Kungl. Maj:ts proposition nr 50 (Proposition 1950:50)

Kungl. Maj:ts proposition nr 50.

Nr 50.

Kungl. Maj:ts proposition till riksdagen angående vissa anslag
till barnmorskeläroanstalterna; given Drottningholms
slott den 3 februari 1950.

Kungl. Maj :t vill härmed, under åberopande av bilagda utdrag av statsrådsprotokollet
över inrikesärenden för denna dag, föreslå riksdagen att
bifalla de förslag, om vilkas avlåtande till riksdagen föredragande departementschefen
hemställt.

GUSTAF.

Eije Mossberg.

Propositionens huvudsakliga innehåll.

Utbildningen vid de båda barnmorskeläroanstalterna i Stockholm och
Göteborg föreslås tills vidare upprätthållen i nuvarande omfattning.

Personalen vid stockholmsanstalten minskas med en extra instruktionsbarnmorska.
Övriga extra instruktionsbarnmorskor vid anstalterna föreslås
erhålla helårsanställning.

I anledning av nya avtal med städerna Stockholm och Göteborg angående
upplåtelse av lokaler m. m. för resp. barnmorskeläroanstalter, vilka avtal
äro gällande t. o. m. den 31 december 1952, föreslås en höjning av omkostnadsanslaget.

Avlönings- och omkostnadsanslagen för anstalterna beräknas till 157 600
resp. 208 400 kronor.

Bihang till riksdagens protokoll 1950. 1 sand. Nr 50.

Kungl. Maj.ts proposition nr 50.

Utdrag av protokollet över inrikesärenden, hållet inför Hans Maj:t
Konungen i statsrådet å Drottningholms slott den 3
februari 1950.

Närvarande:

Statsministern Erlander, statsråden Möller, Sköld, Quensel, Danielson,
Vougt, Zetterberg, Nilsson, Sträng, Ericsson, Mossberg, Weijne,
Andersson, Lingman.

Efter gemensam beredning med chefen för finansdepartementet anför
chefen för inrikesdepartementet, statsrådet Mossberg.

I årets statsverksproposition har Kungl. Maj:t på min hemställan under
elfte huvudtiteln, punkterna 92 och 93, föreslagit riksdagen att, i avbidan
på särskild proposition i ämnet, för budgetåret 1950/51 beräkna dels till
Barnmorskeläroanstalterna: Avlöningar ett förslagsanslag av 161 400 kronor,
dels ock till Barnmorskeläroanstalterna: Omkostnader ett förslagsanslag
av 141 500 kronor.

Jag anhåller nu att till slutlig behandling få upptaga dessa anslagsfrågor.
l:o) Barnmorskeläroanstalterna: Avlöningar.

Anslag Nettoutgift

1948/49 ............................ 133 700 130 776

1949/50 (statsliggaren s. 976) ........ 161 400

1950/51 (förslag) .................. 157 600

Yrkande.

Medicinalstyrelsen (skr. 5/11 1949) föreslår, att anslaget minskas med

2 000 kronor.

Ökning Minskning

A. Barnmorskeläroanstalten i Stockholm.

1. 1 instruktionsbarnmorska Ce 19 ................ 8 712

2. 2 extra instruktionsbarnmorskor (arvode) ........ 13 000

3. Tillfälliga lärare .............................. 600 1 100

4. Vikariatsersättningar .......................... 400

5. Omräkning, avrundning ........................ 24 236

9 736 14 336

4 600

Kungl. Maj:ts proposition nr 50.

ökning Minskning

B. Barnmorskeläroanstalten i Göteborg.

1. 1 instruktionsbarnmorska Ce 19 ................ 8 364

2. 1 extra instruktionsbarnmorska (arvode) ........ 7 150

3. 1 extra instruktionsbarnmorska 12 i st. f. 11 må nader

...................................... 650

4. Tillfälliga lärare .............................. 600

5. Vikariatsersättningar .......................... 400

6. Omräkning, avrundning ........................ 36 300

10 050 7 450

+ 2 600

Motiv.

A 1) och 2), B 1)—3) Medicinalstyrelsen anför i fråga om kursverksamhetens
omfattning och utformning.

I yttrande den 18 september 1948 över betänkande angående utbildning
av sjuksköterskor och annan sjukvårdspersonal uttalade styrelsen, att det
nuvarande antalet barnmorskevakanser beräknades kunna täckas inom fem
år med ett tillskott av 100 nyexaminerade barnmorskor årligen. Därför vore
det nödvändigt att tills vidare två undervisningskurser anordnades årligen
vid vardera barnmorskeläroanstalten.

