Socialutskottets betänkande 1991/92:SOU10

Följdlagstiftning med anledning av den nya lagstiftningen om psykiatrisk tvångsvård m.m.

Innehåll

Sammanfattning
Propositionen
Utskottet
Hemställan
Bilaga 1

1991/92
SoU10

Sammanfattning

I betänkandet behandlar utskottet proposition 1991/92:59 om
följdlagstiftning med anledning av den nya lagstiftningen om
psykiatrisk tvångsvård m.m. Utskottet tillstyrker de i
propositionen framlagda lagförslagen.

De nya bestämmelserna föreslås träda i kraft den 1 januari
1992.

I samband med förberedelserna inför ikraftträdandet av den nya
lagstiftningen har uppmärksammats en oklarhet i de redan
beslutade övergångsbestämmelserna till lagen (1991:1128) om
psykiatrisk tvångsvård. Utskottet föreslår därför ett
förtydligande.

Propositionen

I proposition 1991/92:59 om följdlagstiftning med anledning av
den nya lagstiftningen om psykiatrisk tvångsvård m.m. har
regeringen (socialdepartementet) föreslagit riksdagen att anta
förslagen till
1. lag om ändring i lagen (1944:133) om kastrering,
2. lag om ändring i lagen (1965:61) om behörighet att utöva
veterinäryrket m.m.,
3. lag om ändring i datalagen (1973:289),
4. lag om ändring i kreditupplysningslagen (1973:1173),
5. lag om ändring i steriliseringslagen (1975:580),
6. lag om ändring i lagen (1976:600) om offentlig anställning,
7. lag om ändring i högskolelagen (1977:218),
8. lag om ändring i passlagen (1978:302),
9. lag om ändring i sekretesslagen (1980:100),
10. lag om ändring i lagen (1988:870) om vård av missbrukare i
vissa fall,
11. lag om ändring i utlänningslagen (1989:529) samt
12. lag om ändring i lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk
vård.

Lagförslagen, av vilka de under 2, 5, 6, 8, 9 och 12 har lagts
fram efter hörande av lagrådet, fogas till betänkandet som
bilaga 1.

Utskottet

Propositionen i huvuddrag

Riksdagen beslutade den 30 maj 1991 om genomgripande
förändringar av den psykiatriska tvångsvården m.m. (prop.
1990/91:58, SoU13, rskr. 329 resp. JuU34, rskr. 330). Reformen
innefattar en ny lagstiftning om psykiatrisk tvångsvård och
ändringar i brottsbalkens påföljdsregler för psykiskt störda
lagöverträdare liksom en ny lagreglering för det medicinska
utredningsförfarandet vid straffrättsliga åtgärder mot sådana
lagöverträdare. Den nya lagstiftningen träder i kraft den 1
januari 1992.

Riksdagens ställningstaganden innebär bl.a. att lagen
(1966:293) om beredande av sluten psykiatrisk vård i vissa fall
(LSPV) ersätts av två nya lagar, dels lagen (1991:1128) om
psykiatrisk tvångsvård, dels lagen (1991:1129) om
rättspsykiatrisk vård. Den nya vårdlagstiftningen bygger på en
delvis ändrad syn på psykiska sjukdomar och därmed jämställd
psykisk abnormitet. För att markera detta används det nya
samlingsbegreppet "allvarlig psykisk störning". Den nya
lagstiftningen innebär vidare att organisationen med
utskrivningsnämnder och psykiatriska nämnden skall upphöra.
Dessa förändringar samt det förhållandet att LSPV ersätts med
två nya lagar medför att redaktionella och andra ändringar bör
göras i flera lagar.

Sakliga ändringar föreslås bl.a. i passlagen och i
sekretesslagen. Förslaget beträffande passlagen innebär bl.a.
att socialstyrelsen på motsvarande sätt som för närvarande
utskrivningsnämnd och chefsöverläkare skall fatta beslut om
passtillstånd m.m. i vissa fall. Styrelsens beslut skall kunna
överklagas hos kammarrätten. I sekretesslagen föreslås ändringar
i 7 kap. som innebär bl.a. att förvaltningsdomstols beslut
enligt den nya lagstiftningen om psykiatrisk tvångsvård m.m.
inte skall omfattas av sekretess. I 12 kap. finns dock särskilda
bestämmelser om sekretess hos domstolar. Genom en ändring i
lagen om rättspsykiatrisk vård föreslås vidare att
chefsöverläkaren skall vara skyldig att lämna ut vissa uppgifter
till kriminalvården då en patient skall förpassas till ett häkte
eller en kriminalvårdsanstalt.

