Kungl. Maj:ts Proposition Nr 288 (Proposition 1920:288)

Kungl. Maj:ts Proposition Nr 288.

Nr 288.

Kungl. Maj.ts proposition till riksdagen angående arvoden åt
skolläkare; given Stockholms slott den 5 mars 19.20.

Under åberopande av bilagda utdrag av statsrådsprotokollet över ecklesiastikärenden
för denna dag vill Kungl. Maj:t härmed föreslå riksdagen
dels medgiva, att såsom ersättning åt skolläkare vid allmänt läroverk må
från och med år 1921 utgå, förutom fast årsarvode av 500 kronor för
läkare vid högre allmänt läroverk samt 300 kronor för läkare vid real- eller
samskola, 3 kronor för varje under höstterminen vid läroverket närvarande
lärjunge;

dels besluta, att den skolläkare från läroverkets ljus- och vedkassa
hittills tillkommande ersättning av 1 krona för varje under höstterminen
vid läroverket närvarande lärjunge skall från och med år 1921 upphöra
att utgå;

dels medgiva, att den nu i reservationsanslaget till de allmänna läroverken
ingående anslagsposten: »arvoden åt skolläkare» å 9,600 kronor må
från och med år 1921 utgå med ett till 30,700 kronor förhöjt belopp;
kommande härvid sagda reservationsanslag att höjas med 21,100 kronor;

dels ock till ersättning åt skolläkare vid allmänt läroverk med 3 kronor
för varje under höstterminen vid läroverket närvarande lärjunge anvisa
på extra stat för år 1921 ett förslagsanslag å 82,500 kronor.

De till ärendet hörande handlingarna skola tillhandahållas riksdagens
vederbörande utskott.

GUSTAF.

Olof Olsson.

Bihang till riksdagens protokoll 1920. 1 sand. 244 käft. (Nr 288—289.)

Kungl. Maj:ts Proposition Nr 288.

Arvode»

Åt stoll Åkare.

Utdrag av protokollet över ecklesiastikärenden, hållet inför Hans Maj:t
Konungen i statsrådet å Stockholms slott den 5 mars 1920.

N ärvarande:

Hans excellens herr statsministern Eden,

Hans excellens herr ministern för utrikes ärendena Hellner,
Statsråden: Petersson,

Petrén,

Nilson,

Löfgren,

friherre Palmstierna,

Undén,

Thorsson,

Holmquist,

Olsson.

Departementschefen, statsrådet Olsson anförde härefter:

Vid anmälan den 7 januari 1920 av anslagsbehoven under riksstatens för
år 1921 åttonde huvudtitel hemställde jag, att Kungl. Maj:t måtte föreslå
riksdagen att, i avbidan på proposition angående anslag till arvoden åt
skolläkare vid de allmänna läroverken, för ändamålet beräkna

dels en höjning av den i det ordinarie reservationsanslaget till de
allmänna läroverken ingående anslagsposten till arvoden åt skolläkare med
21,100 kronor eller från 9,600 kronor till 30,700 kronor,

dels ock på extra stat för år 1921 ett förslagsanslag å 82,500 kronor.
Denna min hemställan blev av Kungl. Maj:t bifallen. Sedan ärendet
numera undergått vederbörlig prövning, tillåter jag mig att ånyo anmäla
detsamma.

I § 160 av gällande läroverksstadga föreskrives, att vid varje läroverk
skall av skolöverstyrelsen, efter förslag av vederbörande rektor,

Kungl. Maj:ts Proposition Nr 288.

eller, i fråga om Barnskola, av dess styrelse antagas för högst fem år en
skolläkare, som utom av statsmedel utgående ersättning äger att ur läroverkets
ljus- och vedkassa uppbära 1 krona om året för varje under höstterminen
närvarande lärjunge.

N}7ssnämnda av statsmedel utgående ersättning utgör 150 kronor vid
högre allmänt läroverk och 100 kronor vid realskola samt utgår av en i
det ordinarie reservationsanslaget till de allmänna läroverken ingående anslagspost
till arvoden åt skolläkare å 9,600 kronor. Denna ersättning fastställdes
genom kungl. brev den 27 augusti 1904 och har sedan dess icke
undergått någon förändring.

