riksdagen saml på fastställda utbildningsplaner.

Om under avtalsperioden väsentlig ändring sker av antalet utbildningsplatser eller av utbildningsplanerna, är parterna överens om all la upp förhandlingar om konsekvenserna därav.

Anmärkning

Riksdagen har fastställt antalet nybörjarplatser för landläkarlinjen vid universitetet i Ijmeå fill 60 per år.

6§

Forskningen får bedrivas inom ramen för de resurser som tillhandahålls av universitetet och de resurser som VLL skall tillhandahålla enligt 4 §.

VLL:s medgivande skall inhämtas, innan sådana forskningsprojekt påbörjas som ställer särskilda krav på landvårdens resurser.

Forskning får inte utan VLL: s medgivande bedrivas inom tandvårdsorganisationen av annan än den som är knuten fill universitetets odontologiska fakultet.

I den ordning som VLL och universitetet kommer överens om fär odonlologisk forskning även förläggas lill enhet inom VLL: s hälso- och sjukvårdsorganisation.

Sådana kliniska forskningsaktiviteter som kräver särskilda resurser i form av exempelvis lokaler eller utrustning skall koncentreras till de enheter inom tandvården som är förlagda till området för regionsjukhuset i Umeå. Ordinarie och extra ordinarie tjänst som professor vid universitetets odonlologiska fakultet får vara placerad vid sådan enhet.

7§

För VLL: s åtaganden enligt detta avtal lämnar staten

dels driflersällning som skall fastställas enligt särskild överenskommelse med beaktande av bland annat antalet utbildningsplatser, fastställda utbildningsplaner och befintlig forskningsorganisation samt intäkterna i den tandvårdande verksamheten,

dels invesleringsersällning enligt 1.-3. nedan. 1. Slafiig invesleringsersällning utgår för ombyggnad av och utmslnings-

anskaffning lill lokaler inom området för regionsjukhuset i Umeå för

Prop. 1985/86:68 land värdsverksamhet samt därmed integrerad tandläkamlbildning och

odonlologisk forskning. Detsamma gäller foto-, TV- eller AV-service åt dessa verksamheter men inte andra tjänande enheter såsom landtekni-kerlaboralorier saml enheter för service och underhåll av landvårdsut-rustning.

2. I fräga om investeringsersättning enligt 1. ovan lillämpas bestämmelser
na i punkterna 1.2, 1.3 och 2-8 i bilaga 1.2 till avtalet den 26 april 1984
om samarbete om läkarutbildning och forskning med den ändringen atl
den i bilaga 1.2 C angivna beloppsgränsen skall vara 50000 kr.

Vid tillämpningen av punkt 8 skall hänsyn även tas till investeringar som staten gjort men inte till sådana invesleringsersätlningar för byggnadsarbeten som betalts ut i anledning av avtalet den 15 mars 1976 om upplåtelse av lokaler för tandhygienistutbildning m. m. i Umeå eller som avser de lokaler vid Norrlandsgalan i Umeå som udigare varit upplåtna för den odontologiska verksamheten vid universitetet.

3. Fråga om statlig invesleringsersällning för ny- eller tillbyggnad som kan
bli aktuell för dén verksamhet som avses i 1. ovan avgörs efter förhand
ling mellen staten och VLL.

8§

Avtalet gäller från och med den 1 januari 1987 fill och med den 31 december 1992. Om avtalet inte sägs upp senast fem år före avtalstidens utgång, förlängs det atl gälla ytterligare ett år i sänder med enahanda uppsägningstid.

Anmärkning

Om avtalet den 26 april 1984 om samarbete om läkamtbildning och forskning ändras, är parterna överens om all ta upp förhandlingar om ändring av detta avtal.

9§

Detta avtal gäller under förutsättning av godkännande som anges i 3 § protokoll, fört vid förhandlingar denna dag mellan parterna om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Umeå.

Detta avtal är upprättat i tvä exemplar, av vilka parterna tagit var sitt.