Såsom styrelsen jämväl i föregående års petita framhållit, bör all barnmorskeutbildning
bygga på sjuksköterskeskolans grund. Intill dess detta
kan helt förverkligas, bör dock utbildningen vid läroanstalten i Göteborg
tills vidare bedrivas i sin nuvarande form och endast stockholmsanstalten
rekryteras helt med elever från sjuksköterskeskola. F. n. utnyttjas visserligen
ej sistnämnda läroanstalt till sin fulla kapacitet. Sedan överläggningar
ägt rum med representanter för sjuksköterskeskolorna och barnmorskeläroanstalterna
har styrelsen emellertid förhoppning om att vinna ökad rekrytering
från sjuksköterskeskolorna till stockholmsanstalten. önskvärdheten
av bättre information framgår av att f. n. 18 examinerade barnmorskor
genomgå kompletterande utbildning vid sjuksköterskeskola. Härigenom blir
deras sammanlagda utbildninsgtid cirka ett halvt år längre än om de först
genomgått utbildning vid sjuksköterskeskola och därefter vid barnmorskeläroanstalt.
En omläggning av undervisningen vid stockholmsanstalten, så
att även där skulle mottagas elever utan sjukvårdsutbildning, är förenad
med vissa praktiska olägenheter, då i så fall eu relativt långvarig förbex-edelse
erfordras för prövning av elevernas lämplighet. Varje sökande skal!
nämligen under en månad genomgå provtjänstgöring. Per månad kunna
emellertid ej mottagas flera än 5 provelever, varför 7—10 månader åtgå,
innan en dylik kurs kan påbörjas. På grund härav anser sig styrelsen böra
räkna med att vid stockholmsanstalten även under nästa budgetår mottagas
endast sjuksköterskeelever.

I fråga om barnmorskepersonalen vid anstalterna upplyser medicinalstyrelsen,
att denna vid stockholmsanstalten under innevarande budgetår kunnat
inskränkas till en extra instruktionsbarnmorska förutom de ordinarie

Kungl. Maj:ts proposition nr 50.

befattningshavarna. Skulle elevantalet vid kurserna däremot stiga avsevärt
och till elever antagas icke sjukvårdsutbildade personer, erfordras ytterligare
en extra instruktionsbarnmorska. Styrelsen anser sig icke heller för
nästa budgetår ha anledning att räkna med mer än en extra instruktionsbarnmorska
vid denna anstalt. Möjlighet bör emellertid föreligga för styrelsen
att, om behov därav skulle uppstå, utöka barnmorskepersonalen. På
grund härav samt då erfarenhet saknas om storleken av det belopp, som
kan komma att åtgå för ersättningar till vikarier, bör anslagsposten till avlöningar
till övrig icke-ordinarie personal upptagas förslagsvis, med föreskrift
att densamma icke utan Kungl. Maj :ts medgivande må överskridas.

Vid barnmorskeläroanstalten i Göteborg skulle den äldre ordningen alltjämt
tillämpas och på grund härav fyra kurser komma att pågå samtidigt.
Med hänsyn härtill föreligger fortfarande behov av — utöver den ordinaiue
barnmorskepersonalen — två extra instruktionsbarnmorskor.

Svårigheter ha uppstått att erhålla sökande till de extra instruktionsbarnmorsketjänsterna,
då de icke äro förenade med pensionsrätt. Vidare ha
vid förhandlingar, som förts angående nya avtal med städerna Stockholm
och Göteborg om lokaler m. m. för barnmorskeläroanstalterna, betänkligheter
rests från städernas sida angående bibehållande av bestämmelsen i
gällande avtal att, därest såsom extra instruktionsbarnmorska förordnas
befattningshavare, som tidigare vunnit anställning i vederbörande stads
tjänst, denna äger rätt att räkna förordnandet såsom tjänstetid hos staden
för löneklassuppflyttning resp. pension. I betraktande av att avtalstiden
föreslagits till allenast tre år ha städerna emellertid ansett sig kunna medge,
att bestämmelsen bibehålies. Med hänsyn härtill samt till barnmorskepersonalens
arbetsuppgifter finner styrelsen nödvändigt, att en av de extra
instruktionsbarnmorskorna vid vardera läroanstalten beredes pensionsberättigande
anställning i lönegrad Ce 19. Den härutöver erforderliga extra
instruktionsbarnmorskan vid läroanstalten i Göteborg bör, liksom den övriga
barnmorskepersonalen, vara helårsanställd.

