Ytterligare försöksverksamhet för förnyelse av den offentliga sektorn
Betänkande 1990/91:KU17
Konstitutionsutskottets betänkande
1990/91:KU17
Ytterligare försöksverksamhet för förnyelse av den offentliga sektorn
Innehåll
1990/91 KU17
Sammanfattning
I betänkandet behandlas regeringens förslag (prop. 1990/91:44) om ytterligare försöksverksamhet för förnyelse av den offentliga sektorn samt sex med anledning av propositionen väckta motioner. I propositionen föreslås lagstiftningsåtgärder inom ramen för det s.k. frikommunförsöket. Syftet är att möjliggöra en ny organisation för hälso- och sjukvården i Kopparbergs län, den s.k. Dalamodellen.
Utskottet har tillstyrkt propositionens förslag med ett undantag. Det gäller en föreslagen möjlighet för landstingen att kunna föreskriva att i vissa nämnder en del ledamöter och suppleanter skall ha särskild kompetens. Utskottet föreslår i denna del att riksdagen -- med bifall till två motionsyrkanden -- avslår förslaget. I ärendet föreligger sex reservationer och ett särskilt yttrande.
Propositionen
I proposition 1990/91:44 yrkas 1. att riksdagen antar förslag till a) lag om ändring i lagen (1984:382) om försöksverksamhet med en friare kommunal nämndorganisation, b) lag om ändring i lagen (1985:1089) om försöksverksamhet inom hälso- och sjukvårdens område, 2. att riksdagen bereds tillfälle att ta del av vad i propositionen anförts om ett förnyelseprojekt om den offentliga sektorn i Örebro län (avsnitt 3).
Motionerna
1990/91:K5 av Birgit Friggebo m.fl. (fp) vari yrkas 1. att riksdagen beslutar att 13 § i propositionens lagtext, om brukarinflytande för pensionärs- och handikapporganisationer, utgår, varvid de följande paragraferna omnumreras i konsekvens härmed, 2. att riksdagen beslutar om sådana ändringar i berörda lagar att möjligheten att överta primärvård utformas på de villkor som anges i motionen.
1990/91:K6 av Ragnhild Pohanka och Kaj Nilsson (båda mp) vari yrkas 1. att riksdagen beslutar att de med propositionen avsedda lagarnas ikraftträdande uppskjuts till den 1 januari 1992, 2. att riksdagen hos regeringen begär förslag till lagändringar så att det i motionen framförda syftet med representativa styrelser uppnås.
1990/91:K7 av Margó Ingvardsson m.fl. (v) vari yrkas att riksdagen avslår proposition 1990/91:44 om ytterligare försöksverksamhet för förnyelse av den offentliga sektorn.
1990/91:K8 av Bengt Kindbom (c) vari yrkas 1. att riksdagen beslutar avslå propositionens förslag till 14§ i lag om ändring i lagen (1984:382) om försöksverksamhet med en friare kommunal nämndorganisation, 2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om den offentliga sektorns förnyelse.
1990/91:K9 av Anders Björck m.fl. (m) vari yrkas att riksdagen avslår 13 och 14 §§ i förslag till lag om ändring i lagen (1984:382) om försöksverksamhet med en friare kommunal nämndorganisation.
1990/91:K10 av Göran Engström (c) vari yrkas att riksdagen beslutar avslå propositionens förslag till 13§ i lag om ändring i lagen (1984:382) om försöksverksamhet med en friare kommunal nämndorganisation.
Landstingets framställning
Bakgrunden till propositionen utgörs av en framställning till regeringen från landstinget i Kopparbergs län att få ingå i kretsen av frikommuner för att under en fyraårsperiod kunna pröva en ny struktur för hälso- och sjukvården i länet, den s.k. Dalamodellen. Framställningen innefattar också en begäran om dispens från vissa lagbestämmelser. Den av landstinget önskade nya organisationen för hälso- och sjukvården innebär i huvudsak följande.