Stockholm den 4 september 1985

För svenska staten För Västerbottens läns

Statens förhandlingsnämnd landstingskommun

Svante Englund Hilding Lövbom

Hans Jelf ISverker Norlén

Bilaga 2 Prop. 1985/86:68

Bilaga A till avtal 1985-09-04 om samarbete om tandläkarutbildning och forskning i Umeå.

Bestämmelser om resurser för tandläkarutbildningens och forskningens behov.

1. Personal

1.1 Personal som anställs uteslutande för tandläkarutbildning eller forskning liksom timarvoden för undervisning bekostas helt av staten.

1.2 VLL svarar gentemot staten för all varje av VLL anställd landläkare vid de enheter inom landvården som är förlagda lill området för regionsjukhuset i Umeå i erforderlig omfattning slår till förfogande dels för att handleda studerande pä landläkarlinjen, dels för att inom sitt verksamhetsområde, i den mån VLL medger del, ombesörja den undervisning och den examination som behövs för all tandläkarutbildningen skall kunna bedrivas på ett ändamålsenligt sätt.

1.3 Sådan Ijänst som professor eller lärare som är förenad med landläkartjänst inom VLL: s tandvårdsorganisation inrättas av staten efter samråd med VLL.

På förslag lill sådan Ijänst som avses i första stycket fär uppföras endast den som uppfyller behörighetskraven för tandläkartjänsten eller som förklarats behörig til] tjänsten i den ordning som staten bestämmer.

I fråga om tjänst som professor skall tjänsteförslagsnämnden bereda VLL: s förvaltningsutskolt eller annat organ som VLL besiämmer fillfälle att, såvitt avser den tandvårdande verksamheten, yttra sig över de sökande som tjänsteförslagsnämnden anser främst bör komma i fråga fill tjänsten.

Innan tjänst som lärare tillsätts skall universitetet samråda med VLL i former som överenskommes mellan universitetet och VLL.

Anmärkning

I högskoleförordningen finns bestämmelser om ifrågavarande tjänster, bland annat om krav på klinisk skicklighet och om sådan skicklighet som befordringsgrund,

1.4 Staten bekostar avlöningsförmåner vid de tjänster som avses i 1.3 om
inte annat senare överenskommes mellan staten och VLL.

VLL ersätter staten för de verkliga kostnaderna (inkl. lönekoslnadspå-lägg och kostnader för vikarier) för uppdragstillägg lill professorer och lärare för uppdrag som övertandläkare eller biträdande övertandläkare.

VLL ersätter vidare staten för de kostnader som direkt föranleds av den tandvårdande verksamheten och som avser dels andra lönetillägg än upp-dragsfillägg, dels på sådana fillägg belöpande del av tjänstledighelstillägg, semesterlönetillägg och semeslertillägg, dels kostnadsersättningar.

1.5 VLL inrättar tjänster som assistenttandläkare med arbetsuppgifter
m. m. som motsvarar vad som gäller för tjänster som assistenttandlä
kare vid universitetet. Antalet tjänster och fördelningen av deras 21

Prop. 1985/86:68 tjänstgöring på olika enheter bestäms i den ordning som överens-

kommes mellan VLL och universitetet.

Tjänst som assistenttandläkare anställs - om inte annat senare överenskommes mellan parterna - med förordnande tills vidare för högst tre år i sänder.

Innan VLL tillsätter tjänst som assistenttandläkare skall VLL samråda med universitetet i former som överenskommes mellan universitetet och VLL.

Som befordringsgrund vid tillsättning av tjänsl som assistenttandläkare gäller graden av sådan klinisk, pedagogisk, vetenskaplig och annan skicklighet som är av betydelse för tjänsten.

För VLL: s lönekostnader (inklusive det tillägg för sociala avgifter m. m. som VLL fillämpar och kostnader för vikarier) för ifrågavarande tjänster som assistenttandläkare betalar universitetet ersättning med 20 procent.

Universitetets ersättning lill VLL för kostnaderna för sådana avlöningsförmåner som åsyftas i sista slyckel 1.4 ovan skall motsvara de verkliga kostnaderna om de inte föranleds av landvårdens behov ulan av sådana arbetsuppgifter för utbildningens och forskningens behov som särskilt påkallats av universitetet.

