Kungl. Maj:ts proposition nr 109 (Proposition 1953:109)

Kungl. Maj:ts proposition nr 109.

Nr 109.

Kungl. Maj:ts proposition till riksdagen angående vissa anslag
till barnmor sk elär oanstalt emu; given Stockholms slott
den 6 mars 1953.

Kimgl. Maj:t vill härmed, under åberopande av bilagda utdrag av statsrådsprotokollet
över inrikesärenden för denna dag, föreslå riksdagen att
bifalla de förslag, om vilkas avlåtande till riksdagen föredragande departementschefen
hemställt.

GUSTAF ADOLF.

Gunnar Hedlund.

Propositionens huvudsakliga innehåll.

Den extrakurs, som sedan budgetåret 1944/45 anordnats vid barnmorskeläroanstalten
i Göteborg föreslås indragen fr. o. m. hösten 1953. Vid läroanstalten
i Stockholm föreslås utbildningen skola tills vidare upprätthållas
i nuvarande omfattning.

Efter avslutandet av januarikursen 1954 avses utbildningen vid göteborgsanstalten
skola liksom vid stockholnrsanstalten utformas som påbyggnad
till tvåårig allmänutbildning i sjuksköterskeskola. Två av de fyra repetitionskurserna
föreslås förlängda från två till fyra veckor för att bereda barnmorskor
i öppen vård utbildning i mödravårdsfrågor. Samtidigt förordas,
att den sociala mödravårdskursen i Stockholm indrages.

L idaie föreslås bl. a. viss omläggning av den läkarutbildade lärarpersonalens
vid stockholmsanstalten sammansättning och undervisningsskyldighet
m. in.

I anledning av nytt avtal med Stockholms stad angående upplåtelse av
lokaler m. m. för barnmorskeläroanstalten där, vilket avtal gäller t. o. in.
den 31 december 1955, föreslås en höjning av omkostnadsanslaget. Elevstipendierna
föreslås, inom ramen för anvisade medel, höjda från 100 till
högst 200 kronor.

Avlönings- och omkostnadsanslagen för anstalterna beräknas till 196 000
(+ 4 000) kronor resp. 259 800 (+ 31 000) kronor.

1 — Bihang till riksdagens protokoll 1953. 1 samt. Nr 109.

Kungl. Maj:ts proposition nr 109.

Utdrag av protokollet över inrikesårenden, hållet inför Hans
Maj.t Konungen i statsrådet å Stockholms slott den 6
mars 1953.

Närvarande:

Statsministern Erlander, ministern för utrikes ärendena Undén, statsråden
Sköld, Zetterberg, Torsten Nilsson, Sträng, Lingman,

Norup, Hedlund, Persson, Hjälmar Nilson, Lindell, Nordenstam.

Efter gemensam beredning med chefen för finansdepartementet anför
chefen för inrikesdepartementet, statsrådet Hedlund.

I årets statsverksproposition har Kungl. Maj :t på min hemställan under
elfte huvudtiteln, punkterna 102 och 103, föreslagit riksdagen att, i avbidan
på särskild proposition i ämnet, för budgetåret 1953/54 beräkna dels
till Barnmorskeläroanstalterna: Avlöningar ett förslagsanslag av 215 000
kronor, dels ock till Barnmorskeläroanstalterna: Omkostnader ett förslagsanslag
av 300 000 kronor.

I samband med min preliminära anmälan av dessa anslagsfrågor erinrade
jag om att nu gällande avtal mellan medicinalstyrelsen samt städerna
Stockholm och Göteborg angående upplåtelse av lokaler för barnmorskeläroanstalterna
i resp. städer m. m. godkänts av Kungl» Maj :t genom beslut
den 3 februari 1950. Avtalet med Stockholms stad hade av staden uppsagts
och utlöpt den 31 december 1952. Enligt vad jag inhämtat påginge förhandlingar
dels med Stockholms stads sjukhusdirektion om nytt avtal, dels ock
med Göteborgs stad om upplåtelse av vissa till barnmorskeläroanstalten
därstädes upplåtna lokaler och bostäder, vilka icke erfordrades för barnmorskeundervisningen,
för en ifrågasatt statlig sjuksköterskeskola i Göteborg.
Dessa förhandlingar beräknades bliva avslutade inom den närmaste
tiden. Avtalsförslag och definitiva anslagsäskanden beträffande barnmorskeläroanstalterna
skulle därefter komma att överlämnas till Kungl. Maj :t.
Med hänsyn därtill förordade jag, att i riksstatförslaget för nästa budgetår
medel för ifrågavarande ändamål anvisades med allenast preliminärt beräknade
belopp.

Sedan avtalsförslaget och därpå grundade anslagsäskanden numera inkommit,
anhåller jag, att till slutlig behandling få upptaga dessa anslagsfrågor.

Kungi. Maj:ts proposition nr 100.
l:o) Barnmorskeläroanstalterna: Avlöningar.

Anslag Nettoutgift

1951/52 .......................... 158 000 189 700

1952/53 (statsliggaren s. 986) 192 000

1953/54 (förslag) .................. 196 000

Yrkande.

Medicinalstyrelsen (skr. 20/1 1953) hemställer, att anslaget uppräknas
med 11 400 kronor.

Ökn. el.

Barnmorskeläroanstalten i Stockholm. minskn.

1. Löneregleringar:

a) 1 överlärare (professor) Cp 14 i stället för Ca 31........................ + 6 312

b) 1 instruktionsbarnmorska Ce 18/20 i stället för Cg 18/20.................. —

2. Arvoden till tillfälliga lärare.............................................. .— 4 800

3. Vikariatsersättningar m. m............................................... -f i 544

4. Omräkning:

Löneklassuppflyttningar.................................................. 4- 1 604

Rörligt tillägg ................................................. + 10 506

Avrundning ............................................................ 4. 34

4- 15 200

Barnmorskeläroanstalten i Göteborg.

1. Personalminskning:

1 instruktionsbarnmorska Cg 18/20 ........................................ — 11 928

2. Arvoden till tillfälliga lärare.............................................. — 5 440

3. Vikariatsersättningar m. m............................................... 4- 1 000

4. Omräkning:

Löneklassuppflyttningar.................................................. 4. 852

Rörligt tillägg .......................................................... + 11 678

Avrundning ............................................................ 4- 38

— 3 800

Nettoökning 4- 11 400

Motiv.