Bestämmelsen, att skolläkaren skall av läroverkets ljus- och vedkassa
uppbära 1 krona för varje under höstterminen närvarande lärjunge, daterar
sig ursprungligen från ett kungl. brev av den 16 december 1892.

Frånsett nu berörda ersättning medgav riksdagen år 1909, att skolläkare
finge som ersättning för honom i denna egenskap åliggande göromål
av statsmedel utfå ytterligare ett belopp, motsvarande 1 krona för
varje under höstterminen närvarande lärjunge, samt anvisade för detta
ändamål ett belopp av 20,000 kronor för år 1910. För samma ändamål
har riksdagen på extra stat för de följande åren anvisat belopp, som höjts
i jämbredd med det växande lärjungantalet vid de allmänna läroverken.
För år 1920 år för detta ändamål beviljat ett extra anslag av 27,000
kronor.

I fråga om de skolläkaren tillkommande åligganden tillåter jag mig
hänvisa till § 161 i gällande läroverksstadga.

I en till läroverksöverstyrelsen ingiven skrivelse hava åtskilliga skolläkare,
under framhållande att läkararvodet vore, även bortsett från penningvärdets
fall, alldeles för lågt i förhållande till det arbete, som fordrades,
anhållit, att överstyrelsen måtte taga frågan om höjning av arvodet
i övervägande för att eventuellt framlägga förslag i ämnet till riksdagen.

1 denna skrivelse heter det:

Enligt läroverksstadgan har skolläkaren skyldighet att två gånger om året å samtliga
lärjungar utföra »noggrann undersökning rörande kroppsutveckling och hälsotillstånd*,
minst en gång om året »särskilt undersöka syn- och hörselförinågan», även
eljest, »kostnadsfritt verkställa erforderlig undersökning å lärjunge, som av hälsoskäl
av rektor hänvisas till skolläkaren» och dessutom »kostnadsfritt vid inträffade sjukdomsfall
vårda medellös lärjunge». Varje vecka under läsåret skall läkaren vara att
anträffa i skolan en timme. Erfarenheten visar, att läkaren får beräkna cirka ett besök
per år per lärjunge under mottagningarna. Ett tidsödande arbete åligger skolläkaren
vid utfärdandet av föreskrivna intyg för lärjunge, som efter genomgången smittosam
sjukdom återkommer till skolan, för befrielse från gymnastik, etc., med förande av
hälsoregister, journalanteckningar, den utförliga årsberättelsen med tabellariska upp -

Kungl. Maj:ts Proposition Nr 288.

gifter. Tid måste ägnas åt månatliga gymnastikinspektioner, besiktning av lokaler,
övervakande av sundhetsanordningar, liksom det tager tid att staga kännedom om skolans
arbetsordning».

Om man bortser-från de tillfälliga kristidstilläggen — vilka i allmänhet ej tillfalla
skolkare, som inneha annan statstjänst — utgör för närvarande skolläkarens
ersättning för ovan framhållna arbete, vars vikt för folkhälsan allt mer börjar inses,
något över 2 kronor per år och lärjunge (1 krona från skolans ljus- och vedkassa, 1 krona
per år i statsbidrag samt 100 å 150 kronor om året efter skolans storlek).

För det rätt krävande arbete, som åligger skolläkaren, bör enligt vår mening en
betydande förhöjning i arvodet anses skälig.

För jämförelse kan hänvisas till huru undersökning av minderåriga arbetare ersättes
med 3 kronor jämte arvode för besöket vid arbetsplatsen; huru ögonundersökning
av tjänsteläkare enligt provinsialläkartaxan, som ju dock anses synnerligen låg, uppskattas
till 5 kronor, huru läkarföreningarna landet runt måst böja taxan för läkarundersökning,
så att exempelvis numera i huvudstaden arvodet för vanlig undersökning å
mottagningen utgör minst 5 kronor.

Ett årsarvode för skolläkare vid statens allmänna läroverk av exempelvis 5 kronor
för lärjunge måste enligt vår mening anses synnerligen blygsamt.

I skrivelse den 13 november 1919 har läroverksöverstyrelsen framlagt
förslag i ämnet.