A 3) och B 4) I avlöningsstaten för barnmorskeläroanstalten i Stockholm
för budgetåret 1949/50 har, med hänsyn till att tre kurser för barnmorskeelever
avslutas under budgetåret, anvisats 3 900 kronor till arvoden till tillfälliga
lärare i lustgasgivning m. fl. specialämnen. Då fr. o. m. budgetåret
1950/51 endast två kurser komma att avslutas årligen, bör posten kunna
minskas med 1 100 kronor.

Undervisning i förebyggande födelsekontroll har hittills icke meddelats
vid barnmorskeläroanstalterna, frånsett den sociala mödravårdskursen i
Stockholm. Medicinalstyrelsen finner emellertid, att dylik undervisning bör
beredas såväl barnmorskeeleverna som de barnmorskor, vilka genomgå repetitionskurs.
Undervisningen bör meddelas vid i Stockholm och Göteborg
inrättade rådgivningsbyråer i abortförebyggande syfte. Styrelsen föreslår,
att medel anvisas dels under delposten till arvoden till tillfälliga lärare vid

Kungl. Maj:ts proposition nr 50. 5

repetitionskurser med 300 kronor för vardera anstalten i Stockholm och
Göteborg, dels ock under delposten till arvoden till tillfälliga lärare i lustgasgivning
m. fl. specialämnen med likaledes 300 kronor vid vardera läroanstalten.

För innevarande budgetår ha medel anvisats för anordnande av en kurs
i social mödravård vid läroanstalten i Stockholm. Till denna kurs ha inkommit
47 ansökningar, men blott 20 kursdeltagare kunna antagas. I kompetensfordringarna
för heltidsanställning vid mödravårdscentral har utbildning
i dylik vård intagits. Hädanefter skall visserligen undervisning i
social mödravård meddelas inom barnmorskeundervisningens ram, men innan
tillräckligt antal nya barnmorskor med dylik kompetens hunnit utbildas
är det nödvändigt att bereda även färdiga barnmorskor utbildning i ämnet.
Styrelsen föreslår därför, att jämväl under budgetåret 1950/51 en kurs
i social mödravård för 20 deltagare anordnas vid anstalten i Stockholm
samt att för ändamålet anvisas samma belopp som för innevarande budgetår,
3 500 kronor.

Styrelsen föreslår, att för underlättande av dispositionen av de för barnmorskeundervisningen
avsedda medlen en gemensam avlöningsstat fastställes
för båda anstalterna.

Yttrande.

Statskontoret erinrar, att frågan om beredande av extra ordinarie anställning
åt de extra instruktionsbarnmorskorna behandlades i samband med
anslagsäskandena för barnmorskeläroanstalterna för budgetåret 1949/50.
Föredragande departementschefen framhöll därvid, att han i avvaktan på
närmare utredning om behovet av barnmorskepersonal och densammas arbetsuppgifter
ej vore bei''edd att tillstyrka någon förändring beträffande de
extra instruktionsbarnmorskornas anställningsförhållanden. I föreliggande
framställning förutsätter medicinalstyrelsen, att den nuvarande på grund
av barnmorskebristen utökade kursverksamheten upprätthålles även under
nästa budgetår. Något material för att bedöma läroanstalternas behov av
barnmorskepersonal under mera normala förhållanden har styrelsen icke
framlagt. Då enligt statskontorets mening extra ordinarie anställning endast
bör ifrågakomma om anställningen kan beräknas bliva av mera bestående
karaktär, synes större erfarenhet rörande detta behov böra vinnas,
innan ställning tages till frågan om beredande av fastare anställning för de
extra instruktionsbarnmorskorna.

Förslaget att undervisning i förebyggande födelsekontroll skulle anordnas
för barnmorskeelever och de barnmorskor, vilka genomgå repetitionskurs,
föranleder icke annan erinran från statskontorets sida än att särskild
uppräkning av anslagsposten till arvoden åt tillfälliga lärare för ändamålet
icke torde vara erforderlig.

Kungl. Maj:ts proposition nr 50.

Med hänsyn till de skiljaktigheter ifråga om kursverksamhetens omfattning
och utformning, som föreligga mellan läroanstalterna i Stockholm och
Göteborg, synas särskilda avlönings- och omkostnadsstater alltjämt böra
fastställas för desamma.