Anmärkningar

1. Parterna ulg£ir från att de författningsändringar genomförs som bestäm
melsen i andra stycket kan kräva.

2. VLL skall den 1 januari 1987 — om inte annat överenskommes mellan VLL och universitetet — inrätta tjänster som assistenttandläkare lill del antal och med de lidsbegränsningar som följer den av universitetet gjorda planeringen för en successiv minskning av antalet sådana tjänster.

3. Erbjudande om anställning hos VLL som avses i 2 § huvudmannaskapsavlalel skall - om inte annat följer av bestämmelserna där eller av 2. ovan — för assistenttandläkare vid universitetet avse ytterligare fid så all den löpande förordnandeperioden uppgår lill sammanlagt tre år.

1.6 Ersättningar enligt 1.4 och 1.5 ovan rekvireras av respektive universitet och VLL på gmndval av faktiskt utbetalda belopp kvartalsvis i efterskott inom femton dagar efter kvartalsskifle. Betalning skall ske inom Irellio dagar. 2. Utrustning m.m.

VLL: s åtaganden vad gäller utrustning för forskningens behov avser endast vedertagen grundutrustning vid enhet inom området för regionsjukhuset i Umeå.

Det åligger inte VLL all tillhandahålla förbrukningsartiklar för demon-slrationsändamål och sådant material som erfordras för djurförsök och särskilda forskningsprojekt.

Anmärkning Prop. 1985/86:68

Med begreppet vederlagen grundulrustning för forskningens behov åsyftas sådan utrustning som är användbar inte endasl för ett eller annat speciellt forskningsprojekt ulan för olika projekt av beskaffenhet all kunna genomföras med lillämpning av gängse teknik och metodik. Samma principella begränsning av VLL:s skyldigheter som enligt ovan gäller i fråga om utrustning skall även gälla tandläkarutbildningens och forskningens försörjning med nyltigheter av olika slag.

Prop. 1985/86:68 Bilaga 3

Avtal om ekonomisk reglering i samband med ändrat huvudmannaskap för tandvården vid universitetet i Umeå, m. m.

1985-09-04

Avtal

mellan svenska staten och Västerbottens läns landstingskommun om ekonomisk reglering i samband med ändrat huvudmannaskap för landvården vid universitetet i Umeå, m. m.

Mellan staten och Västerbottens läns landstingskommun (VLL) har denna dag träffats dels avtal om ändrat huvudmannaskap för landvården vid universitetet i Umeå (huvudmannaskapsavlalel), dels avtal om samarbete om tandliikarutbildning och forskning i Umeå (samarbetsavtalel).

Huvudmannaskapsavlalel innebär bland annat all VLL den 1 januari 1987 övertar huvudmannaskapet för den landvård som universitetet bedriver i anslutning lill den odonlologiska utbildningen och forskningen.

1 §

Avtalet den 4 februari 1975 om samarbete om tandläkamlbildning m. m.i Västerbottens län (1975 års avtal) skall gälla till och med år 1986 om inte annat följer av detta avtal.

2§

Sä snart detta, avtal slufiigt godkänts skall till och med år 1986 - utan hinder av eljest gällande bestämmelser - för den verksamhet som VLL skall överta enligt 1 § huvudmannaskapsavlalel gälla följande.

1. Ärenden som avser verksamheten handläggs i universitetsstyrelsens ställe av en tandvårdsnämnd som består av sju ledamöter. Ordförande och tvä av ledamöterna utses av universitetsstyrelsen. Vice ordförande och tre av ledamöterna utses av VLL.

2. Beslul om godkännande, ändring eller uppsägning av sådant avtal (motsvarande) som avses i 4 § huvudmannaskapsavlalel fattas av VLL, om inte VLL överlämnar lill tandvårdsnämnden all fatta sådant beslul.

3. Beslul om anställning vid universitetet för verksamheten får endast avse lid längst till och med den 31 december 1986. VLL får överiämna lill tandvårdsnämnden alt besluta om anställning hos VLL för lid därefter.