överstyrelsen meddelar till en början en tabell, utvisande storleken
av de arvoden, som enligt gällande bestämmelser tillkomma skolläkare vid
läroverk av olika slag och med olika lärjungantal. Denna tabell ter sig
på följande sätt:

Avlöning till skolläkare år 1919.

Läroverk	Lärjung- antal	Arvode	Dyrtids- tillägg år 1919	Summa avlöning år 1919	Avlöning pr lärjunge åt skolläkare
med fullt dyrtid8tillägg	utan något dyrtidstillägg
		kronor	kronor	kronor	kronor	öre	kronor	öre
Högre allmänt läroverk............	800	1,750	1.992	3,742	4	68	2	19
	600	1,350	1,800	3,150	5	25	2	25
	400	950	1,368	2.318	5	80	2	38
	200	550	792	1 342	6	71	2	75
Real- eller samskola ...............	500	1,100	1,584	2.684	5	37	2	20
	300	700	1,008	1,708	5	69	2	33
	200	500	720	1,220	6	10	2	50
	100	300	432	732	7	32	3	—

I denna tabell har överstyrelsen, som synes, jämväl upptagit de dyrtidstillägg,
som under år 1919 tillkommit ifrågavarande befattningshavare,
vilka icke innehava annan statstjänst. Dyrtidstilläggen hava även beräk -

Kungi. Maj:ts Proposition Nr 288. 5

nats å den del av avlöningen, som bestrides av vederbörande läroverks
ljus- och vedkassa.

I fråga om denna tabell anför överstyrelsen vidare:

Av tabellen framgår, att den ersättning, som nu tillkommer en skolläkare med
fullt dyrtidstillägg, är fullt tillräcklig och snarare över- än understiger, vad som i skrivelser
från vissa skolläkare anses som skälig ersättning. A andra sidan visar emellertid
tabellen, att arvodet till sådana skolläkare, som på grund av annan anställning i
statens tjänst icke uppbära dyrtidstillägg å sin befattning som skolläkare, för närvarande
måste anses alldeles för lågt, ett förhållande, som icke lärer vara utan betydelse
för möjligheten att för skolläkarbefattningarna erhålla lämpliga innehavare.

överstyrelsen meddelar vidare, att överstyrelsen igångsatt en undersökning
angående skolläkarnas dyrtidstillägg i syfte att avgöra, hur stor
del av denna kår, som är berättigad till helt dyrtidstillägg å skolläkarbefattningen.
Resultatet av undersökningen framgår av nedanstående tabell.

		Antal skolläkare
Läroverk	med fullt dyrtids-tillägg å skolläkar-befattningen	med reducerat dyr-tidstillägg S skol-läkarbefattningen	med fullt dyrtids-tillägg å annan statstjänst än skol-läkarbefattningen
Högre allmänt läroverk ........................	25	7	6
Real- eller Barnskola ..............................	25	11	3
Summa	50	18	9

Det är sålunda, säger överstyrelsen, ungefär 2/3 av hela antalet skolläkare,
som kunna anses som fullt ersatta för sitt arbete, medan V3 av
kåren är mer eller mindre underbetald. I avseende härå anför överstyrelsen
vidare:

Det synes överstyrelsen vara nödvändigt att söka åstadkomma en ändring i nu
anförda ojämna avlöningsförhållanden, så att även sådana skolläkare, som på grund av
annan statstjänst icke erhålla dyrtidstillägg som skolläkare, erhålla rimlig ersättning
för sitt arbete. Men samtidigt med att överstyrelsen sålunda anser sig böra överväga
en arvodesreglering för skolläkarna, anser sig överstyrelsen även böra ifrågasätta, att
befattningshavare av detta slag endast skola erhålla ett reducerat dyrtidstillägg. En
sådan åtgärd kan överstyrelsen icke anse opåkallad, då bestämmelserna angående dyrtidstillägg
utgå från att befattningshavare med så små årsavlöningsbelopp, som det bär
är frågan om och som för dessa befattningshavare utgöra deras väsentliga inkomstkälla,
skola genom dyrtidstilläggen sättas i stånd att försörja sig och sin familj. En
skolläkare åter har helt naturligt sina väsentliga inkomster från annat håll än sin
skolläkarbefattning. Det synes överstyrelsen därför rimligt, att dyrtidstillägget begränsas
till att utgå endast med det belopp, varmed sådant tillägg i allmänhet utgår

Kungl. Maj:ts Proposition Nr 288.

till en statstjänsteman för en bisyssla i statens tjänst, det vill säga efter en procentsats
utgörande en tredjedel av det s. k. grundtalet.

