med anledning av skr. 1999/2000:21 Redogörelse för en överenskommelse mellan staten och landstingen om ersättningar till hälso- och sjukvården för år 2000

Motion 1999/2000:So19 av Kerstin Heinemann m.fl. (fp)

Den 28 september 1999 träffade företrädare för staten och landstingen en
överenskommelse om ersättningar till hälso- och sjukvården för år 2000.
Liksom under år 1999 skall huvuddelen av medlen användas för en
långsiktig satsning på att stärka patientens ställning inom svensk hälso-
och sjukvård. Därvidlag betonas både behovet av att förbättra vårdens
tillgänglighet och att öka patienternas inflytande och delaktighet. Trots
denna vackra målsättning avvisar regeringen och landstingens företrädare
återigen inrättandet av en vårdgaranti. Människor står fortfarande i kö för
operationer och behandlingar och köerna växer.

I "Patienten har rätt", ett delbetänkande hösten 1997 av HSU 2000,
kritiserade en enig utredning den nya urvattnade garantin. Kommittén
föreslog att den misslyckade besöksgarantin skulle kompletteras med en
utvidgning av den gamla vårdgarantin och att en sådan vidgad garanti skulle
ingå i överenskommelsen för år 1999.

I stället för att vidta åtgärder för att göra detta möjligt valde regeringen
drygt ett halvår senare att ge Socialstyrelsen i uppdrag att "beskriva och
analysera förutsättningarna och konsekvenserna" av en sådan garanti. I
Socialstyrelsens rapport från i mars i år konstateras bl.a. att 1992 års
vårdgaranti hade effekt, att vissa försämringar kunde konstateras vid
årsskiftet 1994/95 och att detta fortsatt därefter. Socialstyrelsen valde tyvärr
- till skillnad från HSU 2000 - att avvisa ett återinförande och vidgande av
vårdgarantin. Den socialdemokratiska regeringen har tacksamt tagit emot
detta. Tiotusentals patienter får nu vänta avsevärt längre än vad som gällde
för dem som behövde motsvarande operationer och behandlingar under åren
1991-94. Samma gamla socialdemokratiska köer är tillbaka. HSU 2000-
kommittén kallade sitt delbetänkande "Patienten har rätt". Vad gäller
vårdköerna kan vi nu tyvärr konstatera att patienterna inte fick rätt.

Folkpartiet anser att de växande vårdköerna är ett stort samhällsproblem
som fordrar en snabb lösning. Det är därför inte acceptabelt att dra införandet
av en ny vårdgaranti i politisk långbänk. Vi anser att nya förhandlingar
mellan staten och Landstingsförbundet skall inledas omedelbart så att den
nya vårdgarantin kan börja gälla senast från och med den 1 april år 2000.

I överenskommelsen lämnas även för år 2000 en särskild ersättning för
medicinska rehabiliterings- och behandlingsinsatser inom hälso- och sjuk-
vården. Ersättning är, liksom föregående år, 235 miljoner kronor. Även på
detta område har inte regeringen velat ta åt sig de förslag och de utvärde-
ringar av försöksverksamheten, FINSAM, vilken innebär en samverkan
mellan olika finansiärer och mellan olika sjukvårdshuvudmän som ger
samhällsekonomiska och mänskliga vinster. Trots de utvärderingar som har
gjorts och uttryckliga önskemål från företrädare från de områden som deltog
i FINSAM-försöken, har regeringen vid flera tillfällen sagt uttryckligen nej
både till att låta försöken fortsätta och till att tillåta FINSAM i hela landet.
Regeringen säger sig vilja avvakta en utvärdering av en annan försöks-
verksamhet, SOCSAM. Detta väntades ske någon gång under år 2001.
Därefter har det skjutits upp till år 2003, d.v.s. sex år efter Socialstyrelsens
och Riksförsäkringsverkets utvärdering.

Folkpartiet liberalerna anser att utvärderingen av FINSAM-projektet
tydligt bevisat att samordning är till gagn både för huvudmännen och
patienterna. Vi anser därför att den finansiella samordningen bör utvidgas
fullt ut med alla landsting och försäkringskassor i landet.

Hemställan

Hemställan

Med hänvisning till det anförda hemställs

1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i
motionen anförts om införande av en vårdgaranti,

2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i
motionen anförts om finansiell samverkan.

Stockholm den 18 november 1999

Kerstin Heinemann (fp)

Harald Nordlund (fp)

Bo Könberg (fp)

Helena Bargholtz (fp)