4. I fråga om tjänsl som professor eller lärare lillämpas bestämmelserna i 1.3 bilaga A till samarbetsavtalel.

5. Bestämmelserna i 9 och 10 §§ 1975 års avtal lillämpas inte. I stället för 9 § 1975 års avtal tillämpas 2 § samarbetsavtalel.

6. VLL och universitetet skall träffa överenskommelse om de personal-och ekononiiadminislraliva åtgärder som kan behövas.

3 § Prop. 1985/86:68

För tiden den 1 juli-den 31 december 1986 skall - utan hinder av eljest gällande bestämmelser - för den verksamhet som VLL skall överta enligt 1 § huvudmannaskapsavtalet gälla följande.

1. Inkomst- och utgiftsslat för verksamheten fastställs av VLL.

2. Staten skall - utöver vad som följer av 13 § nedan - av koslnadema för verksamheten svara för

dels 12500 000 kr. i kostnadsläget rtiaj 1984 saml ett tilläggsbelopp som skall fastställas i särskild överenskommelse mellan parterna och som skall bestämmas med utgångspunkt i skillnaden mellan nämnda kostnadsläge och kostnadslägel andra halvåret 1986.

dels behållningen vid utgången av budgetåret 1985/86 på delposterna till universitetet i Umeå under reservationsanslaget Vissa landvärds-kostnader.

3. VLL: s bidrag till kostnaderna för verksamheten skall efler avdrag för de belopp som avses i 2. ovan utgöra skillnaden mellan inkomsterna och utgifterna. Bidraget skall betalas ut i dert takt som fordras för alt täcka medelsbehovet. Eventuellt överskott skall tillfalla VLL.

4. VLL och universitetet får komma överens om undanlag från och ändring av bestämelsema i 2-5 §§ 1975 års avtal.

4§

Med ändring av 4 § avtalet den 17 januari 1985 om landleknikemlbildning i Umeå skall VLL från och med den 1 juli 1986 slå för respektive erhålla alla utgifter och inkomster som hänför sig till praktiktjänstgöring för de elever som påbörjat sin landleknikemlbildning under statligt huvudmannaskap för utbildningen.

5§

Följande inkomster som hänför sig lill liden före den 1 juli 1986 skall

tillfalla staten, nämligen dels ersättningar från allmän försäkringskassa, dels VLL: s ersättningar enligt 4 och 5 §§ 1975 års avtal. Alla inkomster i övrigt och alla utgifter som härrör frän den verksamhet

som VLL skall överta enligt 1 § huvudmannaskapsavlalel och som inte

reglerats före den 1 januari 1987 skall tillkomma respektive falla pä VLL.

Anmärkning

Bland utgifterna ingår exempelvis avlöningsförmåner inklusive kompensationsledighet och outtagna semesterdagar.

6§

Bestämmelserna i 5 § avtalet den 26 april 1984 om läkamtbildning och -,

forskning i Umeå skall — om inte annat senare överenskommes mellan

Prop. 1985/86:68 parterna - Itän och med den 1 januari 1987 gälla även ämnesområdet odonlologisk teknologi. Nämnda bestämmelser upphör samtidigt att gälla för ämnesområdet oral mikrobiologi, som tillhör de kliniskt odonlologiska ämnesområdena och som därmed omfattas av bestämmelserna i samarbetsavtalel.

7§

Som grund för kommande förhandlingar om statlig driftersättning enligt 7 § samarbetsavtalel skall ligga följande ersättningsbelopp i kostnadsläget maj 1984. Beloppen har fastställts med utgångspunkt i bl. a. den minskning av antalet utbildningsplatser som följer av all antalet nybörjarplatser från och med läsåret 1984/85 minskats från 40 till 30 per termin.