Med en sådan begränsning av det skolläkarna eventuellt tillkommande
dyrtidstillägget anser överstyrelsen det icke böra vara omöjligt att tillmötesgå
skolläkarnas krav på att erhålla höjda arvoden, det vill säga att medgiva
en reglering av skolläkarnas arvoden med hänsyn tagen jämväl till
penningvärdets fall sedan den tidpunkt, då de nuvarande arvodesbeloppen
bestämdes.

Vid bedömande av de arvodesbelopp, som härvid böra ifrågasättas, har överstyrelsen
ansett sig kunna delvis utgå från de krav, som framställdes av det år 1908 med
Kungl. Maj:ts tillstånd hållna skolläkarmötet, vilka krav överstyrelsen i skrivelse den
30 september 1909 ansåg sig böra framlägga för Kungl. Maj:t och vilka krav Kungl.
Maj:t genom proposition till 1910 års riksdag fann för gott att till en del tillgodose.
Ifrågavarande skolläkarmöte ansåg det för alla skolläkare, oberoende av vederbörande
läroverks storlek, erforderliga arbetet böra berättiga skolläkarna till ett fast arvode av
500 kronor vid de högre och 250 å 300 kronor vid de lägre läroverken.

Då överstyrelsen finner dessa arvodesbelopp väl avpassade, och, med
hänsyn jämväl till att den nuvarande proportionen mellan arvodena vid
olika slag av läroverk i det hela bör vara oförändrad, föreslår överstyrelsen,
att skolläkarnas fasta arvoden måtte höjas till 500 kronor vid de
högre läroverken och till 300 kronor vid real- och samskolor.

Utom denna höjning av de fasta arvodena anser överstyrelsen emellertid
det vara rättvist, att även det mot vederbörande läroverks lärj ungantal
proportionella arvodet något höjdes, och överstvrelsen har härvid
ansett en höjning med I krona per lärjunge vara lämplig. Utom det
fasta arvodet skulle sålunda en skolläkare erhålla en ersättning av sammanlagt
3 kronor för varje närvarande lärjunge.

Huru avlöningen till skolläkaren kommer att ställa sig vid olika läroverk
med de av överstyrelsen föreslagna avlöningsbeloppen framgår av följande
av överstyrelsen meddelade tabell. Dyrtidstillägget har därvid beräknats
efter en procentsats = en tredjedel av grundtalet, och detta sistnämnda
har antagits vara det nu gällande, det vill säga 141.

Kunr/l. Maj:ls Proposition Nr 2S8.

Av lär overksöver styr elsen föreslagna avlöningsbelopp till skollärare.

Läroverk	Lärjung- antal	Arvode	Dyrtids- tillägg	Summa avlöning	Avlöning pr lärjunge åt skolläkare
med dyrtids-tillägg	utan dyrtids-tillägg
		kronor	kronor	kronor	kronor	öre	kronor	Qre
Högre allmänt läroverk............	800	2,900	1,363	4,263	5	33	3	38
	600	2,300	1.081	3,381	5	63	3	83
	400	1,700	799	2,499	6	25	4	25
	200	1,100	517	1,617	8	09	5	50
Real- eller samskola	500	1,800	846	2,646	5	29	3	60
	300	1,200	564	1,764	5	88	4	—
	200	900	423	1,323	6	62	4	50
	100	600	282	882	8	82	6	—

I avseende å detta förslag yttrar överstyrelsen vidare:

En jämförelse mellan den här införda tabellen och tabellen över de nuvarande
avlöningsbeloppen torde giva vid handen, att olägenheterna i det nuvarande avlöningssystemet
skulle i betydlig mån undanröjas, om de av överstyrelsen föreslagna avlöningsbeloppen
bleve antagna. Mot de föreslagna beloppen skulle det måhända kunna
invändas, att de per lärjunge bliva väl höga vid läroverk med jämförelsevis litet lärjungantal.
Överstyrelsen vill därför erinra om att det alla skolläkare, oberoende av
läroverkets storlek, åliggande arbetet är så omfattande, att därför måste beräknas ett
så stort arvode, att vid små läroverk avlöningen per lärjunge måste bliva betydligt
större än vid läroverk med stort lärjungantal. Vidare anser sig överstyrelsen höra
framhålla, att den kostnadsökning, ett genomförande av överstyrelsens förslag om höjning
av här omnämnda arvoden skulle medföra, till eu del torde utjämnas genom en
minskning i kostnaderna för dyrtidstillägg till de ifrågavarande befattningshavarna.