I övrigt föranleder framställningen ingen erinran från statskontorets sida.
Departementschefen.

Vid anmälan av motsvarande anslag i propositionen nr 75 till 1949 års
riksdag framhöll jag, att man — med hänsyn till då föreliggande vakanser å
barnmorsketjänster samt till det betydande årliga rekryteringsbehovet i anledning
av pensionering m. m. — torde få räkna med att under ett antal
år framåt upprätthålla nuvarande kursverksamhet. Enligt vad jag under
hand inhämtat från medicinalstyrelsen utgjorde antalet vakanser å distriktsoch
anstaltsbarnmorsketjänster den 1 januari 1949 104 resp. 59 samt den
1 januari 1950 122 resp. 74. Av 25 å mödravårdscentraler inrättade heltidstjänster
för barnmorskor voro vid sistnämnda tidpunkt 21 besatta. Medicinalstyrelsen
har i sin framställning anfört, att det nuvarande antalet
barnmorskevakanser beräknades kunna täckas inom fem år med ett tillskott
av 100 nyexaminerade barnmorskor årligen. Med hänsyn härtill utgår
jag i likhet med medicinalstyrelsen från att tills vidare två undervisningskurser
måste påbörjas årligen vid vardera av de två barnmorskeläroanstalterna.

I förenämnda proposition framhöll jag vidare, att som en förutsättning
för fortsatt anordnande vid barnmorskeläroanstalten i Stockholm av kurser,
utformade såsom en påbyggnad av tvåårig utbildning i sjuksköterskeskola,
torde böra gälla, att deltagarantalet icke i avsevärd mån understege
det fastställda maximiantalet eller 36 elever. Det sammanlagda antalet elever
i nu pågående kurser vid stockholmsanstalten uppgår till endast cirka
50 mot omkring 130 vid göteborgsanstalten. Med hänsyn till vad medicinalstyrelsen
anfört rörande möjligheterna att få till stånd ökad rekrytering
till stockholmsanstalten vill jag emellertid tillstyrka, att undervisningen vid
densamma även under nästa budgetår får fortgå i oförändrad form.

Mot medicinalstyrelsens förslag att liksom under innevarande budgetår
vid läroanstalten i Stockholm anordna en särskild kurs i social mödravård
för i tjänst varande barnmorskor har jag intet att erinra. Likaså biträder
jag styrelsens förslag att bereda såväl barnmorskeeleverna som de barnmorskor,
vilka genomgå repetitionskurs, undervisning i förebyggande födelsekontroll.

Vad härefter angår den för de nuvarande extra instruktionsbarnmorskorna
föreslagna löneregleringen framgår visserligen av medicinalstyrelsens
skrivelse, att behovet av dessa befattningshavare torde kvarstå så
länge den nuvarande på grund av barnmorskebristen utökade kursverksamheten
upprätthålles. Då emellertid anstalternas behov av barnmorske -

Kungl. Maj:ts proposition nr 50.

personal under mera normala förhållanden icke nu kan bedömas, anser jag
mig icke f. n. kunna förorda, att de extra instruktionsbarnmorskorna beredas
extra ordinarie anställning. Däremot torde dessa befattningshavare,
i överensstämmelse med vad som gäller för den övriga barnmorskepersonalen,
böra vara helårsanställda. I likhet med medicinalstyrelsen räknar jag
därvid med att vid stockholmsanstalten endast en extra instruktionsbarnmorska
anställes. Då möjlighet synes böra föreligga för Kungl. Maj:t att,
om så skulle erfordras, medgiva utökning av personalen vid anstalten, torde
anslagsposten till övrig icke-ordinarie personal böra upptagas förslagsvis.

Styrelsens hemställan om ökad medelsanvisning till vikariatsersättningar
kan jag i avbidan på erfarenheter rörande utgifterna för ändamalet icke
tillstyrka.

Vad beträffar förslaget om en gemensam avlöningsstat för de båda anstalterna
anser jag i likhet med statskontoret, att med hänsyn till de skiljaktigheter
i fråga om kursverksamhetens omfattning och utformning, som
föreligga mellan anstalterna, särskilda avlöningsstater alltjämt böra fastställas
för desamma.