Landstinget och förvaltningsutskottet skall liksom hittills finnas i ledningen för hälso- och sjukvården i länet. Landstinget skall fastställa övergripande sjukvårdsmål, budget och utdebitering. Vidare skall landstinget fördela den totala sjukvårdsbudgeten på 15 sjukvårdsområden, varvid varje kommun inom landstinget skall utgöra ett sådant område. Ett sjukvårdsområde skall ledas av en politisk styrelse (områdesstyrelse) som väljs av landstinget. Landstinget delegerar till områdesstyrelserna ansvaret för att befolkningen i området får hälso- och sjukvård i enlighet med de övergripande riktlinjer som landstinget har fastställt. Områdesstyrelserna, som skall ha det totala hälso- och sjukvårdsansvaret (exkl. tandvård) för medborgarna som bor i området, utgör hälso- och sjukvårdens politiska ledning. De skall ha mycket begränsade uppgifter i driftsfrågor. Områdesstyrelserna skall ha möjlighet att ge närvaro- och yttranderätt för pensionärs- och handikapporganisationer.
De vårdcentraler som finns i området skall ansvara för att befolkningens hela hälso- och sjukvårdsbehov tillgodoses, även i fråga om specialistvård och sluten akutvård. Vård av sistnämnda båda slag upphandlas hos sjukhusen (sjukhusgruppen) eller andra vårdgivare i länet. Det sker genom att områdesstyrelsen sluter vårdavtal med sjukhusgruppen eller någon annan vårdgivare. Ledningen för varje vårdcentral skall sluta ett avtal -- befolkningskontrakt -- med områdesstyrelsen. Ett sådant kontrakt skall reglera vårdcentralens åtaganden och de resurser som står till förfogande för att fullgöra åtagandena. Det skall vidare vara möjligt att föra över primärvårdsuppgifter till en kommun. Sjukhusen eller kliniken skall inte få några anslag från landstinget. De får i stället sälja sina tjänster till sjukvårdsområdena. Sjukhusgruppen skall ha gemensam ledning med en av landstinget vald styrelse. Landstinget skall kunna föreskriva att vissa kompetensområden skall finnas företrädda i styrelsen. Landstinget önskar påbörja genomförandet av Dalamodellen den 1 januari 1991.
Propositionen
Enligt civilministern bör landstingets framställning tillgodoses och möjligheter öppnas för en försöksverksamhet helt i enlighet med landstingets önskemål. Enligt civilministern bör Dalamodellen prövas under en fyraårsperiod. I propositionen läggs fram de lagstiftningsförslag som behövs för att försöksverksamheten skall kunna genomföras. Förslaget i denna del innebär bl.a. följande.
Genom ändringar i den s.k. frikommunlagen, dvs. lagen (1984:382) om försöksverksamhet med en friare kommunal nämndorganisation, införs friare regler för den landstingskommunala organisationen. I propositionen -- där det konstateras att de tilltänkta områdesstyrelserna och styrelserna för sjukhusgrupperna är att betrakta som sådana särskilda organ som avses i lagen (1985:127) om särskilda organ i landstingskommunerna -- föreslås bl.a. att i frikommunlagen tas in sex nya paragrafer (10--16 §§) vilka medför
a) vidgade möjligheter att delegera uppgifter dels från landstinget till de tilltänkta områdesstyrelserna och styrelserna för sjukhusgrupperna, dels från ett särskilt organ till anställda (10--12 §§ frikommunlagen),
b) möjlighet att ge närvarorätt i områdesstyrelse för representanter för pensionärs- och handikapporganisationer (13 § frikommunlagen),
c) möjlighet för landsting att besluta att ledamöter och suppleanter i styrelsen för sjukhusgruppen skall ha särskild kompetens (14 § frikommunlagen),
d) möjlighet att välja nya särskilda organ för kortare tid än tre år samt att avbryta mandatperioden när verksamheten hos särskilda organ upphör i samband med en omorganisation (15--16 §§ frikommunlagen).
I propositionen anmärks att författningarna inom frikommunförsöket är tidsbegränsade och för närvarande gäller till utgången av år 1991. Civilministern anger att det är hans avsikt att under år 1991 återkomma till regeringen med de förslag till lagstiftningsåtgärder som kan behövas för att möjliggöra en fortsättning av försöket med Dalamodellen under mandatperioden 1992--1994. Han anger vidare att vissa frågor kan blir föremål för generella överväganden i samband med att ett förslag till ny kommunallag föreläggs riksdagen.