Kalenderår	Driftersällning
1987	27 000 000 kronor
1988	25 000 000 kronor
1989	24000 000 kronor

8§

VLL åtar sig atl i samråd med nämnden för undervisningssjukhusens utbyggande (NUU) slutföra projekteringen av och ulföra planerade byggnadsarbeten för den odontologiska verksamheten

dels inom byggnaderna 1A och ID i huvudsaklig överensstämmelse med del förslag som avses i 1 § förhandlingsprotokollet den 25 juni 1985,

dels inom våningarna 3 och 4 trappor i byggnad 5B i huvudsaklig överensstämmelse med föreliggande ritningsförslag daterade den 3 april 1985 (avser lokaler för odonlologisk teknologi).

9§

Sä snart detta avtal slutligt godkänts skall 4 § samarbetsavtalel lillämpas vad gäller tillhandahållande av möbler och annan inredning samt fast installerad landvårdsulruslning i stället för 5 § förhandlingsprotokollet den 3 april 1981 ora den fortsatta projekteringen av lokaler för landläkarutbildningen i Umeå, m. m.

För anskaffning av ulmstning som avses i första slyckel och som betalts efter den 15 augusfi 1985 skall statlig invesleringsersällning utgå med lillämpning av 7 § samarbetsavtalel i stället för 5 § nyssnämnda protokoll.

10 §

VLL: s åtagande enligt 4 § samarbetsavtalel och enligt de bestämmelser
som avses i 6 § ovan gäller i fråga om tillhandahållande av ulmstning
endasl i den män medel för anskaffningarna inte beräknats i universitetets
skrivelse den 16 november 1984 lill ulmslningsnämnden för universitet och
26 högskolor.

Anmärkning Prop. 1985/86:68

Partema förutsätter, att de belopp som ställts ull förfogande i anledning av nyssnämnda skrivelse kommer att disponeras så att under de närmaste åren anspråk inte kommer att ställas på VLL som innebär mer betydande utgifter för utrustning för utbildningens och forskningens behov.

Parterna förutsätter vidare att NUU, universitetet och VLL omgående tar upp samråd om hur de belopp som avses i första styckel skall disponeras. Om enighet därvid inte kan uppnås, avser parterna alt ta upp de förhandlingar som detta kan föranleda.

11 §

VLL ålar sig att i samråd med NUU projektera och ulföra byggnadsarbeten för statens rättsmedicinska verksamhet

dels vad gäller obduktionslokalerna inom suterrängvåningen i byggnad 5A i huvudsaklig överenskommelse med föreliggande ritningsförslag daterat den 3 september 1985.

dels vad gäller kontors- och laboratorielokaler m.m.inom den del av våning 6 trappor i byggnad 1A som angetts som disponibel i del förslag som avses i 1 § förhandlingsprotokollet den 25 juni 1985.

12 §

De lokaler inom byggnad lA som inte fill följd av vad som sägs i 8 och 11 §§ skall disponeras för odonlologisk eller rättsmedicinsk verksamhet skall - om inte annat senare överenskommes mellan parterna — användas för regionsjukhusels behov. Vid lillämpning av beslämmelserna om statlig invesleringsersällning enligt 8 § avtalet den 26 april 1984 om samarbete om läkarutbildning och forskning skall ersättningen beräknas med utgångspunkt i en nettokostnad för byggnadsarbetena inom byggnad lA av 5000 000 kr. per våningsplan i den mån frågan om sådan ersättning inte slutligt regleras i 15 § nedan.

13 §

1. De avtal som anges i 5 och 6 §§ förhandlingsprotokollet den 20 augusti 1984 liksom övriga bestämmelser i 5-7 §§ nämnda protokoll skall tillämpas även under år 1986 med de ändringar som föranleds av de byggnadsarbeten som avses i 8 och 11 §§ ovan samt av att upplåtelsen av lokaler inom våning 5 trappor i byggnad 5B upphört.

I stället för de ersättningsbelopp som anges i 5-7 §§ nämnda protokoll skall som slutlig ersättning - utöver utbetalningar a conto enligt 2 § förhandlingsprotokollet den 25 juni 1985 - för åren 1985 och 1986 följande belopp efler rekvisition betalas ul till VLL, nämligen

dels före den 15 september 1986 3 800 000 kr. av universitetet (odonlologisk verksamhet) och 115000 kr. av socialstyrelsen (rättsmedicinsk verksamhet)

Prop. 1985/86:68 dels vad gäller byggnad 6K av universitetet 190000 kr. före den 15

februari 1986 och 445000 kr. före den 15 september 1986. 2. Staten avslår från sina krav på VLL som avser ersättning för att arbetarskyddsstyrelsen tillhandahållit samt — i enlighet med de principer som hittills tillämpats - till och med år 1986 lillhandhåller resurser för VLL: s yrkesmedicinska verksamhet.