Allmänna synpunkter. För att häva bristen på barnmorskor ha fr. o. in.
budgetåret 1944/45 medel anvisats för anordnande vid vardera av barnmorskeläroanstalterna
i Stockholm och Göteborg av två kurser årligen för
utbildning av barnmorskor. Kurserna vid stockholmsanstalten, till vilka
antagits elever med 24 månaders allmänutbildning vid sj uksköterskeskola,
omfatta numera 17 månader, under det att kurserna vid läroanstalten i
Göteborg, till vilka antagits elever utan dylik föregående utbildning, pågå
i 23 månader. Med det antal barnmorskor, som utbildas under åren 1953
och 1954, synes det inom förlossningsvården befintliga antalet vakanser
komma att i det närmaste försvinna med utgången av sistnämnda år. En
successiv minskning av antalet kurser torde därför kunna påbörjas under
budgetåret 1953/54. Den årliga avgången på grund av uppnådd pensions -

Kungl. Maj:ts proposition nr 109.

ålder, dödsfall, giftermål m. m. beräknar styrelsen därefter kunna täckas
med en årlig rekrytering av cirka 80 nyutbildade barnmorskor. Med hänsyn
till den nu sjunkande nativiteten beräknas icke heller något större
antal barnmor sket jänster komma att nyinrättas.

Barnmorskeutbildningen under kommande år anser styrelsen böra organiseras
på följande sätt.

Undervisningen vid stockholmsanstalten bör fortgå enligt samma plan,
som tillämpats under de senast förflutna åren med två kurser årligen för
sjuksköterskeelever. Vid läroanstalten i Göteborg bör en kurs, förslagsvis
den kurs, som hittills tagit sin början i augusti månad, indragas år 1953.
Kvinnokliniken II vid Sahlgrenska sjukhuset börjar nämligen omkring den
1 september 1953 sin verksamhet som obstetrisk klinik vid den medicinska
högskolan, varigenom anstaltens utbildningsplatser på förlossningsavdelningen
beskäres högst avsevärt. Efter januarikursen 1954 böra kurserna
med elever utan föregående sjuksköterskeutbildning upphöra och fr. o. m.
år 1956 en kurs årligen för elever med dylik föregående utbildning anordnas.
Härigenom skulle den av styrelsen eftersträvade övergången till
barnmorskeutbildning på sj uksköter skeskolans grund bliva helt genomförd.
Vid denna övergång kan möjlighet beredas redan utexaminerade
distriktssköterskor att genomgå särskild kurs för utbildning till barnmorskor.
Önskemål härom har framförts till medicinalstyrelsen. En dylik
kurs kan taga sin början under år 1955. Sedan denna omorganisation av
barnmorskeutbildningen genomförts, synas i fortsättningen cirka 80 barnmorskor
kunna utbildas årligen.

Barnmor skelar oanstalten i Stockholm. 1 a) Den heltidsanställda läkarutbildade
lärarpersonalen vid anstalten utgöres av en överlärare, professor,
och en barnmorskelärare, placerade i lönegraderna Ca 31 resp. Ca 24.
Vägande undervisnings- och rekryteringsskäl synas tala för att överlärartjänsten
fr. o. in. den 1 juli 1953, då nuvarande överläraren avgår med
pension, uppflyttas till lönegrad Cp 14, samt att tjänsten som barnmorskelärare
indrages vid inträffande ledighet och ersättes med en arvodesbefattning
som biträdande överlärare.

Överläraren åligger att leda och ansvara för undervisningen, vilken för
lians del f. n. omfattar cirka 150 timmar årligen. Överläraren skall vidare,
i den mån han icke anmodat barnmorskeläraren bestrida läkarvården,
såsom överläkare leda och övervaka barnaföderskornas och de späda barnens
vård på den gynekologisk-obstetriska avdelningen vid det sjukhus,
till vilket läroanstalten är förlagd. Då elevkurserna tills vidare alltjämt böra
dubbleras och enär det ur undervisningssynpunkt är angeläget, att överlärarens
kapacitet tillvaratages i större utsträckning än f. n., bör han framdeles
övertaga en de! av den undervisning, som nu överlämnats åt andra

Kungi. Maj:ts proposition nr 109. 5

lärare. Undervisningen skulle då i motsvarande mån kunna meddelas i
omedelbart samband med den sjukvård, för vilken överläraren ansvarar.
Den utvidgade undervisningsskyldigheten bör omfatta inalles omkring 200
timmar. Överlärarens nuvarande rättighet att anmoda barnmorskeläraren
att i viss omfattning bestrida enbart läkarvården bör bortfalla.

Barnmorskeläroanstalten är förlagd till Södersjukhuset. För arbetet såsom
överläkare vid sjukhusets gynekologiska avdelning äger överläraren
uppbära den ersättning, som efter förhandling med honom fastställes av
Stockholms stad. Överlärarens arbete vid den obstetriska avdelningen blir
jämförbart med överläkarens arbete vid barnbörds- eller sjukavdelning
av motsvarande storleksordning, om möjligheten att överlåta sjukvården
åt barnmorskeläraren borttages. Sådan överläkare i Stockholm är placerad
i 30 lönegraden med en lön av 22 884 kronor per år. överläraren bör vidare
för undervisningen erhålla minst samma timersättning som extra lärare
eller 30 kronor, vilket för år motsvarar (30 X 200) 6 000 kronor. Härutöver
bör ett belopp av 2 400 kronor beräknas för ledningen av och ansvaret för
undervisningen samt för administrativt arbete. Summan av nu angivna
belopp överstiger något lönen enligt lönegrad 14 på löneplan 2 (30 720
kronor). Med hänsyn till den höga genomsnittsåldern vid befordran till
överlärare bör befattningen, för att full pension skall kunna utgå, upptagas
såsom pensionsberättigande förordnandetjänst.

En stor del av den undervisning, som överläraren icke medhinner, bör
meddelas av en läkare vid Södersjukhusets gynekologisk-obstetriska avdelning
med ställning som biträdande överlärare. Barnmorskelärartjänsten
bör därför indragas. Biträdande överläraren bör åläggas en undervisningsskyldighet
av minst 100, helst 150 å 175, timmar per år och vid behov kunna
ersätta överläraren. Han skall vara skyldig att under överlärarens semester
och sjukdom uppehålla dennes tjänst. Ersättning bör utgå med dels ett
fast arvode om 600 kronor, dels ersättning motsvarande lön enligt lönegrad
Cp 14 vid vikariat för överläraren, dels ock 30 kronor per undervisningstimme.
Med en undervisning om 100 timmar årligen kan den sammanlagda
ersättningen beräknas uppgå till i runt tal 7 500 kronor.