Vidare föreslås i propositionen utvidgade möjligheter för kommuner att bedriva primärvård. För närvarande gäller att regeringen kan medge att s.k. frivårdskommun på försök helt eller delvis får bedriva primärvård under förutsättning att landstingskommunen och kommunen har kommit överens om det. I propositionen föreslås att lagen (1985:1089) om försöksverksamhet inom hälso- och sjukvårdens område utvidgas så, att alla kommuner inom ett landsting som ingår i frikommunförsöket under förutsättning som nyss sagts kan åta sig primärvårdsuppgifter.
De nya reglerna föreslås träda i kraft den 1 januari 1991.
I propositionen anmäls vidare för riksdagens kännedom ett förnyelseprojekt om den offentliga sektorn i Örebro. Samtliga kommuner, landstinget och den statliga regionala förvaltningen skall medverka i projektet, som går ut på att pröva nya former för den offentliga sektorns organisation och verksamhet.
Utskottet
1. Yrkande om avslag på propositionen
I motion 1990/91:K7 (v) begärs avslag på propositionen. Motionärerna, som bl.a. framhåller att det upphandlingssystem som utgör grunden för Dalamodellen kan underlätta för privata vårdintressen, anser inte att propositionens förslag leder till den förnyelse och demokratisering av den offentliga sektorn som vänsterpartiet anser nödvändig.
I propositionen framhåller civilministern det angelägna i att se Dalamodellen som en helhet. Civilministern anför att även om man kan hysa tveksamhet beträffande vissa enskildheter i modellen bör möjligheter öppnas för en försöksverksamhet helt i enlighet med landstingets önskemål. I propositionen anges vidare att avsikten med den föreslagna försöksverksamheten, som utgör ett led i förnyelsen och utvecklingen av den offentliga verksamheten, bl.a. är att individens valfrihet och inflytande över hälso- och sjukvården skall öka. Vidare skall de förtroendevaldas roller som konsumentföreträdare och producenter av tjänster skiljas åt. Avsikten är också att en tydlig åtskillnad skall göras mellan produktions- och finansieringsansvar.
Utskottet anser att en försöksverksamhet efter de linjer som angivits i propositionen kan ge erfarenheter som är av värde när det gäller att finna nya vägar och former för den offentliga verksamheten på ifrågavarande område. Detta innebär bl.a. att utskottet i princip godtar propositionens förslag om införande av möjligheter att delegera ärenden och uppgifter från landstinget till nämndnivå -- till de planerade områdesstyrelserna och till styrelsen för sjukhusgruppen -- och från nämnderna till de anställda. Utskottet behandlar i det följande vissa särskilda frågor, vilka tagits upp i de i ärendet väckta motionerna. Med det anförda avstyrker utskottet motion 1990/91:K7.
2. Områdesstyrelsernas sammansättning
Landstinget i Kopparbergs län har i sin framställning angivit att avsikten är att de planerade områdesstyrelserna skall bestå av 7--11 ledamöter som väljs av landstinget.
Enligt motion 1990/91:K6 yrkande 2 (mp) har antalet ledamöter i områdesstyrelserna valts så att småpartier inte får delta av egen kraft utan endast med det i dag dominerande partiets goda minne, något som bl.a. innebär att väljarnas i val uttryckta vilja inte respekteras. Motionärerna anser att målet bör vara att införa lagstiftning som föreskriver att samtliga partier bör vara representerade i varje områdesstyrelse. Motionärerna anser att riksdagen hos regeringen bör begära förslag till sådan lagstiftning.
Utskottet får anföra följande. Som ovan framgått godtar utskottet propositionens förslag om de planerade områdesstyrelserna. Vad gäller motionens förslag att en lagstiftning skall införas som föreskriver vilka politiska partier som skall vara representerade i de föreslagna områdesstyrelserna, vill utskottet framhålla att någon motsvarande lagstiftning inte finns på annat håll inom kommunalrätten. Utskottet anser inte att de skäl för förslaget som förts fram i motionen ger anledning för riksdagen att ta det begärda initiativet. I sammanhanget vill utskottet erinra om att en särskild fråga i det inom civildepartementet pågående beredningsarbetet med en ny kommunallag gäller möjligheterna att ytterligare förbättra de mindre partiernas insyn och arbetsförhållanden i kommunalpolitiken. Det arbetet bedrivs med sikte på att regeringen under våren 1991 skall avlämna en proposition med förslag till en ny kommunallag. Med det anförda avstyrker utskottet motion 1990/91:K6 yrkande 2.