De av mig framlagda förslagen föranleda en minskning av medelsbehovet
för stockholmsanstalten med 6 500 kronor, avseende en extra instruktionsbarnmorska,
medan för utökning av anställningstiden''för den återstående
extra instruktionsbarnmorskan erfordras 1 300 kronor. För undervisning i
förebyggande födelsekontroll bör anvisas ett sammanlagt belopp av 600 kronor.
Å andra sidan beräknas medelsbehovet nedgå med 1 100 kronor genom
den redan innevarande budgetår vidtagna sänkningen av utbildningstiden
från 18 till 17 månader. Medelsbehovet för stockholmsanstalten skulle alltså
minskas med 5 700 kronor.

För göteborgsanstalten medföra förslagen en ökning med 1 300 kronor
för beredande av helårsanställning åt de två extra instruktionsbarnmorskorna
och sammanlagt 600 kronor för undervisning i förebyggande födelsekontroll,
eller tillhopa 1 900 kronor.

Anslaget beräknas för stockholms- resp. göteborgsanstalten sålunda: avlöningar
till ordinarie tjänstemän oförändrat 46 000 resp. 44 000 kronor,
arvoden åt tillfälliga lärare 13 500 (—500) resp. 17 600 (+ 600) kronor,
avlöningar till övrig icke-ordinarie personal 8 600 (—5 200) resp. 17 200
(+ 1 300) kronor samt rörligt tillägg oförändrat 5 500 resp. 5 200 kronor.

I enlighet härmed skulle det sammanlagda medelsbehovet uppgå för
stockholmsanstalten till (46 000 + 13 500 + 8 600 + 5 500) 73 600 kronor och
för göteborgsanstalten till (44 000 + 17 600 + 17 200 + 5 200) 84 000 kronor.

Anslaget torde alltså böra uppföras med (73 600 + 84 000) 157 600 kronor,
innebärande en minskning med 3 800 kronor i förhållande till innevarande
budgetår.

Under åberopande av det anförda får jag hemställa, att Kungl. Maj:t
måtte föreslå riksdagen att

Kungl. Maj:ts proposition nr 50.

a) godkänna följande avlöningsstat för barnmor skeläroanstalterna,
att tillämpas tills vidare fr. o. m. budgetåret
1950/51:

Avlöningsstat.

A. Barnmorskeläroanstalten i Stockholm.

1. Avlöningar till ordinarie tjänstemän,

förslagsvis .......................... 46 000

2. Arvoden åt tillfälliga lärare, förslagsvis 13 500

3. Avlöningar till övrig icke-ordinarie personal,
förslagsvis .................... 8 600

4. Rörligt tillägg, förslagsvis ............ 5 500 73 600

B. Barnmorskeläroanstalten i Göteborg.

1. Avlöningar till ordinarie tjänstemän,

förslagsvis .......................... 44 000

2. Arvoden åt tillfälliga lärare, förslagsvis 17 600

3. Avlöningar till övrig icke-ordinarie personal
.............................. 17 200

4. Rörligt tillägg, förslagsvis ............ 5 200 84 000

Summa förslagsanslag kronor 157 600

b) till Barnmorskelåroanstalterna: Avlöningar för budgetåret
1950/51 under elfte huvudtiteln anvisa ett förslagsanslag
av 157 600 kronor.

2:o) Barnmorskelåroanstalterna: Omkostnader.

Anslag

I948/49 {137o2S.

1949/50 (statsliggaren s. 977) . . 141 500

1950/51 (förslag).............. 208 400

Nettoutgilt

125 460
6 6001

Yrkande.

Medicinalstyrelsen (skr. 5/11 1949) hemställer, att anslaget
höjes med 66 900 kronor.

A. Barnmorskeläroanstalten i Stockholm.

Anslag Förslag ökn. el.

1949/50 1950/51 minskn.

1. Ersättning för lokaler, kost

och arvode åt elever m. m. — 215 200 + 215 200

2. Kost och logi åt elever .... 36 000 — — 36 000

1 Repetitionskurser för barnmorskor.

Kungl. Maj:ts proposition nr 50.

Anslag Förslag Ökn. el.

1949/50 1950/51 minskn.

3. Hyra för undervisningslokaler
m. ni............. 22 700 — — 22 700

4. Extra utgifter .......... 600 — — 600

5. Inköp av undervisningsmateriel
.................. — 10 000 + 10 000

+ 165 900

—125 000
+ 40 900

B. Barnmorskelåroanstalten i Göteborg.

1. Ersättning för lokaler, kost och arvode åt elever m. m.	— 300 100	+ 300100
2. Kost och logi åt elever ....	38 500 —	— 38 500
3. Hyra för undervisningslo-kaler m. m.............	15 000 —	— 15 000
4. Extra utgifter ..........	600 —	— 600
Avgår särskilda uppbördsme-del (ersättning från Göte-borgs stad) ..............		+ 246 000 — 220 000
		+ 26 000

Avgår särskilda uppbördsmedel
(ersättning från Stockholms
stad m. m.) ........