I sammanhang med den nu föreslagna förhöjningen av skolläkarnas
avlöning föreslår överstyrelsen även en ändring av sättet för ifrågavarande
avlönings utgående.

Såsom överstyrelsen redan framhållit, äger för närvarande en skolläkare rätt att
ur vederbörande läroverks ljus- och vedkassa uppbära en ersättning av 1 krona för
varje lärjunge vid läroverket. Så gott som undantagslöst befinna sig emellertid de
ifrågavarande kassorna för närvarande i en så brydsam ställning, att betydliga statsbidrag
till kassornas förstärkning av Kungl. Maj:t och riksdagen ansetts erforderliga,
och någon förändring i de omständigheter, varpå detta beror, torde icke på länge vara
att förvänta. Då vidare statsbidragen till ljus- och vedkassorna i allmänhet vida överstiga
de belopp, som ur dem utgå till vederbörande skolläkare, kommer sålunda i allmänhet
jämväl skolläkarens ersättning ur ljus- och vedkassan att i realiteten utgå av
statsmedel.

Med anledning härav föreslår överstyrelsen, att hela den av översty -

Departe mentschefen.

Kungl. Maj:Is Proposition Nr 288.

relsen ifrågasatta ersättningen till skolläkarna med 3 kronor för varje
under höstterminen närvarande lärjunge måtte utgå av statsmedel. Då lärjungantalet
vid de allmänna läroverken under höstterminen 1919 beräknats
uppgå till inemot 27,000 och då detta antal, under förutsättning av
samma ökning som under närmast föregående år, för höstterminen 1920
torde böra beräknas till 27,500, skulle sålunda för ifrågavarande ändamål
under år 1921 behövas 82,500 kronor.

Den av överstyrelsen föreslagna förhöjningen av skolläkarnas fasta arvoden
skulle för år 1921 behöva medföra en förhöjning av det i det gemensamma
reservationsanslaget till de allmänna läroverken ingående anslaget
för ifrågavarande ändamål, för närvarande utgörande 9,600 kronor,
med 21,100 kronor till 30,700 kronor, varav 19,000 kronor till de 38
högre allmänna läroverken och 11,700 till de 39 real- och samskolorna.

Slutligen framlägger överstyrelsen förslag om anslag å tilläggsstat för
år 1920, för vilket ändamål skulle erfordras ett belopp av 21,100 kronor
till förhöjning av de fasta arvodena och 27,000 kronor till förhöjning av
den redan beviljade ytterligare ersättningen åt skolläkarna, varjämte överstyrelsen
föreslår viss ändring av § 160 i läroverksstadgan, vilken ändring
skulle betingas -av eventuellt bifall till överstyrelsens förslag.

I ärendet har vidare statskontoret den 4 december 1919 avgivit infordrat
utlåtande och därvid anfört följande:

Av den till stöd för förevarande framställning framförda motivering bär statskontoret
funnit, att en förbättring av den ersättning, som för närvarande utgår till
skolläkarna vid de allmänna läroverken, måste anses vara av behovet påkallad; och
har läroverksöverstyrelsens härutinnan avgivna förslag icke givit statskontoret anledledning
till erinran i annat avseende än beträffande tidpunkten. för de av överstyrelsen
ifrågasatta ersättningsbestämmelsernas ikraftträdande.