3. Ökat inflytande för pensionärs- och handikapporganisationer
I motionerna 1990/91:K5 yrkande 1 (fp), 1990/91:K9 (m) såvitt nu är i fråga och 1990/91:K10 (c) riktas invändningar mot förslaget om att ge de planerade områdesstyrelserna möjlighet att ge företrädare för pensionärs- och handikapporganisationer närvaro- och yttranderätt vid områdesstyrelsernas sammanträden (13 § frikommunlagen).
I propositionen anför civilministern i denna del bl.a. följande (prop. s. 11):
Jag är positiv till att på olika vägar vidga möjligheterna till brukarinflytande inom den kommunala verksamheten. I kommunallagen har sådana vidgade möjligheter öppnats under senare år. Dalamodellen innebär i det här avseendet att företrädare för särintressen skall få närvaro- och yttranderätt i organ som representerar allmänintresset och är sammansatta på politiska grunder. Från principiella utgångspunkter finns det anledning att hysa betänkligheter mot en sådan ordning. Enligt min mening bör man dock kunna pröva den tänkta ordningen inom ramen för den nu aktuella verksamheten.
Motionärerna, som anser det felaktigt att ge vissa organisationsföreträdare en särställning i förhållande till andra medborgargrupper, yrkar avslag på förslaget i denna del. I motion 1990/91:K5 (fp) anges bl.a. att riksdagen bör ta avstånd från det föreslagna inslaget av korporatism, inte minst av det skälet att det inte är klarlagt vad som skall innefattas i begreppet "brukare". Enligt motion 1990/91:K9 (m) innebär den föreslagna ordningen ett främmande inslag i den politiska demokratin. Motionärerna framhåller i sammanhanget att de konsekvent motsatt sig den nuvarande närvarorätten för personalföreträdare i kommunala nämnder. I motion 1990/91:K10 (c) framhålls att det är främmande för landets statsskick att tillåta särintressen eller skilda gruppintressen säte och stämma i de demokratiska organen.
Utskottet får anföra följande. Förslaget i denna del syftar bl.a. till att inom frikommunförsökets ram skaffa erfarenheter av nya möjligheter till brukarinflytande. Utskottet anser allmänt sett att ett vidgat brukarinflytande är ägnat att stimulera de enskilda människornas intresse för och engagemang i kommunal verksamhet på olika områden. Därvid är dock självfallet av största vikt att brukarnas inflytande inte kränker den representativa demokratin. När det gäller det nu aktuella förslaget kan utskottet instämma i civilministerns ovan redovisade överväganden. Utskottets slutsats är därför att det bör vara möjligt att inom frikommunförsökets ram pröva den föreslagna ordningen i de planerade områdesstyrelserna. Med hänvisning till det anförda föreslår utskottet att riksdagen -- med avslag på motionerna 1990/91:K5 yrkande 1, 1990/91:K9 såvitt nu är i fråga och 1990/91:K10 -- antar förslaget i denna del.
4. Särskild kompetens i styrelsen för sjukhusgruppen m.m.
I motionerna 1990/91:K8 yrkande 1 (c) och 1990/91:K9 (m) såvitt nu är i fråga kritiseras förslaget om att det skall bli möjligt för landsting att föreskriva att ledamöter och organ i de planerade styrelserna för sjukhusgrupperna skall ha en viss kompetens och att vid val av sådana ledamöter och suppleanter bestämmelserna om proportionellt val inte skall tillämpas (14 § frikommunlagen).
I propositionen anförs i fråga om förevarande förslag bl.a. följande (prop. s. 11):
Om landstinget skall kunna meddela föreskrifter om ett professionellt inslag i sjukhusgruppens styrelse, behövs alltså lagstiftningsåtgärder. Jag anser för min del att landstingets önskemål även på denna punkt bör tillgodoses, trots att det av principiella skäl finns anledning att vara tveksam till en organisation som medger ett professionellt inslag i en i övrigt politiskt sammansatt nämnd. Inom ramen för en försöksverksamhet bör dock även en sådan ordning kunna prövas.