Motiv.

A 1)—4) och B 1)—4) Sedan från städerna Stockholms och Göteborgs sida
gällande avtal angående lokaler för barnmorskeläroanstalterna m. m. uppsagts,
ha efter förhandlingar mellan medicinalstyrelsen och representanter
för nämnda städers sjukhusdirektioner förslag till nya avtal uppgjorts, vilka
äro avsedda att under förutsättning av Kungl. Maj :ts och resp. stadsfullmäktiges
godkännande gälla, stockholmsavtalet fr. o. m. månaden näst efter
den, under vilken lokalerna för barnmorskeläroanstalten inom S:t Eriks
sjuksköterskeskolas elevbyggnad vid Södersjukhuset i Stockholm blivit
av medicinalstyrelsen godkända, samt göteborgsavtalet fr. o. m. den
l januari 1950.

Styrelsen anför rörande huvudgrunderna för avtalen.

Enligt avtalsförslagen skall staten formellt svara för samtliga kostnader
för elevernas förmåner under hela utbildningstiden, bestående av fri kost,
hostad och tvätt samt dessutom under den praktiska tjänstgöringen ett

Kungl. Maj:ts proposition nr 50.

mindre månatligt arvode, medan resp. städer skola erlägga ersättning för
elevernas arbete under praktisk tjänstgöring med ett belopp, som helt täcker
statens kostnader för elevernas förmåner under denna tid samt den
därå belöpande delen av elevernas ferier. Vid vikariat å barnmorskebefattning
erlägga resp. städer ersättning till medicinalstyrelsen med ett mot
vikarierande barnmorskas avlöning svarande belopp, vilket efter avdrag
motsvarande eleversättningen skall tillföras en särskild elevfond.

För disposition och underhåll av de lokaler och bostäder samt därtill
hörande inventarier (utom undervisningsmateriel), som upplåtas för anstalternas
räkning, ävensom för uppvärmning, belysning, renhållning och
övrig städning samt tvätt åt eleverna skall erläggas en årlig ersättning med
beträffande stockholmsanstalten 115 000 kronor, avseende undervisningslokaler,
72 elevrum samt två lägenheter för personal m. in., samt beträffande
göteborgsanstalten 15 000 kronor för undervisningslokalerna och
77 760 kronor för 72 elevrum. Skulle härutöver erfordras bostäder för elever
upplåter vederbörande sjukhusdirektion ytterligare bostadsrum mot
ersättning beträffande stockholmsanstalten, varom i varje särskilt fall överenskommelse
träffas mellan medicinalstyrelsen och direktionen, och beträffande
göteborgsanstalten av 90 kronor för ensamt rum och 120 kronor
för delat rum per månad. Elevantalet per kurs beräknas till 24 i Stockholm
och 30 i Göteborg.

Antalet utbildningsmånader för samtliga under budgetåret 1950/51 pågående
kurser vid stockholmsanstalten, där utbildningen avses bygga på
sjuksköterskeskolas grund, beräknas till 34. Härunder meddelas teoretisk
undervisning i sammanlagt 10 månader och praktisk undervisning i sammanlagt
24 månader. Eleverna skola erhålla sin kost å personalrestaurangen
vid Södersjukhuset och priset för månadskost å densamma är f. n. 87 kronor
50 öre. Arvodet till eleverna under den praktiska tjänstgöringen har i
avtalet föreslagits skola utgå med samma belopp som vid S:t Eriks sjuksköterskeskola,
f. n. 50 kronor per månad.

Totala antalet utbildningsmånader vid läroanstalten i Göteborg beräknas
till 46. Teoretisk undervisning meddelas under sammanlagt 12 månader,
varför den praktiska undervisningen omfattar sammanlagt 34 månader.
Kosten tillhandahålles eleverna vid det sjukhus, där deras utbildning är
förlagd. Sjukhusdirektionen har betingat sig en ersättning härför av 97 kronor
50 öre för månad (uppgiven självkostnad 113 kronor 25 öre per månad).
Under den praktiska tjänstgöringen skola eleverna åtnjuta arvode
med 40 kronor per månad.