I propositionen föreslås vidare att chefsöverläkaren i vissa
situationer när målsäganden begärt det skall underrätta
målsäganden om att en patient som genomgår rättspsykiatrisk vård
med särskild utskrivningsprövning har avvikit ifrån eller inte
återkommit till vårdinrättningen. Om det finns särskilda skäl
skall sådan underrättelse få lämnas utan att målsäganden begärt
det. Förslaget medför ytterligare ändringar i sekretesslagen.

I propositionen tas slutligen också upp begreppsbildningen
rörande personer med psykiska störningar. De nya bestämmelserna
föreslås träda i kraft samtidigt som den redan beslutade
lagstiftningen, dvs. den 1 januari 1992.

Utskottet tillstyrker de i propositionen framlagda
lagförslagen.


Övergångsbestämmelserna till lagen (1991:1128) om psykiatrisk
tvångsvård

Övergångsregleringen har utformats med sikte på att den nya
lagstiftningen i möjligaste mån skall få genomslag också
beträffande patienter som vid utgången av år 1991 är intagna för
vård enligt LSPV (jfr prop. 1990/91:58 s. 227 och 290). I punkt
4 av övergångsbestämmelserna behandlas det stora flertalet av
dem som vårdas enligt LSPV (s.k. P-fall). Det framgår att de som
är intagna enligt 9 eller 10 § eller återintagna från
försöksutskrivning enligt 20 § LSPV skall anses intagna enligt 6
§ lagen om psykiatrisk tvångsvård. Vidare anges att vid
tillämpning av den nya lagen beslutet om intagning skall anses
ha fattats vid ikraftträdandet. Genom sistnämnda föreskrifter
bestäms utgångspunkten bl.a. för den frist inom vilken
chefsöverläkaren enligt 7§ skall ansöka om medgivande till
fortsatt tvångsvård. I punkt 4 finns dessutom en specialregel
för fall då utskrivningsnämnd eller psykiatriska nämnden
beslutat enligt 20 a § LSPV om fortsatt vård under det sista
halvåret före ikraftträdandet.

Punkt 6 i övergångsbestämmelserna avser intagna som av domstol
överlämnats till sluten psykiatrisk vård såsom påföljd för brott
(N-fall), intagna som under inflytande av psykisk sjukdom har
begått brott mot annans personliga säkerhet för vilket åtal inte
väckts (O-fall) samt intagna som under vistelse i
kriminalvårdsanstalt eller i samband med att sådan vistelse
upphört har blivit föremål för vård enligt LSPV och inte skall
återföras till kriminalvårdsanstalten (PN-fall). För dessa
grupper gäller att de vid den nya lagstiftningens ikraftträdande
skall anses genomgå rättspsykiatrisk vård med särskild
utskrivningsprövning enligt lagen (1991:1129) om
rättspsykiatrisk vård. Härav följer att förfarandet vid särskild
utskrivningsprövning enligt 16 § andra stycket sistnämnda lag
blir tillämpligt på N-, O- och PN-fallen, vilket innebär att
chefsöverläkaren inom en frist på fyra månader skall anmäla
frågan om särskild utskrivningsprövning hos länsrätten.
Författningstexten i punkt 6 i övergångsbestämmelserna lämnar
emellertid inte någon uppgift om utgångspunkten för fristens
beräkning. I specialmotiveringen anges att anmälan hos
länsrätten skall ske senast inom fyra månader "från den dag
domstolens beslut blivit verkställbart". Avsaknaden av en
föreskrift i övergångsregleringen om hur fristen skall beräknas
och det nämnda motivuttalandet har i samband med förberedelserna
inför ikraftträdandet av den nya lagstiftningen skapat oklarhet
om vad som egentligen gäller i berörda övergångsfall. Liksom i
punkt 4 upptar punkt 6 en specialregel för situationer då
utskrivningsnämnden eller psykiatriska nämnden har prövat frågan
om utskrivning enligt 20 a § och därvid beslutat om fortsatt
vård. Tidsfristen för anmälan till länsrätten skall då, på sätt
som anges i specialmotiveringen, vara sex månader räknat från
nämndens beslut.


Utskottets bedömning

Utskottet anser att punkt 6 i övergångsbestämmelserna bör
kompletteras med en regel som undanröjer den nämnda oklarheten
för fall då något beslut i fråga om utskrivning eller fortsatt
vård inte har fattats enligt 20 a § LSPV. Kompletteringen bör
ske så att tidpunkten för ikraftträdandet av den nya
lagstiftningen bildar utgångspunkt för beräkningen av
tidsfristen om fyra månader inom förfarandet vid särskild
utskrivningsprövning. Utskottet har utarbetat ett förslag till
lag om ändring i lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård som
ingår som bilaga 2 till betänkandet. Utskottet föreslår att
riksdagen beslutar att anta den i nämnda bilaga som utskottets
förslag betecknade lydelsen av punkt 6 i övergångsbestämmelserna
till lagen om psykiatrisk tvångsvård.