Vid val av ledamöter och suppleanter i särskilda organ gäller reglerna om proportionellt val i 2 kap. 23 § KL. Vid ett proportionellt val är det inte möjligt att garantera att vissa av ledamöterna skall inneha specialkompetens. Undantag från reglerna om proportionellt valsätt vid val av ledamöter som skall ha särskild kompetens måste därför göras.
Enligt motion 1990/91:K8 yrkande 1 (c) innebär förslaget ett frångående av de grundläggande kommunaldemokratiska principer som bl.a. innebär att de som svarar för en kommunal verksamhet skall kunna ställas till ansvar i en beslutande församling och i allmänna val. Motionären framhåller att en av grunderna för den kommunala demokratin är att partiernas i val uppnådda styrkeförhållanden respekteras.
I motion 1990/91:K9 (m) erinras om att kommunallagen inte ger utrymme för föreskrifter om specialkompetens för ledamöter och suppleanter. Enligt motionärerna, som framhåller att den föreslagna ordningen kan urholka den demokratiska processen, skulle ett införande av motsvarande system i andra sammanhang komma att utgöra ett allvarligt hot mot den politiska demokratin.
I båda motionerna begärs att förevarande förslag avslås. I motion 1990/91:K8 yrkande 2 (c) förordas att sjukhusgruppens verksamhet i stället bedrivs i bolags- eller stiftelseform. Motionären anser att riksdagen hos regeringen bör begära förslag till förändringar av den offentliga sektorn i enlighet härmed.
Utskottet får anföra följande. Som civilministern framhållit finns det av principiella skäl anledning att vara tveksam till att inrätta ett kommunalt organ som medger en organisation med ett professionellt inslag i en i övrigt politiskt sammansatt nämnd. Utskottet finner -- även med beaktande av att den tänkta ordningen endast avser en begränsad försöksverksamhet -- att de skäl som anförts för förslaget inte har sådan tyngd att utskottet kan ställa sig bakom detta. Med det anförda föreslår utskottet att riksdagen -- med bifall till motionerna 1990/91:K8 yrkande 1 och 1990/91:K9 såvitt nu är i fråga -- avslår förslaget till ändring i frikommunlagen såvitt avser 14 §.
I förevarande avsnitt återstår för utskottet att behandla yrkande 2 i motion 1990/91:K8 om att riksdagen hos regeringen skall begära förslag till vissa i motionen närmare angivna förändringar av den offentliga sektorn. Utskottet, som inte finner att vad som anförts i frågan ger riksdagen anledning att i förevarande sammanhang företa någon åtgärd, avstyrker motionsyrkandet.
5. Återstående delar av förslaget till lag om ändring i frikommunlagen
Utskottet, som behandlar ikraftträdandefrågan under avsnitt 7 nedan, tillstyrker förslaget i här aktuella delar med den ändringen att 15 och 16 §§ -- till följd av utskottets ovan under avsnitt 4 redovisade ställningstagande såvitt avser 14 § -- skall betecknas 14 och 15 §§.
6. Utvidgade möjligheter för kommuner att bedriva primärvård
I motion 1990/91:K5 yrkande 2 (fp) tas upp förslaget att regeringen skall kunna medge att kommun som ingår i ett "frilandsting" från landstinget får ta över uppgifter inom primärvården. Motionärerna, som erinrar om att detta redan i dag är möjligt för s.k. frikommun, anser att samtliga kommuner bör ha möjlighet att överta primärvården under förutsättning att landstinget och kommunen är ense. Motionärerna anser inte att därvid skall krävas tillstånd från regering och riksdag. I motionen hemställs att riksdagen beslutar i enlighet med vad som sålunda anförts.
I propositionen (prop. s. 13) erinras om att för närvarande två frikommuner har övertagit primärvårdsuppgifter enligt ingångna -- av regeringen godkända -- avtal med vederbörande landsting. Sådana avtal föreligger således dels mellan Gnosjö kommun och Jönköpings läns landsting beträffande hela kommunen, dels mellan Örebro kommun och Örebro läns landsting beträffande en kommundel. Vad angår det nu framlagda förslaget om att alla kommuner inom ett landsting som ingår i frikommunförsöket skall kunna åta sig primärvårdsuppgifter framhåller civilministern att det rör sig om överförande av ett driftsansvar för primärvårdsuppgifter och att det alltså inte handlar om förändringar i huvudmannaskapet.
