Förskrivning av läkemedel

Motion 2000/01:So503 av Lennart Klockare och Birgitta Ahlqvist (s)

Förslag till riksdagsbeslut

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen
anförs om föreskrivning av läkemedel.
Motivering

Sverige har den högsta ökningstakten i hela Europa när det gäller
kostnader för läkemedel. Det föreskrivs läkemedel för 21 miljarder kronor
i dag och om inget görs så kommer kostnaden att vara 65 miljarder kronor
år 2010.

Det finns flera orsaker till de ökade kostnaderna: allt från
förskrivningstraditioner, dålig uppföljning och dålig följsamhet till
behandlingen, rabattsystem med hamstringstendens och orimlig kassation av
obrutna läkemedelsförpackningar.

Det finns ett par saker som bör åtgärdas:

- dålig följsamhet till läkemedelsbehandlingen,

- förskrivning av dyra läkemedel på icke godkänd indikation.

Dålig följsamhet innebär risk för såväl överanvändning som
underanvändning av läkemedel. Vid en följsamhet på 90 procent till
föreskriven behandling, vilket är en mycket bra siffra, är förlusten på
läkemedelssidan 2 miljarder kronor. Vid 80 procents följsamhet är
förlusten 4 miljarder. I många fall är dock följsamheten endast 50 procent,
vilket grovt räknat skulle ge ca 10 miljarder i förlust.

Förskrivningen av dyra läkemedel på icke godkänd indikation är ett annat
problem. SBU (Statens beredning för medicinsk utvärdering) har i en rapport
visat att magsårsmedicinen Losec förskrivs i Sverige för ca 500 miljoner
kronor på icke godkänd indikation. På godkänd indikation är Losec ett
förträffligt läkemedel. Problemet vid icke godkänd indikation är, förutom
indikationsglidning, en dålig uppföljning och utvärdering, vilket tenderar att
leda till långvarig behandling av tveksamt värde till ett mycket högt pris.

När det gäller förskrivning på icke godkänd indikation behövs en
skärpning för att undvika indikationsglidning. En bättre uppföljning och
utvärdering av insatt behandling liksom att noga ange behandlingstidens
längd är av vikt. En annan viktig åtgärd är att förbättra patient-
läkarrelationen.

Stockholm den 3 oktober 2000

Lennart Klockare (s)

Birgitta Ahlqvist (s)