Genom att överlärarens arbetsuppgifter ändras på föreslaget sätt kommer
den nuvarande barnmorskelärarens skyldigheter beträffande läkarvården
att väsentligt minska. Det är därför rimligt, att hans undervisningsskyldighet
ökas åtminstone med cirka 50 timmar. Behovet av extra lärare
under den tid barnmorskeläraren kvarstår skulle då begränsas till cirka
100 timmar. Barnmorskeläraren har dock motsatt sig en förändring i sina
nuvarande åligganden.

Avlöningskostnaderna för ifrågavarande lärare enligt nuvarande organisation,
enligt önskad organisation samt enligt den organisation, som övergångsvis
bör tillämpas, framgår av följande uppställning:

G Kungl. Maj:ts proposition nr 109.

	Antal undervisningstimmar		Kostnad
Befattning	F. n.	önskvärt	över- gångsvis	F. n.	Önskvärd	Över- gångsvis
Överlärare..............	150	200	200	24 408 (Ca 31)	30 720 (Cp 14)	30 720 (Cp 14)
Biträdande överlärare ....	—	100	—	—	7 5001	—
Barnmorskelärare........	150	—	200	18 276 (Ca 24)		18 276
Extra lärare............	200	200	100	6 000	6 000	3 000
Vikariatsersättningar ....	—	—	—	356	—	900
	500	500	500	49 040	44 720	52 896
1 Föreläsningsarvoden 3 000, vikariatsersättning 3 900 och fast arvode 600 kronor.

1 b) F. n. finnas anställda två instruktionsbarnmorskor, en i lönegrad
Ca 20 och en i lönegrad Cg 18—20. Enligt det avtal med Stockholms stads
sjukhusdirektion, vars giltighet utgick den 31 december 1952, ägde extra
instrukjtionsbarnmorskan, därest hon tidigare vunnit anställning i Stockholms
stads tjänst, rätt att räkna förordnandet vid skolan såsom tjänstetid
hos staden för löneklassuppflyttning resp. pension. Denna bestämmelse
har jämväl intagits i förslaget till nytt avtal med den inskränkning, att
bestämmelsen skall gälla, till dess instruktionsbarnmorskan av staten beretts
extra ordinarie eller ordinarie anställning, dock längst till 1953 års
utgång. Med hänsyn härtill samt till tjänstens permanenta karaktär och
för dess rekrytering är det nödvändigt, att densamma ändras till extra
ordinarie.

2) Förslaget om ändrad löneställning och undervisnings skyldighet för
överläraren medför, att kostnaderna för arvoden till barnavårdslärare och
tillfälliga barnmorskelärare minskas med 2 900 till 3 700 kronor.

Under de senaste fem åren har varje år anordnats en tvåmånaderskurs
i social mödravård med 20 deltagare, avsedd för barnmorskor, som önska
helt övergå till arbete inom den förebyggande mödravården. Antalet heltidsanställda
barnmorskor på mödravårdscentraler utgör numera 30 och
endast ett fåtal ytterligare dylika tjänster torde komma att inrättas. Teoretisk
utbildning, motsvarande den, som ingår i sociala mödravårdskursen,
har meddelats samtliga sedan budgetåret 1949/50 utexaminerade barnmorskor.
Värdet av denna specialutbildning är mycket stort för distriktsbarnmorskorna.
De viktigaste delarna av utbildningen böra därför komma
ett större antal före år 1949 utexaminerade barnmorskor än hittills tillgodo.
På grund härav böra repetitionskurserna för barnmorskor ökas från
två till fyra veckor. Dessa barnmorskor skulle då få tillfälle till ökad repetition
av obstetriken, praktiskt deltagande i förebyggande mödravård och
handläggande av förlossningsfall samt undervisning i abort- och sociallagstiftning,
triléngivning in. in. Vid en sådan utökning torde ytterligare kur -

Kungl. Mnj:ts proposition nr i09.

ser i social mödravård tills vidare icke behöva anordnas. Kostnaden för
två årliga repetitionskurser beräknas till 4 200 kronor. Då för nuvarande
repetitionskurser anvisats 1 800 och till social mödravårdskurs 4 500 kronor,
uppstår en kostnadsminskning av 1 900 kronor.

F. n. genomgå barnmorskor fortbildnings- och repetitionskurser under
sammanlagt 100 verksamhetsmånader årligen. De utökade repetitionskurserna
skulle medföra en tjänstebortvaro å sammanlagt omkring 112 månader.
Då styrelsen räknar med, att vakanserna inom förlossningsvården
under år 1954 komma att vara i det närmaste fyllda, torde förlossningsvården
icke komma att lida något men av eu dylik omorganisation av
efterutbildningen.

3) Föreståndaren och instruktionsbarnmorskorna böra erhålla viss lättnad
i expeditionsarbetet genom att en del skrivarbete överlåtes på mindre
kvalificerad arbetskraft. Under anslagsposten till avlöningar till övrig ickeordinarie
personal bör därför upptagas ett belopp om förslagsvis 1 000
kronor till skrivhjälp. Med hänsyn till förslaget om uppflyftning av överlärartjänsten
erfordras en viss ytterligare uppräkning av anslagsposten.

Barnmorskeläroanstalten i Göteborg. 1) och 2) Den successiva reduktionen
av den nuvarande barnmorskeundervisningen medför, att de extra instruktionsbarnmorsketjänsterna
kunna indragas, den ena fr. o. m. budgetåret
1953/54 och den andra påföljande budgetår.

Under budgetåret 1953/54 torde extra barnmorskelärare behöva tagas i
anspråk endast under sammanlagt fyra undervisningsmånader, medförande
en kostnadsminskning av cirka 6 000 kronor. Posten till arvoden åt barnavårdslärare
kan med hänsyn till att en kurs föreslås indragen, minskas
med 700 kronor. Antalet föreläsningar i psykologi och psykiatri bör i enlighet
med förslag av överläraren ökas från nuvarande 18 till 24. Merkostnaden
härför uppgår till 180 kronor. Då emellertid endast en ny kurs tillkommer
under budgetåret, minskas kostnaderna för tillfälliga lärare i lustgasgivning
in. fl. specialämnen med 1 520 kronor. För utvidgade repetitionskurser
för barnmorskor enligt törut framfört förslag beräknas en arvodeskostnad
av 4 200 kronor, innebärande en ökning med 2 600 kronor.

3) För anställande av skrivhjälp på läroanstaltens expedition bör under
anslagsposten till avlöningar till övrig icke-ordinarie personal upptagas ett
belopp av 1 000 kronor.

Yttranden.