Utskottet finner inte något att erinra mot den föreslagna försöksverksamheten. Enligt utskottets mening saknas anledning för riksdagen att på förevarande område införa den i motionen begärda permanenta lagstiftningen och därigenom föregripa utvärderingen av det pågående frikommunförsöket. Med det anförda föreslår utskottet, som behandlar ikraftträdandefrågan i nästa avsnitt, att riksdagen -- med avslag på motion 1990/91:K5 yrkande 2 -- antar propositionens ifrågavarande förslag.
7. Ikraftträdande
Enligt propositionen skall lagförslagen träda i kraft den 1 januari 1991.
I motion 1990/91:K6 (mp) begärs att propositionens lagförslag skall träda i kraft först den 1 januari 1992 för att bl.a. möjliggöra för väljarna i Kopparbergs län att i nästa års val ta ställning till den föreslagna reformen.
Utskottet anser inte att vad som anförts i motionen eller i övrigt förekommit i ärendet ger anledning att frångå den i propositionen föreslagna ikraftträdandetidpunkten. Utskottet föreslår därför att riksdagen -- med avslag på motion 1990/91:K6 yrkande 1 -- antar propositionens bestämmelser om ikraftträdande.
8. Förnyelseprojekt om den offentliga sektorn i Örebro län
I förevarande propositionsavsnitt (avsnitt 3) anmäls för riksdagens kännedom ett förnyelseprojekt om den offentliga sektorn i Örebro län. Samtliga kommuner, landstinget och den statliga regionala förvaltningen skall medverka i projektet, som går ut på att pröva nya former för den offentliga sektorns organisation och verksamhet.
Utskottet, som tagit del av vad som anförts i detta avsnitt i propositionen, har inte funnit anledning att göra något uttalande.
Hemställan
Utskottet hemställer
1. beträffande avslag på propositionen
att riksdagen avslår motion 1990/91:K7,
res. 1 (v)
2. beträffande områdesstyrelsernas sammansättning
att riksdagen avslår motion 1990/91:K6 yrkande 2,
res. 2 (mp) res. 3 (fp) - motiv.
3. beträffande ökat inflytande för pensionärs- och handikapporganisationer
att riksdagen med avslag på motionerna 1990/91:K5 yrkande 1, 1990/91:K9 såvitt nu är i fråga och 1990/91:K10 antar 13 § i det i propositionen framlagda förslaget till lag om ändring i lagen (1984:382) om försöksverksamhet med en friare kommunal nämndorganisation,
res. 4 (m, fp, c)
4. beträffande särskild kompetens i styrelsen för sjukhusgruppen
att riksdagen med bifall till motionerna 1990/91:K8 yrkande 1 och 1990/91:K9 såvitt nu är i fråga avslår det i propositionen framlagda förslaget till lag om ändring i lagen (1984:382) om försöksverksamhet med en friare kommunal nämndorganisation såvitt avser 14 §,
5. beträffande förändringar av den offentliga sektorn
att riksdagen avslår motion 1990/91:K8 yrkande 2,
6. beträffande återstående delar av förslaget till lag om ändring i frikommunlagen med undantag för ikraftträdandebestämmelsen
att riksdagen antar det i propositionen framlagda förslaget till lag om ändring i lagen (1984:382) om försöksverksamhet med en friare kommunal nämndorganisation såvitt nu är i fråga, dock att 15 och 16 §§ skall betecknas 14 och 15 §§,
7. beträffande utvidgade möjligheter för kommuner att bedriva primärvård
att riksdagen med avslag på motion 1990/91:K5 yrkande 2 antar det i propositionen framlagda förslaget till lag om ändring i lagen (1985:1089) om försöksverksamhet inom hälso- och sjukvårdens område med undantag för ikraftträdandebestämmelsen,
res. 5 (fp, mp)
8. beträffande ikraftträdande
att riksdagen med avslag på motion 1990/91:K6 yrkande 1 antar ikraftträdandebestämmelserna i de i propositionen framlagda förslagen till lag om ändring i dels lagen (1984:382) om försöksverksamhet med en friare kommunal nämndorganisation, dels lagen (1985:1089) om försöksverksamhet inom hälso- och sjukvårdens område,
res. 6 (mp)
9. beträffande förnyelseprojekt om den offentliga sektorn i Örebro län (avsnitt 3)
att riksdagen lägger propositionen i denna del till handlingarna.