Kostnaderna för lokaler och bostäder samt kost och arvode åt eleverna
m. m. beräknas med ledning härav på följande sätt.

Barnmorskeläroanstalten i Stockholm.

Lokalersättning ............................................ 115 000

Kost åt elever (24 x 34 x 87: 50) .............................. 71 400

Arvode åt elever (24 X 24 X 50) .............................. 28 800

Summa kronor 215 200

Kungl. Maj:ts proposition nr 50.

Barnmorskelåroanstalten i Göteborg.

Ersättning för undervisningslokaler............................ 15 000

Ersättning för elevbostäder .................................. 109 800

Kost åt elever (30 X 46 X 97: 50) .............................. 134 500

Arvode åt elever (30 X 34 X 40) .............................. 40 800

Summa kronor 300 100

De ersättningsbelopp städerna skola erlägga för elevernas arbete under
den praktiska tjänstgöringen uppskattar medicinalstyrelsen till cirka
122 000 kronor vid läroanstalten i Stockholm och omkring 220 000 kronor
vid läroanstalten i Göteborg. Nämnda ersättningar ävensom hyresinkomster
för personalbostäderna vid stockholmsanstalten föreslås inflyta i omkostnadsstaten
såsom särskilda uppbördsmedel med ett beräknat belopp av tillhopa
345 000 kronor.

Beträffande den under anslagsposten till övriga utgifter f. n. uppförda
delposten till understöd åt elever föreslår styrelsen, att ordet understöd
utbytes mot stipendier.

A 5) För inredning av undervisningslokalerna vid Södersjukhuset i Stockholm
anvisade 1944 års riksdag 15 000 kronor, varvid avsågs att även komplettera
undervisningsmaterielen. Vid denna tidpunkt kunde emellertid all
ifrågasatt materiel icke erhållas, varför en del av nämnda belopp, 2 443
kronor, icke kommit till användning för sitt ändamål. Avsaknaden av denna
undervisningsmateriel har sedan dess blivit alltmera besvärande och förslitningen
av befintlig materiel fortskridit. Undervisningsmaterielen behöver
nu kompletteras med ett epidiaskop, ett filmgranskningsskåp, utrustning
för distriktsbarnmorska, förlossningsinstrument, narkosutensilier samt
fantom m. m. Kostnaderna för nämnda anskaffning beräknas till i runt tal
10 000 kronor.

Styrelsen föreslår, att för underlättande av dispositionen av de för barnmorskeundervisningen
avsedda medlen en gemensam omkostnadsstat fastställes
för båda anstalterna.

Yttrande.

Statskontoret. De nya avtalsförslagen innebära höjda kostnader framför
allt för kost och logi åt eleverna. Då städerna alltjämt skulle svara för
samtliga utgifter för eleverna under den praktiska tjänstgöringen, hänför
sig alltså anslagshöjningen helt till ökade utgifter för eleverna under tiden
för den teoretiska undervisningen, då staten ensam svarar för utgifterna.

Genom att den praktiska tjänstgöringen är förenad med ersättning från
städerna ha eleverna vid barnmorskeläroanstalterna möjlighet att genom
arbete själva bekosta övervägande delen av sin utbildning. Tillfälle till avlönad
anställning torde vidare undantagslöst stå till buds efter utbild -

Kungl. Maj:ts proposition nr 50.

ningens avslutande. Under dylika förhållanden torde det få anses rimligt
att eleverna åtminstone i viss utsträckning själva få svara för studiekostnaderna
under utbildningens teoretiska del. Enligt statskontorets mening bör
frågan om studiehjälpen åt eleverna lämpligen upptagas till omprövning i
samband med att de nya avtalen träffas. Elevernas förmåner under den
teoretiska utbildningen synas lämpligen icke böra regleras i avtalen.

Då medelsanvisningen för anskaffning av viss utrustning åt läroanstalten
i Stockholm utan olägenhet torde kunna fördelas på flera år, skulle för
nästa budgetår böra anslås högst 5 000 kronor för detta ändamål.

Departementschefen.

