Ö-faktor för Gotland i utjämningssystemet

Motion 2005/06:Fi273 av Agne Hansson och Eskil Erlandsson (c)

Förslag till riksdagsbeslut

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att det bör införas en ö-faktor i det kommunala skatteutjämningssystemet som kompenserar Gotland för dess ö-läge.

Motivering

Gotlands kommun har ca 58 000 innevånare. Dess verksamhet innefattar även landstingsuppdragen för hälso- och sjukvård. Sjukvårdsverksamheten brottas med stora ekonomiska problem. Kostnaderna drivs av framför allt den medicintekniska utvecklingen, demografiska faktorer och befolkningens förväntningar. Detta är inget unikt för Gotland, bilden är densamma i hela Sverige.

Det unika för Gotland är dess relativa litenhet och det stora avståndet till vårdgrannar. Tack vare att Gotland har sitt isolerade ö-läge så måste det finnas ett fullvärdigt akutsjukhus. Normalt är att det behövs ett befolkningsunderlag på ca 120 000 personer för att bära upp ett akutsjukhus ekonomiskt. Trenden för akutsjukhusens befolkningsunderlag är ständigt i stigande, främst på grund av den allt mera långtgående subspecialiseringen på kliniknivå. Detta grundförhållande att Gotland måste upprätthålla ett fullvärdigt akutsjukhus trots att underlaget endast är ca 58 000 innevånare gör att kostnaden ligger i topp i Sverige.

En konsultfirma, Inregia AB, har på uppdrag av Gotlands kommun genomlyst denna problematik. De kom fram till att Gotland är underkompenserat med storleksordningen 20–25 miljoner kronor per år i det kommunala skatteutjämningssystemet för 2005. När revideringen av utjämningssystemet är fullt genomförd år 2011 kommer underersättningen att öka med ytterligare 15 miljoner kronor per år, eftersom komponenten ”små landsting” kommer att tas bort.

Hälso- och sjukvårdslagens portalparagraf säger att det skall finnas likvärdig vård i hela Sverige. För att nå ditt måste Gotlands kommun kompenseras för sitt ö-läge fullt ut. Därför bör en särskild ö-faktor införas i det kommunala skatteutjämningssystemet som kompenserar Gotland för dess ö-läge. Detta bör ges regeringen till känna.

Stockholm den 4 oktober 2005
Agne Hansson (c)	Eskil Erlandsson (c)