Statskontoret har funnit den föreslagna ändrade organisationen för läkarpersonalen
vid barnmorskeläroanstalten i Stockholm i princip icke föranleda
någon erinran. Däremot kan ämbetsverket ej godtaga den motivering,
som anförts för förslaget om ändrad anställningsform för överläraren. Statskontoret
kan för sin del svårligen finna det av behovet påkallat att för

Kungl. Maj:ts proposition nr 109.

denne inrätta en förordnandetjänst. Med hänsyn härtill och under hänvisning
till den restriktivitet, som ansetts böra iakttagas vid inrättandet
av sådana tjänster, avstyrker statskontoret förslaget härom. Frågan om
överlärarens löneställning torde i första hand böra underkastas prövning
av tjänsteförteckningskommittén.

I propositionen nr 50/1950 angående vissa anslag till barnmorskeläroanstalterna
uttalade föredragande departementschefen, att han icke ansåge
sig kunna förorda, att de extra instruktionsbarnmorskorna bereddes extra
ordinarie anställning, enär anstalternas behov av barnmorskepersonal under
mera normala förhållanden då ej kunde bedömas. I avvaktan på närmare
erfarenheter rörande det personalbehov, som kan förefinnas efter den förestående
begränsningen av antalet årligen utexaminerade barnmorskor, bör
enligt statskontorets mening framställningen om överförande på extra
ordinarie stat av en extra instruktionsbarnmorska vid läroanstalten i Stockholm
icke f. n. föranleda någon åtgärd.

Med hänsyn till att någon social mödravårdskurs hittills icke befunnits
behövlig för utbildningen vid läroanstalten i Göteborg, ifrågasätter ämbetsverket,
huruvida anledning finnes att där upptaga sådan undervisning,
innan övergången till barnmorskeutbildning på sjuksköterskeslcolans grund
blivit helt genomförd. För budgetåret 1953/54 böra därför medel till repetitionskurser
vid denna läroanstalt icke anvisas i större omfattning än som
skett för innevarande budgetår. Den påyrkade ökningen av antalet föreläsningar
i psykologi och psykiatri vid göteborgsanstalten anser sig statskontoret
f. n. icke kunna tillstyrka.

I övrigt synes icke något vara att erinra mot medicinalstyrelsens förslag.

Svenska landstingsförbundets styrelse konstaterar med tillfredsställelse,
att tillgången på barnmorskor nu börjar motsvara behovet. Att göra en mera
exakt bedömning av detta behov torde nu knappast vara möjligt med hänsyn
till att den öppna förlossningsvårdens organisation utredes av medicinalstyrelsen.
Riktigt synes vara, såsom förbundsstyrelsen vid tidigare tillfällen
framhållit, att barnmorskeutbildningen blir en specialitet inom sjuksköterskeutbildningen.
Möjlighet beredes därigenom att på ett mera rationellt
sätt utnyttja barnmorskorna i den sjukvårdande verksamheten över
huvud.

Införandet av de sociala mödravårdskurserna motiverades på sin tid med
behovet av ökad utbildning i mödravård för de barnmorskor, som avsågos
skola tjänstgöra vid mödravårdscentraler. Antalet barnmorskebefattningar
vid dessa är relativt begränsat, och f. n. finnes ett stort antal barnmorskor
med sådan särskild utbildning. Något omedelbart behov ur nämnda synpunkt
att nu bereda ytterligare barnmorskor ökad mödravårdsutbildning
skulle sålunda ej föreligga.

Emellertid är det otvivelaktigt med hänsyn till barnmorskornas mödravårdsuppgifter
över huvud av värde, att så många barnmorskor som möjligt
av den kategori, som utexaminerats före 1949/50, få en förbättrad mödra -

Kungl. Maj.ts proposition nr 109.

vårdsutbildning liksom även ökad undervisning i vissa andra ämnen. Tveksamt
är emellertid, om för den skull en fördubbling av kurstiden är påkallad.
En översyn av kursprogrammet i syfte att nedbringa kurstiden synes
därför önskvärd.

Barnmorskorna ha enligt gällande avtal rätt att under dessa kurser erhålla
oavkortad lön jämte resekostnads- och traktamentsersättning. I svfte
bl. a. att begränsa huvudmännens kostnader synes anledning föreligga att
icke till repetitionskurs inkalla barnmorskor, som ha relativt kort tid kvar
till pensionsåldern. Förslagsvis bör barnmorska med mindre än fem års
återstående tjänstetid icke beordras till repetitionskurs.

I detta sammanhang vill styrelsen fästa uppmärksamheten på att behovet
av obligatoriska repetitionskurser för barnmorskor nu icke är detsamma
som tidigare, då barnmorskorna sutto relativt isolerade i sina distrikt och
hade att ombesörja huvudparten av förlossningarna. Numera sker ju det
alldeles övervägande flertalet förlossningar på anstalter, till vilka distriktsbarnmorskorna
i betydande utsträckning inkallas till tjänstgöring och varunder
de bliva förtrogna med utvecklingen inom förlossningsvården. Detta
gäller särskilt barnmorskor, som tjänstgöra på förlossningsavdelningar under
ledning av specialutbildad läkare. Anledning torde därför föreligga att
taga upp frågan om de obligatoriska repetitionskursernas syfte och organisation
till närmare övervägande. Detta torde lämpligen kunna ske i samband
med medicinalstyrelsens utredning om den öppna förlossningsvården.
I avvaktan på en dylik översyn synes det styrelsen tveksamt, om någon
ändring i repetitionskursernas omfattning nu bör göras.

Departementschefen.

Såsom av den lämnade redogörelsen framgår har medicinalstyrelsen
beräknat, att vakanserna inom förlossningsvården skall ha i det närmaste
försvunnit vid utgången av år 1954. Jag har under hand inhämtat från
styrelsen, att antalet barnmorsketjänster inom den slutna och öppna förlossningsvården
den 1 januari 1953 uppgick till sammanlagt 1 393. Av
dessa var vid samma tidpunkt 12(3 vakanta. Den årliga avgången på grund
av uppnådd pensionsålder samt på grund av dödsfall, giftermål och övriga
orsaker kan beräknas till cirka 45 resp. 25 eller tillhopa omkring 70. Då
antalet under åren 1953 och 1954 nyexaminerade barnmorskor kan uppskattas
till ungefär 225, skulle alltså vakanserna den 1 januari 1955 komma
att uppgå till i runt tal endast (126 + 70 + 70 — 225) 40. På grund av den
sjunkande nativiteten torde barnmorsketjänster icke eller i allt fall endast
till obetydligt antal komma att nyinrättas. Medicinalstyrelsen har med
hänsyn till föreliggande omständigheter föreslagit, att den till Göteborg
förlagda extra utbildningskursen skall indragas fr. o. m. hösten 1953.
Antalet nyutbildade barnmorskor skulle i sådant fall komma att nedgå
till omkring 80 per år fr. o. in. år 1955. Jag vill vidare framhålla, att med

Kungl. Maj:ts proposition nr 109.

förut angivna beräkningsgrunder och en årlig nyrekrytering om 80 barnmorskor
ett mindre överskott av barnmorskor kommer att förefinnas vid
utgången av år 1960, under förutsättning att antalet tjänster i stöld sett
hålles konstant. Med hänsyn härtill anser jag mig böra tillstyrka medicinalstyrelsens
förslag till nedskärning av kursverksamheten vid göteborgsanstalten.