I sådant avseende bär överstyrelsen ifrågasatt, att merberörda bestämmelser skulle
bliva gällande redan från och med ingången av år 1920. Då det emellertid, på sätt
statskontoret vid upprepade tillfällen haft anledning påpeka, måste läggas synnerlig
vikt uppå att tilläggsstateu icke kommer till användning annat än i de fall, där en
sådan åtgärd är av nödvändigheten oundgängligen påkallad, och statskontoret icke
kan finna, att beträffande nu ifrågavarande lönereglering, i motsats mot flertalet andra
sådana, föreligga så trängande skäl för dess genomförande under det löpande året, att
utvägen att uppföra erforderliga anslag på tilläggsstat bör tillgripas, anser sig statskontoret
icke kunna tillstyrka den nya anordningens ikraftträdande förrän från och
med år 1921.

I händelse av bifall härtill torde vid meddelande av bestämmelser om dyrtidstillägg
för år 1921 åt statstjänstemännen sådant dyrtidstillägg böra för skolläkarna
reduceras i enlighet med läroverksöverstyrelsens förslag.

Beträffande det av överstyrelsen framlagda förslaget har jag ej funnit
anledning till erinran i annat hänseende än att — för undvikande av allt

Kungl. Maj:ts Proposition Nr 288. 9

för specialiserade bestämmelser ifråga om beräkning av dyrtidstillägg och
i likhet med vad som inom andra områden av förvaltningen gäller — någon
begränsning av dyrtidstilläggen å skolläkarnas arvoden ej synes böra
ifrågakomma utan dessa tillägg utgå efter sedvanliga regler. Genom en
dylik beräkning av dyrtidstilläggen skulle också undvikas större ojämnheter
i avlöningsförhållandena för läkarna vid folkskoleseminarierna, sådana
dessa avlöningsförhållanden föreslagits i årets statsverksproposition, och
avlöningsförmånerna för läkarna vid de allmänna läroverken.

En retroaktiv tillämpning av de föreslagna bestämmelserna från och
med ingången av år 1920 har jag lika litet som statskontoret funnit anledning
tillstyrka.

I fråga om sättet för läkararvodenas utgående instämmer jag med
läroverksöverstyrelsen. Sådana som förhållandena nu äro beträffande läroverkens
ljus- och vedkassor och sannolikt komma att fortvara, tills en
reglering vidtages, synes mig en sådan anordning ändamålsenlig. Då anslaget
i allt fall är avsett att uppföras på extra stat, möjliggöres härav
lätt en ändring, därest förhållandena skulle sådant påkalla.

De bestämmelser i administrativt hänseende, vilka torde föranledas av
ett eventuellt bifall till föreliggande förslag, synas sedermera böra ankomma
på Kungl. Maj:t att utfärda.

Under åberopande av vad sålunda anförts hemställer jag, det Eders
Kungl. Maj:t täcktes föreslå riksdagen

dels medgiva, att såsom ersättning åt skolläkare vid
allmänt läroverk må från och med år 1921 utgå, förutom
fast årsarvode av 500 kronor för läkare vid högre
allmänt läroverk samt 300 kronor för läkare vid realeller
samskola, 3 kronor för varje under höstterminen
vid läroverket närvarande lärjunge;

dels besluta, att den skolläkare från läroverkets ljusoch
vedkassa hittills tillkommande ersättning av 1 krona
för varje under höstterminen vid läroverket närvarande
lärjunge skall från och med år 1921 upphöra att utgå;

dels medgiva, att den nu i reservationsanslaget till
de allmänna läroverken ingående anslagsposten: »arvoden
åt skolläkare» å 9,600 kronor må från och med år
1921 utgå med ett till 30,700 kronor förhöjt belopp;
kommande härvid sagda reservationsanslag att höjas med
21,100 kronor;

Bihang till riksdagens protokoll 1920. 1 saml. 244 höft. (Nr 288—289.) 2

Kungl. Majds Proposition Nr 288.

dels ock till ersättning åt skolläkare vid allmänt läroverk
med 3 kronor för varje under höstterminen vid
läroverket närvarande lärjunge anvisa på extra stat för
år 1921 ett förslagsanslag å 82,500 kronor.

Vad föredragande departementschefen sålunda tillstyrkt
behagade Hans Maj:t Konungen, på hemställan
av statsrådets övriga ledamöter, gilla; och skulle proposition
av den lydelse, bilaga vid detta protokoll utvisar,
avlåtas till riksdagen.

Ur protokollet:
Gösta Neuendorff,