Utskottet är slutligen medvetet om att det vid införandet av
en omfattande ny lagstiftning som den nu aktuella kan uppkomma
tillämpningsproblem. Utskottet utgår från att regeringen och
berörda myndigheter noga följer tillämpningen av de nya
bestämmelserna och vidtar de åtgärder som kan visa sig
behövliga.

Hemställan

Utskottet hemställer1. beträffande följdlagstiftning med
anledning av den nya lagstiftningen om psykiatrisk tvångsvård
m.m.
att riksdagen antar de i proposition 1991/92:59 framlagda
förslagen till

a) lag om ändring i lagen (1944:133) om kastrering,
b) lag om ändring i lagen (1965:61) om behörighet att utöva
veterinäryrket m.m.,
c) lag om ändring i datalagen (1973:289),
d) lag om ändring i kreditupplysningslagen (1973:1173),
e) lag om ändring i steriliseringslagen (1975:580),
f) lag om ändring i lagen (1976:600) om offentlig anställning,
g) lag om ändring i högskolelagen (1977:218),
h) lag om ändring i passlagen (1978:302),
i) lag om ändring i sekretesslagen (1980:100),
j) lag om ändring i lagen (1988:870) om vård av missbrukare i
vissa fall,
k) lag om ändring i utlänningslagen (1989:529) samt
l) lag om ändring i lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk
vård,

2. beträffande övergångsbestämmelserna till lagen
(1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård
att riksdagen antar förslaget till lag om ändring i lagen
(1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård i bilaga 2 till
betänkandet.


Stockholm den 5 december 1991
På socialutskottets vägnar
Bo Holmberg


I beslutet har deltagit: Bo Holmberg (s), Sten Svensson
(m), Göte Jonsson (m), Anita Persson (s), Ulla Orring (fp),
Ingrid Andersson (s), Rosa Östh (c), Rinaldo Karlsson (s),
Ingrid Hemmingsson (m), Johan Brohult (nyd), Jan Andersson (s),
Leif Carlson (m), Maj-Inger Klingvall (s), Hans Karlsson (s) och
Chatrine Pålsson (kds).

Från vänsterpartiet, som inte företräds av någon ordinarie
ledamot i utskottet, har suppleanten Gudrun Schyman (v) närvarit
vid den slutliga behandlingen av ärendet.

I propositionen framlagda lagförslag

Bilaga 1

Av utskottet framlagt lagförslag

Förslag till

Lag om ändring i lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård
Bilaga 2

Härigenom föreskrivs att punkt 6 i ikraftträdande- och
övergångsbestämmelserna till lagen (1991:1128) om psykiatrisk
tvångsvård skall ha följande lydelse.

Nuvarande lydelse
Utskottets förslag

6. Den som vid ikraftträdandet är intagen på en
sjukvårdsinrättning med stöd av den gamla lagen och beträffande
vilken det enligt 17 § andra stycket samma lag ankommit på
utskrivningsnämnd att besluta om utskrivning skall anses genomgå
rättspsykiatrisk vård med särskild utskrivningsprövning enligt
lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård. Ett beslut enligt 20
a § andra stycket i den gamla lagen av en utskrivningsnämnd
eller psykiatriska nämnden i fråga om utskrivning skall
därvid anses som ett beslut av länsrätten enligt 16 § andra
stycket lagen om rättspsykiatrisk vård i fråga om upphörande av
rättspsykiatrisk vård.

6. Den som vid ikraftträdandet är intagen på en
sjukvårdsinrättning med stöd av den gamla lagen och beträffande
vilken det enligt 17 § andra stycket samma lag ankommit på
utskrivningsnämnd att besluta om utskrivning skall anses genomgå
rättspsykiatrisk vård med särskild utskrivningsprövning enligt
lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård. Vid tilllämpning
av   sistnämnda lag skall beslut om rättspsykiatrisk vård anses
ha fattats och blivit verkställbart vid ikraftträdandet. Ett
beslut enligt 20 a § andra stycket i den gamla lagen av en
utskrivningsnämnd eller psykiatriska nämnden i fråga om
utskrivning skall dock anses som ett beslut av länsrätten
enligt 16 § andra stycket lagen om rättspsykiatrisk vård i fråga
om upphörande av rättspsykiatrisk vård.