Stockholm den 20 november 1990
På konstitutionsutskottets vägnar
Anders Björck
Närvarande: Anders Björck (m), Kurt Ove Johansson (s), Birgit Friggebo (fp), Bertil Fiskesjö (c), Sture Thun (s), Hans Nyhage (m), Sören Lekberg (s), Elisabeth Fleetwood (m), Ylva Annerstedt (fp), Bengt Kindbom (c), Bo Hammar (v), Hans Leghammar (mp), Ulla Pettersson (s), Lahja Exner (s), Stig Gustafsson (s), Helge Hagberg (s) och Conny Fredriksson (s).
Reservationer
1. Avslag på propositionen (mom. 1)
Bo Hammar (v) anser
dels att den del av utskottets yttrande som på s. 4 börjar med "Utskottet anser" och på s. 5 slutar med "motion 1990/91:K7" bort ha följande lydelse:
Utskottet delar motionärernas uppfattning att ett genomförande av i propositionen framlagda förslag inte skulle komma att ge några erfarenheter av betydelse för den förnyelse och demokratisering av den offentliga sektorn som är nödvändig. Den föreslagna försöksverksamheten bör därför inte genomföras. Med hänvisning till det anförda föreslår utskottet att riksdagen -- med bifall till motion 1990/91:K7 -- avslår propositionen.
dels att utskottets hemställan under 1 bort ha följande lydelse:
1. beträffande avslag på propositionen
att riksdagen med bifall till motion 1990/91:K7 avslår proposition 1990/91:44.
2. Områdesstyrelsernas sammansättning (mom.2)
Hans Leghammar (mp) anser
dels att den del av utskottets yttrande på s. 5 som börjar med "Utskottet får" och slutar med "1990/91:K6 yrkande 2" bort ha följande lydelse:
Utskottet får anföra följande. Som påtalats i motion 1990/91:K6 yrkande 2 har antalet ledamöter i de planerade områdesstyrelserna valts så att småpartier inte kan delta i dessa av egen kraft. Enligt utskottets mening är det i en försöksverksamhet av aktuellt slag angeläget att samtliga i kommunfullmäktige förekommande partier bereds möjlighet till insyn och deltagande i verksamheten. Detta bör ske genom särskilda insynsplatser. Innehavare av sådan insynsplats skall äga närvaro-, yttrande- och förslagsrätt men ej beslutanderätt. Riksdagen bör hos regeringen begära förslag till lagstiftning i saken. Vad utskottet sålunda anfört med anledning av motion 1990/91:K6 yrkande 2 bör riksdagen som sin mening ge regeringen till känna.
dels att utskottets hemställan under 2 bort ha följande lydelse:
2. beträffande områdesstyrelsernas sammansättning
att riksdagen med anledning av motion 1990/91:K6 yrkande 2 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört.
3. Områdesstyrelsernas sammansättning (mom. 2, motiveringen)
Birgit Friggebo och Ylva Annerstedt (båda fp) anser att den del av utskottets yttrande på s. 5 som börjar med "Utskottet får" och slutar med "1990/91:K6 yrkande 2" bort ha följande lydelse:
Utskottet får anföra följande. Som ovan framgått godtar utskottet propositionens förslag om de planerade områdesstyrelserna. Vad gäller motionens förslag att en lagstiftning skall införas som föreskriver vilka politiska partier som skall vara representerade i de föreslagna områdesstyrelserna, vill utskottet framhålla att någon motsvarande lagstiftning inte finns på annat håll inom kommunalrätten. Utskottet anser inte att de skäl för förslaget som förts fram i motionen ger anledning för riksdagen att ta det begärda initiativet. Med det anförda avstyrker utskottet motion 1990/91:K6 yrkande 2.