Anmärkning

Parterna skall fortsätta förhandlingarna om vad som efler år 1986 skall gälla för lokalerna för rättsmedicinsk verksamhet och för lokalerna i byggnad 6K saml för samarbetet mellan staten och VLL om yrkesmedicinsk verksamhet.

,14 §

Följande avtal och överenskommelser upphör — i förekommande fall i de delar de alltjämt är giltiga - all gälla vid utgången av är 1986

1. Avtalet den 4 februari 1975 om samarbete om tandläkamlbildning m. m.
i Västerbollens län.

2. Avtalet den 15 mars 1976 om upplåtelse av lokaler för tandhygienistutbildning m. m. i Umeå.

3. Förhandlings;protokollet den 3 april 1981 om den fortsalla projekteringen av lokaler för landläkamtbildningen i Umeå, m. m.

4. Förhandlingsprotokollet den 15 oktober 1981 om ny- och ombyggnad av lokaler för tandläkamlbildning i Umeå.

5. Förhandlingsprotokollet den 20 augusti 1984 om lokaler för landläkamtbildningen i Umeå, m. m.

6. Förhandlingsprotokollet den 25 juni 1985 om projektering av ombyggnad av lokaler för tandläkarutbildning i Umeå, m. m.

Vid utgången av år 1986 upphör även samfiiga övriga avtal och överenskommelser som träffals för reglering av samarbetet mellan staten och VLL om den verksamhet som avses i 1 § huvudmannaskapsavtalet.

15 §

Staten betalar lill VLL efter rekvisition ul följande belopp 11000 000 kr. före den 15 februari 1986, 10000 000 kr. före den 15 februari 1987, 8000 000 kr.före den 15 febmari 1988,

6000 000 kr. när ombyggnaden av operafionslokalerna för oral kirurgi i byggnad lA färdigställts,

6000 000 kr. när ombyggnaden av lokalerna för odonlologisk rönlgendia-gnoslik i byggnad lA färdigställts,

6000 000 kr. när samfiiga byggnadsarbeten inom byggnaderna lA och ID som avses i 8 § ovan färdigställts,

1000 000 kr. när de byggnadsarbeten för odonlologisk teknologi inom
28 byggnad 5B som avses i 8 § ovan färdigställts.

750000 kr. när den ombyggnad av obduklionslokaler för rättsmedicinsk Prop. 1985/86:68 verksamhet som avses i 11 § ovan färdigställts,

1250 000 kr. när lokaler för rättsmedicinsk verksamhet inom våning 6 trappor i byggnad lA enligt vad som anges i 11 § ovan färdigställts och 250000 kr. när de bibliotekslokaler inom våning 9 trappor i byggnad 3A som avses i 3 § 2. förhandlingsprotokollet den 20 augusti 1984 färdigställts. Genom ovan angivna utbetalningar blir bland annat VLL:s krav på statlig investeringsersättning - utöver vad NUU betalt ut före den 15 augusti 1985 för följande kostnader slutligt reglerade.

1. Byggnadskostnaderna för nybyggnaden ID och de byggnadsarbeten som avses i 8 § ovan saml de kostnader som avses i 3 § förhandlingsprotokollet den 20 augusti 1984 liksom de för byggnad 1A gemensamma ventilafions- och energisparålgärder som avses i 4 § nyssnämnda prolo-koU.

2. Kostnaderna för konstnärlig utsmyckning av de lokaler inom byggnaderna 1A och ID som avses för odonlologisk verksamhet.

3. Byggnadskostnaderna för anordnande av lokaler för rättsmedicinsk verksamhet inom byggnaderna 1A och 5A enligt 11 § ovan.