Vad härefter angår utformningen av kursverksamheten har jag intet
att erinra mot medicinalstyrelsens förslag, att undervisningen vid stockholmsanstalten
skall fortgå enligt samma plan, som tillämpats de senare
åren, eller med två kurser årligen för elever med två års föregående allmänutbildning
i sjuksköterskeskola.

Medicinalstyrelsen har föreslagit, att utbildningen också vid göteborgsanstalten
skall utformas som en påbyggnad av tvåårig utbildning i sjuksköterskeskola.
Ändringen skulle genomföras fr. o. in. år 1956, d. v. s. sedan
den kurs, som påbörjas i januari 1954, avslutats i december 1955. Förslag
till en sådan omläggning har tidigare framlagts av 1946 års kommitté
för sjuksköterskeutbildningen i dess första betänkande. Förslaget befanns
då ej böra föranleda någon åtgärd med hänsyn till föreliggande svårigheter
att til) sådana kurser erhålla tillräckligt antal sökande. Jag får härutinnan
hänvisa till propositionen nr 75 till 1949 års riksdag. Vidare har
svenska barnmorskeförbundet gjort framställning om anordnande av utbildning
för sjuksköterske-barnmorskor vid en kombinerad sjuksköterskeskola-barnmorskeläroanstalt
i Göteborg. Jag vill erinra, att — såsom tidigare
i olika sammanhang redovisats för riksdagen — tillströmningen av elever
till stockholmsanstalten ända sedan år 1950 varit tillfredsställande och
under det sista året så stor, att alla sökande sjuksköterskeelever icke
kunnat mottagas. Jag ämnar vidare i annat sammanhang hemställa, att
Kungl. Maj :t måtte föreslå riksdagen, att en statlig sjuksköterskeskola med
en årlig intagning av 60 elever fr. o. in. budgetåret 1953/54 anordnas i de
vid barnmorskeläroanstalten i Göteborg ledigblivande lokalerna. Det torde
därför kunna förväntas, att ett tillräckligt antal sökande kommer att anmäla
sig även till den nu ifrågasatta kursen i Göteborg. Med hänsyn härtill
och då en kombinerad utbildning gör det möjligt att på ett mera rationellt
sätt utnyttja barnmorskorna inom såväl sluten som öppen vård, vill jag
tillstyrka den föreslagna omläggningen.

Under de senaste fem åren har i Stockholm varje år anordnats en särskild
kurs i social mödravård, avsedd för barnmorskor, som önskar övergå
till arbete inom den förebyggande mödravården. Behovet av heltidsanställda
barnmorskor vid mödravårdscentraler synes f. n. vara täckt. Vidare har
samtliga sedan 1949/50 utexaminerade barnmorskor erhållit för sådan
anställning erforderlig teoretisk utbildning. Jag biträder därför medicinalstyrelsens
förslag att tills vidare inställa den nämnda kursen. Med hänsyn
till barnmorskornas mödravårdsuppgifter anser jag emellertid i likhet med
styrelsen angeläget, att de viktigaste delarna av denna utbildning kommer

Kungl. Maj:ts proposition nr 109.

ett större antal tidigare utexaminerade barnmorskor tillgodo. Det synes
lämpligt, att en kompletterande utbildning försöksvis meddelas vid repetitionskurser
med en från två till fyra veckor förlängd kurstid. Behovet
av utbildningen torde emellertid vara mest framträdande för barnmorskor
i öppen vård. Repetitionskurser av hittillsvarande omfattning torde vara
tillfyllest för de anstaltsbarnmorskor — närmast sådana, som icke tjänstgör
på specialanstalt — vilka uttages till repetitionskurs. Jag förordar
därför, att av de fyra repetitionskurserna endast en vid vardera anstalten
förlänges på sätt nyss anförts och i huvudsak avses för barnmorskor i
öppen vård. Kostnadsökningen för de förlängda repetitionskurserna kan
uppskattas till omkring 1 300 kronor för vardera läroanstalten men uppväges
mer än väl av kostnadsminskningen, 4 500 kronor, för den sociala
mödravårdskursen i Stockholm.

Omfattningen av övriga repetitionskurser bör bibehållas oförändrad. På
av svenska landstingsförbundet anförda skäl vill jag förorda, att barnmorskor,
som har relativt kort tid, förslagsvis fem år, kvar till pensionsåldern,
icke annat än i undantagsfall inkallas till repetitionskurs. Jag vill

1 detta sammanhang även rikta medicinalstyrelsens uppmärksamhet på
lämpligheten av att i samband med pågående utredning rörande den öppna
förlossningsvårdens organisation jämväl upptaga frågan om repetitionskursernas
syfte och organisation till närmare prövning.

Förslaget om utökning av antalet föreläsningar i psykologi och psykiatri
vid göteborgsanstalten anser jag mig icke kunna tillstyrka.

I fråga om personalorganisationen vid barnmorskeläroanstalterna har
jag intet att erinra mot medicinalstyrelsens förslag rörande den läkarutbildade
lärarpersonalens sammansättning och undervisningsskyldighet
in. in. Så länge den nuvarande barnmorskeläraren kvarstår i tjänst kan
den föreslagna organisationen komma att medföra en mindre kostnadsökning.
På längre sikt synes emellertid förslaget innebära en ur såväl
praktisk som ekonomisk synpunkt fördelaktig lösning. Den exakta kostnaden
för den nya organisationen kan jag icke f. n. angiva, enär jag ej
är beredd att nu taga ställning till styrelsens förslag om lärarpersonalens
lönegradsplacering och övriga ersättningar. Frågan härom har prövats av
tjänsteförteckningskommittén och kommer att i särskild ordning anmälas
för riksdagen.

Mot medicinalstyrelsens förslag om beredande av extra ordinarie anställning
åt en extra instruktionsbarnmorska vid stockholmsanstalten samt
om anvisande av mindre belopp för anställande av tillfällig skrivhjälp
m. in. har jag intet att erinra.