4. Ökat inflytande för pensionärs- och handikapporganisationer (mom.3)
Anders Björck (m), Birgit Friggebo (fp), Bertil Fiskesjö (c), Hans Nyhage (m), Elisabeth Fleetwood (m), Ylva Annerstedt (fp) och Bengt Kindbom (c) anser
dels att den del av utskottets yttrande på s. 6 som börjar med "Utskottet får" och slutar med "i denna del" bort ha följande lydelse:
Enligt utskottets mening innebär förslaget om närvaro- och yttranderätt för vissa organisationsföreträdare att dessa ges en särställning som från olika synpunkter är principiellt oacceptabel. Som ovan framgått hyser även civilministern betänkligheter mot förslaget. Med hänvisning till det anförda föreslår utskottet att riksdagen -- med bifall till motionerna 1990/91:K5 yrkande 1, 1990/91:K9 såvitt nu är i fråga och 1990/91:K10 -- avslår förslaget till lag om ändring i frikommunlagen såvitt avser 13§.
dels att utskottets hemställan under 3 bort ha följande lydelse:
3. beträffande ökat inflytande för pensionärs- och handikapporganisationer
att riksdagen med bifall till motionerna 1990/91:K5 yrkande 1, 1990/91:K9 såvitt nu är i fråga och 1990/91:K10 avslår det i propositionen framlagda förslaget till lag om ändring i lagen (1984:382) om försöksverksamhet med en friare kommunal nämndorganisation såvitt avser 13§.
5. Utvidgade möjligheter för kommuner att bedriva primärvård (mom.7)
Birgit Friggebo (fp), Ylva Annerstedt (fp) och Hans Leghammar (mp) anser
dels att den del av utskottets yttrande på s. 8 som börjar med "Utskottet finner" och slutar med "ifrågavarande förslag" bort ha följande lydelse:
Utskottet har i och för sig inte något att erinra mot det i förevarande avsnitt framlagda lagförslaget. Som framhållits i motion 1990/91:K5 anser utskottet emellertid att försökslagstiftningen på området snarast möjligt bör ersättas av en permanent lagstiftning som ger samtliga kommuner befogenhet att från vederbörande landsting överta uppgifter inom primärvården. En förutsättning skall därvid självfallet vara att landstinget och kommunen är ense härom. Med hänvisning till det anförda föreslår utskottet att riksdagen hos regeringen begär ett förslag i saken utformat efter de linjer som angivits i motionen. I avbidan på riksdagens ställningstagande till det förslaget bör försökslagstiftningen på området -- med den utvidgning som nu föreslås -- alltjämt gälla. Vad utskottet sålunda anfört med anledning av motion 1990/91:K5 yrkande 2 bör riksdagen som sin mening ge regeringen till känna.
dels att utskottets hemställan under 7 bort ha följande lydelse:
7. beträffande utvidgade möjligheter för kommuner att bedriva primärvård
att riksdagen dels antar det i propositionen framlagda förslaget till lag om ändring i lagen (1985:1089) om försöksverksamhet inom hälso- och sjukvårdens område, dels med anledning av motion 1990/91:K5 yrkande 2 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört om utvidgade möjligheter för kommuner att bedriva primärvård.
6. Ikraftträdande (mom.8)
Hans Leghammar (mp) anser
dels att den del av utskottets yttrande på s. 8 som börjar med "Utskottet anser" och slutar med "om ikraftträdande" bort ha följande lydelse:
Enligt utskottets uppfattning är det inte möjligt att låta förslaget träda i kraft redan vid årsskiftet, eftersom vissa genomförandefrågor ännu inte är lösta. Uppskjuts ikraftträdandet ett år blir det också möjligt att låta väljarna i Kopparbergs län ta ställning till förevarande viktiga förslag. Med hänvisning till det anförda föreslår utskottet att riksdagen -- med bifall till motion 1990/91:K6 yrkande 1 -- beslutar att propositionens lagförslag skall träda i kraft den 1 januari 1992.
dels att utskottets hemställan under 8 bort ha följande lydelse:
8. beträffande ikraftträdande
att riksdagen med bifall till motion 1990/91:K6 yrkande 1 och med avslag på propositionens ikraftträdandebestämmelser beslutar att de i propositionen framlagda lagförslagen skall träda i kraft den 1 januari 1992.
Särskilt yttrande
Ökat inflytande för pensionärs- och handikapporganisationer (mom.3)
Hans Leghammar (mp) anför:
Jag vill i detta avsnitt tillägga följande. Den omständigheten att miljöpartiet de gröna går med på att i en begränsad försöksverksamhet pröva den föreslagna ordningen innebär inte att partiet är berett att efter försökstidens utgång medverka till en permanent lagstiftning som medger brukarinflytande av aktuellt slag.