Sedan gällande avtal med städerna Stockholm och Göteborg angående
upplåtelse av lokaler m. m. för resp. barnmorskeläroanstalter från städernas
sida uppsagts att upphöra år 1949, ha efter förhandlingar mellan parterna
förslag till nya avtal uppgjorts. Dessa ha godkänts av stadsfullmäktige
i Stockholm och Göteborg den 21 resp. den 15 december 1949 samt av
Kungl. Maj :t förut denna dag. Avtalen äro avsedda att gälla, stockholmsavtalet
fr. o. m. månaden näst efter den, under vilken lokalerna för barnmorskeläroanstalten
inom S:t Eriks sjuksköterskeskolas elevbyggnad vid
Södersjukhuset i Stockholm godkänts av medicinalstyrelsen, samt göteborgsavtalet
fr. o. m. den 1 januari 1950. I huvudsak innebära avtalen, att
staten skall formellt svara för samtliga kostnader för elevernas förmåner
under hela utbildningstiden. Under tiden för elevernas praktiska tjänstgöring
skola emellertid resp. städer erlägga ersättning med belopp, som äro
avsedda att täcka statens kostnader under nämnda tid jämte därå belöpande
ferier. Avtalen åsyfta alltså icke att i sak ändra den slutliga fördelningen
av kostnaderna mellan staten och resp. städer. Till eleverna under
tiden för den teoretiska utbildningen nu utgående förmåner ha ansetts böra
bibehållas.

Vad angår medelsbehovet för de båda anstalterna upptager jag i likhet
med medicinalstyrelsen anslagsposterna till sjukvård in. in. åt befattningshavare
samt till expenser till oförändrade belopp.

Beträffande anslagsposterna till övriga utgifter torde såsom medicinalstyrelsen
föreslagit delposterna till kost och logi åt elever (f. n. 36 000 kronor
i Stockholm och 38 500 kronor i Göteborg), till hyra för undervisningslokaler
m. m. (22 700 + 15 000) samt till extra utgifter (600 + 600) böra
utgå. I stället böra uppföras tre nya delposter, benämnda resp. ersättning
för undervisningslokaler och elevbostäder m. in., kost åt elever samt arvode
åt elever. Det under dessa delposter erforderliga medelsbehovet beräknar jag
i likhet med medicinalstyrelsen till för stockholmsanstalten resp. 115 000,
71 400 och 28 800 kronor, tillhopa 215 200 kronor, samt för göteborgsanstalten
till resp. 124 800, 134 500 och 40 800 kronor, tillhopa 300 100 kronor.
Städernas ersättning för elevernas arbete under praktisk tjänstgöring jämte

Kungl. Maj:ts proposition nr 50.

hyresinkomster för personalbostäderna vid stockholmsanstalten torde i enlighet
med medicinalstyrelsens förslag kunna uppskattas till i runda tal
125 000 för anstalten i Stockholm och 220 000 kronor för anstalten i Göteborg,
vilka belopp böra redovisas under anslaget i form av särskilda uppbördsmedel.
Då summan av de utgående delposterna uppgår till 59 300
kronor för stockholmsanstalten och 54 100 kronor för göteborgsanstalten
samt övriga delposter synas böra upptagas till oförändrade belopp, skulle
anslagsposterna till övriga utgifter alltså upptagas till (73 000 + 215 200 —
125 000 — 59 300) 103 900 kronor för anstalten i Stockholm samt (64 000
+ 300 100—-220 000 — 54 100) 90 000 kronor för anstalten i Göteborg, innebärande
en ökning med 30 900 resp. 26 000 kronor.

Slutligen torde för inköp av undervisningsmateriel för stockholmsanstalten
böra tillfälligt uppföras en ny anslagspost om högst 10 000 kronor.

Det sammanlagda medelsbehovet skulle i enlighet med vad sålunda föreslagits
uppgå till (75 400 + 30 900 + 10 000) 116 300 kronor för anstalten i
Stockholm och (66 100 + 26 000) 92 100 kronor för anstalten i Göteborg. I
enlighet med vad jag under föregående punkt anfört torde särskilda omkostnadsstater
alltjämt böra fastställas för de båda anstalterna.

Anslaget torde alltså för nästa budgetår böra uppföras med (116 300 +
92100) 208 400 kronor.

Under åberopande av det anförda får jag hemställa, att Kungl. Maj:t
måtte föreslå riksdagen

att till Barnmorskeläroanstalterna: Omkostnader för budgetåret
1950/51 under elfte huvudtiteln anvisa ett förslagsanslag
av 208 400 kronor.

Med bifall till vad föredragande departementschefen
sålunda under punkterna l:o) och 2:o)
med instämmande av statsrådets övriga ledamöter
hemställt förordnar Hans Maj :t Konungen, att proposition
av den lydelse bilaga till detta protokoll
utvisar skall avlåtas till riksdagen.

Ur protokollet:
Einar Herlitz.