De av mig framlagda förslagen föranleder beträffande stockholmsanstalten
en minskning av medelsbehovet med 6 000 kronor under anslagsposten
till arvoden åt tillfälliga lärare men en ökning av övriga kostnader med

2 900 kronor till viss skrivhjälp m. in. samt till beräknade kostnader för
ifrågasatta löneregleringar. De automatiska utgiftsökningarna beräknas till

Kungl. Maj:ts proposition nr 109.

12 100 kronor, varav omkring 10 500 kronor till den allmänna lönehöjningen
och 1 600 kronor till löneklassuppflyttningar. Nettoökningen för
stockholmsanstalten uppgår sålunda till cirka (2 900 + 12 100—6 000)
9 000 kronor.

För göteborgsanstalten minskar medelsbehovet på grund av indragningen
av den extra utbildningskur sen med 11 900 kronor för den indragna instruktionsbarnmorsketjänsten
och med 8 200 kronor för lärararvoden.
Å andra sidan erfordras ökad medelsanvisning med omkring 11 800 kronor
för den allmänna lönehöjningen, med 1 000 kronor vardera för löneklassuppflyttningar
och tillfällig skrivhjälp samt med 1 300 kronor för dert
förlängda repetitionskursen. Nettominskningen utgör således (11 900 +
8 200 — 11 800 — 1 000 — 1 000 — 1 300) 5 000 kronor.

Anslaget, som i sin helhet alltså skulle öka med (9 000 — 5 000) 4 000
kronor, beräknas för Stockholms- resp. göteborgsanstalten sålunda: avlöningar
till ordinarie tjänstemän 49 000 (+ 3 000) resp. oförändrat 44 000
kronor, arvoden åt tillfälliga lärare 11 700 (—6 000) resp. 12 400 (—6 900)
kronor, avlöningar till övrig icke-ordinarie personal 11 000 (+ 1 000) resp.
11 500 (—6 800) kronor samt rörligt tillägg 28 000 (+ 11 000) resp. 28 400
(+ 8 700) kronor.

I enlighet härmed skulle det sammanlagda medelsbehovet uppgå, för
stockholmsanstalten till (49 000 + 11 700 + 11 000 + 28 000) 99 700 (+ 9 000)
kronor och för göteborgsanstalten till (44 000 + 12 400 + 11 500 + 28 400)
96 300 (—5 000) kronor.

Anslaget torde alltså böra uppföras med (99 700 + 96 300) 196 000
(+ 4 000) kronor.

Under åberopande av det anförda får jag hemställa, att Kungl. Maj:t
måtte föreslå riksdagen att

a) godkänna följande avlöningsstat för barnmorskeläro anstalterna,

att tillämpas tills vidare fr. o. in. budgetåret

1953/54:

Avlöningsstat.

A. Barnmorskeläroanstatten i Stockholm.

1. Avlöningar till ordinarie tjänstemän,

förslagsvis ........................ 49 000

2. Arvoden åt tillfälliga lärare, förslagsvis 11 700

3. Avlöningar till övrig icke-ordinarie personal,
förslagsvis.................... 11 000

4. Rörligt tillägg, förslagsvis............ 28 000 99 700

B. Barnmorskeläroanstatten i Göteborg.

1. Avlöningar till ordinarie tjänstemän,

förslagsvis ........................ 44 000

Kungl. Maj:ts proposition nr 109.

2. Arvoden åt tillfälliga lärare, förslagsvis 12 400

3. Avlöningar till övrig icke-ordinarie personal
.............................. 11 500

4. Rörligt tillägg, förslagsvis............ 28 400 96 300

Summa förslagsanslag kronor 196 000;

b) till Barnmor skelar oanstalterna: Avlöningar för budgetåret
1953/54 under elfte huvudtiteln anvisa ett förslagsanslag
av 196 000 kronor.

2:o) Barnmorskeläroanstalterna: Omkostnader.

1950/51 .................

1951/52 .................

1952/53 (statsliggaren s. 987)
1953/54 (förslag) .........

Anslag Nettoutgift

208 400 216 399

198 400 209 116

228 800
259 800

Yrkande.

Medicinalstyrelsen (skr. 20/1 1953) hemställer, att anslaget uppräknas
med 37 700 kronor.

	Utgifter	Anslag	Förslag		ökn. el.
A. Barnmorskeläroanstalten i Stockholm.	1951/52	1952/53	1953/54		minskn.
1. Expenser.........................	2 499	2 500	3 000	+	500
2. Ersättning för undervisningslokaler och
elevbostäder m. m...................	126 008	124 000	185 000	+	61 000
3. Kost åt elever .................	82 365	96 400	121 400	+	25 000
4. Arvoden åt elever...............	29 484	32 400	57 600	+	25 200
5. Stipendier åt barnmorskor i repetitions-
kurs.......................	2 650	3 000	6 000	+	3 000
6. Stipendier åt barnmorskor i social mödra-
vårdskurs ................	3 500	4 000	—	—	4 000
				+110 700
Särskilda uppbördsmedel (ersättning från
Stockholms stad m. in.) .........	145 939	149 000	207 000	+	58 000
Nettoökning.................
	Utgifter	Anslag	Förslag		ökn. el.
B. Barnmorskeläroanstalten i Göteborg.	1951/52	1952/53	1953/54		minskn.
1. Expenser..............	2 000	2 200	3 000	+	800
2. Ersättning för undervisningslokaler och
elevbostäder m. m........	147 225	146 800	119 500		27 300
3. Kost åt elever ............	151 014	148 000	112 600		35 400
4. Arvoden åt elever..........	45 715	44 900	35 600		9 300
5. Stipendier åt barnmorskor i repetitions-
kurs.................	2 391	3 000	6 000	+	3 000
					68 200
Särskilda uppbördsmedel (ersättning från
Göteborgs stad)..............	256 804	243 200	190 000	—	53 200
Nettominskning...........
	Total nettoökning på anslaget	+	37 700

Kungl. Maj:ts proposition nr 109.

Motiv.

A 1) och B 1) Under föregående punkt har styrelsen föreslagit, att kursen
i social mödravård vid anstalten i Stockholm tills vidare skall uppskjutas
och viss del av undervisningen i kursen inläggas i från 14 till 28 dagar
utökade repetitionskurser. Under anslagsposten till expenser har hittills
anvisats 300 kronor för den sociala mödravårdskursen. Dessa medel böra
i fortsättningen disponeras för motsvarande utgifter vid de utökade repetitionskurserna.
Expensposten under göteborgsanstaltens omkostnadsstat
bör höjas med 300 kronor för repetitionskurserna därstädes. Under senare
år inträffade prisstegringar ha medfört, att till expenser anslagna medel
icke medgivit inköp av undervisningsmateriel och litteratur i nödvändig
omfattning. Anslagsposterna böra med hänsyn härtill uppräknas med ytterligare
500 kronor vid vardera anstalten. -

A och B 2)—4) Elevantalet vid stockholmsanstalten kan beräknas framgent
uppgå till cirka 30 i varje undervisningskurs. Kostnaderna för elevernas
kost och arvoden ha beräknats med hänsyn härtill. Nytt avtal har preliminärt
slutits med Stockholms stads sjukhusdirektion om disposition
fr. o. in. den 1 januari 1953 av lokaler m. m. för nämnda läroanstalt, vilket
avtal överlämnats till Kungl. Maj :t för godkännande.