4. Koslnadema för anskaffning av inredning och ulmstning enligt beslämmelserna i 9 § ovan i den mån de inte täcks av statlig investeringser-sältning enligt 7 § samarbetsavtalel.

5. Byggnadskostnaderna för nybyggnaden för psykiatri och rättspsykiatri (inklusive ersättning enligt 2 § avtalet den 14 mars 1974 om lokaler för statens rättspsykialriska klinik i Umeå).

6. Kostnaderna för fill- och ombyggnaden av byggnad 2-4 inklusive anordnande av de lokaler inom våning 1 trappa för palientbunden isotop-diagnostik som avses i NUU: s skrivelse till VLL den 8 febmari 1985.

7. Kostnaderna för ombyggnaden av byggnad 7.

8. Kostnaderna för den ombyggnad av lokaler för klinisk kemi som avses i NUU: s skrivelse till VLL den 4 april 1984.

9. Kostnaderna för byggnadsarbeten inom våning 1 trappa i byggnad 1B och västra delen av våning 4 trappor i byggnad 1A enligt ritningsförslag daterade den 1 febmari 1985 samt inom västra delen av våning 2 trappor i byggnad lA enligt föreliggande ritningsförslag daterat den 3 april 1985.

10. Kostnaderna för gemensamma ventilafions- och energisparålgärder
för byggnad 3A enligt en promemoria dalerad den 1 mars 1985.

Genom ovan angivna utbetalningar och vad som avtalats i 8 § ovan sker också en slutlig reglering av de frågor som avses i'anmärkningen fill 6 § avtalet den 17 januari 1985 om landleknikemlbildning i Umeå.

Anmärkning

Om avtalet den 26 april 1984 om samarbete om läkarutbildning och forskning ändras vad gäller bestämmelserna om slafiig invesleringsersältning, är parterna ense om alt la upp förhandlingar om de ändringar som detta kan föranleda av de ersättningsbelopp som anges ovan.

Prop. 1985/86:68 16 §

Genom utbetalning av de belopp som anges i 15 § och vad parterna i övrigt överenskommit denna dag sker - utöver vad som anges i 15 § och med de undanlag som följer av 7 § 2. samarbetsavtalel — även i övrigt en fullständig och slutlig reglering av samtliga ekonomiska mellanhavanden mellan staten och VLL som grundar sig på nu gällande eller tidigare avtal och överenskommelser som avser den verksamhet som VLL skall överta enligt 1 § huvudmannaskapsavlalel eller på de avtal och överenskommelser i övrigt som anges i 13 och 14 §§ ovan.

17 §

Detta avtal är upprättat i två exemplar, av vilka parterna tagit var sill.

Stockholm den 4 september 1985

För svenska staten För Västerbottens läns

Statens förhandlingsnämnd landstingskommun

Svante Englund Hilding Lövbom

Hans Jelf /Sverker Norlén

Innehållsförteckning P''oP- »985/86:68

Propositionens huvudsakliga innehåll ..................... 1

Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde .......... 2

1. Avtal om ändrat huvudmannaskap för landvården vid universitetet

i Umeå .......................................................... ... 2

2. Föredragandens överväganden ......................... ... 3

3. Hemställan ................................................... ... 5

4. Beslul ............................................................ 6

Bilaga 1 Statens förhandlingsnämnds skrivelse ........ ... 7

Protokoll 1985-09-04 om ändrat huvudmannaskap för tand värden

vid universitetet i Umeå ..................................... 14

Bilaga 1 fill protokoll 1985-09-04 (Avtal om ändrat huvudmanna
skap för tandvården vid universitetet i Umeå) ........ 16

Bilaga 2 till protokoll 1985-09-04 (Avtal om samarbete om tandlä
kamlbildning och forskning i Umeå) ..................... 18

Bilaga 3 Ull protokoll 1985-09-04 (Avtal om ekonomisk reglering i
samband med ändrat huvudmannaskap för landvården vid universi
tetet i Umeå, m. m.) ....................................... 24

Norstedts Tryckeri, Stockholm 1985 -*'