Av handlingarna i detta ärende inhämtas bl. a. följande:

Ersättningen till Stockholms stad för dispositionen av lokaler för barnmorskeläroanstalten
har icke angivits till visst belopp utan skall årligen
fastställas på grundval av räkenskaperna för S:t Eriks sjuksköterskeskola
(i vars byggnad anstaltens lokaler äro inrymda) för det sistförflutna året.
Principerna för kostnadsfördelningen framgå av en särskild bilaga till avtalet.
Av vissa såsom grupp I betecknade kostnader, vilka äro gemensamma
för anstalten och sjuksköterskeskolan, skall 22,2 procent anses belöpa på
anstalten. Procenttalet är beräknat med hänsyn till antalet barnmorskeelever
i byggnaden i förhållande till det totala elevantalet där, 72 resp. 324.
Till nämnda kostnadsgrupp hänföras avlönings- och pensionskostnader för
ekonomipersonal, kostnader för inköp och underhåll av möbler m. m. samt
av linne, gång- och sängkläder, fastighets- och lokalkostnader (bränsle,
tomthyra, elektrisk ström, renhållning m. in.) ävensom tvättkostnader o.
dyl. Under grupp II ha upptagits sådana kostnader, som helt hänföra sig
till barnmorskeläroanstalten. I denna grupp ingå telefonkostnader, kostnader
för byggnadsunderhåll (0,G procent av byggnadsvärdet på anstaltens
lokaler) samt ränta och amortering på byggnadsvärdet (3,5 procent och
60 års amortering) och inventarievärdet (3,5 procent och 10 års amortering).
De årliga driftkostnaderna för dessa lokaler ha på grundval härav beräknats
komma att uppgå till omkring 163 600 kronor. Härtill komma kostnaderna
för bostäder åt de elever, som icke inrymmas i de 72 rum, som disponeras
i byggnaden.

I den mån kostnaderna hänföra sig till elevernas praktiska utbildning
erlägger staden ersättning till medicinalstyrelsen efter samma principer,
som gälla för bestämmande av statens ersättning enligt avtalet, dock att
medeltalet elever, för vilket ersättning skall utgå, må utgöra högst 50.

Kungl. Maj.ts proposition nr 109.

Med ledning av detta avtal beräknas kostnaderna för undervisningslokaler
och elevbostäder m. m. till följande belopp:

Lokalkostnad 163 600 + (175 elevmån. x 123) 21 625 ............ 185 000

Kost åt elever (30 elever x 34 mån. x 119) .................... 121 400

Arvoden åt elever (30 elever x 24 mån. x 80) .................. 57 600

Summa kronor 364 000

Stockholms stads ersättning för elevernas arbete under den praktiska
utbildningen uppskattar styrelsen på grundval av avtalet till 204 000 kronor.
Kostnaderna för lokaler, kost och arvoden åt elever vid läroanstalten i

Göteborg beräknar styrelsen enligt följande uppställning:

Undervisningslokaler ........................................ 15 qoo

Bostadskostnader m. m. för elever 77 760 + (297 X 90) 26 730 ... 104 500

Kost åt elever (33 X 35 X 97: 50) .............................. 112 600

Arvoden åt elever (33 x 27 x 40) .............................. 35 600

Summa kronor 267 700

Stadens ersättning för elevernas arbete under praktisk utbildning uppskattas
till 190 000 kronor.

A 5) och 6) samt B 5) Enligt gällande stipendiebestämmelser må envar
av högst 48 obemedlade eller mindre bemedlade elever vid vardera anstalten,
såsom bidrag till kläder, böcker, instrument och andra utgifter under
utbildningens teoretiska de), erhålla ett stipendium av 100 kronor. Enär
å ena sidan några elever, vilka förut genomgått tvåårig sjukslcöterskeutbildning,
från sjuksköterskeskolan erhålla stipendium jämväl underbarnmorskeundervisningens
teoretiska del, samt å andra sidan nuvarande sti—
pendiebelopp med hänsyn till prisläget kan anses synnerligen blygsamt, har
styrelsen lunnit önskvärt att i vissa fall kunna tilldela elev större stipendium.
Styrelsen hemställer därför att inom ramen av för ändamålet anvisade
medel få tilldela elev stipendum med högst 200 kronor.

Enligt nämnda bestämmelser må vidare stipendium utgå till barnmorska,
som deltager i repetitionskurs, med 50 kronor. Styrelsen föreslår, att, om
repetitionskurserna ökas från 14 dagar till en månad, stipendiebeloppet
böjes till 100 kronor. Härav föranledda merkostnader uppgå till 3 000 kronor
vid vardera läroanstalten.

Det för stipendier till deltagare i social mödravårdskurs anvisade beloppet
utgår.

Yttrande.

Statskontoret anser, att uppräkningen av anslagsposterna till expenser
bör begränsas till 200 kronor för stockholmsanstalten och till 300 kronor
för göteborgsanstalten.

Kungl. Maj.ts proposition nr 109.

Enligt vad ämbetsverket under hand inhämtat äger barnmorska att
under deltagande i repetitionskurs uppbära, förutom oavkortad lön, jämväl
tjänstgöringstraktamente och resekostnadsersättning. Vid sådant förhållande
anser statskontoret icke skäl föreligga för bifall till framställningen
om höjning av stipendiebeloppet. I övrigt synes icke något vara att erinra
mot medicinalstyrelsens förslag.

Departementschefen.

Sedan gällande avtal med Stockholms stad angående upplåtelse av lokaler
in. in. för den till S:t Eriks sjuksköterskeskola i staden förlagda barnmorskeläroanstalten
från stadens sida inom föreskriven tid uppsagts att
upphöra fr. o. in. utgången av år 1952, har efter förhandlingar mellan medicinalstyrelsen
och Stockholms stads sjukhusdirektion förslag till nytt avtal
upprättats. Avtalet har, enligt vad jag under hand inhämtat, tillstyrkts av
Stockholms stadskollegium och torde komma att godkännas av stadsfullmäktige
vid dess sammanträde den 16 mars 1953. Kungl. Maj :t har på min
hemställan förut denna dag beslutat för sin del godkänna detsamma. Avtalet
är avsett att gälla fr. o. in. den 1 januari 1953 t. o. in. den 31 december 1955.
Därest uppsägning av avtalet ej sker av någondera parten senast sex månader
före avtalstidens utgång, skall avtalet varje gång anses förlängt för en
tid av tre år. Förhandlingar rörande smärre jämkningar i avtalet må av
parterna påkallas under avtalstiden. Det föreslagna avtalet skiljer sig icke
från det nuvarande i fråga om de grundläggande principerna för fördelningen
av kostnaderna mellan staten och Stockholms stad. Den huvudsakliga
skillnaden är, att den staden tillkommande ersättningen för undervisningslokaler
och 72 elevbostäder, som hittills utgått med ett fast belopp
om 115 000 kronor per år, enligt det nya avtalet skall grundas på de faktiska
kostnaderna för lokalerna. Vid beräkningen av dessa kostnader skall tilllämpas
samma ersättningsgrunder, som utgjort underlag för uppskattningen
av det hittills utgående fasta beloppet. Under tiden för elevernas
praktiska tjänstgöring har Stockholms stad hittills erlagt ersättning till
medicinalstyrelsen med bl. a. ett visst fast belopp per elev och år. Enligt det
nya avtalet skall staden erlägga ett belopp motsvarande den faktiska lokalkostnaden
per elevrum. Därjämte har staden åtagit sig att betala ett visst
fast belopp per elev och år utgörande stadens andel i kostnaden för elevernas
ferier. Det antal elever, för vilket ersättning skall utgå, har dock maximerats
till i genomsnitt 50.

Avtalet med Göteborgs stad har på oförändrade villkor förlängts för tiden
t. o. m. utgången av år 1955.

Vad angår beräkningen av medelsbehovet för nästa budgetår vill jag
erinra, att jag under föregående punkt tillstyrkt medicinalstyrelsens förslag
att tills vidare inställa den sociala mödravårdskursen vid läroanstalten
i Stockholm och att försöksvis förlägga vissa delar av undervisningen i

Kungl. Maj:ts proposition nr 109.

denna kurs till två förlängda repetitionskurser, eu i vardera Stockholm och
Göteborg. Enar de båda övriga repetitionskurserna sålunda kommer att bibehållas
oförändrade, torde uppräkningen av anslagsposterna till expenser
kunna begiänsas till för stockholmsanstalten 200 och för göteborgsanstalten
400 kronor.

Be trallande anslagsposterna till övriga utgifter har jag intet att erinra
mot medicinalstyrelsens på grundval av förenämnda avtal gjorda beräkningav
delposterna till Ersättning för undervisningslokaler och elevbostäder
in. in., till Kost åt elever samt till Arvoden åt elever. Den under dessa delposter
erforderliga ökningen av medelsbehovet såvitt angår läroanstalten i
Stockholm torde sålunda kunna uppskattas till resp. 61 000, 25 000 och
2° 200 kronor, under det att motsvarande medelsbehov beträffande göteborgsanstalten
kan beräknas minska med resp. 27 300, 35 400 och 9 300
kronor.

Mot medicinalstyrelsens förslag att inom ramen av för ändamålet nu anvisade
medel i vissa fall kunna tilldela elev ett från 100 till högst 200 kronor
hojt stipendium har jag intet att erinra. Däremot är jag — med hänsyn till
att barnmorska, som deltager i repetitionskurs, äger rätt att uppbära förutom
oavkortad lön jämväl resekostnadsersättning och tjänstgöringstraktamente
— icke beredd att tillstyrka förslaget om en höjning av till deltagare
i dessa kurser utgående stipendier. På grund av i propositionen nr 220/1952
framlagda förslag har riksdagen godkänt vissa grunder för studiehjälpverksamheten
vid olika slag av läroanstalter. Kostnaden för studiehjälpen
avses skola bestridas från anslag under åttonde huvudtiteln. Med hänsyn
till beskaffenheten av nu ifrågavarande elevstipendier anser jag mig dock
icke f. n. böra föreslå någon ändring i grunderna för desamma.

Det för stipendier till deltagare i den sociala mödravårdskursen vid stockholmsanstalten
f. n. avsedda beloppet om 4 000 kronor bör av förut anförda

skäl utgå.

Städernas ersättning för elevernas arbete under den praktiska utbildningen
jämte hyresinkomster lör personalbostäder vid stockholmsanstalten
(3 000 kronor) torde såsom medicinalstyrelsen angivit kunna uppskattas
till omkring 207 000 resp. 190 000 kronor. Förslaget innebär eu ökningheträflande
stockholmsanstalten med 58 000 kronor och en minskning i
fråga om göteborgsanstalten med 53 200 kronor. I enlighet härmed kan
medelsbehovet under anslagsposterna till Övriga utgifter beräknas öka för
läroanstalten i Stockholm med (61 000 -t- 25 000 + 25 200 — 4 000 ___ 58 000)

49 200 kronor och minska beträffande läroanstalten i Göteborg med (27 300
+ 35 400 + 9 300 — 53 200) 18 800 kronor.

Det sammanlagda medelsbehovet skulle i enlighet med vad sålunda föreslagits
komma att uppgå till (120 100 + 200 + 49 200) 169 500 kronor för
stockholmsanstalten och (108 700 + 400 — 18 800) 90 300 kronor för göteborgsanstalten,
innebärande eu nettoökning med 49 400 kronor resp. netto -

- Bilmng till riksdagens protokoll 1953. t samt. Nr 109.

Kungl. Maj:ts proposition nr 109.

minskning med 18 400 kronor. Den totala anslagsökningen kan sålunda
beräknas till (49 400 — 18 400) 31 000 kronor.

Anslaget torde alltså för nästa budgetår böra uppföras med (169 500
+ 90 300) 259 800 kronor.

Under åberopande av det anförda får jag hemställa, att Kungl. Maj :t
måtte föreslå riksdagen

att till Barnmorskeläroanstalterna: Omkostnader för budgetåret
1953/54 under elfte huvudtiteln anvisa ett förslagsanslag
av 259 800 kronor.

Med bifall till vad föredragande departementschefen
sålunda under punkterna l:o) och 2:o)
med instämmande av statsrådets övriga ledamöter
hemställt, förordnar Hans Maj:t Konungen, att
proposition av den lydelse bilaga till detta protokoll
utvisar skall avlåtas till riksdagen.

Ur protokollet:

Ulf Thorselius.

MIUMS TRYCKERI, ESSELTE, STHLM 53
31&195